CORONAROGRAFIA este o metoda invaziva ce permite vizualizarea

directa a arterelor care hranesc muschiul inimii (numite si artere

coronare). Prin coronarografie, medicul cardiolog interventionist
identifica intr-o maniera precisa existenta ingustarilor arterelor
coronare, extensia si severitatea acestora; aceste ingustari ale arterelor
inimii, numite si stenoze coronariene sunt consecinta aterosclerozei si
pun pacientul in peicol de infarct. Ca urmare a diagnosticului precis pus
in urma coronarografiei, este aleasa metoda optima de tratament - care
poate fi medicamentos, interventional - respectiv dilatarea arterelor
inimii cu balonas si stent sau chirurgical.

Cand este indicata coronarografia?

La pacientii cu factori de risc cardiovascular - fumat, diabet zaharat,

hipertensiune arteriala, colesterol crescut - si care prezinta:

 dureri toracice anterioare persistente la efort, frig sau in repaus

(angina pectorala);
 lipotimii sau sincope la efort (lesin sau pierderea completa a starii
de constienta;
 electrocardiograma de repaus sau la efort (test ecg la efort)
anormale,
 sau pacienti care au suferit un infarct miocardic sau un “pre-
infarct” (angina instabila).

CUM SE DESFASOARA CORONAROGRAFIA?

Coronarografia se efectuează prin introducerea unui tub foarte subțire
numit cateter în artera femurală. Prin acesta sunt introduse sondele de
cateterism și dirijate până la nivelul arterei coronare. Se injectează un
produs de contrast radiologic, care permite vizualizarea anatomiei
arterelor coronare prin opacifierea arborelui coronarian. Astfel se poate
observa diametrul interior al arterelor și se pot localiza posibilele
obstrucții coronariene importante. Majoritatea pacienților care au
suferit un infarct miocardic prezintă arterele coronare blocate parțial
sau complet. Procedura indică dacă arterele afectate pot fi tratate prin
angioplastie sau prin chirurgie pe cord.
Coronarografia nu necesită anestezie generală, ci doar anestezie locală
și cel mai des la nivelul unuia dintre membrele inferioare, prin folosirea
unui abord femural. În timpul procedurii pacientul este conștient și
discută cu medicul pe parcursul acesteia, având posibilitatea de a
viziona procedura pe un ecran. Durata investigației coronariene este
între 40-60 minute, ea fiind urmată de o perioadă de ședere la pat între
12-24 ore.
Pentru a evita o hemoragie ulterioară investigației, se va aplica un
pansament compresiv la locul introducerii cateterului, timp de câteva
ore. În acest interval de timp, pacientul trebuie să stea imobilizat la pat.
De regulă, pacientul poate fi externat a doua zi

AVANTAJELE CORONAROGRAFIEI
Angiografia coronariană permite evaluarea mărimii și a gravității bolii
arterei coronare în vederea luării celor mai bune decizii privind
tratamentul sau intervențiile ulterioare investigației.
Cardiologia intervențională prezintă riscuri mai mici față de tehnicile de
chirurgie cardiacă deoarece pacienților cu boală coronariană nu li se
oprește și repornește inima pentru intervenție, ci li se face o incizie de
1-2 milimetri. Astfel, tehnicile moderne ale cardiologiei intervenționale
sunt mai bine suportate de pacient
SFATURI PENTRU PACIENTI
In vederea unei astfel de interventii anunțați-vă medicul dacă știți că
sunteți alergic la iod! De asemenea ar fi bine de știu:
Printre complicațiile legate de procedură se numără:
 sângerarea, infecțiile, durerea la locul de inserție al cateterului
 leziuni ale vaselor de sânge datorate cateterului
 reacții alergice datorate substanței de contrast