PLANIFICACIÓN

CASO CLÍNICO
ESTÉTICO
NOMBRE:PAULINA ORTIZ
DOCENTE: DRA. VIRGINIA VISCARRA.
https://www.google.com/search?q=fondos+negros&biw=1366&bih=608&tbm=isch&source=iu&ictx=1&fir=DSKDmQyI8PZzxM%253A%252C4ocbj5iMMwRTgM%252C_&usg=AI4_-kQx47uHkZpVe_J6a
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 P





MOTIVO DE CONSULTA

PACIENTE ACUDE A CLÍNICA DE LA UNIVERSIDAD DE LAS

AMÉRICAS YA QUE SE LE COLOCARON 4 IMPLANTES
EN SECTOR ANTERIOR CORRESPONDIENTE A PIEZAS 1.1-
1.2 – 2.1- 2.2 EN CONSULTORIO PARTICULAR HACE
APROXIMADAMENTE 5 MESES Y DESEA REHABILITAR
SUS IMPLANTES
 ANÀLISIS
ESTÈTICO EXTRAORAL

https://www.google.com/search?q=fondos+negros&biw=1366&bih=608&tbm=isch&source=iu&ictx=1&fir=DSKDmQyI8PZzxM%253A%252C4ocbj5iMMwRTgM%252C_&usg=AI4_-kQx47uHkZpVe_J6a
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 LINEA MEDIA

Línea Media
Sin Desviación Fradeani. M. (2006).
T ESTÉTICA

T Estética Fradeani. M. (2006).

T ESTÉTICA CON SONRISA

COINSIDENTE
Fradeani. M. (2006).
 LÍNEA BIPUPILAR Y BORDE INCISAL

Díscrepancia de
Líneas Fradeani. M. (2006).
 LÍNEA BIPUPILAR Y PLANO GINGIVAL

Ligera Díscrepancia
De Lìneas Fradeani. M. (2006).
LÍNEA BIPUPILAR Y COMISURA LABIAL

Ligera Discrepancia
De
Líneas
Fradeani. M. (2006).
LÍNEA BIPUPILAR Y BORDE SUPERIOR
DEL LABIO INFERIOR

Fradeani. M. (2006).
PARALELISMO LABIO INFERIOR Y BORDES
INCISALES SUPERIORES

Bordes Incisales Cubiertos Por Borde Snperior

De Labio Inferior Fradeani. M. (2006).
ANÁLISIS DE PERFIL

Perfil Recto
Fradeani. M. (2006).
ÁNGULO NASOLABIAL

Ángulo Mayor a 90°

Fradeani. M. (2006).
ANÁLISIS DE PERFIL LÍNEA E

Fradeani. M. (2006).
GROSOR LABIAL

Labios Medios
Fradeani. M. (2006).
ANÁLISIS
INTRAORAL
LÍNEAS DE REFERENCIA
PARA SONRISA IDEAL
 ANÁLISIS DE TERCIOS

Tercio Superior y Medio Proporcionales, Tercio Tnferior Aumentado

Fradeani. M. (2006).
ALTURA DE SONRISA

SONRISA MEDIA

Fradeani. M. (2006).
LÍNEA MEDIA DENTAL

Línea MediaDental Coincide

Con La Línea Media Facial
Fradeani. M. (2006).
 ANCHO COMISURA LABIAL

COMISURA LABIAL AMPLIA, PACIENTE

MUESTRA 12 DIENTES.
PARALELISMO ENTRE LÍNEAS DEL LABIO
INFERIOR

PARALELISMO
PLANO OCLUSAL

IRREGULAR
EJE MAYOR DEL DIENTE
CENIT REAL
CENIT IDEAL
CENIT IDEAL
 PUNTOS DE CONTACTO

PUNTOS DE CONTACTO ASIMÉTRICOS

 TRONERAS GINGIVALES

DISCREPANCIA IRONERAS GINGIVALES

 TRONERAS INCISALES

D ISCREPACIA TRONERAS A NIVEL DE CANINO

23
FOTOGRAFÍAS
INTRAORALES
VISTA FRONTAL ANTERIOR
VISTA FRONTAL ACTUAL
 VISTA o CLUSAL

MAXILAR SUPERIOR

MAXILAR INFERIOR
 VISTA LATERAL

LATERAL IZQUIERDA LATERAL DERECHA

 VISTA LATERAL
LATERAL DERECHA

LATERAL IZQUIERDA
I F
ODONTOGRAMA
TOMOGRAFÍA PREVIA COLOCACIÓN
DE IMPLANTES CON GUÍA DE
ACETATO
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
SÉRIE RADIOGRÁFICA
 PSR - EFICIENCIA DEL C EPILLADO

