Tesis Determinacion de Glucosa PDF

Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

FARMACIA Y BIOQUÍMICA
A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
TESIS I
IA
AC
RM
“DETERMINACIÓN DE NIVELES DE GLICEMIA EN POBLADORES

FA
ADULTOS DE AMBOS SEXOS EN EL CENTRO POBLADO MENOCUCHO-

DE
DISTRITO DE LAREDO-AGOSTO 2011”

CA
TE
AUTORES:
IO
GUARDIA CASAS VILMA AMELIA

BL
BI
COSAVALENTE BURGOS KEVIN STEVE
ASESORA:
Mg. Q.F. Anabel Gonzáles Siccha
Trujillo – Perú
2014
ii
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú.
Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
PRESENTACION
SEÑORES MIEMBROS DEL JURADO:
En cumplimiento con las normas establecidas en el reglamento de Grados y Títulos
de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo,
someto su elevado criterio profesional, el informe del Proyecto de Investigación tipo
A
I intitulado:
IC
M
“DETERMINACIÓN DE NIVELES DE GLICEMIA EN
UI
Q
POBLADORES ADULTOS DE AMBOS SEXOS EN EL CENTRO
O
POBLADO MENOCUCHO-DISTR ITO DE LAREDO -AGOSTO 2011” BI
Y
IA
AC
RM
Trujillo, Setiembre 2014

FA
DE
CA
TE
COSAVALENTE BURGOS KEVIN STEVE GUARDIA CASAS VILMA AMELIA

IO
BL
BI
ii
DEDICATORIA
A Dios, por brindarnos la vida,
salud y conocimientos para
poder terminar con éxito
A
nuestro informe de
IC
M
UI
Investigación.
Q
O
Kevin y Vilma BI
Y
IA
AC
RM
A nuestros padres, por todo su

FA
DE
amor, comprensión, sacrificio y

CA
apoyo incondicional y por renovar

TE
IO
día a día en nuestros corazones

BL
BI
las ganas de seguir adelante en la
vida, haciéndole frente a las
adversidades.
Kevin y Vilma
AGRADECIMIENTO
A NUESTRA ASESORA:
Mg. Q.F. ANABEL GONZÁLES SICCHA
Quien nos brindó su valiosa orientación e incondicional apoyo para la realización y
culminación del presente trabajo de investigación.
A
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M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
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TE
IO
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BI
10
JURADO DICTAMINADOR
PRESIDENTE : Dra. Q.F. MIRIAM GUTIERREZ RAMOS
MIEMBRO : Mg. Q.F. ANABEL GONZÁLES SICCHA
A
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UI
MIEMBRO : Mg. Q.F. FRANCISCO ABANTO ZAMORA
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
11
INDICE
Pagina
RESUMEN i
ABSTRAC ii
I. INTRODUCCION 1
II. MATERIAL Y METODO 5
III. RESULTADOS 12
A
IC
IV. DISCUSION 20
M
UI
V. CONCLUSIONES 31
Q
O
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 32
BI
Y
VII. ANEXOS 37
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
12
RESUMEN
El objetivo que persiguió el siguiente trabajo de investigación fue determinar los valores de
glicemia de 100 pobladores del Centro Poblado Menocucho-Laredo y en función de
parámetros objetivos orientarlos y señalarles las pautas óptimas a seguir para conservar,
fortalecer o recuperar su salud. Se tomaron las respectivas muestras de sangre siendo estas
sometidas al análisis bioquímico utilizando el método enzimático según TRINDER. Para el
análisis de resultados se utilizó el cálculo de porcentajes según sexo y edad, y los valores de
glucosa sanguínea distribuidos en los siguientes grupos: niveles normales, disminuidos y
A
IC
aumentados. Los resultados obtenidos del estudio demostraron que el 18% de personas
M
UI
atendidas presentaron niveles disminuidos de glucosa sanguínea, el 77% normales y el 5%
Q
O
aumentados, de las personas de sexo masculino: 8.7 % presentaron niveles de glucosa
BI
sanguínea aumentados, el 78.3 % normales, y el 13.0% niveles disminuidos, a diferencia de
Y
IA
las personas de sexo femenino quienes presentaron un 4 % de niveles aumentados, 76.6 %

AC
normales y 19.4% disminuidos. La conclusión principal del estudio en función de los

RM
resultados obtenidos fue que la población del Centro Poblado Menocucho del Distrito de
FA
Laredo, presenta niveles promedio normales de glucosa sanguínea que según grupo etario
DE
oscilan entre 86.52mg/dl y 89.71 mg/dl para adultos jóvenes y adultos mayores
CA
respectivamente. Y según sexo entre 84.1 mg/dl para mujeres y 86.63 mg/dl para varones.
TE
IO
BL
Palabras claves: Glucosa; método enzimático

BI
ABSTRACT
The objective pursued the following research was to determine blood glucose levels of 100
inhabitants of the Town Center-Laredo Menocucho and using objective parameters guide
and point out best to take to preserve, strengthen or regain your health guidelines. The
respective blood samples being subjected to these biochemical analyzes using the enzymatic
method according TRINDER taken. For analysis of results calculating percentages by sex
and age was used, and blood glucose values distributed in the following groups: normal,
A
diminished and augmented. The results of the study showed that 18% of people served had
IC
M
decreased levels of blood glucose, 77% normal and 5% increased, people males: 8.7% had
UI
increased levels of blood glucose, 78.3% normal , 13.0% and decreased levels, unlike those
Q
O
female who presented a 4% increased levels, 76.6% and 19.4% normal diminished. The main
BI
Y
conclusion of the study based on the results was that the population of the Town Center
IA
District Menocucho Laredo, presents average normal blood glucose levels by age group
AC
ranged from 86.52mg / dl and 89.71 mg / dl for young adults and older adults respectively.
RM
And by sex between 84.1 mg / dl for women and 86.63 mg / dl for men.
FA
DE
Keywords: Glucose; enzymatic method

CA
TE
IO
BL
BI
ii
I. INTRODUCCION
La alimentación humana normal contiene dos fuentes principales de
carbohidratos: la sacarosa y el almidón, presentes en casi todos los alimentos de
origen vegetal. Especialmente en los tubérculos como la papa y en los distintos
tipos de cereales 1,2.
Los carbohidratos son la principal fuente de energía de la mayoría de las dietas,
A
ellos cubren aproximadamente el 50 % de los requerimientos energéticos diarios;
IC
M
los más importantes en la alimentación humana son el almidón y la sacarosa, que
UI
constituyen entre el 80 y el 90 % de los que se ingieren. Antes de ser absorbidos
Q
O
BI
ambos deben ser escindidos mediante hidrólisis enzimática; la digestión intestinal
Y
los transforma en moléculas más pequeñas y finalmente en monosacáridos
IA
AC
absorbibles. La glucosa es el combustible metabólico más importante para el

RM
organismo, tras su transporte celular se utiliza de inmediato para proveer energía a

FA
las diferentes células del organismo mediante la glucólisis, en el cual se suscitan

DE
un conjunto de reacciones enzimáticas que finalmente condicionan la liberación

CA
de energía utilizable en forma de ATP, otro porcentaje es almacenado en forma de

TE
glucógeno mediante glucogénesis, especialmente en células hepáticas (5-8%) y en

IO
BL
miocitos (1-3%) en cantidad suficiente para cubrir las necesidades energéticas del
BI
organismo durante 12 a 24 h 2, 3,4.
La regulación de la glicemia está íntimamente relacionada con las hormonas
insulina y glucagón; en hiperglicemia posprandial se libera insulina; sustancia
necesaria para que el organismo metabolice los hidratos de carbono, favoreciendo
la captación de glucosa del torrente sanguíneo por las células. A la inversa, en
hipoglicemia se estimula la secreción de glucagón para elevar la concentración de
glucosa sanguínea por diferentes vías metabólicas. Estos mecanismos son de vital
importancia para mantener un adecuado nivel de glucosa en sangre y garantizar el
buen funcionamiento del organismo, ya que los niveles elevados de esta en
sangre, pueden causar cardiopatías, retinopatías, nefropatías y neuropatías. 3, 4, 5.
La patología que describe el aumento de la glucosa sanguínea es la diabetes
mellitus, la cual es un trastorno crónico que deriva de la incapacidad parcial o
A
IC
total del páncreas para producir insulina y/o la resistencia de las células a la
M
UI
acción de esta hormona. Esta enfermedad afecta la habilidad de las células para
Q
usar y almacenar glucosa. Las personas con diabetes mellitus (DM) pueden
O
BI
mantener su calidad de vida si controlan los niveles de glucosa en sangre en cifras
Y
IA
cercanas a las de las personas no-diabéticas, 70-110 mg/dl. Según las estimaciones
AC
de la Organización Mundial de la Salud, más de 180 millones de personas en el

