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PACIENTE
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EL PACIENTE NECESITA

trim ció
Va
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Pa lora
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CONSENTIMIENTO
cie ión

FARMACOTERAPIA IV INFORMADO
Sistemas de apoyo/recursos
Capacitación, dispositivos

Osmolaridad de infusión <500 mOsm Osmolaridad >500 mOsm o pH irritante

Buen acceso a venas Acceso periférico Catéter central

periféricas difícil

Duración <7 días Duración >7 días Duración >1 año

Periférico <1 mes PICC Tunelizado Totalmente

corto Línea media implantado

ESCALA VISUAL · VALORACIÓN DE FLEBITIS

Sin dolor, eritema, hinchazón, ni NO SIGNOS DE FLEBITIS
cordón palpable 0 OBSERVE punto de inserción

Dolor sin eritema, hinchazón, ni

SIN DOLOR

POSIBLE SIGNO DE FLEBITIS

cordón palpable en la zona de 1
punción OBSERVE punto de inserción

Dolor con eritema y/o hinchazón INICIO DE FLEBITIS

sin cordón palpable en la zona de 2
punción RETIRE catéter

Dolor, eritema, hinchazón, ETAPA MEDIA DE FLEBITIS

endurecimiento o cordón venoso
DOLOR MEDIO

palpable < de 6 cm por encima 3 RETIRE catéter y valore

del sitio de inserción tratamiento
Dolor, eritema, hinchazón,
endurecimiento, cordón venoso AVANZADO ESTADO DE FLEBITIS
palpable > de 6 cm por encima del 4 RETIRE catéter y valore
sitio de inserción y/o purulencia tratamiento
Trombosis venosa franca con
todos los signos anteriores y TROMBOFLEBITIS
dificultad o detención de la 5 RETIRE catéter e inicie
DOLOR SEVERO

perfusión tratamiento
INSERCIÓN Y MANTENIMIENTO DEL CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO
ELECCIÓN ADECUADA DEL CATÉTER
➜ Emplear el menor calibre para la mayor vena.
➜ Preferiblemente extremidad superior.
➜ Valorar características del paciente.
∙ Comorbilidades (fístula A-V, mastectomía…)
∙ Confort (diestro, zurdo, paresías…)
➜ Valorar tratamiento endovenoso instaurado.
HIGIENE DE MANOS
➜ La medida más sencilla y eficaz para reducir la
infección asociada a la asistencia sanitaria.
➜ El uso de guantes no excluye la higiene de manos.
ANTISEPSIA CUTÁNEA RETIRADA DE CATÉTERES INNECESARIOS
➜ Clorhexidina alcohólica 2% en ➜ Retirar rápidamente el catéter si el paciente presenta
la inserción. signos de flebitis.
➜ Técnica aséptica en la inserción ➜ Retirar rápidamente cualquier catéter intravascular
y cuidado del catéter. que no resulte imprescindible.
MANTENIMIENTO ASÉPTICO DEL CATÉTER
➜ Clorhexidina alcohólica 2% en el cuidado.
➜ Apósito estéril, preferentemente transparente (reforzado).
➜ Vigilar y registrar diariamente el estado del punto de
inserción.
➜ Cambio de apósito transparente sólo si está sucio, húmedo
o despegado. Cambiar apósito de gasa cada 48 h.
RAR
➜ Cambio de equipos y accesorios (alargaderas, válvulas, VALO ENTE
IAM L
DIAR SIDAD DE
llaves…) no antes de 96 h y no después de 7 días.
➜ Utilizar un sistema sin aguja (válvulas Split Septum) C E SO
para administración intrevenosa de medicación, previa LA NE TER VENO
desinfección del puerto de acceso y empleando CATÉ RIFÉRICO
dispositivos estériles. PE
➜ Mantener la permeabilidad mediante lavado periódico
con suero fisiológico 0,9%.