Regim postoperator Gastric Sleeve

PROGRAM DIETA POST-SLEEVE GASTRECTOMY

PRINCIPII DE BAZA
 Consumati numai alimente cu putere
calorica scazuta!
Evitati zaharurile concentrate, mai ales pe cele
in forma lichida, pentru ca sunt pline de calorii
nenutritive si incetinesc pierderea in
greutate;grasimile si prajelile sunt o sursa
importanta de calorii!

 Mestecati bine(de aproximativ 25 de ori un

dumicat) si inghititi incet (Nu fiti lacom!)
Nu uita: dupä operatie, stomacul nu poate
retine mai mult de 100 g. Va veti simti satul(a)
dupa doar cateva linguri de mancare. Nu mancati peste masura! Cu timpul,
stomacul se poate largi !
 Incetati sa mai mancati din momentul in care va simtiti confortabil de satul(a),
pentru ca, altfel, veti vomita si stomacul se poate solicita ?�?�i dilata.

 Beti min. 6-8 cesti de lichid pe zi. (controlati-va urmätoarele simptome: dureri
de cap, ameteala, greata, letargie, limba incärcata, urina de culoare inchisa!
Aparitia acestra poate fi determinata de un aport lichidian foarte redus!).
 Nu beti lichide cu 15 min inainte de mese. Reincepeti sa beti lichide la 30-40
min dupa masa.
 Mancati zilnic 3 mese reduse cantitativ dar bogate in substante nutritive, plus o
gustare bogata in proteine.
 Mesele trebuie sa contina, in ordine: proteine, fructe, legume, cereale integrale.
 Introduceti alimentele noi, pe rand, pentru a evita intoleranta. Daca nu tolerati
un aliment, reintroduceti-l dupa 1 saptamana.Daca nu tolerati lactatele, inlocuiti-
le cu Lactaid. Puteti eventual lua pastile de lactaza cand consumati lactate,
pentru digerarea mai uoara a lactozei. Puteti incerca laptele de soia fortificat cu
calciu si vitamina D.
 Faceti mi?�?�care! Miscarea este esentiala pentru cura de slábire
si intretinerea pe termen lung.Mersul pe jos este recomandat din primele
 saptamani. Dupa 6-8 saptamani, puteti trece la exerciti care presupun mai mult
efort.
Evolutia regimului alimentar postoperator
Cura de lichide in chirurgia bariatrica
- In spital, veti primi mese constand din lichide neindulcite, imediat dupä
operatie, sau dupa ce primiti rezultatele "testului de inghitire".
- consumati apa, ceai, supä, jeleu (peltea) fara zahar .
- incercati sa beti 10-15ml de lichid intr-un interval de 10 de minute (adica intre
60 ml pe ora).
- bautul din sticla sau cu paiul va poate provoca gaze. Gazele sunt oricum o
problema post-operatorie, asa ca incercati sa nu inrautatiti lucrurile!
Daca aveti diaree sau daca vomitati, puteti bea Gatorade, pentru a va rehidrata.
Acest preparat este recomendat doar in perioada postoperatie imediata!
Piureuri - veti trece apoi la dieta compusa din hrana pasata, fara grasimi si fara
zahar, pentru o perioada de 3 saptamani postoperator:
- piureuri de carne rosie/pasare, de cartofi, marmelada (gem de mere)
neindulcita.
- nu veti putea manca mai mult de cateva linguri de mancare
- sunteti singurul(a) in masura sa controlati cat anume mancati !

Regim alimentar timp de 3 saptamani postoperator -

Dupa externare, veti ramane pe regimul de mai sus, pana cand medicul dvs. va
decide in alt fel, adicä timp de aproximativ 3-4 saptamanii (vezi pag urmatoare
pentru sugestii alimentare):
 carne rosie si de pasare (pasate in blender), oua fierte moi.
 branza de vaci slaba, budinci fara zahar
 marmelada neindulcita, piure de piersici conservate (dar nu in sirop!),
 piure de banane coapte
 legume usor inabusite si amestecate in blender, sau bine-facute si pisate cu
furculita,
 terci din fulgi de ovaz, porumb, faina