RM
mundo tienen diabetes, siendo probable que se duplique este dato antes del 2030.
FA
Se estima que una de cada 20 muertes en el mundo es atribuible a la diabetes y

DE
que casi la mitad de los fallecimientos causados por esta enfermedad crónica
CA
TE
ocurren en pacientes con menos de 70 años, y que de estos el 55% son mujeres 2,3.
IO
La diabetes tipo 1 (diabetes mellitus dependiente de la insulina o diabetes juvenil)

BL
BI
afecta principalmente a niños y jóvenes, representa aproximadamente el 5-10% de
todos los casos de diabetes. Se originan por destrucción de las células β del
páncreas. Debido a la destrucción de estas células, la insulina debe ser aportada en
forma exógena. La diabetes tipo 2 (diabetes mellitus no dependiente de la
insulina) representa aproximadamente el 90-95% de todos los casos de diabetes.
Esta es una forma más controlable de diabetes que generalmente ocurre en adultos
de 40 años de edad a más. Es más común en las mujeres que en los hombres y casi
siempre se encuentra en individuos que tienen sobrepeso. En este tipo de
enfermedad el páncreas produce insulina, sin embargo, ésta no actúa, debido a que
existe un grado de resistencia de las células del cuerpo a su acción, impidiendo la
captación de glucosa por estas y originando consecuentemente el incremento de
sus valores sanguíneos 1,5.
La concentración normal de la glucosa sanguínea es de 70-110 mg/dl, se mantiene
A
IC
en este rango a través de mecanismos sistémicos altamente regulados. Cuando
M
UI
estos mecanismos no operan adecuadamente, la glucosa sanguínea puede
Q
disminuir o aumentar dando lugar a estados de hipoglucemia o hiperglicemia
O
BI
respectivamente. La hipoglicemia es la situación clínica en la cual los valores
Y
IA
plasmáticos de glucosa en sangre, son inferiores a 45 mg/dl. También es una

AC
complicación frecuente del tratamiento de la diabetes mellitus, así se presentan

RM
episodios esporádicos de hipoglucemia moderada en más de 50% de los pacientes

FA
diabéticos en tratamiento. Los síntomas de hipoglucemia afectan principalmente

DE
el cerebro y el sistema nervioso simpático. La hiperglicemia está definida

CA
TE
clínicamente como los valores de glucosa sanguínea anormalmente elevados (≥

IO
126 mg/dL en ayunas) como resultado de condiciones patológicas o

BL
fisiológicas5,6.
BI
En todo proceso patológico, los signos y síntomas no son pruebas suficientes para
un diagnóstico definitivo, es necesario reunir el mayor número de hechos que
permitan un buen diagnóstico, es así como cobran vital importancia los análisis
clínicos, los cuales si se realizan cuidadosamente y en forma eficiente aportarán
los datos necesarios para completar el diagnóstico clínico y por lo tanto dar un
buen tratamiento a una determinada patología 7.
Los análisis bioquímicos por su complejidad en la variedad de procesos y debido
que ellos determinan los parámetros biológicos más fundamentales, son y
seguirán siendo básicas en el diagnóstico y terapéutica de diversas patologías 8,9,10.
De los líquidos corporales, la sangre es analizada con mayor frecuencia, dadas las
múltiples funciones que desempeña en el organismo, principalmente el transporte
A
IC
de sustancias que varían desde iones inorgánicos a moléculas orgánicas de gran
M
UI
complejidad. Dentro de los análisis bioquímicos usados frecuentemente se
Q
O
encuentra la determinación de la glucosa sanguínea, la cual es parte de los
cuidados básicos en los establecimientos de atención en salud 10,11.

BI
Y
IA
AC
La educación para la salud es un proceso social que se alimenta del cúmulo de

RM
teorías y métodos que ofrecen las ciencias médicas y las de la educación, con las
FA
cuales se analiza el proceso de salud enfermedad y tienen como propósito

DE
informar y motivar a la población a adoptar y mantener prácticas y estilos de vida

CA
saludables, además de propiciar cambios ambientales y dirigir la formación de

TE
recursos humanos hacia futuro.

IO
BL
Como profesionales Químico Farmacéutico, nuestra labor se encuentra orientada a

BI
la prevención y tratamiento de las enfermedades con mayor índice de prevalencia
en la comunidad; y conociendo ciertos grupos poblacionales con necesidades de
mayor urgencia, se realizó el presente trabajo de investigación en el Centro
Poblado Menocucho del Distrito de Laredo-provincia Trujillo-Departamento La
Libertad.
1. PROBLEMA
¿Cuáles serán los niveles de glicemia en pobladores adultos de ambos sexos en el
Centro Poblado Menocucho del Distrito de Laredo, Agosto 2011?
2. HIPÓTESIS
Implícita.
3. OBJETIVOS
A
IC
M
GENERAL
UI
Q
 Determinar los niveles de glicemia en pobladores adultos de ambos sexos en
O
BI
el Centro Poblado Menocucho del Distrito de Laredo, Agosto 2011.
Y
IA
AC
ESPECIFICOS
RM
FA
 Determinar, analizar y comparar el porcentaje de los valores de glicemia

DE
sanguínea según sexo y edad en pobladores adultos de ambos sexos en el

CA
Centro Poblado Menocucho del Distrito de Laredo, Agosto 2011.

TE
 Determinar, analizar y comparar el porcentaje de los valores de glicemia

IO
BL
sanguínea según grupo etario en pobladores adultos de ambos sexos en el

BI
Centro Poblado Menocucho del Distrito de Laredo, Agosto 2011.
II. MATERIAL Y METODO
1. Materiales:
1.1 Material Biológico:
100 muestras sanguíneas de 5 ml obtenidas de pobladores adultos de
ambos sexos que acudieron a la Municipalidad del Centro Poblado
Menocucho-Laredo.
1.2 Material de vidrio:
A
IC
M
De uso común de laboratorio.
UI
Q
1.3 Reactivos:
O
BI
Set de reactivos para determinación de glucosa marca WIENER.
Y
IA
1.4 Equipos:
AC
 Centrifuga "HETTICH - EBA 20" Serie: D-78532

RM
 Equipo de Baño María "MEMMERT" Serie: AL35260

FA
 Espectrofotómetro “JENWAY 6105 U.V Nis

DE
SPECTROPHOTOMETER” Serie: 1228

CA

TE
Refrigeradora “SAMSUNG- RT43EASW1/SAM” Serie

IO
42014GRX150058Y
BL
1.5 Otros:
BI
 Alcohol de 700 GL Dropaksa.
 Algodón de 100g
 Guantes talla “L”
 Agujas Hipodérmicas N° 21 1 1/2
2. Método:
2.1 Tipo y Diseño de Estudio12:
El presente trabajo de investigación sigue un diseño descriptivo
simple, prospectivo y de corte transversal que consistió en la
recolección de la información mediante la obtención de muestras
sanguíneas de la vena basílica localizada en la flexura del codo, de
A
IC
pobladores adultos de ambos sexos que acudieron a la Municipalidad
M
UI
del Centro Poblado Menocucho-Laredo.
Q
O
2.2 Universo, población y muestra13,14,15:
BI
Y
IA
 Universo
AC
RM
Constituido por todos los pobladores del Centro Poblado

FA
Menocucho (4796 personas).

