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Vol. 06 (1): 24-39. Enero 2018. ISSN 2310-3485


https://www.ceprosimad.com/ Indexación:
Latindex. Folio-24383

CIENCIAS BÁSICAS – ARTÍCULO ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE

APLICACIÓN DE SISTEMAS DINÁMICOS NO LINEALES A


MODELOS DE LA TRANSMISIÓN SEXUAL DE VIH(SIDA)
EN LA POBLACIÓN HETEROSEXUAL ACTIVA DE LA
CIUDAD DE PUERTO MALDONADO

APPLICATION OF NON –LINEAR DYNAMIC SYSTEMS TO MODELS OF THE


SEXUAL TRANSMISSION OF HIV(AIDS) IN THE ACTIVE HETEROSEXUAL
POPULATION OF THE CITY PUERTO MALDONADO

Víctor Ríos-Falcón1, Richar-Marlón Mollinedo-Chura1, Eulogio Montalvo-Espinoza1,


Alan Bustinza-Cutisaca1 y Epifanio Puma-Huañec2
Historia del Articulo:
1
Universidad Nacional Amazónica de Madre de Dios, Facultad de Recibido: 20 de noviembre de 2017
Ingeniería. Departamento Académico de Ciencias Básicas, Puerto Aceptado: 25 de diciembre de 2017
Maldonado, Madre de Dios, Perú.
vicrif_2384@hotmail.com
richar.mollinedo@gmail.com
eulogiomontalvo@yahoo.es
albucus@hotmail.com
2
Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco, Facultad de
Ciencias. Departamento Académico de Matemáticas y Estadística, Cusco,
Perú.
puma.e@pucp.pe

RESUMEN

Los modelos matemáticos epidemiológicos, juegan un rol importante para análisis del
comportamiento cualitativo de la dinámica de transmisión sexual VIH (SIDA) para población
heterosexual activa, pacientes que acuden al programa TARGA del Hospital Santa Rosa ciudad
de Puerto Maldonado, el trabajo es tipo básica, no experimental, nivel descriptivo y se aplicó
enfoque cualitativo-cuantitativo, inductivo-deductivo, demostrativo aplicando el teorema de
Hartman –Grobman y concluye: El modelo SIRS endémico incluye parámetros de pérdida de
efectividad y la pérdida a inmunidad por abandono al tratamiento, resultando más real y
dinámico, que modelo SIR. Los autovalores de la matriz linealizada tienen parte real no nulo
en puntos de singularidad hiperbólica estable, inestable o sillas, esto garantiza la existencia y
unicidad de solución del problema de valor inicial, los diagramas de fase son invariantes cuando
son contraídas o expandidas y son localmente topológicamente conjugadas, la solución
cualitativa de modelos SIR y SIRS para la demografía de varones y mujeres, permite afirmar
población susceptibles decrece entonces crece la población de infectados y si la población de
infectados decrece entonces la población de removidos aumenta. La edad promedio de adquirir
SIDA es 31 años, esto implica, que el contagio fue antes de 21 años de ambos géneros
aproximadamente, es más, el primer caso del VIH, se localizó en el Distrito de Laberinto de la
provincia de Tambopata en el año 1993. El empleo de modelos matemáticos ha crecido
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de la ciudad de Puerto Maldonado.

CIENCIAS BASICAS – ARTÍCULO ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE Ríos V. & cols.

significativamente en últimas décadas y ayudan a establecer medidas eficaces de control y


erradicación de la enfermedad infecciosa.

PALABRAS CLAVE: Sistemas Autónomos, Modelos Matemáticos Epidemiológicos,


Población de Susceptibles, Infectados y Removidos, VIH(SIDA).

ABSTRACT

Epidemiological mathematical models play an important role for analysis of the qualitative
behavior of the sexual transmission dynamics of HIV (AIDS) for active heterosexual
population, patients who attend the HAART program of Santa Rosa Hospital, Puerto
Maldonado, work is basic , non-experimental, descriptive level and qualitative-quantitative,
inductive-deductive, demonstrative approach applied applying the Hartman -Grobman theorem
and concludes: The endemic SIRS model includes parameters of loss of effectiveness and loss
to immunity due to abandonment of treatment, resulting more real and dynamic, than SIR
model. The eigenvalues of the linearized matrix have a nonzero real part in points of stable,
unstable hyperbolic singularity or chairs, this guarantees the existence and uniqueness of the
solution of the initial value problem, the phase diagrams are invariant when they are contracted
or expanded and are locally topologically conjugated, the qualitative solution of SIR and SIRS
models, for the demography of males and females allow us to affirm susceptible population
decreases then the population of infected grows and if the population of infected decreases then
the population of removed increases. The average age of acquiring AIDS is 31 years, this
implies, that the infection was before 21 years of both genders approximately, it is more, the
first case of HIV, was located in the Labyrinth District of the province of Tambopata in the year
1993. The use of mathematical models has grown significantly in recent decades and help to
establish effective measures for the control and eradication of infectious disease.

KEYWORDS: Autonomous Systems, Epidemiological Mathematical Models, Susceptible


Population, Infected and Removed and HIV (AIDS).

