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Tema 4. HISTOLOGÍA DENTAL

Anatomía Patológica (Universitat Internacional de Catalunya)

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ANATOMIA PATOLOGICA MARIONA ARAGONES

TEMA 4: HISTOLOGÍA DENTAL

Diente: esmalte, dentina, cemento y pulpa.


Diente y periodoncio (encía, ligamento y hueso alveolar).

DENTINOGÉNESIS: hay una parte del diente que deriva de células epiteliales:
ESMALTE.

El resto de estructuras del diente derivan de tejido mesenquimal: DENTINA,


CEMENTO Y PULPA.

El diente se hace de proyección de epitelio + una de mesénquima y todo junto es el


diente.

ESMALTE:

El diente se decalcifica para histológica. Si todo el diente es calcio pero sobretodo en


el ESMALTE y cuando se decalcifica desaparece porque tiene muchos. La parte

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blanca era el esmalte.! ! !en!la!


superficie!de!lo!que!seria!el!esmalte!vemos!las!celulas!que!lo!forman!AMELOBLASTOS.!
Estan!en!la!superficie!del!esmalte.!Cuando!se!produce!la!erupcion!estos!desaparecen.!
Si!el!esmalte!lo!hacen!ameloblastos!y!estos!desaparecen!quiere!decir!que!el!ESMALTE!
NO!SE!PUEDE!REGENERAR!porque!perdemos!las!celulas!que!lo!forman.!
!

Esmalte está formado por cristales de hidroxiapatita (95-96%).


2-3% de agua y un 1% de materia orgánica.

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Cristales se disponen formando


unos primas. Desaparece al decalcificar el tejido.

El esmalte es el que debido a la lesión que provocan las bacterias, la placa, la caries,
es lo que se destruye. Pero el esmalte es calcio (muy duro, tejido mas duro del
organismo) pero al ser tan duro es muy frágil, no tiene elasticidad (esto lo da la
dentina que está debajo). Al ser tan duro no tiene la posibilidad de moldearse ante
una agresión física.

DENTINA:

Parte del diente principal en cuanto a volumen.

Tejido más flexible y no tan duro, no hay tantos cristales de hidroxiapatita como el
esmalte.
MATRIAL INORGÁNICO: 70%.
MATERIAL ORGÁNICO: 18%. (fibras colágenas. Donde se aguantan los cristales de
hidroxiapatita). Al decalcificar aun hay materia orgánica y por eso se puede ver la
dentina.
AGUA: 12%.

ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DE LA DENTINA:

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La dentina está formada por millones de túbulos dentinarios. Dese la pulpa hasta el
esmalte, esto dice que si hay una lesión de caries esta llegara a los túbulos y a través
de la luz llega a la pulpa. Estos túbulos es donde encontraremos proyecciones de una
célula. La dentina tiene células que van produciendo dentina: ODONTOBLASTOS O
DENTINOBLASTOS.

los odontoblastos están situados en la pulpa y recubren toda la superficie interna de


la dentina. (línea de células lilas).

la predentina
(rosa) es la matriz colágena no calcificada. Las zonas más claras (“cola) es una
proyección del odontoblasto que penetra por le túbulo. La parte más lila-rosa es la
dentina. EL ODONTOBLASTO FABRICA PREDENTINA. La dentina es la predentina +
calcio depositado.

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(túbulos son las rayas). La zona


más clara es predentina y lo rosa dentina.

Los túbulos van a tener las proyecciones celulares de los odontoblastos y habrá
liquido dentro. También a veces hay pequeñas terminaciones nerviosas (porque duele
el diente por la perdida de presión dentro del túbulo. Menos liquido y esto estimula
las células nerviosas y por eso duele). A través de los túbulos las bacterias pueden
llegar a la pulpa!pulpitis y hasta se podria destruir el diente porque la caries destruye
los dentinoblastos (se queda un diente acelular).

