ASUHAN KEPERAWATAN PADA AGREGAT LANSIA

DENGAN MASALAH UTAMA HIPERTENSI

DI WILAYAH PUSKESMAS GAYUNGAN
KELURAHAN MENANGGAL
KECAMATAN

PRAKTIK KLINIK BED SIDE TEACHING (BST)

MAHASISWA TINGKAT IV SEMESTER VII

OLEH KELOMPOK …
1. ………………………………………. (NIM …………………)
2. ………………………………………. (NIM …………………)
3. ………………………………………. (NIM …………………)
4. ………………………………………. (NIM …………………)
5. ………………………………………. (NIM …………………)
6. ………………………………………. (NIM …………………)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

HANG TUAH SURABAYA TAHUN 2017 / 2018
STIKES Hang Tuah Surabaya |0
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELOMPOK

Fasilitas Yankes : No. Register :

Nama Perawat yang Mengkaji : Tanggal Pengkajian :
Nama Kelompok yang Dikaji : Alamat :

1. DATA DASAR ANGGOTA KELOMPOK 2. STATUS KESEHATAN ANGGOTA KELOMPOK

TTV Status Gizi Alat Pola
Keadaan Riwayat Bantu/ Analisis Masalah
No Nama JK Usia Pend. Pekerj. Agama Suku TD N P S TB BB Konjungtiva Olah Tidur Ket. Lain
Umum Penyakit Protesa Kesehatan
raga

STIKES Hang Tuah Surabaya |1

 TTV Status Gizi Alat Pola
Keadaan Riwayat Bantu/ Analisis Masalah
No Nama JK Usia Pend. Pekerj. Agama Suku TD N P S TB BB Konjungtiva Olah Tidur Ket. Lain
Umum Penyakit Protesa Kesehatan
raga

STIKES Hang Tuah Surabaya |2

3. UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN
Penilaian Penilaian
No Uraian Pengkajian Gambaran Kondisi No Uraian Pengkajian Gambaran Kondisi
Ada Tidak Ada Tidak
A Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang E Status Ekonomi
tersedia untuk Kelompok

1. Posyandu / Posbindu 1. Sumbangan (asal sumber pendanaan)

2. Tenaga Kesehatan yang Berpraktik 2. Jenis Pekerjaan
3. Puskesmas dan Jaringannya 3. Rerata Pendapatan Perbulan
4. Klinik 4. Lainnya
5. Rumah Sakit
6. Lainnya
B Pelayanan Kesehatan yang Dimanfaatkan F Status Sosial Budaya Spiritual
oleh Kelompok

1. Imunisasi Dasar Lengkap 1. Sarana Ibadah

2. Imunisasi Ibu Hamil 2. Kegiatan Keagamaan
3. Makanan Tambahan 3. Kepercayaan yang Bertentangan dengan
Penanggulangan Masalah Kesehatan
4. Vitamin Tambahan 4. Kegiatan Sosial (Kerjabakti, Arisan, dll)
5. Pelayanan Kesehatan
6. Lainnya
C Fasilitas Pendidikan G Komunikasi

STIKES Hang Tuah Surabaya |3

 1. Fasilitas Pendidikan yang Tersedia 1. Alat Komunikasi yang Digunakan dalam
untuk Kelompok a. Playgroup Kelompok Sehari-hari a. Telepon
b. TK b. Handphone
c. SD c. Faximile
d. SMP/MTs d. Lainnya
e. SMA/MA
f. Universitas/Sekolah Tinggi
g. Lainnya

2. Fasilitas Pendidikan yang Dimanfaatkan 2. Efektivitas Proses Komunikasi antar

untuk Kelompok dalam Bentuk Anggota dalam Kelompok
Penilaian Penilaian
No Uraian Pengkajian Gambaran Kondisi No Uraian Pengkajian Gambaran Kondisi
Ada Tidak Ada Tidak
Kegiatan Penyuluhan Kesehatan,
Pembelajaran di Kelompok, dll
D Lingkungan Sekitar Tempat Tinggal H Fasilitas Rekreasi yang Tersedia untuk
Anggota Kelompok Kelompok
1. Sumber Air Bersih 1. Taman
2. Dapur Umum 2. Pantai
3. Tempat Pembuangan Sampah 3. Sarana Olahraga
4. Sarana MCK (berapa jumlahnya) 4. Lainnya
5. Saluran Pembuangan Limbah
6. Lainnya
I Kebiasaan/Perilaku dalam Kelompok
1. Pemeliharaan Kebersihan Diri
2. Pengelolaan Makanan Bersih dan Sehat
3. Lainnya

Mengetahui :
Nama Perawat : Tanda Tangan :

STIKES Hang Tuah Surabaya |4

STIKES Hang Tuah Surabaya |5
 ANALISIS DATA

Data Etiologi Masalah Keperawatan

Data Subyektif : Penyakit Hipertensi Ketidakefektifan
- Banyak lansia mengatakan pemeliharaan kesehatan
tidak rutin minum obat
hipertensi
-Banyak lansia mengeluh pusing
- Banyak lansia mengatakan
masih mengkonsumsi makanan
yang asin

Data Obyektif :
- Rata- rata 80% lansia di
wulan erma mengalami
darah tinggi (>140/90
mmHg)