INTRODUCCIÓN Los modelos matemáticos epidemiológicos


se expresan mediante sistema de ecuaciones
Históricamente las enfermedades infecciosas diferenciales ordinarias no lineales y juegan
han constituido un problema grave para la un rol importante para el análisis del
salud humana, sociedad, gobiernos de turno, comportamiento cualitativo de la dinámica
en especial para estratos sociales más pobres de transmisión sexual de VIH(SIDA) para
de la región del Perú, ocasionando población heterosexual activa, clasificada en
presupuesto económico para adquisición de susceptibles, infectados y removidos(SIR)
medicamentos antirretrovirales para clásico y endémico, además de población
pacientes infectados y son suministrados a susceptibles, infectados, removidos y
través de instituciones de salud pública; el susceptibles(SIRS) endémico (Pederson ,
objetivo central del trabajo es: “Aplicar 2015).
sistemas autónomos no lineales a modelos
matemáticos epidemiológicos para la Describen una situación real viviente en el
dinámica de transmisión sexual de tiempo y espacio; la evolución, propagación,
VIH(SIDA) en la población heterosexual prevención, control y tratamiento de la
activa ciudad de Puerto Maldonado”, la enfermedad infectocontagiosa, parámetros
hipótesis central y secundarias (Rios, 2017). epidemiológicos juegan un rol importante

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para construir modelos matemáticos medicamentos químicos que pueden retardar


epidemiológicos, esto implica situarse ante la etapa asintomática de la enfermedad y
contenidos temáticos bien definidos de alargar significativamente la vida cuando
sistemas autónomos no lineales (Benaciz, presenta etapa del SIDA, el profesional
2007) y (Perko, 2001). médico realiza análisis integral al paciente la
evaluación clínica y medición de celúlas
A partir de los fundamentos teóricos de CD4 (Pérez, Vásquez, Wolff, & Afani,
sistemas autónomos no lineales definidas 2010).
como problema de valor inicial, el teorema
de Hartman –Grobman permite linealizar El periodo de incubación del síndrome de
modelos matemáticos epidemiológicos no inmunodeficiencia adquirida varía en cada
lineales a modelos matemáticos persona, pero es sabido que el 10% de los
epidemiológicos lineales en puntos críticos infectados con el virus presentan indicios en
hiperbólicos, cuyas diagramas de fase son los primeros 5 años después de ser
invariantes cuando son contraídas o contagiado, pero el 90% de infectados por la
expandidas en puntos críticos hiperbólicos, enfermedad contagiosa en un periodo entre
es decir, las curvas integrales son localmente 10 a 15 años después de ser infectado (Yang
topológicamente conjugadas y conservan la , 2002).
orientación (Abell & Braselton , 1993) y
(Morales, 2005) y estos constituyen puntos En la actualidad hay programa a nivel nacional
estables, inestables o puntos sillas implementado por el estado peruano llamada
dependiendo de los signos de autovalores de tratamiento con antirretroviral de gran
la matriz linealizada asociados al campo actividad (TARGA) en cocteles de la
vectorial que represente fenómeno combinación química se conoce como la
epidemiológico del virus de terapia de antirretroviral para fortalecer el
inmunodeficiencia humana (VIH) y sistema inmunológico, el presente trabajo solo
síndrome de inmunodeficiencia adquirida considera población heterosexual y no
(SIDA). población homosexual ni bisexual.

El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) Sistemas autónomos no lineales


se caracteriza por debilitar gravemente el
sistema inmunológico de personas que Kermack & Mckendrick, (1927), formalizan
padecen esta enfermedad hasta provocar una la dinámica de propagación de epidemias de
inmunodeficiencia, estos casos se transmiten virus o bacterias para lograr modelación
por transfusión de sangre, semen, secreciones matemática y emplean ecuaciones
vaginales, leche materna de madre a hijo diferenciales ordinarias no lineales de primer
(Lamotte, 2014). orden, cuyas funciones componentes reales
son diferenciables en todo su dominio
La vía de transmisión es el coito sin abierto, dependen de variable de estado y no
protección entre parejas heterosexuales de la variable tiempo explícitamente solo
activas, el síndrome de inmunodeficiencia implícitamente, cuyas soluciones cualitativas
adquirida (SIDA) es la enfermedad resultante conservan las propiedades topológicas
de una lentevirus que destruye las defensas conjugadas, teorema de Hartman –Grobman
inmunológicas de las personas, debido a las y la matriz Jacobiana del campo vectorial en
infecciones causada por virus de puntos hiperbólicos (Chapra, 2012) .
inmunodeficiencia humana (VIH) y
corresponde a la última etapa de las personas Definición
infectadas, no posee cura, existen

