Problema Obiectivul Intervetii Evaluare

Autonome Delegate
Dispnee -observarea -aprecierea -ora 10
usoara pacientului,mentine ritmului 20resp./mi
rea în stare optima a respirator n
functiei respiratorii
-ora 12
19resp./mi
n
-înlaturarea -asezarea -respiratia
disconfortului pacientului în este mai
printr-o mai buna pozitie comoda usoara
pozitionare
Durere -calmarea durerii în
-asezarea -administrez -în curs de
toracica urmatoarele ore si pacientului în Algocalmin 1 fiola 30 minute
de linistirea pacientului
pozitie comoda, durerea se
intensitate antalgica,stau de -Penicilina atenueaza
moderata vorba cu el, îl 2x2.000.000.U.I.
curajez si-i
explic sa aiba -Kanamicina 2x1/2 gr/zi
rabdare ca va i.m.
primi tratament
si-si va reveni
Hiperemi -mentinerea -masor - -t0=39.70C
e, frisoane temperaturii temperatura Paracetamol
corpului în limitele dimineata si 3x1 tb. -febra se
normale seara schimb mentine
lenjeria ori de
câte ori e nevoie

-îi pun comprese

reci
Diaforeza -asigurarea -schimb lenjeria tegumente
confortului de pat si de corp le se
-evitarea modificarii ori de câte ori mentin
integritatii este nevoie,îi uscate de
tegumentelor sterg suprafata aspect
tegumentelor cu normal
prosop moale si
uscat si îl
frectionez usor
cu alcool
mentolat
Inapetenta -mentinerea starii -îi servesc masa -dupa
nutritionala si la pat, cât mai câteva zile
prevenirea scaderii des, si în apetitul îi
în greutate în cantitati mici, tin revine
urmatoarele zile seama în limita
-stimularea posibilitatilor de
 apetitului preferintele
pacientului dar
nu neglijez
regimul (supa de
carne, si salata,
branza, lapte,
oua, mezeluri)
Insomnia, -asigurarea -încerc sa-l -Diazepam 1fiola -somn
ore conditiilor necesare determin sa se i.m. destul de
insuficien odihnei acomodeze cu linistit pe
te de spitalul, stau de -Diclofenac supozitor timpul
somn vorba cu el, 2x1/zi noptii
încerc sa fac
liniste în salon.
Imobilitat -se acorda ajutor, sa -ajut pacientul sa -dupa 3-4
e din îl încurajez se ridice din pat, zile
cauza fac câteva pacientul
durerilor plimbari prin încearca
salon, stau de sa se
vorba cu el si îi deplaseze
explic singur
importanta
mobilizarii
Dificultat -prevenirea -creez un -pacientul
e în a-si complicatiilor ce comfort e curat si
acorda pot apare corespunzator; îngrijit
îngrijiri neacordând
îngrijirile de baza -ajut pacientul la
efectuarea
toaletei
personale îl ajut
la schimbarea
lenjeriei de corp
si de pat ori de
câte ori este
nevoie
Cunostint -informarea corecta -îi spun notiuni -este
e a pacientului simple despre interesat
insuficien boala(prevenirea de ceea ce
te despre si tratarea ei) îi spun si
boala si încearca
asupra sa se
masurilor adapteze
de situatiei
prevenire
Plan de îngrijire pentru urmatoarele zile

12-14 iunie 2002

Problema Obiectivul Interventii Evaluare
Autonome Delegate
Tuse umeda -calmarea tusei -ajut pacientul Administrez: - -tusea scade în
însotita de în continuare când are accese Codein fosfat intensitate
expectoratie de tusa, îl 2x1 tb./zi
muco- instruiesc cum sa
purulenta elimine sputa în -Brofimen
-colectarea recipientul flacon I.
sputei pentru pregatit 3x1/zi
analiza
Junghi toracic -calmarea -asez pacientul -Algocalmin -dupa
intens din durerii toracice în pozitie fiole la nevoie administrarea
cauza antalgica, calmantului
procesului decubit dorsal, îi scade
inflamator. administrez intensitatea
medicatia junghiului
Hipertermie, -mentinerea -masor zilnic -Paracetamol -febra scade în
frisoane temperaturii temperatura 3x1tb./zi câteva zile
corpului în dimineata si
limitele normale seara si notez
si asigurarea valorile în F.O.
confortului.
-îi aplic
comprese reci în
jurul toracelui
Diaforeza, -înlaturarea -sterg -tegumentele
transpiratii discomfortului tegumentele cu se mentin
abundente provocat de un prosop uscat, intacte
transpiratii - moale, apoi
evitarea frectionez
modificarii tegumentele cu
integritatii alcool mentolat
tegumentelor
-îi schimb
lenjeria de corp
si de pat
Insomnia -calmarea -administrez -Diazepam 1 -somn destul
datorita durerii si medicamentele fiola/zi de linistit pe
durerii si asigurarea unui prescrise, stau de timpul noptii
spitalizarii somn odihnitor vorba cu
pacientul, încerc
sa-l linistesc, îi
dau exemple de
pacienti cu
aceeasi boala
care sau vindecat
complet.

-încerc sa-l
 conving sa aiba
rabdare, ca se va
vindeca în urma
tratamentului
Dificultate în -sa-i acord -previn -pacientul este
a-si acorda îngrijiri complicatiile ce curat si ingrijit
îngrijirile de pot apare
igiena neacordând
îngrijirile
igienice de baza

-schimb lenjeria
de corp si de pat,
ori de câte ori
este nevoie

14-16 iunie 2002

Junghii -calmarea -administrez -administrez

toracic din dureri medicatia prescrisa Algocalmin -
cauza fiole la durerea încet-
procesului nevoie încet cedeaza
inflamator
Tusa cu -calmarea - -Codein -tusea se
expectoratie tusei administrez medicatia fosfat 2x1 linisteste,
muco- prescrisa tb./zi devine mai
purulenta putin
chinuitoare
-facilitarea -sfatuiesc pacientul -Brofimen
eliminarii sa elimine cât mai sirop 3x1/zi
secretiei multa sputa posibila
bronsice
A învata si -cunostinte -cunoasterea
descoperii insuficiente insuficienta a -este foarte
despre boala masurilor de atent la cea
prevenire a bolii si ce îi spun si
-explicatii în consecintelor ei încearca sa se
legatura cu adapteze la
diagnosticul situatii
si tratamentul