BRONQUIOLITIS

o E. R. A viral
o Menores de 12 meses
o Obstrucción visa aéreas ( prin. Bronquiolos)
Etiología

 60-80 V. virus sincitial respiratorio (VSR

 Clasificación
 Leve: Disnea, se alimenta y duerme.
 Moderado: Disnea, o no se alimenta o no duerme.
 Grave: Disnea, no se alimenta, no duerme.
Clínica

 Disnea
 Tos
 Taquipnea
 Sibilancias
 Catarro nasal
 Hipersonaridad en percusión
Diagnostico

 Rxtx
 Lab:
 Virológicos: muestras (cepillado nasal o aspiración . Nasofaríngeo).
 Gases arteriales: Hipoxemia.
Tratamiento

Leve: Ambulatorio, Hidratación adecuada, Asp fosas nasales, NBZ, Cambio de pos. , Tos kinésica

Moderado y grave:

 hospitalario
 Oxigetorapia
 Broncodilatadores y corticoides
BRONQUITIS

Obstrucción bronquial o bronquiolar por edema de mucosa, hiper secreción y broncoespasmo.

Etiología
  Alérgico o viral
 Lactante o niños
Clínica

Disnea moderada
Tiraje
Roncus espiratorios
Sibilancias
Tos
Diagnostico

 Rxtx
 Lab:
 Hemático: linfocitos elevados
Tratamiento

 NBZ C/Broncodilatadores beta2 y corticoides (prednisona).

 Tos kinésica
ASMA

Enf pulmonar crónica c/ hiperactividad en la tráquea y bronquios, acompañado de Disnea espiratoria.

Etiología

 Alérgica o psicológica
 Mayor a un año.
Clínica

 Disnea intensa.
 Tiraje
 Roncus
 Sibilancias
 Aleteo nasal
Diagnostico

 Rxtx
 Lab: eosinofilia, prueba cutánea, prueba F. Pulmonar
Tratamiento

Asma leve y moderado:

  Ambulatorio
 Corticoides y Broncodilatadores en NBZ.
 Oxigenoterapia (Hipoxemia)
 Kinesia respiratorio
Asma grave:

 Tto hospotalario
 Med: Broncodilatadores y esteroides
 Terapia respiratoria
 Inhalación continua
 Ventilación respiratoria mecánica (V. R.M).
 Derivar al alergista.
NEUMONÍA

Infección de uno o de los dos pulmones virales o bacterianos. Signos de Ocupación alveolar y rx opaca
Etiología
RN menos de un mes. 1mes a 5 años más de 5 años
S. Neumoniae S. Neumoniae S. Neumoniae
S. Aureus S. Aureus
Bacilos entéricos. Haemophilus
Clínica

 Fiebre
 Taquicardia
 T. Gastrointestinal
 Tos seca
 Dolor torácico
 Disnea
 Tiraje
 Estertores crepitantes
Diagnostico

 Rxtx
 Lab: leucocitosis
Tratamiento

 Hidratación adecuada
 Oxigenoterapia.
 Antibióticoterapia (Ampicilina, amoxicilina, penicilina)