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Sea   n conjunto abierto contenido en algunos modelos SIR, SIRS clásicos o


espacio de fase n-dimensional y dado un endémicos, cuya importancia expresa
sistema autónomo no lineal asociada al situación real, viviente de evolución e
campo vectorial F :   n de clase C 1 () incluye una discusión formal que desempeña
y ayuda a comprender la propagación de la
tal que epidemia y planificar políticas de
x '  F ( X )  ( f1 ( X ), f 2 ( X ), , f n ( X )),  X  ( x1, x2 , , xn )T 
prevención, control y tratamiento (Kermack
, bajo ciertas condiciones tiene una única & Mckendrick, 2001); la relevancia de
solución en el intervalo maximal I  0 , la modelos implica:
función  : I    n ,  (t , X )   X (t )
llamada flujo vectorial diferenciable y a) la construcción de modelos revela y
satisface  '(t , X )  F ( (t , X )) , esto es: describe las características básicas de
t epidemia.
 p (t )  et A p   e(t  s ) Ar0 ( p ( s))ds  t  I ( p)  I , p  X 0 
0
b) una vez construido el modelo matemático
(Benaciz, 2007), (Perko, 2001), (Sotomayor,
es posible extraer de él propiedades,
1979).
características, soluciones analíticas,
VIH (SIDA) cualitativas, diagramas de fase en puntos
críticos, gráficos de las relaciones entre las
El virus de inmunodeficiencia humana variables de población susceptible,
(VIH), causal de la enfermedad infectado y removido.
infectocontagiosa síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA). “El c) las enfermedades infecciosas son reales y
VIH ataca y destruye las células viviente, problema para la salud humana,
CD4 del sistema inmunitario que combaten experimentar resulta complejo y costoso,
las infecciones, la pérdida de células CD4 incluso imposible.
dificulta la lucha del cuerpo contra las
infecciones y ciertas clases de cáncer y es un d) los modelos matemáticos se utilizan como
problema de salud pública”, crea focos de herramienta para tomar decisiones y que
infección en personas adultas, infantes de deben valorarse en su justa medida, en
todas las edades, sin importar prácticas esencia, la función central de crear y
sexuales, estratos sociales, es un mejorar la comprensión de sistema
padecimiento estigmatizado debido a que sus autónomo no lineal para prevenir futuras
primeras manifestaciones se registraron en situaciones de enfermedades
hombres con prácticas homosexuales, no infectocontagiosas, determinar la
obstante, la infección tanto en hombres como prevalencia e incidencia y coadyuvar a
en mujeres que dicen mantener prácticas tomar decisiones objetivas para controlar
exclusivamente heterosexuales ha ido en o erradicar la enfermedad.
ascenso en los últimos años (Robles, 2005).
Antecedentes de la investigación
Importancia de los modelos matemáticos
epidemiológicos Pliego, (2011). explica cómo construir
modelos matemáticos epidemiológicos SIR,
Los modelos matemáticos son herramientas SIRS a través de sistema de ecuaciones
utilizadas en la actualidad para describir, diferenciales ordinarias el cual juega un rol
predecir la dinámica de transmisión de importante para análisis del comportamiento
enfermedades infectocontagiosas en cualitativo de la dinámica de transmisión
población heterosexual y se consideran sexual de VIH-SIDA y concluye: Las

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enfermedades infecciosas tienen un gran para mostrar la curva solución cuyas tasas
impacto en la población humana causantes de epidemiológicas establecen las condiciones
muchas muertes, por ello el modelo necesarias para la estabilidad del modelo.
matemática epidemiológico es una
herramienta muy importante que estudia la La estrategia de control permite disminuir los
dinámica de transmisión sexual, difusión y índices de contagio, esto es, cuanto más se
propagación de enfermedad infecciosa. emplee métodos de prevención de la
enfermedad existe un medio de protección para
La construcción del modelo epidemiológico las personas que no son susceptibles al
es algo complejo y de dividir a la población contagio de VIH (SIDA), mientras el modelo
heterosexual activa en susceptibles, sin control presenta un aumento de índices de
contagio de población susceptible.
infectados y removidos, asintomáticos a la
enfermedad. Conocer las variables y
La tasa de ingreso de población heterosexual
parámetros que lo constituye el modelo y ésta activa susceptibles, infectados y removidos
sea de gran utilidad para la detección, esencia de modelo, es más, si las tasas de
prevención, tratamiento, controlar la contagio son altas permite que la población
enfermedad. infectada sea mayor que la población
susceptible, y cuanto sea alta las tasas de
Montesinos & Hernandez , (2007). Exponen mortalidad por la enfermedad, esto ayudaría a
la dinámica de transmisión de las la estabilidad de la población susceptible y
enfermedades infecciosas y el diseño de reduciría la población de infectados.
medidas eficaces de control y concluyen. El
empleo de modelos matemáticos se ha Rivera, (2015). Explica tratamiento con
incrementado significativamente en los antirretrovirales en una muestra de 95
últimos años y son ayuda para establecer pacientes, tipo de investigación es cuasi
ideas concretas y abstractas medida eficaz de experimental concluye: el 77% de casos
control y la erradicación de enfermedad notificados de SIDA son varones y el 23%
infecciosa. son mujeres, esto implica, la edad promedio
es 31 años de adquirir el VIH, entonces es
Los modelos son muy útiles porque capturan posible que el 50% de los casos se hayan
propiedades esenciales de la dispersión, expuesto antes de cumplir los 21 años de
concentración de la enfermedad cuyos edad, como consecuencia de contagio vía de
parámetros epidemiológicos de variables de transmisión sexual de hombres con hombres
estudio permiten visualizar las tendencias de en 97% , mujeres transgénero 12.4% y madre
las curvas solución analítica, cualitativa de a hijo 2%, es más, el tratamiento con
equilibrio y control a futuras situaciones antirretroviral de gran actividad a pacientes
patológicas. con VIH(SIDA) mediante el programa
TARGA, si influye significativamente en la
Pino, (2013). Expone la dinámica de la mejora de salud de pacientes prologándoles
enfermedad en poblaciones heterosexuales la vida de cierto modo, inmunes a esta
activas en el tiempo y concluye: Los modelos enfermedad contagiosa.
representados por sistema de ecuaciones
diferenciales ordinarias no lineales son estables Operacionalización de variables
localmente y más aun globalmente consistente,

