UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

(UAPA)

PARTICIPANTE
YOSMERY DE LEON AVELINOMA

MATRICULA
14-5411

FACILITADORA
BETZAYDA KELLY

TRABAJO FINAL
PRACTICA DE PSICOLOGIA CLINICA 1

FECHA
13 / 2 / 2019
 INTRODUCCION

El documento presentado a continuación muestra algunas visitas guiadas en el

hospital salvador de Gautier mismo que fue en honor al doctor cesar castillo fundador
del departamento de endocrinología y nutriología, hospital de las residencias de las
ideas febrero 2011.El director de salud mental del ministerio de salud pública, ángel
Almanza, el director del hospital salvador b. Gautier.

El día 24 de 1951 fue inaugurado en la entonces ciudad Trujillo, el hospital de la caja

dominicana de seguro sociales, designado con el nombre ilustre medico Dr. salvador
bienvenido Gautier Hinojosa. el hospital estaba considerado en ese momento como
el más grande de la república y uno de los más grandes de las Antillas.
En estas visitas tuve la oportunidad de presenciar varios casos clínicos, pero solo
plasmare dos el primero es un masculino llamado chicho paciente de 20 años que
presenta un trastorno bipolar 1.
Trastorno bipolar: es una enfermedad mental severa las personas que sufren
experimentan cambios de ánimo poco comunes, pueden pasar de ser muy activos y
felices a sentirse triste y desesperanzados, y as empezar el siclo otra vez.
El segundo caso muestra una paciente de sexo femenino de 37 años con un historial
clínico muy amplio presenta trastorno de esquizofrenia y epiléptica del lóbulo temporal
el cual será expuesto más adelante.
AGENDA DE ACTIVIDADES EN EL CENTRO

HORA ACTIVIDAD
8:00 am a 8:30 am Charla

8:30 am a 9:30 am Trabajo administrativo

9:30 am a 11:00 am Trabajo con los pacientes

11:00 am a 11:40 am Visita hospitalaria

11:00 am a 1:00 pm Debate mental y exposición de los

temas

Trastornos del neurodesarrollo

El cerebro del niño no es una réplica del cerebro del adulto en miniatura, sino que es
un cerebro en continuo desarrollo, con un crecimiento a veces vertiginoso, y sujeto a
un sinfín de modificaciones y conexiones debidas a la continua estimulación que le
proporciona el entorno en el que se desarrolla. trastorno de atención con
hiperactividad (TDAH)
Se caracteriza por síntomas manifiestos de desatención y/o impulsividad-
hiperactividad. Se presentan subtipos dependiendo de si el síntoma predominante
es el déficit de atención, la hiperactividad-impulsividad o si ambos equivalentes.

La discapacidad intelectual cumple todos los criterios para pertenecer a esta

categoría, pero hemos considerado justificado asignarle una sección propia.

Trastornos específicos del aprendizaje

Las habilidades cognitivas no son homogéneas en una misma persona, pero si tras
un desarrollo apropiado existe un área particularmente deficitaria, nos referimos a
un problema específico en el aprendizaje. Se caracteriza por un rendimiento
académico sustancialmente por debajo de lo esperado dadas la edad cronológica
del sujeto, la medición de su inteligencia y una enseñanza apropiada para su edad.
Interfieren significativamente en el rendimiento en la escuela, dificultando el
adecuado progreso del niño y la consecución de las metas marcadas en los distintos
planes educativos.
Trastornos de la comunicación
Aparecen cuando el desarrollo del lenguaje no sigue el patrón previsto o se
producen déficits significativos en alguno de sus aspectos. Las características
lingüísticas de cada trastorno varían en función de su gravedad y de la edad del
niño.
Trastornos del espectro autista (TEA)
Son un grupo de discapacidades del desarrollo que pueden causar problemas
graves, y hasta crónicos, de socialización, comunicación y conducta.
La forma en la que estas alteraciones se manifiestan varía mucho de un niño a otro,
de ahí que se hable de un "espectro" o "continuo de trastornos", lo que significa que
existen diferentes maneras en las que los síntomas de este tipo de trastornos
aparecen y que la gravedad de los mismos varía de unos casos a otros.

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad :otro más conocido TDHA que
es uno de los trastornos caracterizado por la presencia de síntomas típicos de
inatención (como dificultad para mantener la atención, comisión de errores por falta
de esta, alta distraibilidad, no finalización de tarea, perdida y olvido de objetos y
actividades, ausencia mental) y /o hiperactividad (habla excesiva ,inquietud motora,
tiene dificultad para permanecer sentado o aguardar turnos ,interrumpe actividades
ajenas).