La luz de los túbulos son más anchos y la pared más fina hacia la parte de la pulpa y la
luz más estrecha y la pared del túbulo mayor en la parte del esmalte.

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los puntos lilas es la


proyección de la célula. Se produce el dolor.

CEMENTO:

Soporta al diente.

Se encuentra en las zonas de las raíces dentales y van a unir la dentina con el
ligamento periodontal.

Va a tener diferente grosor a lo largo de la raíz.

Entre la dentina y el ligamento.

Lo de alrededor es el hueso alveolar.

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Cementocitos

Cementocitos

Cementoblastos

CEMENTOBLASTOS: porque el cemento va regenerándose a lo largo de la vida del


diente. Son las células que producen cemento. Tiene la misma estructura que el resto
pero baja la cantidad de cristales de hidroxiapatita. El cementoblasto fabrica
precemento

CEMENTOCITOS es un cementoblasto atrapado que van quedando para mantener la


estructura (cosas lilas en el cemento).

dentina-cemento – precemento - cementoblastos.

Unión entre el cemento y la dentina es materia contra materia (sin fibras ni nada).

FIJACIÓN DEL LIGAMENTO AL CEMENTO:

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El ligamento hace de sostén al diente.

En el ligamento hay el fibroblasto que produce colágeno. Las fibras bien organizadas
son las fibras de sharpey. Se introducen en el cemento. Unión fuerte entre el
ligamento y el diente. El cemento une fuertemente a la dentina pero luego se une al
ligamento a través de las fibras de sharpey que quedan atrapadas en el cemento.

PULPA DENTAL:

Tejido conjuntivo laxo.


Hay vasos sanguíneos y también habrá fibras nerviosas (la pulpa dental inflamada
también duele).

CELULAS DE LA PULPA DENTAL:

-! Fibroblastos
-! Odontoblastos
-! Células inflamatorias
-! Células madre pluripotenciales para ir regenerando a los cementoblastos.

FUNCIONES DE LA PULPA:

-! Mantenimiento del diente a través de mantener los dontoblastos.

Esta cerrada en un espacio hermético excepto por un punto donde entran los vasos y
nervios. En la inflamación aumenta de volumen y no puede porque está cerrada y
duele mucho. El dolor de la pulpa es de apretar las fibras nerviosas que hay ahi.

LIGAMENTO:

FUNCIONES:

-! Sujetar el diente:
-! Formación, mantenimiento y reparación de cemento y hueso.
-! Facilita la erupción dentaria.
-! Es el que transmite las ordenes al cerebro.

Fibras: de sharpey + fibroblastos (fabrican las fibras de sharpey que se unen al


cemento por un lado y por otro al hueso). Las que salen del hueso son mas gruesas y
cuando se insertan en el cemento son mas finas.

Restos de la vaina radicular de Hertwig.

HUESO ALVEOLAR:

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Alojamiento y protección de dientes.

Maxilar alrededor del diente, justo en la punta radicular es donde se acaba el hueso
alveolar.

-! De sostén: aguanta al propiamente dicho.


-! Propiamente dicho: en contacto con el ligamento periodontal.

CONSIDERACIONES CLÍNICAS:

Va a tener osteoblastos que forman osteoide que una vez calcificado es hueso. En el
hueso habrá osteocitos.

El hueso tiene consistencia diferente que el cemento, la dentina, etc. Y gracias a esto
se harán maniobras en la odontología.

El hueso, si aprietas contra el si esta bajo presión, se come. Donde se hace presión se
reabsorbe.
Si tiro del hueso, lo hago crecer. Ortodoncia! Porque se provoca presión en un lado y
en el otro se tira de él. y donde tiro lo hago crecer.

OSTEOCLATO: célula que destruye al hueso.

La enfermedad periodontal se pierde ligamento y hueso! se pierde el diente

El hueso si no hay diente se atrofia porque existe porque hay diente. Cuando no hay
diente, se pierde y nos queda el maxilar muy fino.

Estructura viva.

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