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Tabla 1
Operacionalización de Variables e Indicadores
Variables Definición conceptual Definición operacional Dimensiones Indicadores
Sea  
n 1) Sistema
conjunto
abierto y un sistema autónomo
Variable Son sistema de
autónomo no lineal lineal
Independien EDOs de primer orden, cuyas Definiciones
2) Sistema
te: funciones componentes reales x´ F ( X ) asociado autónomo no Demostraciones
Aplicación algunas no lineales solo al campo vectorial Teoremas
lineal
dependen de la variable de
de sistemas
estado y no del tiempo F :  n  n
3) Teorema Lemas y
autónomos de Hartman Proposiciones
de clase C ()
1
no lineales. explícitamente, solo
-Grobman
implícitamente. cuya solución es: para
 (t , X ) ,  X  . . linealización
Sea  
3 Solución Dinámica
conjunto Analítica y de transmisión
La construcción de modelos Solución sexual de
Variable abierto y campo
Matemáticos es una herramienta cualitativa VIH(SIDA) de
Dependiente vectorial
fundamental asociada a con tipo SIR y SIRS
Modelos
dinámica de transmisión de una F :  3
de clase software S: número
matemáticos
epidemiológ
enfermedad infectocontagiosa C 1 ( ) mathematica de susceptibles
en una población, cuyas y software I:
icos de cuyas componentes
variables de estado se hallan es matlab para número de
VIH(SIDA): de estado
similares condiciones de resistir infectados
o concebir la enfermedad. X  (S , I , R)  tipo SIR y
R: número
de tipo clásico o SIRS de removidos
endémico.
Fuente: Elaboración propia.

MATERIALES Y MÉTODOS Procesamiento


Uso del programa SPSS para datos
Materiales Bibliográficos descriptivos, equipos de cómputo,
Libros virtuales y físicos, revisión de historia contrastación de hipótesis por teorema
clínica de pacientes, guías de clínicas. Medio Hartman Grobman, diagramas de fase,
virtual, manual y software matlab y autovalores de matriz linealizada y solución
mathematica, base nominal de pacientes de del PVI uso del software mathematica y
TARGA del Hospital Santa Rosa-DISA matlab.
1993-2017.

Tabla 2
Área geográfica de estudio
Región Madre de Dios
Provincia Tambopata
Distrito Tambopata
Población Heterosexual activa de 12 -72 años
Varones: S0=800; I0=454; R0=93
Muestra
Mujeres: S0=763; I0=195; R0=60
Área de investigación Salud y cultura.
Fuente: elaboración propia.

Metodología de la investigación variables objeto de estudio es de tipo básica, no


Tipo y nivel de investigación experimental y nivel exploratoria descriptiva
El presente trabajo de investigación, puesto que trata un estudio de datos numéricos
atendiendo a la fundamentación teórica y las y revisión documental que consiste en la
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observación cronológica de base nominal r: ↔La solución integral cualitativa o


pacientes del Hospital Santo Rosa ciudad de
Puerto Maldonado, a partir del diagnóstico, analítica, diagrama de fases, puntos de
control y tratamiento (Hernández, Fernández, equilibrio, solución estable o inestable de x′
& Batista , 2014), estos resultados responden a = F (S, I, R).
la hipótesis causal en un determinado
fragmento de la realidad de espacio y tiempo Método de investigación
temporal, siendo una actividad intelectual En base al tipo, nivel y diseño de
destinada a obtener nuevos conocimientos investigación y las características de
científicos. variables en estudio, se utilizó el enfoque
cualitativo y cuantitativo para muestras de
Diseño de la investigación datos descriptivos, es decir, el método de la
Atendiendo al tipo y nivel de investigación, observación, inductivo-dedutivo, síntesis-
el diseño es prospectivo, el cual nos permite demostrativo, conceptos, teoremas y
analizar, describir el comportamiento proposiciones que fortalecen la teoría de
cualitativo de la dinámica de transmisión sistemas autónomos no lineales aplicadas a
sexual de VIH(SIDA) de modelos modelos matemáticos epidemiológicas SIR y
matemáticos epidemiológicos no lineales y SIRS según Grinnell 1997 y (Hernández,
lineales de tipo clásico o endémico para la Fernández, & Batista , 2014), estos enfoques
población heterosexual activa en la ciudad de cualitativas describen la dinámica de
Puerto Maldonado, siendo el esquema: transmisión sexual del VIH(SIDA) para la
población heterosexual activa.