Data Subyektif : Modifikasi lingkungan yang Perilaku kesehatan

- Kader lansia kurang sehat cenderung beresiko
mengatakan bahwa di
daerah kelurahan
RW.05 masih kurang
tempat pembuangan
sampah yang memadai
sehingga warga
membuang sampah
sembarangan.
Data obyektif:
- Tampak sampah
dibuang di tempat
yang belum
memenuhi standar
kesehatan
- Terdapat Got yang
kotor dan tersumbat
sampah
STIKES Hang Tuah Surabaya |5
 PRIORITAS MASALAH

Diagnosis Kesadaran Motivasi Kemampuan Ketersediaan Ahli/ Beratnya Mempercepat Total

Keperawatan Masyarakat Masyarakat untuk Perawat dalam Pihak Terkait Konsekuensi Jika Penyelesaian Skor
akan Masalah Menyelesaikan Memengaruhi Terhadap Masalah tidak Masalah dengan
Masalah Penyelesaian Penyelesaian Terselesaikan Resolusi yang
Masalah Masalah dapat Dicapai
Ketidakefektifan 4 3 4 3 5 3 22
pemeliharaan
kesehatan b.d
penyakit hipertensi

Perilaku 4 2 4 3 4 3 20
kesehatan
cenderung
beresiko b.d
modifikasi
lingkungan yang
kurang sehat

STIKES Hang Tuah Surabaya |8

 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA AGREGAT / KELOMPOK ………………………….

No Data Diagnosis Keperawatan NOC NIC

STIKES Hang Tuah Surabaya |9

1 Data Subyektif :
- Banyak lansia mengatakan tidak rutin
minum obat hipertensi
-Banyak lansia mengeluh pusing
- Banyak lansia mengatakan masih
mengkonsumsi makanan yang asin
Ketidakefektifan Prevensi Primer
pemeliharaan kesehatan 1. Pengetahuan: tentang hipertensi
b.d penyakit hipertensi 2. Pengetahuan: promosi kesehatan
tentang hipertensi
3. Pengetahuan; gaya hidup sehat
Prevensi Primer
1. Pendidikan kesehatan
2. Memfasilitasi pelayanan di pos
lansia
3. Manajemen resiko dari hipertensi

Data Obyektif :
- Rata- rata 80% lansia di wulan erma
mengalami darah tinggi (>140/90
mmHg)
Prevensi Sekunder Prevensi Sekunder
1. Perilaku promosi kesehatan 1. Manajemen perilaku
2. Partisipasi dalam pengambilan 2. Pengontrolan berkala
keputusan perawatan kesehatan 3. Manajemen lingkungan komunitas
3. Kontrol gejala 4. Panduan sistem kesehatan
4. Kontrol resiko 5. Pemberian Diapharagmatic
5. Terapi komplementer seperti breathing
Diapharagmatic breathing

Prevensi Tersier Prevensi Tersier

1. Partisipasi tim kesehatan dalam 1. Pengembangan kesehatan
komunitas masyarakat
2. Penggunaan sumber yang ada di 2. Pengembangan program
komunitas

S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 10
No Data Diagnosis Keperawatan NOC NIC
2 Prevensi Primer Prevensi Primer

1. Pengetahuan: Perilaku sehat 1. Pendidikan kesehatan PHBS

2. Kepatuhan perilaku 2. Memfasilitasi pelayanan di pos
3. Partisipasi dalam pengambilan lansia
keputusan perawatan kesehatan 3. Memodifikasi lingkungan yang
sehat

S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 11
 Prevensi Sekunder Prevensi Sekunder

1. Keamanan dan kesehatan perawatan 1. Terapi aktivitas

lingkungan 2. Modifikasi perilaku kesehatan
2. Status kenyamanan lingkungan perawatan lingkungan
3. Kepuasan terhadap lingkungan fisik 3. Menajemen lingkungan
4. Efektifitas program komunitas lansia 4. Panduan sistem lingkungan

Prevensi Tersier Prevensi Tersier

1. Partisipasi tim kesehatan dalam 1. Dukungan terhadap care giver
komunitas lansia

No Data Diagnosis Keperawatan NOC NIC

S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 12
3 Prevensi Primer Prevensi Primer

Prevensi Sekunder Prevensi Sekunder

S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 13
 Prevensi Tersier Prevensi Tersier

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN KELOMPOK

No Tanggal & Implementasi Paraf Tanggal & Evaluasi Paraf

Waktu Perawat Waktu Perawat

S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 14
 09-11-2017 09-11-2017
1 08.00 Menganamnesa pasien ££ 11.00 S: lansia mengatakan
2 08.30 Mengobservasi TTV ££
3 09.00 Memberikan vitamin Bcomplex kepada lansia ££
4 09.30 Memberikan penyuluhan kesehatan tentang ££
hipertensi
5 10.00 Memberikan terapi komplementer seperti ££
Diaphragmatic Breathing
10.30 Dokumentasi ££

S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 15
S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 16
No Tanggal & Implementasi Paraf Tanggal Evaluasi Paraf
Waktu Perawat & Waktu Perawat

S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 17
S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 18
No Tanggal & Implementasi Paraf Tanggal Evaluasi Paraf
Waktu Perawat & Waktu Perawat

S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 19
S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 20
S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 21