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El concepto de reabsorciones dentales

o
Las reabsorciones dentales no son multifactoriales o
complejo, controvertido o polémico!

Alberto Consolaro *

resumen

Se desconocen los mecanismos de reabsorción radicular y sus causas bien definidas. Clínicamente son
asintomáticos y no inducen la pulpa, los cambios periapicales periodontales y en general un Ser consecuencias.
La reabsorción de la raíz son cambios locales y adquiridas y hacer manifestaciones no dentales de enfermedades
sistémicas. La reabsorción de la raíz se produce cuando se eliminan los dientes de las estructuras de protección
en relación con la remodelación ósea, especialmente cementoblastos y ERM escombros epitelial.

palabras clave: reabsorción radicular. reabsorción. Reabsorción. Ortodoncia.

Un concepto significa la representación mental de un objeto en reabsorciones. Los conceptos deben ser generales, ya que
o fenómeno descrito por el pensamiento, utilizando sus cuando la comprensión restrictiva, limitada del fenómeno en su
características generales. Un concepto también puede conjunto. Como resultado, nos dispusimos a discutir el concepto
representar a la formulación de una idea en palabras. Concepto de la reabsorción radicular, francamente para colaborar en el
puede ser también sinónimo de diseño, definición y desarrollo de los futuros trabajos sobre el tema.
caracterización. De todos modos: conceptualizar medios para
identificar, describir y clasificar los diferentes elementos y
aspectos de la realidad. resorción dental no es complejo o controvertido o en
disputa
El trabajo sobre la reabsorción radicular, a menudo el Las reabsorciones de raíz son dos mecanismos básicos
primer párrafo u oración está reservado para conceptualizar de ocurrencia, bien entendido: inflamatoria o reemplazo.
ellos. En muchos casos, el concepto limitado a un tipo
particular de resorción o está restringido al contexto de un mecanismo inflamatorio de la resorción: cementoblastos
caso que no tiene en cuenta todos los aspectos involucrados "capa" o "ocultar" la superficie radicular, y que se insertan
entre las fibras

Cita sugerida: Consolaro A. El concepto de resorción dental y Las reabsorciones dentales no son »El autor declara no tener intereses asociativos, comercial, financiera o de propiedad, lo que
multifactoriales o compleja, vertido o controlada polémica! Dental Press J Orthod. Julio-2011 Aug; 16 representa un conflicto de intereses, productos y nhias com- descritos en este artículo.
(4): 19-24.

* Profesor de la Facultad de Odontología de Bauru y Graduados de la Facultad de Odontología de Ribeirão Preto - Universidad de Sao Paulo.

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El concepto de reabsorciones resorción dental / dentales no son multifactoriales o complejo, controvertido o polémico!

Figura 1 - La concepto es la joya de precisión en las comunicaciones entre las personas en todos los niveles, especialmente en el intercambio clínico y científico. El concepto preciso de
reabsorción implica clasificaciones y nomenclaturas claros y concisos sobre el tema.

colágeno Sharpey. Los dientes son muy cerca del hueso, dem o "escuchar" los mensajes bioquímicos para reabsorber
ligamento periodontal, y separados por, con un espesor o neoformar tejido mineralizado en la superficie de la raíz:
medio de 0,25 mm, oscilando entre 0,2 y 0,4 mm. son "sordos" a los mediadores de recambio óseo, a pesar de
que tienen receptores para otros mediadores esenciales de
Hueso está siendo constantemente renovado gracias al la vida celular, tales como la hormona del crecimiento e
estímulo de los factores locales y sistémicos. Este dinamismo del insulina , por ejemplo.
hueso colabora con niveles estables de minerales en la sangre y le
da una gran capacidad de adaptación a las exigencias funcionales Cualquier causa que actúa en el lugar donde los
de la vida diaria. La remodelación ósea es receptores cementoblastos, y eliminarlos de la superficie, expondrá el
dependientes que los osteoblastos y los macrófagos tienen en su mineralizada superficie de la raíz; las células óseas, muy
membrana para mediadores locales y sistémicas gestionar la cerca, promueven la reabsorción radicular, aunque sea
actividad de los osteoclastos. Los osteoclastos tienen receptores temporalmente. La reabsorción radicular tiene causas locales
para los mediadores de recambio óseo y dependen que eliminan cementoblastos la superficie de la raíz, y no hay
funcionalmente de los osteoblastos y osteoclastos. una causa conocida sistémico que promueve este tipo de
efecto sobre los dientes.