Técnicas e análisis de recolección de datos

Técnica:
La técnica de recolección de datos, consistió
uso de historia clínica de cada paciente que
padece VIH(SIDA), elaborada por profesional
de salud responsable del programa de Terapia
Antirretroviral de Gran Actividad Altamente
Figura 1 Activa (TARGA), partiendo de consulta
Esquema de diseño de investigación. psicológica para sensibilizar y tomar
Fuente: Elaboración propia. conciencia a la población seropositiva,
mediante la prueba de ensayo de
M: Es objeto de estudio de la población inmunoabsorción ligado a enzimas(ELISA) y
heterosexual activa en la ciudad de Puerto registrando sus datos personales, lugar de
Maldonado (Muestra: susceptibles, nacimiento, edad, sexo, esquema de
infectados y removidos). tratamiento básico o fuerte, control, abandono,
co-infección y fallecidos periodo 1993-2017
O1: Es profundización de la teoría de en Hospital Santa Rosa ciudad de Puerto
sistemas dinámicos autónomos no lineales, Maldonado.
teorema de Hartman -Grobman y el teorema
de variedad estable (V.I). Análisis de base nominal de TARGA:
Técnica que permitió revisión documental de
historia clínica de pacientes que acuden al
O2: Modelos matemáticas epidemiológicos
programa TARGA y población de susceptibles,
SIR y SIRS de transmisión sexual de
infectados y removidos que construyen
VIH(SIDA) tipo clásico o endémico (V.D). modelos matemáticos epidemiológicos y
cálculo de parámetros epidemiológicos para
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establecer modelos matemáticos tipo SIR, RESULTADOS


SIRS y obtener la solución cualitativa y
analítica mediante software mathematica y Análisis descriptivo
matlab, uso de teoremas, proposiciones y
definiciones que fortalecen el trabajo.

Figura 2
Casos de infección de VIH según edad DISA.
Fuente: Elaboración propia.

En Figura 2, Se observa el número de casos


de infección a la población de portadores del Modelo matemático epidemiológico SIR
VIH distribuidas por edades de ambos endémico
géneros desde 1993 a 2016, total de 649
correspondiente al 30% de mujeres y 70% de Modelo matemático epidemiológico parte
varones a partir 10 años a 74 años a más de del supuesto con una población constante
ambos géneros, mujeres más vulnerables al clasificada en susceptibles, infectados y
contagio es 20 a 24 años; varones son más removidos, la enfermedad permanece
vulnerables al contagio 25 a 29 años. Se periodo de tiempo largo, efectivamente el
concluye la edad promedio es 31 años de primer caso del VIH se dio en el Distrito de
adquirir SIDA, esto implica que el 50% de Laberinto de la ciudad de Puerto Maldonado
los casos se hayan expuesto antes de cumplir el año 1993 han pasado más de dos décadas
los 21 años de edad de ambos géneros. la existencia de enfermedad contagiosa,
debido que el infectado se desplaza
Finalmente, el primer caso de VIH, se dio en libremente de un lugar a otro y la llegada de
la ciudad de Laberinto de la ciudad de Puerto otras personas contagiadas llamadas
Maldonado el año de 1993. Total, de migrantes del Perú a la región de Madre de
fallecidos con el SIDA son 210 pacientes Dios, en busca de mejores oportunidades de
hasta la actualidad, según reporte de la trabajo o de turismo.
Dirección de Salud (DISA) de la ciudad de
Puerto Maldonado.
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Se consideran parámetros epidemiológicos , t  0 ,
tasa de no susceptibles, pero constituyen   N           N   (    )  N   (   )  
 , 0, 0  ,  , 0, 0  ,  , , 
futuro población de susceptibles, tasa de          (   )  2 (   ) 
nacimiento y muerte natural anual  , tasa de llamado puntos críticos hiperbólicos de la
velocidad infección  , tasa removidos  , función vectorial F ( X )  0 , además verifica
presentamos el problema de valor inicial. N '  S ' I ' R '  (   ) N , esto significa la
población total está regulado por no
S '   N   S I   S susceptibles y disminuida por nacidos en un
 [1.1]
 I '   S I   I   I , X 0  (S0 , I 0 , R0 ) periodo de tiempo finito. La inclusión de las
R '   I   R herramientas computacionales y el software

mathemática permite hallar puntos críticos
La ecuación [1.1] es sistema de ecuaciones del campo vectorial F(X) y presentamos
diferenciales ordinarias de primer orden no diagrama de fase para población de varones
lineal definidas en variables de estado, con condición inicial y parámetros
asociada al campo vectorial epidemiológicos 𝛽 = 0,0045, 𝜎 = 0,01, 𝛾 =
0,031, 𝜇 = 0,05 anuales.
F :  3 3
de clase C () tal que
1

F ( X )  ( N   S I   S ,  S I   I   I ,  I   R)

a b

Figura 3
Diagrama de fase de S.A.L SIR endémico población de varones, a) Diagrama de fase en
(1600,0,0) y b) Diagrama de fase en (180,877,543).
Fuente: Elaboración propia.