APP PARA TRATAR ESQUIZOFRENIA

Científico de la universidad de Cambridge han desarrollado una aplicación llamada

Ward, para entrenar la memoria y que mejore la calidad de vida de los enfermos de
esquizofrenia. Los investigadores refieren que en los ensayos preliminares han
demostrado que los juegos de memoria pueden ayudar donde las medicinas no han
podido llegar hasta el momento.
La esquizofrenia es un trastorno mental grave que afecta a más de 21 millones de
personas en el mundo. Se caracteriza por una distorsión del pensamiento, las
persecuciones, el lenguaje, la conciencia de sí mismo y la conducta. Algunas de las
experiencias más comunes son el hecho de oír voces y los delirios.
En todo el mundo, la esquizofrenia se asocia a una discapacidad considerable y
puede afectar el desempeño educativo y laboral.
 El objetivo de wizar, un juego descrito por sus autores como motivador, divertido y
fácil de entender es mejorar las funciones cognitivas de los pacientes para ayudarlo
a tener una mayor independencia en su vida diaria y en el trabajo.

APP PARA TRABAJAR CON NIÑOS TDAH

TDAH TRAINER
Adhd trainer, es una herramienta de entretenimiento cognitivo, diseñada para niño
con trastorno con déficit de atención. Pretende mejorar las áreas afectadas en los
niños con tdah.
También una versión para adultos, una aplicación de estimulación cognitiva para el
trastorno para el déficit de atención e hiperactividad (tdah) en adolescentes y
adultos, basada en el método TCT.el método tct es un método desarrollado por el
doctor kazuhiro tajima pozo, que trata de mejorar y potenciar la capacidad cognitiva
de las personas, a través de ejercicios cognitivos de carácter lúdico.

CASO CLÍNICO 1
IDENTIFICACIÓN:

Nombre completo: Chicho Pérez

Sexo: Masculino
Edad y estado civil 20años
Ocupación ***
Domicilio: ***

Motivo de consulta:
Ataques epilépticos, escucha voces, no duerme, y crisis psicóticas.
Historia del problema actual:

Sus padres lo llevan al hospital cada mes porque sufre ataques epilépticos desde
pequeño, después de sufrir meningitis cuando tenía dos años, según él presenta
convulsiones y dice que desde los 16 años escucha voces, presenta crisis descrita
por su padre.
Dice que lo que quieren matar y no duerme, razón por la cual lo trae al hospital con
cierta frecuencia esta vez tiene tiene un matiz diferente.
Se ha enamorado de su prima y dice que será de él o de nadie. Ella no está en eso,
pero no se lo dice porque le tiene pena. Además, habla solo tiene 3 días que no
duerme ayer salió de la casa y no supo cómo regresar.
Durante el encuentro, chicho da muestra palpable de estar en una crisis psicótica y
se recomienda dejarlo interno, lo cual el padre rechaza por que no cree en está “tan
mal para estar en el 28 de manera que se le pone tratamiento ambulatorio y regresa
a su pueblo.
Esa misma tarde, al llegar a su casa se acuesta por un rato y luego se levanta, toma
una escopeta de su madre y se dirige a la casa de la muchacha, a quien en ese
momento le celebran su cumpleaños. Sin mediar palabra le dispara a un joven
enamorado de ella y a otro que trata de auxiliarlo, matándolos en el acto. Apunta a la
muchacha y aprieta el gatillo, pero no le quedan más municiones.

Vengo ahora; voy a mi casa a buscar otro cartucho; no se vallan –dice y se va

tronando.
Su captura por la policía le salva la vida, porque los familiares de los muertos quieren
tomar venganza, hasta el punto de intentar asaltar el cuartel a donde lo encierran
hasta que su familia, con influencia en la justicia y la política regional, solicita un
examen psiquiátrico que lo exima de la culpa. previamente lo han trasladado a otra
jurisdicción, por razones de seguridad.
Seis hombres armados sirven de escolta a los psiquiatras participantes, en su trayecto
desde la fiscalía local hasta la cárcel, porque otros hombres en actitud sospechosa lo
persiguen el vehículo en que arribaron y los familiares del acusado están seguros de
las intenciones no son santas.
El hermano de uno de los muertos ha jurado matar a cualquier médico que se atreva
a decir que ese asesino está loco- dice una cuñada, que le da menos crédito a la
amenaza que los psiquiatras.
Al llegar a la cárcel se recaba la información de sus custodios y otros presos acerca
del comportamiento del sujeto. Todos coinciden en que es completamente normal.
-él se comporta como todos aquí. Conversa normalmente, juega dominó se lleva bien
con nosotros. Lo único que le incomoda es que hablen de lo sucedido, que a veces
dice no recordar y otras que nadie le importa.

Datos relevantes:
vive con sus padres y está enamorado de su prima, pero la prima no le dice nada
porque le da pena.

Test proyectivo
Test de la figura humana: arrojó dificultad con las demás personas se siente
inadaptado, depresión, falta de interés para interactuar, agresividad y esquizofrenia
leve.
Test del árbol: infantilismo

Estrategias de evaluación
Cognitivo conductual, terapia familiar.