DE
 Población
CA
Constituido por 681 pobladores adultos de ambos sexos que

TE
acudieron a la Municipalidad de Menocucho-Laredo donde se

IO
realizó La campaña de Salud.

BL
BI
 Muestra
Constituido por 100 pobladores adultos de ambos sexos cuyas
edades oscila entre 18 y 95 años que acudieron a la Municipalidad
de Menocucho-Laredo en AGOSTO del 2011. Fue obtenida a
partir de la siguiente fórmula estadística:
Donde:
n: Tamaño de la muestra
Z: Valor de la distribución normal estandarizado (1.96)
P: Proporción de la población que tiene las características
que nos interesa medir (0.50)
Q: (1-P): Proporción de la población que no tiene las
A
características que nos interesa medir (0.50)
IC
N:Tamaño de la población (681)
M
UI
E: Máximo error permisible (0.1)
Q
O
 Entonces:
BI
Y
IA
AC
RM
Nota: El tamaño de muestra a tomar aplicando la fórmula fue

FA
de 109 personas adultas de ambos sexos que acudieron a la

DE
Municipalidad de Menocucho-Laredo en AGOSTO del 2011.

CA
TE
IO
2.3 Criterios de Inclusión12:

BL
Pobladores adultos de ambos sexos que acudieron a la Municipalidad

BI
del Centro Poblado de Menocucho-Laredo en AGOSTO del 2011.
2.4 Criterios de Exclusión12:
 Pobladores que no cumplieron la mayoría de edad a la fecha.
 Pobladores que presentaron otras patologías y estuvieron
recibiendo tratamiento para las mismas.
 Mujeres gestantes.
2.5 Recolección de datos y, obtención y preparación de la 16, 17, 18, 19,20.
2.5.1 Recolección de datos
Obtenidos del análisis bioquímico de cada una de las
muestras.
2.5.1.1 Obtención y preparación de muestras
Previo a la recolección de la muestra los pobladores
A
seleccionados leyeron una hoja informativa (ANEXO 1) y
IC
M
firmaron el consentimiento informado (ANEXO 2);
UI
Q
documento que tuvo la finalidad de dejar constancia de que
O
BI
el poblador fue informado de la realización del proyecto y
Y
IA
se comprometió a participar de las actividades programadas.

AC
Así mismo se les aplicó una encuesta (ANEXO 3), en la

RM
que se recolectó la información básica del poblador.

FA
Posteriormente se procedió a tomar la muestra directamente

DE
por punción sanguínea de la vena basílica localizada en la

CA
flexura del codo, previa asepsia de la zona con torunda de

TE
IO
algodón impregnada de alcohol 70ºGL, dejando secar y

BL
eliminando la primera gota, para seguidamente recoger la

BI
muestra en tubos heparinizados.
2.5.1.2 Determinaciones Bioquímicas
 Método:
Método enzimático colorimétrico según Trinder.
 Fundamento:
El método enzimático se basa en que la glucosa es
oxidada enzimáticamente por la glucosa oxidasa a
ácido glucorónico y agua oxigenada; el peróxido
A
de hidrógeno en presencia de la peroxidasa
IC
M
produce la copulación oxidativa del fenol con la
UI
Q
4-aminofenazona (4 - AF), dando lugar a la
O
BI
formación de un cromógeno rojo - cereza con
Y
IA
absorbancia máxima a 505 nm.

AC
 Técnica:
RM
En 3 tubos de ensayo marcados con B (Blanco),

FA
S (Estándar), D (Desconocido) se colocó:

DE
CA
B S D
TE
Estándar - 10UL -
IO
Muestra - - 10UL
BL
BI
Reactivo de 1.0mL 1.0mL 10mL
Trabajo
Se incubó 10 minutos en baño maría. La lectura
se hizo en espectrofotómetro a 505 nm. Se calibró
el equipo con el blanco (reactivo de trabajo).
10
Cálculos:
Glucosa g/l= D x f
Donde:
D = lectura de muestra
f= factor
S = lectura de estándar.
A
IC
M
Los valores encontrados en el espectrofotómetro
UI
Q
fueron comparados con los valores normales de
O
glucosa en plasma: BI
Y
IA
Valores Normales: plasma = 70 – 110 mg/dL.

AC
RM
2.6 Análisis de Datos13,14.

FA
DE
Los datos obtenidos se procesaron y analizaron

CA
estadísticamente utilizando medidas de tendencia central

TE
(media, desviación estándar), medidas para los nominales

IO
(porcentajes), realizando la separación por sexo y edad. Así

BL
BI
mismo los datos obtenidos fueron ordenados en tablas de
distribución de frecuencias, gráficos de barras y sectores
circulares.
11
III. RESULTADOS
TABLA 01: Distribución Numérica y Porcentual Según Sexo de los pobladores que
acudieron al Municipio del Centro Poblado Menocucho-Distrito de Laredo, Agosto
2011.
SEXO POBLACION PORCENTAJE
A
IC
77 77%
M
FEMENINO
UI
Q
MASCULINO 23 23%
O
TOTAL 100 BI100%
Y
IA
GRÁFICO 01: Distribución Porcentual Según Sexo de los pobladores que acudieron
AC
RM
al Municipio del Centro Poblado Menocucho-Distrito de Laredo, Agosto 2011.

FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
Fuente: Tabla 01
12
TABLA 02: Distribución de Frecuencias del Nivel de Glucosa en los pobladores que
2011.
NIVEL DE
GLUCOSA FRECUENCIA PORCENTAJE
DISMINUIDO 18 18%
NORMAL 77 77%
AUMENTADO 5 5%
A
IC
TOTAL 100 100%
M
UI
Q
O
Fuente: Instrumento de Investigación, Municipio del Centro Poblado Menocucho-2011
BI
Y
GRÁFICO 02: Distribución Porcentual del Nivel de Glucosa en los pobladores que
IA
AC

RM
2011.
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
Fuente: Tabla 02
13
TABLA 03: Distribución de Frecuencias de Nivel de Glucosa Según edad en los
pobladores que acudieron al Municipio del Centro Poblado Menocucho-Distrito de
Laredo, Agosto 2011.
EDAD
NIVEL DE 18-57 años 58-97 años

GLUCOSA N° % N° %
DISMINUIDO 15 18.29 3 16.66
NORMAL 63 76.82 14 77.77
A
AUMENTADO 4 4.87 1 5.55
IC
M
SUB TOTAL 82 100 18 100
UI
Q
O
BI
Y
IA
GRÁFICO 03: Distribución de Frecuencias de Nivel de Glucosa Según edad en los

AC
RM
pobladores que acudieron al Municipio del Centro Poblado Menocucho-

FA
Distrito de Laredo, Agosto 2011.

DE
CA
TE
IO
BL
BI
Fuente: Tabla 03
14
TABLA 04: Distribución de Frecuencias de Nivel de Glucosa Según sexo en los
pobladores que acudieron al Municipio del Centro Poblado Menocucho-Distrito de
Laredo, Agosto 2011.
SEXO
FEMENINO VARONES
NIVEL DE
GLUCOSA N° % N° %
DISMINUIDO 15 19.4 % 3 13
A
IC
NORMAL 59 76.6 % 18 78.3
M
AUMENTADO 3 4% 2 8.7
UI
SUB TOTAL 77 100 23 100
Q
O
BI
Y
IA
AC
GRÁFICO 04: Distribución de Frecuencias de Nivel de Glucosa sexo femenino de

RM
los pobladores que acudieron al Municipio del Centro Poblado Menocucho-Distrito

FA
de Laredo, Agosto 2011.