Parte (a) es punto de singularidad hiperbólica singularidad hiperbólica estable y atractor,


inestable y silla, cuyos autovalores de la cuyos autovalores de la matriz linealizada
matriz linealizada poseen raíces reales con posee valores reales negativas y el diagrama
signos opuestos y el diagrama de fase de fase presenta órbitas que entran al punto
presenta trayectorias hiperbólicas que se crítico desde el infinito. Ahora presentamos
contraen, expanden del punto crítico al la solución cualitativa del modelo
infinito y conservan las propiedades matemático de transmisión de la enfermedad
topológicas conjugadas. Parte (b) es punto de SIR endémico.

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Figura 4
Solución cualitativa del sistema autónomo no lineal SIR-Endémico, población varones y
mujeres, a) Solución cualitativa SIR-endémico - varones y b) solución cualitativa SIR-
endémico - mujeres.
Fuente: Elaboración propia.

Para (a) y (b) por simulaciones Se añade parámetro epidemiológico de


computacionales y software matlab presento muerte por la enfermedad  anual, para la
la solución cualitativa de la dinámica de dinámica de masas poblacionales
transmisión sexual de VIH(SIDA) de la susceptibles, infectadas, removidas del
población heterosexual, cada año 8% a 10% problema de valor inicial.
ambos géneros no susceptibles entran a la
actividad sexual activamente y los posibles S '   N   S I   S
 I '   S I   I   I   I , X  (S , I , R ) [1.2]
candidatos a ser contagiados por infectados  0 0 0 0

(as).  R '   I   R   R
 N '  (   ) N   I   R
Caso de varones seropositivos es a partir de
15 a 29 años son más vulnerables al contagio La variación de población total está
por mujeres infectados con VIH y adquieren controlada por la porción de no susceptibles
SIDA aproximadamente a los 31 años, diminuida por la fracción de nacidos de
mientras mujeres seropositivas son más población total y disminuida de fracción de
vulnerables al contagio por varones con VIH muertos anual de VIH(SIDA) de población
a partir de 14 a 24 años y adquieren SIDA a de infectados, removidos, co infectados.
los 28 años aproximadamente. La hipótesis
central planteada se verifica, al construir el Presentamos diagrama de fase de modelo
modelo matemático epidemiológico SIR matemático SIR endémico con inclusión del
endémico en las variables de estado y ayuda parámetro muerte por enfermedad en las tres
a prevenir, controlar y erradicar la variables de estado para la población de
enfermedad. mujeres infectadas por la enfermedad, esto
es: So=780, Io=195, Ro=48, Fm=12
Modelo matemático epidemiológico SIR condición inicial y parámetros
endémico con inclusión muerte por epidemiológicos 𝛽 = 0,0035, 𝜎 = 0,08, 𝛾 =
enfermedad VIH (SIDA) 0,12, 𝜇 = 0,05 y parámetro por muerte por
enfermedad 𝜃 = 0,012 anuales.

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a b

Figura 5
Diagrama de fase de S.A.L - SIR endémico, inclusión muerte por enfermedad, población
mujeres, a) Diagrama de fase en (1520, 0, 0) y b) Diagrama de fase en (52, 403, 520).
Fuente: Elaboración propia.

Parte (a) es punto de singularidad hiperbólica negativas y el diagrama de fase presenta


estable y atractor, cuyos autovalores de la órbitas que entran al punto crítico desde el
matriz linealizada poseen raíces reales infinito.
negativas y el diagrama de fase presenta
trayectorias hiperbólicas que se contraen al Ahora presentamos la solución cualitativa de
punto crítico del infinito y conservan las la dinámica de transmisión sexual de VIH
propiedades topológicas conjugadas. Parte (SIDA), SIR endémico con inclusión del
(b) es punto de singularidad hiperbólica parámetro muerte por enfermedad para
estable y atractor, cuyos autovalores de la población de mujeres y varones, del sistema
matriz linealizada posee valores reales autónomo no lineal [1.2] esto es:

Figura 6
Solución cualitativa del sistema autónomo no lineal SIR endémico, inclusión muerte por VIH
(SIDA) población mujeres y varones respectivamente.
Fuente: Elaboración propia.

