PROTOCOLO CESAREA

- DIERESIS

INCISION DE PFANNENSFIEL DE 10CM DE LONGITUD QUE COMPROMETE PIEL, TCS,

APONEUROSIS Y MUSCULO.

- EXPOSICION

MANUAL E INSTRUMENTAL

- HALLAZGOS

1. UTERO GESTANTE
2. LÍQUIDO AMNIOTICO CLARO CON GRUMOS
1. RN VIVO SEXO FEMENINO: APGAR: 9-10, TALLA: 48.5 CM, PESO: 3190 GR, PERIMETRO
CEFALICO: 35 CM
2. CIRCULAR DE CORDÒN UNBILICAL
3. PLACENTA FUNDICA POSTERIOR
4. RESTO DE ANEXOS APARENTEMENTE NORMALES

- PROCEDIMIENTO OPERATORIO

1. ASEPSIA Y ANTISEPSIA
2. COLOCACION DE CAMPOS QUIRURGICOS
3. DIERESIS DESCRITA
4. PROFUNDIZACION POR PLANOS
5. COLOCACIÒN DE VALVA INFERIOR
6. VISUALIZACIÒN DE SEGMENTO VESICO-UTERO
7. HISTEROTOMIA
8. EXTRACCION DE RN VIVO
9. CLAMPEO Y CORTE DE CORDON UMBILICAL
10. EXTRACCION DE PLACENTA
11. LIMPIEZA DE CAVIDAD UTERINA
12. HISTERORRAFIA EN 3 PLANOS
13. IDENTIFICACION MAS LIGADURA CON VYCRIL DE TROMPAS UTERINAS BILATERAL CON
TÈCNICA DE POMEROY MODIFICADA
14. CONTROL DE HEMOSTASIA
15. CIERRE DE CAVIDAD ABDOMINAL POR PLANOS

SINTESIS
POR PLANOS

COMPLICACIONES

NINGUNA

HISTOPATOLOGICOS

NO

DICTADO POR: DR ROBALINO

ESCRITO POR

MD. AVEIGA.
NOTA POSTQUIRURGICA

1. DG PRE QUIRURGICO: EMBARAZO 39.2 SEM X FUM + LIP + CA

2. DG POST QUIRURGICO: EMBARAZO 39.2 SEM X FUM + LIP + CA

3. CIRUGIA: CESAREA SEGMENTARIA

4. ANESTASIA: RAQUIDEA

5. HALLAZGOS:

1. UTERO GESTANTE

2. LÍQUIDO AMNIOTICO CLARO CON GRUMOS

3. RN VIVO SEXO FEMENINO: APGAR: 9-10, TALLA: 48.5 CM, PESO: 3190 GR, PERIMETRO
CEFALICO: 35 CM

6. PLACENTA FUNDICA POSTERIOR

7. RESTO DE ANEXOS APARENTEMENTE NORMALES

8. COMPLICACIONES: NINGUNA

9. SANGRADO: ESCASO

8. TEAM QX:

GINECO-OBSTETRA: DR ROBALINO

AYUDANTE: MD. AVEIGA

ANESTESIÒLOGA: DRA. MANZANO

INSTRUMENTISTA: AUX ROSITA

INDICACIONES
1. NPO POR 6 HORAS
2. DIETA BLANDA EN LA MERIENDA
3. CONTROL DE SIGNOS VITALES + SANGRADO GENITAL + ALTURA DE FONDO UTERINO.
4. MASAJE UTERINO CADA 10 MINUTOS POR 2 HORAS
5. DUCHAS PERINEALES TID
6. LACTATO RINGER 1000 CC + 25 MILIGRAMOS DE TRAMADOL + 10 UI DE OXITOCINA
INTRAVENOSO CADA 8 HORAS
7. CEFAZOLINA 1GR IV C6H
8. PARACETAMOL 1G IV PRN
 9. KETOROLACO 30MG IVC8H
10. OMEPRAZOL 40 MG IV QD
11. METOCLOPRANIDA 10 MG IV PRN
12. RETIRAR SONDA VESICAL 18H00 POSTERIOR A VALORACIÒN
13. NOVEDADES