DE
CA
TE
IO
BL
BI
Fuente: Tabla 04
15
TABLA 05: Media Aritmética y Desviación Estándar (D.S) de los valores normales
de glicemia distribuidos según sexo y grupo etario en los pobladores que acudieron al
Municipio del Centro Poblado Menocucho-Distrito de Laredo, Agosto 2011.
SEXO-NORMAL
MUJERES VARONES
Resultado Resultado
EDAD N° mg/dl D.S N° mg/dl D.S
A
IC
18-57 51 89.15 10.77 12 88.62 10.74
M
58-97 8 85.29 12.62 6 94.28 15.26
UI
Q
O
Fuente:
Fuente: Instrumento de Investigación, Tabla 04del Centro Poblado Menocucho-2011
Municipio
BI
Y
IA
GRÁFICO 05: Media Aritmética y Desviación Estándar (D.S) de los valores

AC
RM
normales de glicemia distribuidos según sexo y grupo etario en los pobladores que
FA

DE
2011.
CA
TE
IO
BL
BI
Fuente: Tabla 05
16
TABLA 06: Media Aritmética y Desviación Estándar (D.S) de los valores
disminuidos de glicemia distribuidos según sexo y grupo etario en los pobladores que
2011.
SEXO-DISMINUIDO
MUJERES VARONES
MEDIA MEDIA
A
18-57 12 58.42 12.24 3 65.82 5.04
IC
M
58-97 3 57.46 5.24 0
UI
Q
O
BI
Y
IA

AC
disminuidos de glicemia distribuidos según sexo y grupo etario en los pobladores que
RM

FA
2011.
DE
CA
TE
IO
BL
BI
Fuente: Cuadro N° 06
17
CUADRO 07: Media Aritmética y Desviación Estándar (D.S) de los valores
elevados de glicemia según sexo y grupo etario en los pobladores que acudieron al
SEXO-AUMENTADO
MUJERES VARONES
MEDIA MEDIA
A
IC
18-57 2 117.92 9.48 2 126.32 17.42
M
58-97 1 137.03 0
UI
Q
O
BI
Y
IA

AC
elevados de glicemia según sexo y grupo etario en los pobladores que acudieron al
RM

FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
Fuente: Tabla 07
18
TABLA 08: Media Aritmética y Desviación estándar (D.S) de los valores
individuales de glicemia según grupo etario en los pobladores que acudieron al
GRUPO MEDIA
ETARIO ARITMETICA D.S
18-57 89.71 17.69
A
58-97 86.52 21.41
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
TABLA 09: Media Aritmética y Desviación estándar (D.S) de los valores

AC
individuales de glicemia según sexo etario en los pobladores que acudieron al

RM

FA
DE
CA
GRUPO MEDIA
ETARIO ARITMETICA D.S
TE
IO
MUJERES 84.1 18.19

BL
BI
VARONES 86.63 18.22
19
IV. DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos corresponden a las concentraciones plasmáticas de glucosa
en 100 muestras analizadas de pobladores del Centro Poblado Menocucho, siguiendo
el método enzimático colorimétrico según Trinder.
De acuerdo a los resultados obtenidos en el cuadro y gráfico 1, podemos observar que
el mayor porcentaje de los pobladores que formaron parte del estudio lo representó el
sexo femenino (77%) mientras que la población restante estudiada perteneció al sexo
A
IC
masculino (23%). Esta diferencia significativa entre los porcentajes podría deberse a
M
UI
que, son las mujeres en mayor proporción, las que acuden a las campañas de salud por
Q
O
la preocupación de conservarla; así también concretamente se debe a que en la
BI
población del Distrito de Laredo el sexo femenino se encuentra en mayor proporción
Y
IA
que el sexo masculino, según el nuevo plan estratégico institucional 2009-2011,

AC
Municipalidad de Laredo 15.

RM
FA
Por otro lado, en el cuadro y grafico 2 se puede observar los valores del nivel de
DE
glucosa en sangre obtenido de los pobladores que participaron en el estudio, los que se
CA
distribuyeron en tres grupos: normales, disminuidos y aumentados; permitiéndonos

TE
observar que del total de pobladores, el 77 % de las determinaciones glicémicas se

IO
encuentran dentro del rango normal, 18 % disminuidas y 5% aumentadas. Esto se

BL
BI
pudo corroborar con la información obtenida a través de la encuesta aplicada
(ANEXO 3), acerca del aspecto nutricional de la población en estudio, lo que daría
indicios de que en la mayoría de estos pobladores el metabolismo de los carbohidratos
se encuentra en equilibrio dinámico y que presentan una fisiología normal, lo cual
finalmente se ve reflejado en los niveles normales de glicemia 21,22.
20
La glicemia debe mantenerse constante ya que en condiciones normales, es el
principal combustible utilizado por el cerebro y el resto de tejidos. La glucosa es la
principal fuente de energía que cruza la barrera hematoencefálica a una velocidad
suficiente como para mantener el funcionamiento del tejido cerebral. Un adulto
requiere 190g de glucosa por día, de los cuales 150g (80%) son consumidos por el
cerebro, mientras que el resto es utilizado por tejidos como el cristalino, los glóbulos
rojos, la médula renal y el músculo esquelético en ejercicio 23.
A
IC
Posterior a la ingesta de una comida rica en carbohidratos, la glicemia aumenta desde
M
UI
el nivel de ayuno de 70-110 mg/ dl hasta 120-140 mg/dl, en 30 minutos hasta 1 hora.
Q
O
Luego de dos horas, la glicemia comienza a disminuir hasta llegar a los valores de
BI
ayuno. La glicemia aumenta cuando se ingiere y absorbe glucosa y en una persona
Y
IA
saludable, no sobrepasa los 140 mg/dl debido a que los tejidos captan la glucosa
AC
plasmática, la almacenan para su uso posterior y/o la oxidan para obtener energía24.
RM
FA
Dentro de los mecanismos homeostáticos que permiten regular la disponibilidad de

DE
moléculas combustibles; el control hormonal es uno de los más importantes. La

CA
insulina y el glucagón son las principales hormonas que regulan el almacenamiento y

TE
la utilización de combustibles. La insulina es una hormona anabólica que promueve

IO
BL
el almacenamiento de glucosa en forma de glucógeno hepático y muscular, mientras

BI
que el glucagón es la hormona que estimula la movilización de las reservas
energéticas desde el hígado y el músculo hacia los tejidos. Otras hormonas como la
adrenalina, son liberadas como respuesta del SNC a la hipoglicemia, al ejercicio y a
otros tipos de estrés fisiológico. Junto con otras hormonas del estrés como los
glucocorticoides, la adrenalina aumenta la disponibilidad de glucosa para los tejidos
ya que aumentan los niveles de glucosa en sangre 24, 25,26.
21
En el gráfico 3 se puede apreciar, que el grupo etario con mayor porcentaje de
hiperglicémicos (valores aumentados) fue el sub-grupo adulto mayor de 58-97 años
con un 5.6% en comparación al sub-grupo adulto menor de 18-57 años que presento
4.9% de pobladores con niveles aumentados de glucosa sanguínea. Los datos
estadísticos revelan que el sub-grupo de adultos jóvenes analizados al presentar
menor porcentaje de pobladores hiperglicémicos, y a la vez estos valores encontrarse
cercanos al sub-grupo adultos mayores y siendo ambos bajos en relación al 100%;
A
hacen referencia a un óptimo estilo de vida adoptado en generaciones pasadas por
IC
M
poblaciones rurales, laboralmente activas que lejos del sedentarismo, mala ingesta
UI
Q
alimenticia y factores que condicionan la aparición tardía de problemas metabólicos
O
BI
como la diabetes mellitus tipo II ( Enfermedad metabólica de Naturaleza Crónica), se
Y
encuentran abocados al trabajo de campo diario y al consumo de productos naturales
IA
AC
producidos por sus propias tierras de cultivo 24,25,26.

