PLAN DE TRABAJO DEL

COMITÉ DE HISTORIA CLINICA

2019

I.- DATOS GENERALES:

 Hospital Nacional Sergio E. Bernales.

 Departamento de Emergencia.

 Servicio de Emergencia.

II.- BASE LEGAL

 Resolución Ministerial Nro. 474-2005/MINSA, aprobó la Norma técnica de Auditoria

de la Calidad de Atención de Salud.
 Ley General de Salud Nro. 26842
 Resolución Ministerial Nro. 214-2018/MINSA, aprueba la norma técnica Nro. 139-
MINSA/DGSP-V.02 “Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica.

III.- INTEGRANTES:

 Lic. Karina Llanos De la Cruz.  Tec. en Enf. Erika Berrios Arce.

(Responsable).
 Tec. en Enf. Donald Rojas
 Lic. Tonhino Vargas Rafael. Aguado.

 Lic. Lisbeth Justiniano Santos.  Tec. en Enf. Vilma Mallqui

Campos.
 Lic. Mayra Lévano Vivar.
 Tec. en Enf. Antonia Valentin
Alania.

 Tec. en Enf. Troadio Velasquez.

 Tec. en Enf. Alicia Tito

IV.- OBJETIVOS:

 Mejorar y asegurar el orden y la calidad de los registros clínicos en el Servicio de

Emergencia.
 Velar por el llenado correcto y ordenado de las Historias Clínicas.
 

V.- ACTIVIDADES:

CRONOGRAMA
ACTIVIDADES RESPONSABLE
Ene. Feb. Mar. Abr. May. Jun. Jul. Ago. Set. Oct. Nov. Dic.

 Porta historia en buen estado Personal de Enfermería X X X X X X X X X X X X

y con identificación.

 Orden cronológico. Personal de Enfermería xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx

 Registro y grafica de signos Personal de Enfermería xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx
vitales.

 Exámenes complementarios Personal de Enfermería xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx
archivados correctamente.

 Llenado de pie de cada

formato (nombre de paciente, Personal de Enfermería xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx
servicio, numero de cama,
numero de historia clinia).

 Escritura legible y ordenada. Personal de Enfermería xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxx

 Reunión de coordinación y Personal de Enfermería X X X X

trabajo
V.- EVALUACION:

 Todos los integrantes del Comité de Historias Clínicas deberán participar en la

evaluación.

 El responsable del comité evaluará el cumplimiento de las actividades al término

del año 2019.
 ORDEN CORRECTO DE LOS EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS
1. INTERCONSULTAS
2. ECOGRAFÍA

3. EKG (Nombre del paciente, Fecha y P/A)


4. AGA (Fecha y Hora)


5. HEMOGRAMA (Fecha y Hora)


6. GLUCOSA (Fecha y Hora)


7. BIOQUÍMICA (Fecha y Hora)


8. EX.ORINA (Fecha y Hora)

9. B.K
10. RX