De la figura 06, por simulaciones a 12% ambos géneros no susceptibles entran


computacionales y software matlab presento a la actividad sexual activamente y posibles
la solución cualitativa de la dinámica de candidatos a ser contagiados por infectados
transmisión sexual de VIH(SIDA) de la (as). La población de infectados crece de
población heterosexual activa, cada año 10% ambos géneros a partir de 12 años a más,

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población de removidas mujeres crece, pero de transmisión sexual de parejas


varones disminuye posible abandono de heterosexuales y presento el problema de
tratamiento efectivo; efectivamente la valor inicial.
variación de población total de mujeres
decrece por muerte de la enfermedad a partir S '   N   S I   S   R
de 50 años, varones a partir de 40 años y está  I '   S I   I   I   I , X  (S , I , R )
 0 0 0 0 [1.3]
controlada por no susceptibles y nacidos de 
 R '   I   R   R   R
ambos géneros.  N '  (   ) N   I   R

Modelo matemático epidemiológico SIRS El sistema [1.3] describe ley de acción de


endémico con inclusión muerte por masas de la dinámica de transmisión sexual
enfermedad VIH (SIDA) de VIH (SIDA), real, dinámica y compleja,
Modelo matemático SIRS inclusión muerte
está bien definida y resulta consistente,
por enfermedad, comprende población de
estable, puesto que cada una de funciones
susceptibles, infectados, removidos y
componentes real del campo vectorial son
susceptibles, el individuo que recibe
continuas y diferenciales localmente
tratamiento adecuado del programa TARGA,
condición de Lipschitz en el dominio
puede de cierta forma recuperarse, mejorar su
tridimensional; en virtud del teorema
salud y desarrolla defensas en su sistema
Hartman Grobman en punto de singularidad
inmunológico células sanguíneas linfocitos hiperbólica se transforma en sistema
CD4 que deteriora el virus VIH y al momento autónomo lineal, el cual nos permite hallar
de abandonar o dejan el tratamiento pierden diagrama de fase en condición inicial y
a ser inmunes a esta enfermedad contagiosa, añadimos parámetro epidemiológico pérdida
generando coinfección o resistencia a
de inmunidad a la enfermedad por abandono
medicamentos géneros y vuelve a infectar a
al tratamiento 𝛿 = 0,06, además 𝛽 =
población susceptible, este modelo es más
0,0045, 𝜎 = 0,1, 𝛾 = 0,12, 𝜇 = 0,05 y 𝜃 =
complejo su estudio y análisis del
0,022 anuales, So=1000, Io=412, Ro=51,
comportamiento cualitativo de la dinámica
Fh=42, Ah=18, población de varones.

a b

Figura 7
Diagrama de fase de S.A.L- SIRS endémico, inclusión muerte por enfermedad población de
varones, a) Diagrama de fase en (2000,0,0) y b) Diagrama de fase en (43,712,647).
Fuente: Elaboración propia.

Parte (a) es punto de singularidad hiperbólica positiva y dos negativas y el diagrama de fase
inestable y silla, cuyos autovalores de la presenta trayectorias hiperbólicas que se
matriz linealizada poseen raíces reales una expanden del punto crítico al infinito y
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conservan las propiedades topológicas VIH(SIDA) la población heterosexual activa


conjugadas. Parte (b) es punto de de ambos géneros cada año 10% a 12% no
singularidad hiperbólica estable y atractor, susceptibles entran a la actividad sexual
cuyos autovalores de la matriz linealizada activamente y posibles candidatos a ser
son valores reales negativas y el diagrama de contagiados por infectados (as).
fase presenta órbitas que entran al punto
crítico desde el infinito, en virtud del teorema La población de infectados crece a partir de
de transformación del homeomorfismo entre 12 años a más, población de removidos
espacios de fase tridimensional conservan las mujeres crece y varones crecen y luego
propiedades topológicas conjugadas. permanecen casi constante, esto implica, los
pacientes con VIH, reciben tratamiento
Ahora presentamos la solución cualitativa de efectivo y oportuno; efectivamente la
la dinámica de transmisión sexual de VIH variación de población total de mujeres y
(SIDA), SIRS endémico con inclusión del varones aumentan en periodo de tiempo
parámetro muerte por enfermedad para finito, al estar controlada por no susceptibles
población de varones y mujeres del sistema futuros susceptibles al contagio y nacidos de
autónomo no lineal [1.3], esto es: ambos géneros, disminuida de fracción de
De la figura 9, por simulaciones muertos por la enfermedad de infectados y
computacionales la solución cualitativa para removidos.
la dinámica de transmisión sexual de

Figura 8
Solución cualitativa del sistema autónomo no lineal SIRS endémico, inclusión muerte por VIH
(SIDA) población varones y mujeres.

DISCUSIONES con tratamiento adecuado, con


Los modelos matemáticos epidemiológicos medicamentos químicos y programa
SIR, SIRS clásico, endémico y muerte por TARGA.
enfermedad describen la dinámica de
transmisión sexual VIH (SIDA), de parejas Los parámetros epidemiológicos definen y
heterosexuales activas, como sistema de caracterizan el problema de valor inicial SIR,
ecuaciones diferenciales ordinarias no SIRS asociados al campo vectorial
lineales, están bien definidas, consistentes y tridimensional cuyas funciones componentes
estables con fundamento teórico de sistemas son continuas y diferenciables localmente
dinámicos autónomos no lineales, es más, condición lipschitz en un subconjunto de
ayudan a controlar y erradicar la enfermedad espacio de fase tridimensional, los puntos de
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singularidad hiperbólica y autovalores reales SEGUNDA Modelos matemáticos