RM
FA
La aparición de niveles elevados de glucosa en etapas tardías de la vida (adultos

DE
mayores), hace referencia a una resistencia a la acción de la insulina adoptada por el

CA
organismo debido a una sobre exposición de productos alimenticios del grupo de los
TE
carbohidratos. Los receptores para insulina que se ubican en la mayoría de células

IO
del cuerpo sufren una regulación negativa (down regulation) debido a la exposición
BL
BI
continua de estos, a las moléculas de insulina secretadas por las células β
pancreáticas, proporcionalmente al aumento de glucosa en la sangre. Esto genera una
menor translocación de transportadores GLUT hacia las membranas celulares y
consecuentemente la glucosa al no poder ingresar a las células incrementa su
concentración plasmática determinando en última instancia una hiperglicemia
constante y que en situaciones postprandiales o de estrés, puede ocasionar los
22
denominados, comas diabéticos. Las causas de lo antes mencionado sustentan el por
qué los pobladores adultos mayores del Centro Poblado Menocucho no presentan
este tipo de patología y como; según las encuestas aplicadas se encuentran dentro los
limites correctos de peso para su talla, sin encontrar posibles indicios de obesidad y
de patologías crónicas asociadas como hipercolesterolemias o dislipidemias en
general 24,25,26.
Por otro lado en los pobladores pertenecientes al grupo etario adulto joven, el
A
IC
mayor porcentaje de hiperglicemia se podría deber a la deficiencia en la producción
M
UI
de insulina por las células β pancreáticas, lo cual hace referencia a una posible
Q
O
diabetes mellitus tipo I, originada por una acción autoinmune sobre los islotes de
células β que recae en una menor producción de insulina por las mismas o
BI
Y
IA
simplemente a un aumento de estrés ocasionado por la diligencias de la campaña de

AC
salud como la movilización o la misma toma de muestra 24,25,26.

RM
FA
Los principales anticuerpos que se encuentran en el 90% de los casos de diabetes tipo
DE
I son dirigidos contra las proteínas citoplasmáticas de los islotes del páncreas estos se
CA
denominan ICCA, "islet cell cytoplasmic antibodies". En los pobladores no

TE
IO
diabéticos la frecuencia de los ICCA se encuentra solamente entre 0.5% y 4%. La

BL
presencia de ICCA predice en forma exacta el desarrollo futuro de la diabetes

BI
mellitus insulino dependiente. Los ICCA no son específicos para las células β del
páncreas y pueden reconocer antígenos en otros tipos de células en los islotes. Sin
embargo, se observa que la reacción autoinmune es específicamente dirigida a la
destrucción de las células β y por ende, los anticuerpos tienen un papel principal en
la destrucción de los islotes pancreáticos. Es posible también que la producción de
23
anticuerpos contra los islotes resulte de la destrucción de las células β. Los niveles de
los ICCA tienden a decaer a medida que pasa el tiempo, independientemente de que
si su presencia sea la consecuencia o simplemente un efecto de la destrucción de los
islotes 24, 25,26.
Los autoanticuerpos contra los antígenos de superficie de las células (ICSA) se
encuentran hasta en un 80% de los pobladores con diabetes tipo I. Al igual que los
niveles de ICCA, los niveles de ICSA también decaen con el tiempo. Algunos
A
IC
pobladores con diabetes tipo 2 han sido identificados como ICSA positivos 24, 25,26.
M
UI
Q
Anticuerpos contra la decarboxilasa del ácido glutámico (GAD) han sido
O
BI
identificados en más del 80% de los pobladores diagnosticados con diabetes mellitus
Y
IA
insulino dependiente. Al igual que los ICCA, los niveles de anticuerpos contra GAD
AC
decaen con el tiempo en la diabetes tipo I. Hay dos genes GAD en los seres humanos
RM
identificados como GAD1 y GAD2. Las isoformas GAD producidos por estos dos
FA
genes se identifican como GAD67 (GAD1 gen: GAD67) y GAD65 (gen GAD2:
DE
GAD65) que es un reflejo de sus pesos moleculares. El GAD1 y los genes GAD2 se
CA
expresan en el cerebro mientras que la expresión de GAD2 también se produce en el

TE
IO
páncreas. La presencia de anticuerpos anti-GAD (ambos anti-GAD65 y anti-GAD67)

BL
es un fuerte predictor del futuro desarrollo de diabetes mellitus tipo I en poblaciones

BI
de alto riesgo. Anticuerpos anti-insulina (IAA) han sido identificados en pobladores
con diabetes mellitus insulino dependiente y en sus parientes que también corren el
riesgo de desarrollarla. En la diabetes tipo 1, los IAA pueden ser detectados aún
antes de que los pobladores reciban terapia con insulina 24, 25,26.
24
Por otro lado esta hiperglicemia momentánea se podría deber a un estado de estrés
experimentado por el poblador, mediada por la secreción de adrenalina y la
movilización de glucógeno hepático (glucogenólisis). La glucogenólisis es un
proceso catabólico llevado a cabo en el citosol que consiste en la remoción de un
monómero de glucosa de una molécula de glucógeno mediante desfosforilación para
producir glucosa 1 fosfato, que después se convertirá en glucosa 6 fosfato,
intermediario de la glucólisis y la producción de energía. Es un proceso que requiere
A
un grupo específico de enzimas citosolíticas: la glucógeno fosforilasa que segmenta
IC
M
secuencialmente los enlaces glucosídicos, la fosfoglucomutasa que convierte la
UI
Q
(G1P) en (G6P) y por último la Glucosil Transferasa α(1→4) y la amilo-1,6-
O
BI
glucosidasa, que se encarga de hidrolizar las ramificaciones. Sus deficiencias
Y
producen la Enfermedad de Pompe y la Enfermedad de Cori respectivamente 2,3.
IA
AC
RM
El bajo porcentaje de pobladores hiperglicémicos del sub-grupo etario adulto joven

FA
(18-57 años) demuestra, que el ritmo peculiar y característico de vida de las

DE
poblaciones venideras en comparación a las pasadas sigue un mismo patrón en el

CA
cual las personas se encuentran parcialmente libres de cualquier factor externo

TE
desencadenante de una enfermedad metabólica crónica como la diabetes mellitus tipo

IO
BL
II. La encuesta aplicada demuestra que solo 3 pobladores del total estudiado
BI
presentan antecedentes de enfermedades como hipercolesterolemia y 2 de diabetes
mellitus tipo II, con lo cual se corrobora los datos de valores de glicemia obtenidos
en el presente trabajo de investigación. Por otro lado no se puede descartar la
aparición de diabetes Mellitus tipo I, ya que para esta enfermedad metabólica
predominan los factores internos, como lo es la actividad autoinmune y el papel
genético 27, 28,29.
25
Los mayores porcentajes de ambos grupos etarios corresponden a los pobladores
normoglicémicos 76.8% del grupo etario adulto joven (18-57 años) y del grupo etario
adulto mayor (58-97) años es 77.8%. El sustento fundamental de esto datos es el
estilo de vida adoptado por los pobladores del Centro Poblado Menocucho, que
corresponde a un nivel “optimo” el cual basado en patrones de comportamiento
identificables, determinados por la interacción entre las características personales
individuales, las interacciones sociales y las condiciones de vida socioeconómicas y
A
ambientales, determinara en última instancia el estado de salud de las personas 21.
IC
M
UI
Así mismo se observa que el 18.3 % y el 16.7 % para los sub-grupos Adulto joven y
Q
O
Adulto mayor respectivamente; del total de pobladores en estudio presenta valores
BI
disminuidos de glucosa en sangre lo cual podría ser indicio del ayuno de más de 12
Y
IA
horas desde la ingesta de su última comida hasta la toma de muestra y al

AC
desequilibrio entre la actividad física realizada y la ingesta calórica necesaria para

RM
compensar el desgaste de energía21.