Alimente solide - daca tolerati alimentele din regimul de mai sus, dupa 3-4
saptamani puteti trece,treptat , la un regim dinalimente solide, care pune accent
pe proteine slabe, fructe/legume si pe cereale integrale, care limiteaza grasimile
si zaharul. Acest regim este foarte individualizat. Este normal sa manifestati
intoleranta la unele alimente. Incercati sa reintroduceti mai tarziu in dieta dvs.un
aliment netolerat initial si nu uitati: mancati incet, mestecati bine si nu
mancati in exces!
- Veti ajunge, in cele din urma, sa tolerati diverse alimente din fiecare grupa de
alimente.
Sugestii alimentare pentru regimul alimentar post-extemare (primele 3-4
saptamani)
Grupa alimente Optiuni
Paine, cereale, paste si orez
1-2 portii/zi - 1 portie = 1/4 de Terci de cereale (cu lapte degresat)
ceasca
Fructe Gem de mere neindulcit, piure de piersici si
1-2 portii/zi - 1 porie = ¼ de pere din conserva / borcan, in suc propriu (nu
ceaca sirop), piure din orice fel de fruct decojit,
banana coapta pasata
Orice fel de legume (exceptie porumb),
Legume
inabusite si amestecate sau pasate cu furculia.
1-2 portii/zi - 1 = ¼ ceaca
Broccoli si conopida foarte bine fierte.
Oua fierte moi täiate bucatele, sau omleta.
Salata de oua cu maioneza dietetica. Carne de
pasare pasata (blender) si file de peste,
Carne, pasare, peste, nuci,
inabusite si zemoase (amestecate cu lämaie, un
leguminoase si oua
sos u?�?�or, putin ulei).
2-3 portii/zi
Salata de ton pasat fara legume. Friptura foarte
moale/zemoasa (dupa 1 saptamana), peste
umplut si tofu dulce
Lapte degresat. Branza de vaci slaba sau
degresata,sarlote si budinci fara zahar, iaurt
Lapte, branza si iaurt 3-4
degresat si neindulcit/sau putin indulcit
portii/zi
(Dannone Light...), inghetata fara zahär si
gräsimi.
Grasimi si uleiuri Reduceti toate gräsimile si uleiurile
Supa la plic, supa de casa (legumele si carnea
Diverse trebuie fierte foarte bine sau pasate) - reduceti
2-3 portii/ zi supele crema
Jeleu fara zahar, inghetata de fructe fara zahar.
Lichide (beti pe tot parcursul
zilei, mai putin in timpul Apa plata, lapte partial/total degresat, cafea si
meselor. Incercati sa beti cel ceai decofeinizate, supe, orice bautura fara
putin 6-8 cesti (180-200g) de zahar Gatorade*
lichid pe zi)

*Beti Gatorade in spital, dar intrerupeti dupa externare . Daca aveti diaree sau
vomitati, folositi Gatorade pentru rehidratare.

Mancare pentru copii mici. Daca nu doriti sa va preparati mancarea, puteti

recurge la conservele sau borcanele cu mancare pentru bebelusi. Alegeti-le pe
cele cu mai putin zahar si mai bogate in proteine (carne rosie si pui). Puteti
manca mai toate alimentele (sarace in grasimi si zaharuri), insa sub forma de
piure (in blender). Atentie la excesul de calorii ! Dupa 3 saptamani de la
operatie va trebui sa consumati alimente destinate adultilor! Renuntati la
mancarea pentru bebelusi!

Exemple de meniuri
Mic-dejun - ora 8 Mic-dejun Ora 8 Mic-dejun ora 8
1/4 ceaca de gem
1/2 ceasca de cereale
(peltea) de mere ½ - 1 ou fiert moale
fierte
neindulcit ¼ ceasca de gem de mere
1/2 ceasca de lapte semi- ¼-1/2 ceaca de branza neindulcit
degresat sau fara gräsime de vaci degresata
Supliment ora 10 Supliment ora 10 - Supliment Ora 10
½ ceasca lapte degresat ½ ceasca lapte degresat
½ lapte degresat,
amestecat cu 1 masura amestecat cu 1 masura de
amestecat cu 1 masura de
de pudra proteica pudra proteica acceptata
pudra proteica acceptata
acceptata .
Pranz Ora 12 Pranz ora 12 Pranz ora 12
¼-1/2 ceasca de supa
¼-1/2 ceasca de iaurt fara pasata ¼-1/2 ceasca de supa pasata
zahär ¼ ceasca de salata de ¼ ceasca de
¼ ceasca piure de fructe oua cu maioneza ton CU maioneza dietetica
dietetica
Gustare ora 14 Gustare ora 14 Gustare ora 14
½ ceaca de branza de
¼-1 /2 ceaca de peltea
vaci
(sos de mere) neindulcit 1 ¼-1 /2 ceasca branza slaba cu
1 inghetata de fructe
inghetata de fructe fara scortisoara
fara
zahar
zahär
Cina Ora 18 Cina ora 18 Cina ora 18
¼-1/2 ceasca de supa
¼-1/2 sufle ¼ piure 50 g file de peste
pasata (cu proteina) ¼
cartofi ¼ ceaca de piure de legume
ceasca piure fructe
Sunte-ti liber sa va fixati propriul orar pentru mese, suplimente si gustari.

