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Resumen Solicitud
Acepta tratamiento de datos? SI
Aceptacion Si
Numero de tarjeta de identidad 1120738761
Tipo de documento CC
Número de documento 1120738761
Fecha Expedición Documento 15/02/2018
Primer nombre Jeirlis
Segundo nombre Daniela
Primer apellido Alguero
Segundo apellido Rodriguez
Género Mujer
Nacionalidad Colombia
Eres Colombiano SI
Fecha de Nacimiento (dd/mm/aaaa) 26/10/1999
País, departamento y Ciudad de Nacimiento 279-FONSECA (44-LA GUAJIRA)
Teléfono Celular 3156776083
Teléfono Fijo 3173611276
Correo Electrónico Personal daniuts08@gmail.com
Dirección de Residencia CL,,A,Sur,Bis,#,63,A,Bis,-, ,15-102,
País, departamento y Ciudad/Municipio de 001-BUCARAMANGA (68-SANTANDER)
Residencia
Estrato Socioeconómico de residencia 2
¿Tiene alguna discapacidad? NO
Grupo étnico al que pertenece Ninguna de las anteriores
¿Es usted victima de conflicto? SI
Nombres Referencia Familiar 1 Gloria Isabel
Apellidos Referencia Familiar 1 Rodriguez Herrera
País, departamento y Ciudad de Residencia 001-BUCARAMANGA (68-SANTANDER)
Referencia Familiar 1
Teléfono Referencia Familiar 1 3173611276
País, departamento y ciudad de residencia del 001-BUCARAMANGA (68-SANTANDER)
núcleo familiar
Teléfono de residencia del núcleo familiar 3173611276
Dirección de residencia del núcleo familiar CL, ,A,Sur,Bis,#,63,A,Bis,-, ,15-102,
Estrato socioeconómico del núcleo familiar 2
Código SNP del Examen de Estado (AC00000) AC201720483651
(VG00000)
Programa Académico SANTANDER;UNIDADES TECNOLOGICAS
DE SANTANDER(3201);PROFESIONAL EN
DISENO DE MODAS(106407);
Modalidad de carrera Modalidad presencial
Nivel Tecnológico
Valor de Matricula 1242174
Nombre del colegio de egreso Tecnico Empresarial Jose Maria Estevez
País, departamento y Ciudad del colegio 001-BUCARAMANGA (68-SANTANDER)
Declaro bajo gravedad de juramento que la información y datos aquí suministrados son veraces y acordes a
la realidad no pena de incurrir en sanciones de carácter penal establecidas en la ley. Si durante el proceso de
legalización y/o renovación del crédito, se llegase a evidenciar alguna irregularidad en la información
suministrada con la finalidad de inducir a un error, ICETEX procederá a anular la aprobación del crédito y
se iniciaran las denuncias a las que haya lugar. Se presume la buena fe del aspirante con base en el Artículo
83 de la Constitución Política de Colombia.
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Firma del Solicitante Huella del Solicitante
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