FA
DE
Una vez que la insulina interacciona con su receptor y éste es activado, se inicia el
CA
encendido de cascadas de señalización que dependen de un variado número de

TE
interacciones proteicas. Dos vías principales de transducción son activadas por

IO
BL
acción de la insulina: la vía de la fosfatidilinositol 3-cinasa (PI3K) y la vía de las

BI
cinasas activadas por mitógenos (MAP cinasas). Ambas vías regulan la mayoría de
las acciones de la insulina asociadas a la regulación del metabolismo energético, de
la expresión genética y de efectos mitogénicos 24.
La insulina promueve la translocación del transportador de glucosa GLUT4 de
compartimentos intracelulares a la membrana plasmática, por una vía que depende de
26
la activación de PI3K y de la proteína quinasa B (Akt). Por otra parte, la activación
de las PKCs (proteína kinasa C) atípicas λ y ζ inducida por la insulina también se
involucran al favorecer el transporte de glucosa inducido por la insulina 24.
Los GLUT tras su unión a la glucosa y un cambio de configuración posterior
permiten el paso de esta al interior celular en donde por medio de diversas reacciones
metabólicas se produce la energía suficiente para compensar los gastos que
demandan nuestras actividades metabólicas y mecánicas 23,24.
A
IC
M
Cuando el gasto de energía es mayor que la cantidad de los precursores de esta que
UI
ingerimos se puede llegar a presentar una hipoglicemia, en los pobladores en estudio
Q
O
BI
esto se pudo deber a que el periodo de ayuno hasta la toma de muestra no obedeció
Y
necesariamente a un cese de las actividades cotidianas que realizan las personas de
IA
AC
campo y como mecanismos compensatorios las células tienden a tomar el

RM
combustible presente en el torrente sanguíneo y el proveniente de la glucogenólisis,

FA
disminuyendo los niveles glucosa por debajo de sus valores basales normales. Con el
DE
periodo de inanición es mayor se produce la depleción de las reservas de glucógeno

CA
hepático, muscular, el tejido graso y por ultimo las proteínas del organismo. Los
TE
procesos involucrados son la glucogenólisis y la gluconeogénesis 30,31.

IO
BL
En el grafico 4 se aprecia que del total de varones y de mujeres participantes del

BI
estudio el 13% y 19.4 % corresponden a varones y mujeres hipoglicémicas
respectivamente. El mayor porcentaje correspondiente al grupo de mujeres, se puede
fundamentar en las actividades diarias realizadas por ellas propias de una mujer de
campo de un país subdesarrollado como Perú, en el cual sus actividades comprenden
no solo la crianza de los hijos y las diligencias propias del hogar sino que también
27
actividades laborales en el campo, que condicionan un mayor gasto de energía, todo
esto asociado al periodo de ayuno de más de 12 h y el trajín de llegar desde su
comunidad hasta la municipalidad del Centro Poblado Menocucho determinaron la
disminución de la glucosa sanguínea por catabolismo 31,32.
Se debe tener en consideración que en ayuno prolongado los niveles de glicemia en
las mujeres son de 10-15 mg /dl más bajos que en los varones justificando la mayor
cantidad porcentual de mujeres hipoglicémicas en el estudio31,32.
A
IC
M
El porcentaje correspondiente a varones y mujeres hiperglicémicos del total de cada
UI
uno de los grupos es relativamente menor en relación al total, con valores de 4% y
Q
O
BI
8.7% para mujeres y varones respectivamente. Este porcentaje menor nos lleva a
Y
inferir que la población en estudio presenta un buen estilo de vida, basado en una
IA
AC
distribución armónica calórica adecuada en lo que respecta al consumo de

RM
carbohidratos. A esta característica beneficiosa se puede asociar la influencia de un

FA
factor emocional no patológico como el estrés por los procedimientos clínicos para la
DE
toma de muestra sanguínea a los cuales fueron sometidos los pobladores y que
CA
podrían contribuir al aumento momentáneo de glucosa sanguínea por la liberación de

TE
hormonas hiperglicemiantes como las catecolaminas. Una situación patológica en la

IO
BL
cual se encuentra elevado el nivel de catecolaminas es el feocromocitoma o tumor

BI
suprarrenal 23.
Los pobladores, durante la aplicación de la encuesta no dieron razón de
enfermedades precedentes de trastornos de la hipófisis o lesiones cerebrales que
puedan dar lugar a niveles muy elevados de glucosa en sangre. El síndrome de
Cushing así como el hipertiroidismo también pueden ir acompañados de
28
hiperglicemia con alta probabilidad de convertirse en diabetes mellitus tipo 2 con el
tiempo.
En el cuadro 5 se expresan las medias de los valores normales de glucosa en sangre
para los dos grupos etarios en función del sexo. Es así que se puede apreciar que para
el grupo etario adulto joven (18-57 años), se presenta una media de 89.15 y 88.62
mg/dl para mujeres y hombres respectivamente y para el grupo etario de de 58-97
años valores de 85.29 y 94.28 mg/dl respectivamente. Las medias de glicemia para
A
IC
las mujeres de los diferentes grupos etarios demuestran que tienden disminuir
M
UI
conforme pasan del grupo etario de adulto joven (18-57 años) al de adulto mayor
Q
O
(58-97 años). Por el contrario la media correspondiente al grupo de varones tiende a
BI
aumentar con forme se atraviesa el ciclo normal de la vida de 88.62 a 94.28 mg/dl.
Y
IA
Estos valores son variables, en relación a las reservas energéticas, el tipo de

AC
metabolismo determinado por la edad y el sexo, la actividad física desarrollada etc.

RM
FA
Por lo cual solo se puede afirmar que los valores normales de glucosa en sangre son
DE
normales en un rango de 85.29-94.28 mg/dl en función de las medias aritméticas de

CA
los grupos de estudio 21, 22,27.

TE
En relación a los cuadros 6 y 7 y con el mismo fundamento se puede apreciar que

IO
BL
los niveles medios de glucosa para el grupo hipoglicémicos (valores disminuidos) e

BI
hiperglicémicos (valores aumentados) varían de 57.46 a 65.82 y de 117.92 a 137.03
mg/dL respectivamente, independientemente del sexo.
La variabilidad de resultados se expresa mediante la desviación estándar para cada
grupo las cuales se ponen en evidencia en los cuadros 8 y 9 que clasifican a los
pobladores según grupo etario y sexo respectivamente. Para la clasificación según
29
grupo etario se obtuvo para el grupo adulto joven una D.S de 17.69 mg /dl en
función de la media y para el grupo adulto mayor una D.S de 21.41mg/dl. Esto nos
da a conocer que existe mayor dispersión de datos en los adultos mayores, lo cual es
de esperar en este grupo etario ya que en el se experimenta mayor variabilidad de las
funciones fisiológicas en función de la edad, tomando como ejemplo el metabolismo
basal disminuye proporcionalmente al aumento de edad y esto determina una mayor
o menos utilización de los nutrimentos ingeridos 21, 22,27.
A
IC
En función del sexo las desviaciones estándar nos dan a conocer que no existe una
M
UI
diferencia significativa que permita diferenciar un género del otro ya que la
Q
O
diferencia entre ambas solo es de 0.03. Este valor mínimo puede ser indicador de un
BI
estilo de vida similar ya que ambos géneros además que comparten una misma
Y
IA
realidad espacio tiempo histórica, comparten tareas comunes características de una

AC
comunidad agrícola con similares gastos de energía y por ende equilibrio fisiológico
RM
FA
entre la ingesta y utilización de los macronutrientes esenciales en especial los

DE
carbohidratos 25,27.
CA
Como los porcentajes de pobladores hipoglicémicos e hiperglicémicos son menores

TE
en comparación a los normoglucémicos se puede hablar de una población en general

IO
BL
con valores medios normales de glicemia, en comparación con los niveles normales
BI
de glucosa que van desde 70-110 mg/ dl
Estos valores según grupo etario oscilan entre 86.52mg/dl y 89.71 mg/dl para
adultos jóvenes y adultos mayores respectivamente. Y según sexo entre 84.1 mg/dl
para mujeres y 86.63 mg/dl para varones.
30
V. CONCLUSIONES
1. Se logró determinar los niveles de glicemia en pobladores adultos de ambos
sexos que acudieron al Municipio Del Centro Poblado Menocucho del
Distrito de Laredo, en agosto 2011.
2. Se logró determinar y analizar el porcentaje de los valores de la glicemia
según sexo y edad.
3. Se logró determinar y analizar el porcentaje de los valores de la glicemia
A
IC
según grupo etario.
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
31
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. GUYTON A. Tratado de Fisiología Médica. 11°ed.España: El Sevier; 2006.pp:

808, 809, 815,816,830-832, 837-838
2. CHAMPE P. Bioquimica.3º ed. México: Editorial Mc Graw- Hill
Interamericana; 2006.pp: 96-118, 133-138, 143-148, 383-387
3. CAMPBELL M.Bioquímica.4°ed. México: Thompson ; 2004pp: 433-440, 478-

485 Alimentación y Nutrición [sede Web]*.España: Alimentación y
A
IC
nutrición.org; 2010 [acceso 28 de octubre de 2010]. Metabolismo de los
M
carbohidratos. Disponible en:
UI
Q
http://www.alimentacionynutricion.org/es/index.php?mod=content_detail&id=77
O
BI
4. HICKS J. Bioquimica.1º ed. México: Editorial Mc Graw- Hill Interamericana;
Y
IA
2001. pp: 143- 156.