Zaharuri concentrate

Majoritatea alimentelor si bäuturilor care contin zaharuri concentrate sunt pline

de calorii "goale" sub forma de zahar. Aceste produse contin mai ales calorii cu
valoare nutritiva redusa, ceea ce inseamna ca, cel mai adesea, ele nu contin
suficiente vitamine, minerale, proteine si fibre. Substantele nutritive sunt
esentiale dupa operatie si va ajuta sa recuperati si sa asimilati hrana necesara.
Dupa operatie, fiecare dumicat conteaza. Daca va umpleti stomacul cu dulciuri
concentrate, nu veti slabi si veti inlocui hrana sanätoasa cu o hrana bogata in
calorii si zahär. Cititi lista de alimente / bauturi concentrate de mai mai jos si
ganditi-va la o solutie mai sanatoasa ptr dvs. !

Nota: puteti folosi indulcitori artificiali ca nutrasweet/Equal, zaharina ...

Nerecomandate: Inghetata,lapte cu ciocolata, Budinca,laurt indulcit, cu fructe

sau congelat, Fructe uscate , Fructe congelate sau conservate in sirop, Suc de
fructe, Cereale cu glazura de zahar, Gogosi, Inghetata de fructe, Prajituri,
Placinte, Piscoturi, Jeleuri, Bauturi racoritoare, obisnuite (Coca
Cola,Pepsi,Fanta,Sprite,Seven up,Mirinda,Orangina,Frutifresh,etc), Limonada,
Ceai cu gheata indulcit(ice tee), Bauturi din fructe, Zahar de masa, Miere, Zahar
candel (bomboane), Jeleu obisnuit, Guma cu zahar, Melasa, Siropuri,
??�?erbet, Gemuri .
Evolutia regimului pe zile
Exista indicatii generale privind momentul cand anume trebuie sa introduceti
diversele alimente in dieta dvs. Ritmul de adaptare la regimul alimentar difera
de la individ la individ.

1 zi post-operatie (p.o): nimic pe cale bucala

2-3 zile post-operatie: treceti de la lichide (lichide simple, fara zaharuri

concentrate) la piureuri lungi (aproape lichide) (fara zaharuri concentrate si
sarace in gräsimi). Incercati sa consumai 100 g de lichide pe ora pe parcursul
unei zilei (nu si in timpul mesei!)

3 zile pana la 3 saptamani post-operatie: dieta cu alimente bogate in proteine.

Incercati sa beti 150 g de lichide din ora in ora. Ar trebui sa consumai aprox
550-700 de calorii si 50-60 grame proteine.

3-6 saptamani post-operatie: toate alimentele pe care le-ati tolerat anterior,

peste si fructe de mare, felii subtiri de carne de curcan sau de sunca si alte feluri
de carne presata, felii de branza slaba, fructe coapte sau conservate si
neindulcite, cartofi, terciuri, cereale neindulcite in amestec cu lapte degresat sau
partial-degresat, pui fiert in supa (taiat in bucatele), paine prájita si biscuiti,
fasole si mazare, carne de curcan si de vita fiarta si macinata.

6-8 saptamani postoperator: carne pasare (fara piele) taiata cubulete, carnati
vegetali, legume inabusite, fructe moi (pepene rosu, pepene galben, piersici,
prune), paste bine fierte.

3 luni postoperator: carne vitel, fructe si legume tari, inclusiv salate.

6 luni post-op: carne vita si porc (recomandam sa optati cat mai des ptr carnea
de pasare si de peste, ptr. ca este mai slaba).

Regimul trebuie sa fie in totdeauna bogat in proteine si sarac in carbohidrati

rafinati (faina alba). Ordinea de preferinta recomandata: proteine, fructe si
legume, cereale integrale.

Suplimente:
Retineti ca veti manca mult mai putin si va va fi mai greu sa ajungeti la
cantitatea de substante nutritive necesara zilnic! De aceea se recomanda sa
recurgeti la o alimentatie cat mai diversificata, pentru a preveni carentele.
Suplimentele vitaminice ?�?�i minerale sunt indicate, facilitand realizarea in
conditii optime a reactiilor celulare !
Primele 2-3 saptamani post-op:
Pastile Multivitamine mestecabile: Flintstones Complete.., cu fier -1/zi)
Calciu mestecabil: Turns (orice concentratie), Vivactil dimineata si 1 dupä-
amiaza - de preferat in timpul mesei)
Nu uitati: luati calciu numai in primele 3 saptamani dupa operatie!.
Vitamina D: conform indicatiilor medicului si numai daca analizele
preoperatorii indica un nivel scäzut de vit D in sange.
Amestecuri proteice: trebuie sa aiba un continut ridicat de proteine (15 - 25
grame/portie) si zahar in cantitate mica (sub 6 grame/portie).
Cititi etichetele de pe produse, pentru a vedea ce valoare nutritiva au. Exista 2
tipuri de amestecuri proteice: pre-amestecuri si pudre amestecate cu lapte.Puteti
bea amestecul in portii a cate 60-120 g fiecare.