Caras coloreadas x 100 22 X 100

= % = 22.9%
Caras examinadas 25X4

29/08/2018

PERIODONTAL SCREENING AND RECORDING

0 0 0

0 0 1
Caras coloreadas x 100 13X100
= % = 11.6%
Caras examinadas 28X4

15/01/2019

PERIODONTAL SCREENING AND RECORDING

0 0 0

0 0 1
ANÁLISIS
ARTICULAR
GRADO DE TTM, SEGÚN HELKIMO(MODIFICADO POR MAGLIONE)
A) LIMITACIÓN RANGO MOVIMIENTO MANDIBULAR
APERTURA MÁXIMA
APERTURA
NORMAL 4MM
LIMITACIÓN
LEVE
LIMITACIÓN
SEVERA

MÁXIMO DESLIZAMIENTO MÁXIMO DESLIZAMIENTO

A LA DERECHA A LA IZQUIERDA
DESLIZAMIENTO NORMAL
DESLIZAMIENTO NORMAL 7.1MM 7mm o +
7mm o +
LIMITACIÓN LEVE DEL LIMITACIÓN LEVE DEL
DESLIZAMIENTO DESLIZAMIENTO 6 MM
4 a 6 mm 4 a 6 mm
LIMITACIÓN SEVERA DEL LIMITACIÓN SEVERA DEL
DESLIZAMIENTO DESLIZAMIENTO
0 a 3mm 0 a 3mm
 MOVIMIENTO DE PROTRUSIÓN
PROTRUSIÓN NORMAL 7.5 MM
7mm o +
PROTRUSIÓN LIMITACIÓN
LEVE 4 a 6 mm
PROTUSIÓN LIMITACIÓN
SEVERA 0 a 3mm

B) ALTERACIONES FUNCIÓN ARTICULAR

UNILATERAL/BILATERAL APERTURA Y CIERRE SIN
DESVIACIÓN MANDIBULAR NI
DOLOR ARTICULAR NO SONIDO 0
DESVIACIÓN ARTICULAR LIGERA DERECHA SONIDOS O DESVIACIÓN
DURANTE EL MOVIMIENTODE
TRABA NO
ABERTURA, O AMBAS COSAS.
LUXACIÓN NO 1
RUIDO ARTICULAR CHASQUIDO TRABA O LUXACIÓN, CON
SONIDO O SIN ÉL. 5
 C) DOLOR EN
SIN DOLOR MANDIBULAR 0

DOLOR A UN MOVIMIENTO

MOVIMIENTO
1
DOLOR EN 2 O +
MOVIMIENNTOS 5

SENSIBILIDAD PALPACIÓN O
MANIPULACIÓN EN FUNCIÓN

D) DOLOR
MUSCULAR
SENSIBILIDAD PALPACIÓN O
MANIPULACIÓN EN FUNCIÓN 3
PUNTOS
DOLOR EN 2 O + MOVIMIENNTOS 5

SIN DOLOR 0

E) DOLOR DOLOR A LA PALPACIÓN

PERIAURICULAR UNI O
BILATERAL 1

TEMPOROMADIBULAR DOLOR VIA CONDUCTO

AUDITIVO EXTERNO Y
PERIAURICULAR 5
 INDICE DE MOVIMIENTO
Movilidad normal: 0 punto
Moderado deterioro de la 1
movilidad: 1 - 4 puntos
Grave deterioro de la
movilidad: 5 - 20 puntos

RESULTADOS
ÍNDICE CLASIFICACIÓN DE
ANAMNÉSICO TTM
0 SIN TTM
1-9 LEVE (2)
10-19 MODERADO
20-25 SEVERO
 MODELOS
DIAGNÓSTICOS

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MODELO
MODELO
SUPERIOR
INFERIOR
 PROTOCOLO PARA
DIAGNÓSTICO

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RELACIÓN
CÉNTRICA

ARCO FACIAL VISTA LATERAL PARA

MONTAJE DE MODELO SUPERIOR
JIG DE LUCIA
MONTAJE EN
ARTICULADOR
ANÁLISIS MODELO TRIPARTITO
DIENTE ANTERIORES EN CÉNTRICA

DIENTES ANTERIORES PRESENTAN CONTACTOS

SIMULTANEOS A NIVEL DE CANINOS,

Dawson. P. (2009).
 ANÁLISIS MODELO TRIPARTITO
PROTRUSIVA
EN PROTRUSIVA SE CREA CONTACTOS EN CANINOS, AL FINAL
DE LA PRUTRUSIVA, EXISTEN CONTACTOS LEVES PIEZAS 2-22.,

LATERALIDAD
DERECHA E IZQUIERDA SE REALIZA POR
CANINO SIN EMBARGO LA ALTURA
FUNCIONAL DEL LADO DERECHO ESTA
DISMINUIDA POR DESGASTE EN CANINOS
MAYOR DESGASTE PIEZA 13.