AC
RM
5. HARRISON. Medicina Interna.16°ed.México: Editorial Mc Graw- Hill

FA
Interamericana; 2006. pp: 2367-2370, 2398

DE
6. LENINGHER. Bioquímica. 2a ed. Ed. Omega S.A Barcelona, España 1997. pp.:
CA
255,693,846 - 847,856 - 857.

TE
7. GANONG W. Fisiología Médica. 19° ed. Ed. El Manual Moderno. México.

IO
BL
2004. pp.: 387

BI
8. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD. Manual – Procedimientos de

Laboratorio. Proyecto Salud y Nutrición Básica. Ministerio de Salud. Perú. 1999.
pp: 87-88
32
9. WIENER LAB. Glicemia Enzimática AA. Método Enzimático (Thinder) para la

determinación de glucosa en sangre y en otros líquidos biológicos. Vademécum.
Reactivos para Laboratorios Clínicos. Argentina.
10.KOEPKE I. Analisis de laboratorio clinico para el diagnostico. 1a ed. Ed.

Linusa. Mexico, DF 1983. Pp. 249-266
11.KAPLAN L. Química clínica métodos. 1a ed. Ed. Medica
Panamericana. Argentina. 1986. pp. 115 - 116; 122 - 127; 1164 - 1169, 1183.
A
IC
12.CASTRO Z. Determinación De Los Niveles De Glucosa En Pacientes
M
UI
Ambulatorios Adultos De Ambos Sexos Que Acuden Al Policlínico De Rio
Q
O
Seco-Distrito El Porvenir-Agosto 2010. TESIS I. FACULTAD DE FARMACIA
Y BIOQUIMICA. 2010 BI
Y
IA
AC
13.GEORGE E. Estadística para Investigadores. 2°ed. Ed. Reverte S.A. España.

RM
2001. pp.: 175 - .78.

FA
14.WAYNE W. Bioestadística. 4° ed. Ed. Limusa Weley. Perú. 1004. pp.: 295 -
DE
307.
CA
15.MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LAREDO. Plan Estratégico Institucional

TE
2009-2011. Pp:3-6
IO
BL
16.GUTIÉRREZ M.; ALVA S. & Col. Manual de Prácticas de Laboratorio de

BI
Análisis Clínico. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y
Bioquímica. Perú. pp.:91-92.
17.BOCANEGRA F. Determinación de glucosa sérica realizadas en el laboratorio

de análisis del centro Médico IPSS - Moche, Trujillo. Prácticas pre -
profesionales. 1996.
33
18.SALGADO A. Manual Clínico de Prácticas de Laboratorio. 2° ed. Ed. Mosby

Doyma. España. 1996. pp.: 3 -4.
19.PRIETO J. "Laboratorio Clínico". 3a ed. Ed. McGraw-Hill Interamericana.

España. 1995. pp.: 249.
20.ALFARO K. Guía de Punción venosa. Pontificia Universidad
Católica de Chile. [Fecha de acceso: 18/07/2012] URL Disponible en:
http://www.enfermeriaaps.cóinlportall?wpfb_dl=219
A
IC
21.CÁMERA K. Diabetes y Ejercicio. 2009. [Fecha de acceso: 10/08/12] URL
M
UI
Disponible en: http://www.nutrinfo.comlpagina/info/diabej.pdf
Q
O
22.CRA WLEY C. La Vigilancia de Glucosa en la Sangre. Servicio de Extensión
Cooperativa y Facultad de Ciencias Agrícolas y del Medio Ambiente.
BI
Y
IA
Especialista de Extensión en la Nutrición y la Salud. Publicación N°. FDSN-E-1l-

AC
5a-SP. Universidad de Georgia. Estados Unidos. 1785. [Fecha de acceso:

RM
FA
02/09/12]URL Disponible en: http://www.fcs.uga.edu/pubsIPDF/FDNS-E-II-5-

DE
SPa.pdf
CA
23.JUBIZ W. "Endocrinología Clínica". 3a ed. Ed. Prentice - Hall

TE
Hispanoamericana S.A. México. pp.: 389, 396,408.

IO
BL
24.ERIC A., DOMINICK B. y col. Mecanismos Moleculares que Intervienen en el

BI
Transporte de la Glucosa. [Fecha de acceso: 18/07/2012] URL Disponible en:
http://bioclinicahoy.wikispaces.com/Mecanismos+Moleculares+que+Intervienen
+en+el+Transporte+de+la+Glucosa
25.BRANDAN N. Interrelaciones metabólicas. Universidad
Nacional del Nordeste. Argentina. [Fecha de acceso: 12/08/1 2] URL Disponible
en: http://med.unne.edu.ar/catedraslbioquimicaanterior/inter.htm# _ Toc
34
19339729
26.GEORGE M. Estudio de la regeneración del páncreas endocrino en animales

transgénicos: Una nueva aproximación de terapia génica para diabetes tipo l.
Universidad Autónoma de Barcelona. España. 2010. [Fecha de acceso:
12/07/2012] URL Disponible en:
http://www.tdr.cesca.es/TESIS_UAB/AVAILABLE/TDX- 1128105-
155331/mgpldel.pdf
A
IC
27.STREET N. Alianza Nacional para la Salud Hispana. Revista Científica.
M
Washington, DC 20036-1401. Estados Unidos. [Fecha de acceso: 10/08/12] URL
UI
Q
Disponible en: http:4"www.pbs.org/americanfamily/pdf/diabetes_esp.pd
O
28.LA DIABETES EN LAS AMÉRICAS. Boletín Epidemiológico Junio 2001. BI
Y
IA
Organización Panamericana de la Salud. Capítulo 22. pp. 1-3. [Fecha de acceso:

AC
12/08/12] URL Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-

RM
98872002001100008&script=sci_ arttext
FA
DE
29.PREVENCIÓN DE LA DIABETES MELLITUS. Informe de un grupo de

CA
estudio de la OMS Organización Mundial de la Salud. Serie de Informes

TE
Técnicos 844. 1994. [Fecha de acceso: 27/09/12] URL Disponible en:

IO
http.z/www.scielo.cl/scielo. php?pid=S0034-9887200200 11 00008&script=sci_

BL
BI
arttext
30.GILBERTO A. Interpretación Clínica de Laboratorio. 3°ed. Ed. Medica

Panamericana. Colombia. 1990. pp.: 457 - 458.
31.MICHAEL W. La página de Bioquímica Médica – Diabetes. [Fecha de acceso:

18/07/2012] URL Disponible en:
http://themedicalbiochemistrypage.org/es/diabetes-sp.php
35
32.EDUCACION PARA LA DIABETES. HIPOGLUCEMIA. Capítulo 7.

[Fecha de acceso: 20/08/12] URL Disponible en:
http://www.api.ning.comlfiles/FjZiSwyNKjo*eWJbSowSILP*W6YcZPQ4MTY
ugK*mgnJpLrR4CPxAMuN03DchiXgBK vhSmAndrvHbPXy6BixwkIBh83
VhRsRo/ cap _7. pdf+hipoglucemia+segun+sexo+pdf
A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
36
A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
ANEXOS
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
37
ANEXO 1
HOJA INFORMATIVA
TITULO DEL PROYECTO:
Determinación de los niveles de glicemia en pobladores adultos de ambos sexos que

acuden al Municipio Del Centro Poblado Menocucho del Distrito de Laredo, en
Agosto 2011.
OBJETIVOS
A
-Determinar los niveles de glicemia por el método enzimático en pobladores adultos de
IC
M
ambos sexos, que acuden al Municipio Del Centro Poblado Menocucho del Distrito de
UI
Q
Laredo, en Agosto 2011.
O
BI
-Determinar el número y porcentaje de pobladores con niveles normales, aumentados y
Y
IA
disminuidos de la glicemia, según edad y sexo.

