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INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA
Intervenció en
Psicologia de la Salut
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA
TABAQUISMO
• 1. Introducción
• 2. Dejar de fumar como proceso
• 3. Evaluación de la conducta de fumar
• 4. Tratamiento médico
• 5. Tratamiento Psicológico
• 6. Un programa multicomponente
Becoña, E. (2003). El tratamiento psicológico de la adicción a la nicotina. Papeles del psicólogo, 85, 1-
29.
• Efecto anorexígeno
• Incremento del metabolismo
• Aceleración ritmo cardíaco
• Vasoconstricción
• Aumento de presión arterial
• Relajación muscular
UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA
• Desde la década de los 60 se consideran los peligros del tabaco para la salud.
(Ministerio Sanidad USA, USDHHS, 1964 y Colegio de Médicos UK, 1962).
• OMS (1974) lo clasifica como droga “legal” (idem 1980 American Psychiatric
Association)
• Catalogado de “epidemia del S.XX” debido al gran nº de personas que afecta
• 1ª Causa evitable de muerte y enfermedad 5,4 millones de muertes anuales.
• ETUDES (14-18 años) consumo diario e 2010 del 23,6 (13,6% Chicas; 11%
chicos). Edad de inicio 13 años
27,8%
23,9%
20,2%
2012
Prevalencia Global de Tabaquismo
en Población Adulta
60
50
50
40 35
Percentage
Mujeres
30
Hombres
22
20
9
10
0
Paises desarrollados Paises en desarrollo
Mackay, J., Eriksen, M., & Shafey, O. (2006). The Tobacco Atlas (2nd ed.). Atlanta: American Cancer
Society. Available at http://62.193.232.43:8080/statmap/
Evolución Prevalencia Tabaquismo
EEUU
Fuente: CDC, Cigarette Smoking Among Adults – US, 2006. MMWR 2007; 56 (44):1157-1161.
MORTALIDAD
• OMS (2008): Tabaco produce 5,4 millones de muertes anuales en
el mundo.
• 20% muertes anuales en Europa (2000).
• 55.613 muertes anuales en España (16% de mortalidad anual en
> 35 a.)
• 9.000 muertes anuales en Catalunya (16% de muertes totales)
MORBILIDAD
TOLERANCIA
A largo plazo
Necesidad de incrementar la cantidad de La mayoría de los fumadores van
cigarrillos hasta llegar a 1 paquete o progresivamente consumiendo más
mas a la edad de 25 años sustancia para obtener los efectos
deseados
A corto plazo
a) 1º cigarrillo del día: Por un efecto más intenso de esta sustancia la primera vez que
se consume durante el día
b) Por la ausencia de nauseas, vértigos o sequedad de boca a pesar del consumo
regular de cantidades importantes.
SÍNTOMAS DE ABSTINENCIA manifestados por
Aparición de 4 o más síntomas (ver tipo de síntomas)
característicos a partir de la interrupción
del consumo (1 hora o más)
• EVALUAR EL PROBLEMA:
• Cómo actúa en nuestro organismo? Y en nuestra vida cotidiana?
• Por qué fumo? Causas que mantienen el consumo.
Dependencia física
* Tolerancia “Cuestionario de tolerancia a la nicotina”
* Síntomas de Abstinencia “Test de Fagerström de dependencia a la nicotina”
Criterios diagnósticos DSM-IV
Autoeficacia Entrevista
“Escala de confianza en situaciones de fumar”
“Medidas de autoeficacia/tentación en
fumadores”
C. BARRERRAS PARA EL CAMBIO * Entrevistas
(consumo de otras drogas, ansiedad, * Escalas/cuestionarios
depresión, estrés…) específicos
D. ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO DISPONIBLES
(autocontrol, SP, asertividad, apoyo social…)
TRATAMIENTOS
Nivel de intervención
FOLLETOS INFORMATIVOS
CAMBIOS DE MARCA
TRATAMIENTO PSICOLÓGICO
Castigo positivo
Saciación
Retención de humo
Fumar rápido
LA HIPNOSIS
Fumar centrando la atención
Costo de respuesta
TÉCNICAS AVERSIVAS Aversión al sabor
PROGRAMAS MULTICOMPONENTES
TRATAMIENTO PSICOLÓGICO
PROGRAMAS MULTICOMPONENTES
* Incluye técnicas diversas en función de las fases por las
que pasa el fumador:
15 días reducción
Incrementar la AUTOEFICACIA para reducir el consumo y prepararse para no
Arrancando
fumar
Confirmar el día D
Entrenarse en la búsqueda y realización de alternativas para afrontar las
situaciones difíciles.
DIA - D
4ª sesión 3 días Expresar y compartir las experiencias y dificultades vividas.
Incrementar la autoeficacia para seguir sin fumar
Ejercitarse en el desarrollo de estrategias para gestionar el Síndrome de
Mis primeros 3 días
Abstinencia a la nicotina
FUMAR