LA DIABETES

La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por un aumento del nivel de azúcar en sangre
(glucemia) y que se produce por la deficiencia de secreción de una hormona llamada insulina por el
páncreas.

Esta hormona, es la encargada de regular el nivel de azúcar en sangre. Si falta la hormona o se produce
en forma insuficiente, el nivel de azúcar en sangre aumenta.

Hace mucho tiempo que se conoce que la diabetes produce problemas en distintos sectores del
organismo, generando complicaciones que se podrían prevenir con el tratamiento correcto precoz.

De modo que la diabetes es una de las principales preocupaciones de la medicina preventiva. Hacer un
correcto diagnostico y un tratamiento precoz, previene muchas enfermedades futuras en un gran
porcentaje de los casos.

En este resumen, redactado para la información del público en general, se habla sobre ciertos aspectos de
la enfermedad que deben ser conocidos. Para aquellos que sufren de la enfermedad, o que tiene algún
familiar cercano que la padezca, es importante conocer que cuidados deben realizar para prevenir sus
complicaciones. Para aquellos que no la poseen, y que pueden tener antecedentes de diabéticos en la
familia, es importante conocer que riesgo tienen de padecerla, y con que periodicidad deben hacer los
controles preventivos para un diagnostico precoz.

Tipos de Diabetes

La diabetes tipo I (que requiere tratamiento con insulina) es la que se da en pacientes jóvenes. Estos
pacientes requieren inyecciones de insulina para manejar la enfermedad, dado que su páncreas no
produce prácticamente insulina.

La diabetes tipo II (que se trata con dieta y medicación por vía oral en los casos necesarios) es la que se
produce en los adultos (en general mayores de 40 años). En este caso, el páncreas tiene capacidad de
producir insulina, pero lo hace en forma insuficiente. Por lo tanto, se trata con dieta para evitar la
sobrecarga del páncreas, y con medicación, en el caso de que la dieta solamente no alcance a controlar el
nivel de azúcar en sangre (glucemia).

Complicaciones

Las complicaciones son serias: problemas en los riñones, amputaciones de las extremidades inferiores o
ceguera.

Síntomas

Excesivas ganas de orinar, sed, visión borrosa y piel muy seca.

¿Tiene cura la diabetes? ¿Qué tratamientos existen?

La diabetes no tiene cura, pero es controlable. Es necesario que tanto el paciente como su familia reciban
atención de un equipo médico para que así aprendan a tratarla. Además, existen equipos encargados de
medir la cantidad de azúcar que hay en el cuerpo dentro de un momento determinado. Así el diabético
sabe si el tratamiento que está utilizando es el indicado o no.

Posible relación entre salud bucal y diabetes

Diversos estudios científicos sugieren que una mala salud oral pudiera afectar la salud en pacientes
diabéticos.

Los pacientes diabéticos tienen mayor riesgo de padecer gingivitis o periodontitis, es decir enfermedad
severa de las encías.

Una de las posibles relaciones entre la salud oral y sistémica está basada en cómo la enfermedad severa
de las encías puede afectar al paciente diabético.

La diabetes es una de las principales causas de enfermedad y de muerte prematura en los países en
desarrollo.

El problema consiste que la enfermedad periodontal podría estar relacionada con una mayor dificultad
para controlar los niveles de glucosa en sangre.

Se puede que pacientes con Diabetes tipo 2 con una deficiente higiene bucal, estaban más expuestos a
desarrollar enfermedad periodontal, que aquellos pacientes con buenos hábitos de higiene bucal.

Esto se debe a que infecciones asociadas a la enfermedad severa de las encías pueden llegar a afectar el
procesamiento de la insulina que utiliza el paciente.

Si padezco de diabetes, ¿estoy en riesgo de padecer de problemas dentales?

Si sus niveles de glucosa en la sangre se encuentran mal controlados, usted está más propenso a
desarrollar una enfermedad gingival severa y a perder más dientes que los no diabéticos. Como todas las
infecciones, la enfermedad gingival severa puede ser un factor en el aumento de los niveles de azúcar y
puede dificultar más el control de la diabetes.

Otros problemas orales asociados con la diabetes incluyen: aftas, una infección causada por un hongo
que crece en la boca, y la boca seca, lo que puede causar dolor, úlceras, infecciones y caries.

¿Cómo puedo ayudar a prevenir los problemas dentales asociados con la diabetes?

Lo primero es controlar el nivel de glucosa en la sangre. Luego, cuidar bien de sus dientes y sus encías,
junto con visitas regulares al dentista cada seis meses.
¿Qué información necesito darle al dentista sobre mi diabetes?

Es importante mantener sus expedientes médicos al día. Déjele saber a su dentista lo siguiente:

•Si le han diagnosticado diabetes.

•Si la enfermedad está bajo control (compensada).

•Si ha habido cualquier otro cambio en su historia médica.

•Los nombres de todos los medicamentos con o sin receta que está tomando.

¿Qué problemas de la salud oral pueden estar vinculados con la diabetes?

Los problemas más comunes de la salud oral vinculados con la diabetes son:

•La caries dental

•La enfermedad periodontal.

•La disfunción en las glándulas salivares.

•Las infecciones de hongos.

•El liquen plano y las reacciones liquenoides (enfermedad inflamatoria de la piel).

•La infección y el retraso en la cicatrización.

•El deterioro en el sentido del gusto.