Por otro lado las encías, la superficie de la raíz, Mecanismo de la resorción por reemplazo:
cementoblastos no tienen receptores para los mediadores de remodelación ósea implica la resorción constante de
recambio óseo, aunque muy cerca del hueso. Ellos no estructuras mineralizadas, pero también tiene la formación de
respondieron hueso continua, incluyendo el

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superficie Periodontal de la cavidad del diente. Naturalmente,
cada nueva capa de hueso depositado en la superficie
alveolar periodontal, mayor es la proximidad al diente y que
tiene un espesor medio de 0,25 mm, sería brevemente
anquilosis alveolodental. Los osteoblastos y cementoblastos
es imiscuiriam y formarían las zonas fundidas de cemento y
alterna hueso con áreas distribuidas al azar de la resorción y
formación de hueso. Pero eso no ocurre normalmente debido
a la presencia de restos epiteliales de MTC, una red de
cables con 20 celdas de longitud y 4-8 de ancho, formando
una verdadera aro de baloncesto en el ligamento periodontal
alrededor de la raíz del diente.
El MTC restos epiteliales liberación constante del factor
de crecimiento epidérmico o EGF - como todos los otros
epitelios del cuerpo - a autoestimularem a proliferar y
mantener su estructura. Pero al mismo tiempo, este
ligamento mediador estimula la resorción ósea en la
superficie periodontal del zócalo. Así, el espacio periodontal
se conserva y evita anquilosis alveolodental.
La anquilosis alveolodental se produce casi
exclusivamente cuando se eliminan los restos epiteliales de
ERM - por lo general por un trauma dental, desde el más
ligero, ya que la conmoción cerebral, incluso los más graves,
tales como la avulsión. Con anquilosis alveolodental,
remodelación ósea también implica tejidos mineralizados
dentales, lo que inevitablemente y gradualmente reabsorbidos
y sustituido por hueso (de ahí el término reabsorción de
sustitución). En los dientes largos no erupcionado, atrofia
severa del ligamento periodontal por falta de uso puede
facilitar el establecimiento de la anquilosis alveolodental.
A partir de esta descripción de los dos mecanismos se
puede producir la reabsorción radicular, se insiste en que no
parece estado de lucidez que son complejas o tienen
mecanismos desconocidos. Tampoco parece estado de lucidez,
por lo tanto, son controvertidos o impugnada en sus causas.
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el Consolaro
resorción dental tiene "etiología multifactorial"
El término etiología multifactorial sugiere que una
enfermedad o fenómeno particular requiere varias causas que
actúan simultáneamente a producirse, aunque estrictamente el
significado de la palabra multifactorial esta connotación no
necesariamente existe explícitamente en los diccionarios.
La caries dental es una enfermedad con etiología
multifactorial ejemplo clásico. Para la caries dental fijado en
el, se requiere dentobacteriana presencia junta de falta de
higiene oral, dieta basada en hidratos de carbono, la
presencia de dientes con esmalte prono y tiempo para estos
factores interactúan y gestionar la enfermedad. En otras
palabras, una causa depende de la otra para que la
enfermedad se produzca.
La diabetes mellitus también es multifactorial, ya que requiere
la herencia de genes responsables de la autoinmunidad contra las
células productoras de insulina en el páncreas y la interacción con
factores ambientales - tales como la obesidad, la mala
alimentación, el sedentarismo, el estrés y muchos otros - que se
produzca la enfermedad .
La reabsorción de la raíz tiene diversas causas, que operan
independientemente uno de otro. En algunos casos especiales,
las causas pueden estar asociados a la reabsorción radicular,
pero esto no es lo habitual. Desde un punto de vista conceptual,
debemos evitar que indica que la reabsorción radicular son
multifactoriales; Podemos, sí, decir con mayor precisión que
tienen múltiples o muchas causas. El término multifactorial
puede dar la errónea connotación causas de concurrencia a la
reabsorción radicular producirse.
se conocen las causas de la resorción dental
al resorciones inflamatorias, las causas eliminan los
cementoblastos la superficie, como en:
»Lesiones periapicales crónicas: productos bacterianos
tóxicos, tales como lipopolisacárido,
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así como otros agentes tóxicos resultantes del
metabolismo microbiano, se liberan en el medio apical a
la superficie apical de la raíz o de llegar a través de los
túbulos dentinarios. »Las fuerzas aplicadas de
ortodoncia, que se puede cerrar completamente la luz de
los vasos sanguíneos, a falta de nutrición. Muy
posiblemente el contacto diente-hueso impulsado por
una fuerza excesiva puede retirar físicamente superficie
de la raíz cementoblasto por compresión.
dientes, que pueden comprimir los vasos sanguíneos de
los dientes vecinos, cuando se acercan a de acuerdo con
las fuerzas eruptivas, como ocurre posiblemente con
caninos superiores y terceros molares »no entró en
erupción. »Lesiones dentales accidentales que pueden
romper los vasos, y pueden poner en contacto con el
diente a la superficie del hueso alveolar. lesiones
dentales pueden ser quirúrgico, anestesia y cirugía. "Los
largos períodos de tiempo trauma oclusal, que pueden
conducir a la muerte de cementoblastos y, en casos más
graves, inducen la resorción radicular inflamatoria. al reabsorciones
cementoblastos y / o restos epiteliales de ERM. En las
por sustitución, causas eliminan los restos epiteliales MTC
ligamento periodontal. La causa principal y casi único
eliminando este componente ligamento es traumatismos
dentales, que van desde la contusión en su forma más
leve, avulsión y reimplantación en su forma más severa.
El trauma dental puede ser:
"Accidental, en actividades de ocio, huelgas de automoción, la
violencia y otros incidentes. 'Quirúrgica, como en los casos de
luxación inadecuada de los caninos no erupcionados y la
extracción de los terceros molares maniobras no entró en
erupción sobre los segundos molares. "Para que la acción
laringoscopios en los dientes durante los procedimientos de