Diagnóstico:
Trastorno bipolar 1

Tratamiento:
Ácido valproico 500 mg y olamzopina 10mg.

Pronostico:
Reservado ya que se necesitará estudiar más a fondo.

Actitud ante la prueba:

Somnoliento por motivo de los medicamentos convulsivos.

Terapia recomendada:
cognitivo conductual, terapia familiar y continuar con sus medicamentos psiquiátricos.
Plan de tratamiento:
NOMBRE DEL EDAD OBJETIVO INTERVENCIONES
PACIENTE GENERAL

Chicho Pérez 20 años tratar con ayuda Mediante terapias

psicológica para familiar y la cognitivo
poder estabilizarlo conductual.
con antiepiléptico.

Conclusión y recomendación:
Que el paciente continúe su tratamiento y medicamentos psiquiátricos.

CASO CLÍNICO 2
PROFESOR EMÉRITO
DR. ALEJANDRO URIBE
COORDINADOR DR. ALEX GUZMÁN
DIAGNOSTICO ESQUIZOFRENIA
IDENTIFICACION:
Nombre completo: karolin peña
Sexo: femenina
Edad y estado civil :37 soltera
Escolaridad: bachiller
Ocupación: ***
Domicilio: ***

MOTIVO DE CONSULTA:
Irritable, violenta, alucinaciones, hace y dice cosas raras, síntomas ansiosos.

HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL:

Karolin es llevada por su madre a consulta porque ve y dice cosas raras, como que le
sacaron los ovarios que ella sintió y por eso le dice a su madre que le haga una
nosografía para verificar, siente la presencia y que satana la posee; incluso dice que
le huele a semen, no usa ropa porque dice que son de ellas, no come la comida
porque dice que tiene pupú, no toma los medicamentos lo tira al zafacón por lo cual
abandono el tratamiento por 3 meses, dice que se siente mal desde que se convirtió
a cristiana a los 21 año estudiaba pero dice que no rendía mucho y que se quemaba
en la escuela ,una sombra negra la persigue dice que es ariela y que le hace mucho
daño que ariela toma posesión de ella y agrede a su madre aunque dice que no es
ella .
A los 14 años le escribió una carta a Dios, aunque ella sabe que a Dios no se le
escribe carta, dentro de la barriga de su madre veía espíritu. dice que tiene un don de
Dios-

DATOS RELEVANTES:
Vive con sus padres dejos de estudiar porque le decían loca primer episodio a los 5
años enuresis hasta los 24 sufría desmayo y nunca la llevaron al médico.

TEST PROYECTIVO:
Figura humana
Test del árbol
Resultado de la prueba
Coeficiente intelectual bajo, esquizofrenia o esquizoide

ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Cognitivo conductual y terapia de familia

DIAGNOSTICO:
Esquizofrenia

TRATAMIENTO:
Acido valórico, alanzo pina, risperidona.

PRONOSTICO:
Reservado.

TERAPIAS RECOMENDADAS
Cognitivo conductual y terapia familiar y seguir con el tratamiento.

PLAN DE TRATAMIENTO
16/ 2/ 19

Nombre del paciente Edad Objetivo general Intervención

 Mantener la estabilidad Intervención mediante
del paciente mediante los psicofármacos, y
Karolin 20años. tratamientos mediante terapias
psiquiátricos cognitivo conductual y
terapias familiar.
Problema Cantidad de sesiones
La paciente presenta un
estado de ansiedad y Estas dependerán de la evolución del paciente
esquizofrenia.

CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIÓN:
La paciente cumple con el criterio A tiene un delirio, epiléptico del lóbulo temporal,
recomendaciones closapina de 600 a 900 y continuar tratamiento hasta conseguir
estabilizarla.

CONCLUSION

Al concluir con estos casos presentados se obtuvieron gran conocimiento acerca de

los trastornos bipolar ya que ha sufrido al menos un episodio maniaco.
Esquizofrenia y ataques epilépticos que por medio a una meningitis se puede producir
los ataques epilépticos y desencadenar una esquizofrenia
También los conocimientos de los medicamentos que se le suministran a estos
pacientes con el fin de estabilizarlos, entre ellos anti convulsivos anti depresivos están
la alanzo pina, risperidona y ácido valproico.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, (Diagnostico and
Statistical
Manual) DSM-IV, se refiere a la esquizofrenia como una alteración que persiste
durante por lo menos 6 meses e incluye por lo menos un mes de síntomas de fase
activa Cabría decir de la esquizofrenia sin embargo que, tal y como afirma Antonio
Colodrón, constituye un concepto provisional, quizá “el concepto provisional más
permanente de la historia de la medicina.

FUENTES BIBLIOGRÁFICA

Cane, Florence (1951) The artist in each of us Ed. Pantheon, New York

https://scholar.google.es/scholar?hl=es&as_sdt=0%2C5&q=esquizofrenia+&btnG=

http://apuntesdepsicologia.es/index.php/revista/article/view/74
ANEXOS