¿Qué debo saber sobre la dieta y la caries dental?

Los dientes están cubiertos de placa dental, una película pegajosa de bacterias. Después de una comida,
un refrigerio o de beber algo que contiene azúcares o almidones, las bacterias derivan de los azúcares
unos ácidos que atacan el esmalte de los dientes. Los ataques repetidos pueden causar que se rompa el
esmalte y con el tiempo puede tener como resultado la formación de caries dentales.

Cuando la diabetes no se controla adecuadamente, los altos niveles de glucosa en la saliva pueden
ayudar a las bacterias a prosperar. Cepillarse dos veces al día y usar el hilo dental u otro limpiador
interdental para limpiar entres los dientes una vez al día ayuda a remover la placa causante de las caries
dentales.

La placa que no se remueve puede con el tiempo endurecerse (calcificarse) y formar sarro o tártaro.
Cuando el tártaro se acumula sobre la línea de las encías, se hace más difícil cepillar y limpiar entre los
dientes completamente. Esto puede crear las condiciones que conducen a la inflamación crónica y la
infección en la boca.

¿Hay alguna conexión entre la diabetes y la enfermedad periodontal (de las encías)?

Como la diabetes reduce la resistencia del cuerpo a las infecciones, las encías están entre los tejidos que
se probablemente se afecten. Las enfermedades periodontales son infecciones de las encías y del hueso
de soporte de los dientes en la boca.

La enfermedad periodontal está vinculada a menudo con el control de la diabetes. Por ejemplo, los
pacientes con un control insuficiente del azúcar en la sangre parece que desarrollan la enfermedad
periodontal más a menudo y con mayor severidad, y pierden más dientes que las personas que tienen
buen control de su diabetes. Es posible tener la enfermedad periodontal y no tener todas las señales de
aviso. Si nota alguno de las señales de aviso de la enfermedad periodontal, vea a su dentista
inmediatamente.

Por la resistencia baja y el proceso de cicatrización más largo, las enfermedades periodontales aparecen
más frecuente y severamente entre las personas con diabetes. Por eso es que es importante el buen
mantenimiento de los niveles de azúcar en la sangre, una dieta bien balanceada que llene sus
necesidades, la buena higiene oral en el hogar, los chequeos dentales regulares y los exámenes
periodontales.

¿Qué más puedo hacer para ayudar a prevenir los problemas en la salud oral?

Los cuidados orales preventivos, incluyendo las limpiezas profesionales en el consultorio dental, son
importantes si quiere controlar la progresión de la enfermedad periodontal y de otros problemas de la salud
oral. Los chequeos dentales regulares y los sondeos periodontales son importantes para evaluar la salud
dental en general y para tratar los problemas dentales en sus etapas iniciales. Su dentista le puede
recomendar evaluaciones y procedimientos preventivos mas frecuentes, como las limpiezas, para
mantener la buena salud oral.

¿Qué debo hacer si mi boca se siente seca con frecuencia?

La saliva ayuda a eliminar las partículas de alimentos y mantiene la boca húmeda. Sin suficiente saliva,
las bacterias continúan formando colonias. La xerostomía, o boca seca, es una queja común entre los
pacientes dentales diabéticos y los pacientes que están recibiendo radiación en la cabeza y el cuello como
terapia contra el cáncer. La sequedad constante irrita los tejidos blandos en la boca, a menudo causando
inflamación y dolor. Esta condición aumenta grandemente el riesgo de la caries dental y de las
enfermedades periodontales.

Su dentista le puede recomendar un sustituto para la saliva que se puede usar para aliviar el malestar de
la boca seca. Su dentista puede además recomendarle un enjuague bucal con fluoruro o la aplicación de
fluoruro tópico en el hogar y en el consultorio dental para ayudar a prevenir las caries dentales rampantes.
Estos productos se venden sin receta en las farmacias.
 La goma de mascar sin azúcar, las mentas sin azúcar, tomar frecuentemente sorbitos de agua o chupar
pedacitos de hielo puede ayudar a aliviar la boca seca. Restringir la cafeína y el alcohol también puede
ayudar.

¿Cuáles son algunas de las otras condiciones orales que pueden estar vinculadas con la diabetes?

La candidiasis oral, una infección de hongos en la boca, parece ocurrir más frecuentemente entre las
personas con diabetes, incluyendo aquellas que usan dentaduras. Su dentista le puede recetar
medicamentos contra los hongos para tratar esta condición. La buena higiene oral es crítica.

Liquen plano es un desorden de la piel que produce lesiones en la boca. Una forma más severa de liquen
plano produce úlceras que erosionan el tejido superficial. Aunque no hay una cura permanente, su dentista
le puede recetar un anestésico tópico u otros medicamentos para reducir y aliviar la condición.

Algunos diabéticos han reportado que ha disminuido su gusto por lo dulce, aunque el deterioro en el
sentido del gusto no es severo por lo general. La alteración en el sentido del gusto, que la mayoría de los
pacientes diabéticos casi no notan, puede influenciar los alimentos que escogen para favorecer los que
saben dulce con alto contenido de carbohidratos altamente refinados. Esto puede empeorar la salud dental
y general del paciente.
 Universidad Santa María

Curso Higienista Dental

Periodoncia

Diabetes y salud
bucal
Alumna:

Nicole Guevara

Vier, 09 de marzo del 20012