intubación en procedimientos anestésicos generales.
En los dientes que no han erupcionado por períodos largos,
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excesiva atrofia del ligamento periodontal puede proporcionar
condiciones para la aparición de anquilosis y la consiguiente
reabsorción de sustitución alveolodental.
la resorción dental no son sistémica o hereditaria
En los seres humanos, los eventos celulares y tejidos
están hechos de información contenida en la forma de genes
y tienden a ser controlada genéticamente, pero no da una
connotación hereditaria a todos estos eventos. La
reabsorción radicular, tales como fenómenos biológicos,
tienen eventos celulares y tisulares administrados
genéticamente, pero sin ninguna connotación de sucesión en
su instalación o en el desarrollo de la predisposición
individual o familiar.
En los seres humanos no existen enfermedades, patologías o
susceptibilidades transmitidos de padres a hijos, donde hay más o
menos facilidad o la prevalencia de la reabsorción radicular. Las
causas de la reabsorción radicular son locales y tienen que afectar
enfermedades endocrinas, así como otras enfermedades
sistémicas, resorción radicular no son parte de sus
manifestaciones clínicas o imaginológicas.
La morfología apical y la raíz, la relación corona-raíz, así
como la forma de la cresta alveolar, influyen en la
previsibilidad de la reabsorción de la raíz en el tratamiento de
ortodoncia. Si esto llega a ser necesario, incluso se podría
decir que los pacientes con raíces de los dientes triangulares,
pipeta en forma de vértice o rotas y crestas óseas
rectangulares están predispuestos o susceptibles a la
reabsorción radicular durante el tratamiento de ortodoncia,
pero sin ningún carácter genético o hereditario , pero
morfológica.
en el tratamiento y el pronóstico de la resorción dental
la resorciones inflamatorias Tienen como principio
terapéutico eliminación de la causa. Cuando la inflamación y
el estrés
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cese de células en el área de la resorción, las unidades
osteorremodeladoras y sus clastos someterse a una
desmovilización y dejar la superficie de la raíz: mediadores
desaparecen. El pH de la región de nuevo al estado de la
neutralidad y nuevos cementoblastos se forman, recolonizar la
superficie de la raíz en unos pocos días. es formado, a
continuación, cemento nuevo con la reinserción de fibras de
colágeno en el medio de la nueva capa cementoblástica. La
superficie de la raíz de nuevo a ser biológicamente normal.
Si la causa es bacteriana canal de la raíz la
contaminación a través del tratamiento de endodoncia
apropiado elimina la causa y se repara reabsorción
inflamatoria. Si el factor causal es una fuerza de ortodoncia,
el aparato o disipación de la fuerza cesa el proceso. Cuando
se elimina la posible causa y la reabsorción inflamatoria no
cesa, implica que tenemos en cuenta la verdadera causa no
se ha eliminado.
la resorciones mediante la sustitución de Siempre tenga
éxito alveolodental anquilosis y, una vez establecido, el proceso
tiene que cesar. Cuando la detección de anquilosis antes de
que ha evolucionado para la sustitución de la resorción,
seguido por dislocación de extrusión puede, en la mayoría de
los casos, para restaurar el ligamento periodontal en puentes
hueso de dientes o bolsillos de unión. Pero, si la reabsorción de
reemplazo del diente que ha sido reabsorbido y reemplazado
por hueso, enclavamiento impide la división física entre ellos.
En síntesis: reabsorción inflamatoria puede ser
controlado, curado y tiene un buen pronóstico, pero la
reabsorción de reemplazo tiene un mal pronóstico, porque
tarde o temprano se produzca la pérdida de dientes.
la resorción no induce dolor dental, o pulpa de
necrosis
Para que están más cerca del tejido pulpar, reabsorción
radicular inflamatoria o sustitución no causan dolor. El nivel
de mediadores necesarios presentes en la reabsorción de
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el Consolaro
tejidos mineralizados no es suficiente para inducir el dolor y la
incomodidad para el paciente. Si hay sensibilidad al dolor en
los dientes con cualquier tipo de reabsorción, uno debe
buscar otra causa para explicarlo: la resorción es un proceso
biológico asintomática, en silencio, por fin!
Aunque muy cerca de la pulpa - o incluso se producen
por la propia pulpa de la estructura que la resorción interior -
las reabsorciones de raíz no inducen necrosis del tejido
pulpar. El proceso de resorción no libera tóxico para las
células. La resorción de tejido mineralizado sólo sirve para
deconstruir ellos a reciclar sus componentes minerales y no
minerales, para ser reutilizado como iones, péptidos y
aminoácidos.
Las reabsorciones radiculares son clínicamente
asintomáticos y, por sí mismos, no inducen la pulpa, los cambios
periapicales y periodontales, por lo general consecuencias de
ellas, y no la causa.
Observaciones finales: una manera de expresar el
concepto de la absorción de la resorción radicular
general y, específicamente
la la resorción en el cuerpo como un todo
Ellos son fenómenos que pueden estar presentes en diversas
situaciones clínicas y representan el mecanismo por el que los
tejidos mineralizados se desmantelan estructuralmente. En la
interfaz de osteoclastos odontogénico tejido mineralizado, no hay
liberación de ácidos y enzimas y las moléculas resultantes se
transportan a través del citoplasma en las vacuolas, por un
proceso conocido como transcitosis, y se secreta en el espacio
extracelular en forma de aminoácidos, péptidos, y los iones. En la
matriz y los fluidos corporales extracelulares tales como la sangre
y la linfa, estos componentes son reutilizados por otros órganos,
tejidos y células.
la reabsorciones representar el proceso de
desmantelamiento de los tejidos odontogénicos mineralizadas
por la acción de las células óseas en sus superficies cuando
las estructuras de protección
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El concepto de reabsorciones resorción dental / dentales no son multifactoriales o complejo, controvertido o polémico!