Dawson. P. (2009).
DIENTE POSTERIORES EN CÉNTRICA
SECTOR UNILATERAL DERECHO
• NO EXISTE CAMBIO EN SECTOR ANTERIOR.
• ACOPLE CANINO ES VERTIENTE DISTAL PIEZA 13 CON
VERTIENTE MESIAL PIEZA 43, PRESENTA UNA CLASE 2
CANINA ASI COMO MOLAR.
• PRESENTA UNA DESVIACIÓN DE LOS EJES DDENTARIOS.
• LIGERA GIROVERSIÓN PIEZA 44 HACIA MESIAL, LIGERO
COTACTO CON ANTAGONISTA.
• FACETAMIENTO PIEZA 45- 46..

PROTRUCIÓN Y LATERALIDAD

• EN LATERALIDAD: PRESENTA GUÍA CANINA, Y PRESENTA

ESTACIOS DE DESOCLUSIÓN VISTOS POR CARA
VESTIBULAR Y PALATINA O LINGUAL SIN INTERERENCIA.
• EN PROTRUSIVA SON LOS CANINOS QUIENES GUÍAN LA
DESOCLUSIÓN , NO PRESENTA INTERFERENCIAS
POSTERIORES SE OBSERVA ESPACIOS DE DESOCLUSIÓN.

Dawson. P. (2009).
DIENTE POSTERIORES EN CÉNTRICA
SECTOR UNILATERAL IZQUIERDO
• SE PIERDE ACOPLE EN CANINOS PIEZA 13.
• RELACIÓN CANINA ES VERTIENTE DISTAL PIEZA 23 CON
VERTIENTE MESIAL PIEZA 33, PRESENTA UNA CLASE 2
CANINA ASI COMO MOLAR.
• PRESENTA MORDIDA INVERTIDA ENTRE PIEZAS 28 -37
• INTERFERENCIA MARCADA DE PIEZA 28.

PROTRUCIÓN Y LATERALIDAD

• EN LATERALIDAD: PRESENTA GUÍA CANINA, Y PRESENTA

ESTACIOS DE DESOCLUSIÓN VISTOS POR CARA
VESTIBULAR Y PALATINA O LINGUAL CON UNA MARCADA
INTERFERENCIA DE PIEZA 28.
• EN PROTRUSIVA SON LOS CANINOS QUIENES GUÍAN LA
DESOCLUSIÓN, PERSISTE LA INTERFERENCIA EN PIEZA 28.

Dawson. P. (2009).
 DIENTE POSTERIORES EN CÉNTRICA
SECTOR BILATERAL IZQUIERDO- DERECHO
PROTRUCIÓN Y LATERALIDAD

• SE PIERDE ACOPLE EN CANINOS PIEZA 13 • EN LATERALIDAD DERECHA E IZQUIERDA: PRESENTA GUÍA

• RELACIÓN CANINA ES VERTIENTE DISTAL PIEZA 23- 13 CON CANINA, Y PRESENTA ESTACIOS DE DESOCLUSIÓN VISTOS
VERTIENTE MESIAL PIEZA 33- 43, PRESENTA UNA CLASE 2 POR CARA VESTIBULAR Y PALATINA O LINGUAL CON UNA
CANINA ASI COMO MOLAR. MARCADA INTERFERENCIA DE PIEZA 28.
• EN PROTRUSIVA SON LOS CANINOS QUIENES GUÍAN LA
DESOCLUSIÓN, PERSISTE LA INTERFERENCIA EN PIEZA 28.
SE ELIMINA INTERFERENCIA Y SE OBSERVA ACOPLE GUÍA ANTERIOR
Dawson. P.(2009).
 DIAGNÓSTICO

https://www.google.com/search?q=fondos+negros&biw=1366&bih=608&tbm=isch&source=iu&ictx=1&fir=DSKDmQyI8PZzxM%253A%252C4ocbj5iMMwRTgM%252C_&usg=AI4_-kQx47uHkZpVe_J6a
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 DIAGNÓSTICOS.
PERDIDA DE MORFOLOGÍA DE PIEZAS DENTARIAS
RESTAURADAS.

LA MAYOR INTERFERENCIA DETECTADA A NIVEL DE

PIEZA 37- 28 (mordida invertida, SE SUMA A
ESTO MORFOLOGÍA DEFICIENTE PIEZAS
RESTAURADAS, Y PERDIDA DE UNA PIEZA DENTARIA

PACIENTE CON IMPLANTES SIN REHABILITAR,

EDENTULO PARCIAL..
 PLAN DE
TRATAMIENTO IDEAL
https://www.google.com/search?q=fondos+negros&biw=1366&bih=608&tbm=isch&source=iu&ictx=1&fir=DSKDmQyI8PZzxM%253A%252C4ocbj5iMMwRTgM%252C_&usg=AI4_-kQx47uHkZpVe_J6a
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PRIMER PLAN DE TRATAMIENTO

ONLAY.