no nulas de la matriz linealizada en virtud del epidemiológicos SIR, SIRS no lineales
teorema de Hartman-Grobman, son atractor, asociadas al campo vectorial tridimensional
punto silla, diagramas de fase se contraen o cuyas funciones componentes son continuas
expanden conservando las propiedades y diferenciables en vecindades de puntos de
topológicas conjugadas, por otra parte, la singularidad hiperbólica del campo vectorial
evolución, propagación, prevención y control y en virtud del teorema Hartman Grobman la
de la enfermedad asocian a situaciones aplicación del homeomorfismo entre
transversales antropológicas, sociales, espacios de fase tridimensionales
psicológicas que ayudan una mejor determinamos problema de valor inicial
concepción de problemas de salud que lineal en puntos críticos hiperbólicos y los
afectan a la sociedad, humanidad e investigar autovalores con parte real no nula de la
modelos matemáticos más complejos para matriz linealizada, estableciendo solución
otras enfermedades bacterias o virus. analítica y cualitativa estables o inestables,
diagramas de fase.
Efectivamente el programa TARGA
implementado por el estado peruano, en TERCERA La solución cualitativa de
instituciones de salud pública población de modelos matemáticos epidemiológicos SIR,
infectados y removidos reciben tratamiento SIRS para la demografía de varones y
de antirretroviral de gran actividad para mujeres son similares curvas integrales
fortalecer las células sanguíneas del sistema diferenciables en puntos equilibrio
inmunológicos por encima de 200 células de hiperbólicos resultan estables o inestables,
CD4 por milímetro cúbico para personas con cuyos los autovalores de la matriz
VIH (SIDA) si influye en la mejora de salud linealizada la parte real son reales positivas,
de vida de cierto modo inmunes a esta negativas y distinto de cero; algunos tienen
enfermedad, pero, las autoridades de turno no valor cero, esto significa los puntos de
se preocupan de manera responsable, a pesar equilibrio no son hiperbólicos, es punto
de la existencia de la norma técnica de salud degenerado, los diagramas de fase en puntos
para la prevención y control por la infección de singularidad hiperbólica son trayectorias
del VIH en pueblos indígenas amazónicas e que se contraen o expanden del infinito o al
intercultural, Ministerio de Salud-Perú-2016. infinito conservando las propiedades
topológicas equivalentes.
CONCLUSIONES
AGRADECIMIENTO
PRIMERA: El planteamiento de la dinámica
de trasmisión sexual de VIH(SIDA) para la Agradezco a la Universidad Nacional de San
población heterosexual activa, radica su Antonio Abad del Cusco (UNSAAC) en
relevancia en la que representa una situación especial al coordinador Mención
real viviente, compleja, expresada como Matemáticas por hacer posible de capacitar y
sistema de ecuaciones diferenciales formar profesionales con alto nivel
ordinarias no lineales y los parámetros académico en el área de matemática y a mis
epidemiológicos juegan un rol importante en docentes quienes me transmitieron su
la construcción precisando las características sabiduría y la experiencia docente en el
y propiedades del modelo matemático quehacer de la vida académica. A la
epidemiológico SIR, SIRS clásico o Universidad Nacional Amazónica de Madre
endémico, resultando consistente y estable de Dios(UNAMAD), por haberme aceptado
con fundamento teórico de sistemas ser parte de ella, y permitirme concluir mis
autónomos no lineales. estudios de Maestría en Ciencias Escuela de

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Pos Grado de la UNSAAC, y por haberme Montesinos, O. A., & Hernandez , C. M.


otorgado Licencia con Goce de Haber por (2007). Modelos matemáticos para
Capacitación de estudios de maestría en enfermedades infecciosas.
Matemáticas. Universidad de Colima Mexico.
Salud Publica de Mexico, 218-226.
Agradezco al Director del Hospital Santa Morales, H. (2005). Matlab 7: Para ciencias
Rosa y a la Directora de la Dirección de e ingenieros con métodos numéricos
Salud (DISA) ciudad de Puerto Maldonado y visualizacion gráfica . Lima Perú.:
por facilitarme base de datos documental de Grupo Editorial MEGABYTE.
población que padece enfermedad Pederson , S. (2015). Modelos matemáticos
VIH/SIDA y a pacientes que acuden al para enfermedades contagiosas:
programa TARGA para recibir tratamiento Transmisión Infección , tratamiento.
adecuado y oportuno, estos permitieron hacer (Tesis de Licenciatura). Argentina:
trabajo de campo. Universidad de Buenos Aires.
Pérez, C., Vásquez, P., Wolff, M., & Afani,
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Primera Edicion. Universidad dinámica de trasmisión sexual del
Nacional de Ingeniería . Lima Perú.: VIH/SIDA en una población
Grupo Editorial FABET. heterosexual activa en el Perú. (Tesis
Chapra, S. C. (2012). Aplied numerical de Licenciado en Matematicas).
methodos with MATLAB for Universidad Nacional Mayor de San
engineers and scientists. New York - Marcos . Lima Perú: unmsm.
EE.UU: Mc Graw-Hill Pliego, E. C. (2011). Modelos
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