MANTENCION

2011

DOCUMENTOS

VEHICULOS

EN

ARRIENDO
 Codigo :
Revision: 00
Fecha : 1/2/2019

LISTA DE CHEQUEO CAMION ALGIBE

FECHA ODOMETRO/KILOMETRO
VEHICULO MODELO
MARCA PATENTE
NOMBRE CONDUCTOR LICENCIA CLASE
SI NO
1.- ¿Ud. ha Descansado Adecuadamente?
2.- ¿Ud. ha consumido alcohol o drogas en horas previas al uso de este vehículo?
3.- ¿Ud. ha consumido algún medicamento que induzca al sueño? (naztisol,calmantes,relajantes,otro)
4.- ¿Ud.se encuentra en condiciones físicas y mentales apropiadas para el uso de este vehículo?

Si alguna de sus respuestas va en contra de su seguridad personal, .... NO CONDUZCA!!!

1.- CONDICIONES GENERALES SI NO 2.- CONDICIONES DEL EQUIPO Bien Mal
Permiso de Circulación vigente Nivel de aceite de Motor
Certificado de revisión Técnica vigente Nivel de agua (refrigerante)
Seguro Automotriz Obligatorio vigente Nivel Liquido de frenos
Extintor en norma y operativo Estado de Neumáticos delanteros
Llave de rueda Estado de Neumáticos traseros
Gata Tijera o Hidráulica con especificaciones visibles Estado de bomba y regaderas
Neumático de repuesto Operativo Escala de acceso
Cuñas del vehículo (2) Estado del Sistema de Luces(Freno Viaje etc.)
Conjunto cinturones de seguridad Freno Parking Operativo
Botiquín completo y adecuado al equipo Estado de Vidrios
Triángulos / Conos Estado del Sistema Limpia Parabrisas
Bocina y alarma de retroceso operativa Espejos Retrovisores en buen estado
Tablero de instrumentos e indicadores operativos Condiciones de limpieza y aseo
Fisuras en la estanque Mangueras y conexiones de suministro y descarga
Fugas de aire Estado del Estanque

Observaciones /Comentarios:

Señale con una X aquellos sectores del vehículo asignado que presenten daños, descríbalos:

Nombre y Firma de Supervisor Nombre y Firma del Conductor