INLAY

CORONAS.

RESTAURACION
.
 PRIMER PLAN DE TRATAMIENTO
1. EVALUACIÓN PERIODONTAL SONDAJE.
PROFILAXIS DENTAL ELIMINACIÓN DE PLACA Y CÁLCULO

2. TRATAMIENTO DE INJERTO SE RECOMIENDA REALIZARLO DESPÚES DEL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA

EN EL CASO DE QUE SE LO REALICE Y SI NO DEPÚES DE TERMINAR LA FASE I

3. INCRUSTACIONES CERÓMERO, ASÍ MISMO RESTAURACIÓN DE PIEZAS FACETADAS

(Caninos).

• INLAY PIEZAS 14-15-24-25-35-45-46.

• ONLAY PIEZAS 16-17-26- 36.
• RESTAURACIONES PIEZAS 18-28-37-13-
23-33-43-47.
5. ENCERADO DIAGNÓSTICO, LEVANTAMIENTO DE COLGAJO PARA EXPOSICIÓN DE
IMPLANTES, COLOCACIÓN DE PROTESIS PROVISIONALES PARA CONFORMACIÓN DE
PERFIL DE EMERGENCIA.
6. REHABILITACIÓN DE IMPLANTES PROGRAMADA, MEDIANTES CORONAS ATORNILLADAS
DISILICATO DE LITIO CORRESPONDIENTES A PIEZAS 11 Y 21 USO DE PILARES
ANGULADOS YA QUE SE OBSERVA CIERTA ANGULACIÓN LABIAL DEL IMPLANTE.
7. CORONAS CEMENTADAS PARA PIEZAS 12-22 DEBIDO A LA POSICIÓN MESIALIZADA
DE LOS IMPLANTES,PILAR DE ELECCIÓN IDEALMENTE SERÍA PILARES
CERÁMICOS.
SEGUNDO PLAN DE TRATAMIENTO

ONLAY.

INLAY

CORONAS.

RESTAURACION
.
 SEGUNDO PLAN DE TRATAMIENTO
1. EVALUACIÓN PERIODONTAL SONDAJE.
PROFILAXIS DENTAL ELIMINACIÓN DE PLACA Y CÁLCULO

2. RESTAURACIÓN DE MORFOLOGÍA PERDIDA DE PIEZAS POSTERIORES CON RESINA E

INCRUSTACIONES, Y PIEZAS FASCETADAS.
• INLAY PIEZAS 14-15-24-25-35-45-46.
• ONLAY PIEZAS 16-17-26- 36.
• RESTAURACIONES PIEZAS 18-28-37-13-
23-33-43-47.

3. CONFORMACIÓN DE PAPILA MEDIANTES PROVISIONALIZACIÓN PARA CONFORMACIÓN

DE PERFIL DE EMERGENCIA, PARA POSTERIORMENTE COLOCACIÓN DE CORONAS
SOBRE IMPLANTES.
TERCER PLAN DE TRATAMIENTO

ONLAY.

INLAY

CORONAS.

RESTAURACION
.
 TERCER PLAN DE TRATAMIENTO
1. CONFORMACIÓN DE PAPILA Y PERFIL DE EMERGENCIAPARA COLOCACIÓN DE
CORONAS SOBRE IMPLANTES, RESTAURACIÓN CON MORFOLOGIA ADECUADA PIEZAS
DENTALES.
 PASOS
SECUECIALES
EJECUCIÓN
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ENCERADO DIAGNÓSTICO
CORRECCIÓN DE ENCERADO DIAGNÓSTICO
PROCEDIMIENTO
LEVANTAMIENTO
DE COLGAJO

COLOCACIÓN DE
CICATRIZADORES
SUTURA
IMPRESIÓN
COLOCACIÓN DE
TRASFER DE
IMPRESIÓN
 FERULIZACIÓN
CON HILO PARA
IMPRESIÓN CUBETA
ABIERTA

COLOCACIÓN
DE DURALAY
IMPRESIÓN CUBETA ABIERTA
PROVISIONALIZACIÓN
 CORONAS
PROVISIONALES
ATORNILLADAS

PRIMERAS
PROVISIONALES
EN BOCA
ANÁLISIS ENCERADO
kina. A. (2011).
PERFIL DE EMERGENCIA 25 DÍAS
• ESTABLECIO UN PLANO INSISAL Y LÍNEAS DE SONRISA MÁS
ADECUADOS.
PERFIL DE EMERGENCIA 25 DÍAS
ANTES
DESPUÉS
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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