Dupa operatie, aveti nevoie de 50-70 grame de proteina pe zi.

Pentru a va satisface nevoia de proteine, amestecurile de proteina, vor
suplimenta meniul pe care vi l-ati fixat. De indata ce veti putea sa primiti
suficiente proteine din alimente, nu va mai trebui sa recurgeti zilnic la
amestecurile proteice.

Suplimente dupa 3 luni

*se vor urmari analizele de laborator si se vor prescrie, eventual, alte
suplimente, daca este nevoie. Analizele de laborator se efectueazä inainte de
vizita medicala din luna a 3-a, astfel incat sa poata fi analizate impreuna.
Vitamine/minerale/
sugestii
suplimente alimentare
1-2 Multivitamine cu minerale
(ex cu fier) ptr. adulti
1200 mg Citrat de calciu / zi
Calciul trebuie sa fie sub forma de Citrat.
(de preferat in 2 reprize, in
Evitati Carbonatul - nu se absoarbe bine!
timpul mesei

Vitamina D Conform prescriptiei medicului si numai daca

Fier
Amestecuri proteice
Coleretice-2 tb Ursofalk / zi
nivelul preoperator este scazut
Conform prescriptiei medicului
Daca nu puteti consuma 50-70 grame
proteina/zi din alimentatia din dieta, ar fi
recomandabil sa luati suplimente proteice.
Discutie cu nutritionistul!
Aceste pastile se iau numai 6 luni si nurnai daca
aveti vezica biliara. Pastilele va ajuta sa
preveniti formarea calculilor biliari ca urmare a
pierderii rapide in greutate.

Continut proteina
Aliment Portie Proteine (grame)
Fasole conservata, la cuptor ½ ceasca 7
Fasole, rinichi, ½ ceaca 8
Fleica de vita 100 g 21
Muschiulet vita 100 g 21
Branza degresata 30 g 6
Branza de vaca 1% grasime ½ ceasca 14
Branza de vaca cu smantana ½ ceasca 13
Branza, parmezan (rase) 1/4 ceasca 12
Branza, mozzarella, partial degresata 30 8
Branza, Ricotta, paria1-degresata ½ ceaca 14
Piept de pui fara piele 100 g 26
Pulpa pui fara piele 100 g 21
Cod alb la cuptor 100 g 21
Ou fiert tare 1 6
Platicä 100 g 21
Sunca slaba 100 g 21
Hamburger (din came de vaca tocata) 100 g 21
Homar fiert in abur 100 g 16
Lapte degresat 1 ceasca 8
Lapte partial-degresat 1 ceasca 11
Näut conservat ½ ceaca 7
Muchi de porc file 100 g 21
Cotlet porc 100 g 21
Pudra proteica (diverse marci) 1 masura 16
Somon la cuptor 100 g 21
Crevete fiert in aburi 100 g 18
Boabe de soia ½ ceasca 14.3
Faina de soia degresata 1/4 ceasca 12,8
Lapte de soia simplu 1 ceasca 6,6
Seminte de soia 1/4 ceasca 15
Friptura muchi de vaca 100 g 26
Peste-sabie la cuptor 100 g 21
Tofu ½ ceasca 10
Ton conservat in apa 100 g 25
Carne de curcan, carne alba 100 g 21
Muschiulet de vitel 100 g 21
Pulpa superioara vitel (fleica) 100 g 21
Iaurt vanilie (fara zahar) ½ ceasca 5
Iaurt cu fructe, fara grasime, 1 ceasca 8
laurt fara fructe sarac in grasimi 1 ceasca 8
EXEMPLU DE MENIU SI ORAR DE MASA
Aliment/ condiment/supliment (dati cat mai multe Proteine
Ora Cantitate
detalii: denumire, metoda de pregatire etc.) (grame)
Mic
dejun
Ora 8 1 Ou fiert tare
½ felie de paine integrala prajia
Pranz
12 :30 60 g Ton conservat in apa
1 linguria Maioneza usoara
 3 Biscuiti säraci in grasime
1 Rosie medie, in felii subtiri
Cina
18:00 60 Pulpa pui, prjita in suc de lämaie, täiata in bucatele
2 linguri Morcovi fieri in aburi, taiati -
1 lingura Mazäre verde gätita -
Gustari -
20:00 ½ ceasca Branza de vaci slaba -
2 bucati Pere din conserva (fara zahär)
-
Bäuturi
-
7:00 200 Apa plata -
9:00 300 Lapte degresat
14-16 700 ml Apa plata
19:00 400 ml Ceai fara zahar -
Apa
21:00 400 ml
plata