NOTA DE NEONATOLOGIA

SE RECIBE RN SEXO FEMENINO, PRODUCTO DE LA SEGUNDA GESTA DE MADRE DE 30

AÑOS, NACE POR CESAREA POR EAT + LP + CA, A LAS 39 .2 SEMANAS DE EDAD
GESTACIONAL. LÌQUIDO AMNIOTICO CLARO CON GRUMOS, APGAR: 9-10, TALLA: 48.5
CM, PESO: 3190 GR, PERIMETRO CEFALICO: 35 CM

EXAMEN FISICO:

RN ACTIVO Y REACTIVO AL MANEJO, LLANTO VIGOROSO.

PIEL: ROSADA.

CABEZA: NORMOCEFALICA, FONTANELA ANTERIOR NORMOTENSA

OREJAS: DE IMPLANTACION NORMAL.

BOCA: MUCOSA ORAL HUMEDA, PALADAR INTEGRO

CUELLO: MOVILIDAD CONSERVADA

TORAX: SIMÈTRICO, EXPANSIBILIDAD CONSERVADA.

CORAZON: RITMICO, NO SOPLOS.

PULMONES: MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, NO SE AUSCULTAN RUIDOS SOBRE

AÑADIDOS

ABDOMEN: SUVE DEPRESIBLE, NO VISCERO-MEGALIAS, CORDON UMBILICAL 2 ARTERIAS, 1

VENA.

RIG: GENITALES EXTERNOS FEMENINOS

RAP: ANO PERMEABLE.

CADERAS: NORMALES

COLUMNA: NORMAL

EXAMEN NEUROLOGICO ELEMENTAL: REFLEJOS PRIMARIOS PRESENTES.

DG. RECIEN NACIDO A TERMINO + PESO ADECUADO PARA EDAD GESTACIONAL + FEMENINO
INDICACIONES

1. ALOJAMIENTO CONJUNTO

2. DECUBITO SUPINO

3. CABECERA ELEVADA

4. SENO MATERNO A LIBRE DEMANDA

5. CONTROL DE SIGNOS VITALES

6. CUIDADOS Y LIMPIEZA DEL CORDON

7. VITAMINA K 1 MG INTRAMUSCULAR STAT

8. PROFILAXIS OCULAR AHORA (YA)

9. BIOMETRIA HEMATRIA HEMATICA + TIPIFICACION SANGUINEA + GLUCOSA Y PCR MAÑANA

10. VACUNA MAÑANA

11. NOVEDADES

DRA. CHILUISA
PROTOCOLO

- DIERESIS

ABORDAJE ANTERIOR DE SEGUNDO DEDO DE PIE IZQUIERDO

- EXPOSICION

MANUAL E INSTRUMENTAL

- HALLAZGOS

1.- FRACTURA MULTIFRAGMENTARIA DE FALANGE PROXIMAL DE SEGUNDO DEDO DE PIE

IZQUIERDO

- PROCEDIMIENTO OPERATORIO

1. ASEPSIA Y ANTISEPSIA

2. COLOCACION DE CAMPOS QUIRURGICOS

3. DIERESIS DESCRITA

4. PROFUNDIZACION POR PLANOS

5. VISUALIZACIÒN DE FRACTURA

6.- MANIOBRAS DE REDUCCIÒN

7. COLOCACIÒN DE CLAVO DE KIRSCHNER

8. ARTRODESIS DE SEGUNDO DEDO DE PIE IZQUIERDO

9. CONTROL DE HEMOSTASIA

10. SINTESIS POR PLANOS

11.- COLOCACION DE APOSITOS

SINTESIS

POR PLANOS

COMPLICACIONES

FRACTURA MULTIFRAGMENTARIA INTRA-ARTICULAR DE DIFICIL RESOLUCIÒN QUIRÙRGICA

HISTOPATOLOGICOS
NO

ESCRITO POR

MD. ORTEGA

DICTADO POR

DR. CHUQUIAN