dientes en la remodelación ósea son eliminados, estética y funcionalmente adecuada.

especialmente cementoblastos y restos epiteliales de ERM. Se desconocen los mecanismos de reabsorción radicular
La reabsorción representan manifestación patológica en los y sus causas bien definidas. Clínicamente asintomáticos y
dientes permanentes; y fisiológica en los dientes de leche. En son, por sí mismos, no inducir cambios pulpa, periapicales y
algunas situaciones clínicas, tales como el tratamiento de periodontales, por lo general consecuencias de éstos. La
ortodoncia, resorción dental son comunes y aceptable reabsorción de la raíz son cambios locales y adquiridas, y no
siempre que anticipado y mitigado como parte del coste representan manifestaciones dentales de enfermedades
biológico para tener dientes sistémicas.

El concepto de reabsorciones radiculares. reabsorciones radiculares no son multifactoriales, complejo,

controvertido o polémico!

abstracto

Se desconocen los mecanismos de reabsorciones radiculares, y sus causas están bien definidos. Son clínicamente ATIC asymptom- y no inducen la pulpa, los
cambios periapicales o periodontales; más bien, por lo general son consecuencias de estos fenómenos. Y reabsorciones radiculares se adquieren defectos
puntuales, y no los signos dentales de enfermedades sistémicas. reabsorciones radiculares estructuras que se producen cuando los dientes Proteger a la
remodelación ósea, y cementoblastos Particularmente restos Thelial epi de ERM, se eliminan.

palabras clave: La reabsorción radicular. resorción Tooth. Reabsorción. Ortodoncia.

referencias

1. Consolaro A. resorciones dentales en especialidades clínicas. 2ª ed.

Maringa: Dental Press; 2005.
2. Dental Press International. Dental Press Revista de Ortodoncia y
Ortopedia dentofacial. Colección electrónica: 1996-2010. Maringa:
Dental Press; 2010.
3. Dental Press International. Journal of Clinical Orthodontics Dental Press. Dirección para correspondencia
Colección electrónica: 2002-2010. Maringa: Dental Press; 2010. Alberto Consolaro Email:
consolaro@uol.com.br

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