AC
RM
-Informar al poblador acerca de los resultados obtenidos y brindarles la orientación

FA
pertinente para mantener o recuperar su estado de salud, según corresponda.

DE
MÉTODO:
CA
Estando el poblador en posición cómoda de reposo, se procederá a tomar la muestra,

TE
IO
por punción venosa de la región anterior de la flexura del codo y en otros casos se
BL
hará por puntura en el pulpejo del dedo; se extraerá 5 mL de muestra sanguínea.

BI
38
BENEFICIOS
 Las personas que acepten participar en el presente proyecto, obtendrán
resultados acerca de sus niveles plasmáticos de glucosa de forma totalmente
gratuita.
 Se les brindara la información respectiva, de acuerdo al resultado obtenido de
los valores de glucosa.
A
 Si en caso de presentar valores elevados de glicemia, el resultado se derivará
IC
M
a un médico de la posta de salud para seguir con su respectivo tratamiento.
UI
Q
O
------------------------------------------------ BI
---------------------------------------
Y
IA
-Cosavalente Burgos Kevin Steve Guardia Casas Vilma Amelia

AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
39
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Autorización para participar en el trabajo de investigación:
Determinación de los niveles de glicemia en pobladores adultos de ambos sexos que
acuden al Municipio Del Centro Poblado Menocucho del Distrito de Laredo, en
Agosto 2011.
A
Yo,…........................................................................................................., con DNI.:
IC
................................
M
UI
Con pleno conocimiento acerca del tipo de investigación y habiendo leído la hoja de
Q
O
información que se me ha entregado acerca de los objetivos, métodos, beneficios y
BI
así como posteriormente ser informado de los resultados y de la posibilidad de
Y
abstenerse de participar en la investigación; he recibido suficiente información sobre
IA
AC
el estudio y comprendo que mi participación es libre y voluntaria y que puedo

retirarme del estudio cuando quiera, sin tener que dar explicaciones, sin que esto
RM
repercuta en mis cuidados médicos, presto libremente mi conformidad para

FA
participar en el ensayo.
DE
CA
Trujillo, ......... de ….................. del ……….

TE
IO
BL
BI
----------------------------------------------
Firma del poblador o apoderado
40
ANEXO 3
ENCUESTA
I.- DATOS GENERALES:
Nombre:……………………………………………………………………..
Edad:……………………Sexo: M F
Peso:…………… Talla:…………..
Dirección:……………………………………………………………………
A
IC
M
II.- ASPECTO NUTRICIONAL-SOCIAL:
UI
Q
a) Tipo de alimentación:
O
BI
Y
Desayuno Almuerzo Cena
IA
AC
- Tipo de alimentos que consume:

RM
FA
Pan
DE
Leche
CA
TE
Avena
IO
Café/te
BL
BI
Sopas/caldos
Carnes: - Pescado
Pollo
Carnes rojas
41
Nivel socio-económico:
- ¿Usted es?:
Empleador - Trabajador eventual
Empleado - Desempleado
- Independiente
- Ingreso:
Diario Semanal Quincenal
A
IC
M
UI
Mensual Monto:…………………..S/.
Q
O
III. ESTILO DE VIDA:
BI
Y
IA
AC
- Condición física: Hace ejercicio No hace ejercicio

RM
- Tabaquismo: Fuma No Fuma

FA
IV.- ANTECEDENTES:
DE
- ¿Sufrió de alguna enfermedad en los últimos 3 meses?

CA
TE
………………………………………………………………………………………….
IO
....……………………………………………………………………………………
BL
- Algún familiar tiene:

BI
Anemia Hipertensión Enfermedad.

Cardiovasculares
- ¿Sufre actualmente alguna

enfermedad?……………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
¡GRACIAS POR SU COLABORACIÓN¡
42
ANEXO 04
FIG 1: APLICACIÓN DE LA ENCUESTA:
A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FIG 2: TOMA DE MUESTRA

FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
43
FIG 3: PROCESAMIENTO
A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FIG 4: RESULTADOS
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
44

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Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

“DETERMINACIÓN DE NIVELES DE GLICEMIA EN POBLADORES

ADULTOS DE AMBOS SEXOS EN EL CENTRO POBLADO MENOCUCHO-

DISTRITO DE LAREDO-AGOSTO 2011”

GUARDIA CASAS VILMA AMELIA

COSAVALENTE BURGOS KEVIN STEVE

Mg. Q.F. Anabel Gonzáles Siccha

SEÑORES MIEMBROS DEL JURADO:

En cumplimiento con las normas establecidas en el reglamento de Grados y Títulos

de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo,

someto su elevado criterio profesional, el informe del Proyecto de Investigación tipo

Trujillo, Setiembre 2014

COSAVALENTE BURGOS KEVIN STEVE GUARDIA CASAS VILMA AMELIA

A Dios, por brindarnos la vida,

salud y conocimientos para

poder terminar con éxito

A nuestros padres, por todo su

amor, comprensión, sacrificio y

apoyo incondicional y por renovar

día a día en nuestros corazones

las ganas de seguir adelante en la

vida, haciéndole frente a las

Mg. Q.F. ANABEL GONZÁLES SICCHA

Quien nos brindó su valiosa orientación e incondicional apoyo para la realización y

culminación del presente trabajo de investigación.

PRESIDENTE : Dra. Q.F. MIRIAM GUTIERREZ RAMOS

MIEMBRO : Mg. Q.F. ANABEL GONZÁLES SICCHA

II. MATERIAL Y METODO 5

glicemia de 100 pobladores del Centro Poblado Menocucho-Laredo y en función de

sometidas al análisis bioquímico utilizando el método enzimático según TRINDER. Para el

glucosa sanguínea distribuidos en los siguientes grupos: niveles normales, disminuidos y

las personas de sexo femenino quienes presentaron un 4 % de niveles aumentados, 76.6 %

normales y 19.4% disminuidos. La conclusión principal del estudio en función de los

Palabras claves: Glucosa; método enzimático

Keywords: Glucose; enzymatic method

La alimentación humana normal contiene dos fuentes principales de

carbohidratos: la sacarosa y el almidón, presentes en casi todos los alimentos de

origen vegetal. Especialmente en los tubérculos como la papa y en los distintos

tipos de cereales 1,2.

Los carbohidratos son la principal fuente de energía de la mayoría de las dietas,

absorbibles. La glucosa es el combustible metabólico más importante para el

organismo, tras su transporte celular se utiliza de inmediato para proveer energía a

las diferentes células del organismo mediante la glucólisis, en el cual se suscitan

un conjunto de reacciones enzimáticas que finalmente condicionan la liberación

de energía utilizable en forma de ATP, otro porcentaje es almacenado en forma de

glucógeno mediante glucogénesis, especialmente en células hepáticas (5-8%) y en

organismo durante 12 a 24 h 2, 3,4.

La regulación de la glicemia está íntimamente relacionada con las hormonas

insulina y glucagón; en hiperglicemia posprandial se libera insulina; sustancia

necesaria para que el organismo metabolice los hidratos de carbono, favoreciendo

la captación de glucosa del torrente sanguíneo por las células. A la inversa, en

hipoglicemia se estimula la secreción de glucagón para elevar la concentración de

importancia para mantener un adecuado nivel de glucosa en sangre y garantizar el

buen funcionamiento del organismo, ya que los niveles elevados de esta en

sangre, pueden causar cardiopatías, retinopatías, nefropatías y neuropatías. 3, 4, 5.

La patología que describe el aumento de la glucosa sanguínea es la diabetes

mellitus, la cual es un trastorno crónico que deriva de la incapacidad parcial o

de la Organización Mundial de la Salud, más de 180 millones de personas en el

Se estima que una de cada 20 muertes en el mundo es atribuible a la diabetes y

La diabetes tipo 1 (diabetes mellitus dependiente de la insulina o diabetes juvenil)

afecta principalmente a niños y jóvenes, representa aproximadamente el 5-10% de