PRIMER PARCIAL

SIMPATICOMIMETICOS

Catecolaminas

Naturales
Adrenalina “Epinefrina”
- 1º Shock anafiláctico.
- Receptores Más beta que alfa.
- Aumenta presión arterial (Cronotropismo +)
- Respiratorio: vasodilatador.
Vías: IM (Shock A.), IV (emergencia), Inhalada.
Noradrenalina
- 1º Shock séptico.
- Recupera resistencia periférica.
- Aumenta presión diastólica.
- Vía: IV (metabolizado COMT y MAO)
- Necrosis en sitio de inyección (Fentolamina)
Dopamina
- 1º Shock hipovolemico. Receptores a y B. IV
- Estimula receptor D1
- Dosis baja: Aumenta FG, FRe
- Dosis alta: Efecto inotrópico, aumenta PA.
Sintéticos
Dobutamina
- 1º Shock cardiogénico. Receptor Beta1
- Efecto Inotropico.
- Vía: IV
- Tx. a corto plazo por descompensación cardiaca
por cx de corazón o px con IAM.
Isoproterenol
- Inotropico + y Cronotropico +
- Agonista Beta no selectivo.
- Vía: Parenteral o aerosol.
- Metaboliza por COMT.
- Disminuye resistencia vascular y presión
diastólica.

No Catecolaminas

Grupo y receptor Fármaco

Agonistas Beta 2 - Metroproterenol (Orciprenalina) Vía oral e inhalación, Asma, EPOC,
“Broncodilatadores” Broncoespasmo agudo.
ASMA - Terbutalina –Oral, subcutánea o inhalación. Asma emergencia
(parenteral) Asma, EPOC, BEA
PARTO - Salbutamol (Albuterol) Ventolín. Inhalación u oral. Tx agudo.
- Bitolterol –Profarmaco.
- Formoterol –Inhalación u oral. Asma nocturna. V1/2 mas de 12 hrs. Tx
profiláctico. 3º ASMA en pacientes deportistas.
- Salmeterol –ASMA NOCTURNA. Dos veces al día. 1º ASMA largo
plazo.
- Ritodrina—Relajante uterino. IV retarda el trabajo de parto prematuro.
- Isoxuprina—Relajante uterino
Agonistas adrenérgicos - Fenilefrina –Sintético. Aumenta tono vascular y PA. Contra: glaucoma
Alfa 1 de ángulo cerrado.
Descongestionante y - Xilometazolina
midriático. - Oximetazolina (Sangrado nasal)
Contra: HTA - Nafazolina

Hipotensión Ortostatica
- Midodrina
Agonistas adrenérgicos - Clonidina –Tx HTA. Tx adictos a DROGAS. Produce pesadillas e HTA
Alfa 2 de rebote por dejar bruscamente.
“Acción central” - Alfa-Metildopa—Tx HTA. Profarmaco. Ayuda a prevenir eclampsia y
HTA preclampsia. 1º Embarazadas HTA.
- Tizanidina –Tx. espasmos musculares, espasticidad por trastornos
neurológicos. Vía Oral.

TRATAMIENTO DE SHOCKS

Shock Indicaciones
Hipovolémico (hemorrágico o Reponer líquidos.
por deshidratación)
Séptico (distributivo) Normotensivo.
Se puede usar DOPAMINA
Si no funciona, NORADRENALINA
No funciona (Marmoreo, gris) ADRENALINA
Cardiogénico Miocardiopatía dilatada—Dopamina o Dobutamina
Miocardiopatía obstructiva—Tx no farmacológico.
Anafiláctico ADRENALINA

SIMPATICOLITICOS

No selectivos - Fenoxibenzamina –Tx feocromocitoma. Disminuye

PA y aumenta GC
- Fentolamina –Tx de disfunción sexual. Prevenir
necrosis por extravasación por agonista alfa. Vía oral
o inyección.
Alfa 1 selectivos - Prazosina –Tx HTA e HPB. Disminuye RVP y
Dosis altas: HTA precarga. Relaja esfínteres urinarios.
ALFA Dosis bajas: HPB - Terazosina –Tx HPB (apoptosis)
- Doxazosina –Tx HPB (apoptosis) No relaja
esfínteres.
- Alfuzosina –Tx HPB NO para HTA. No produce
apoptosis pero relaja esfínteres.
- Tamsolusina –Tx HPB (eyaculación anormal)
Inhibidor más potente de alfa 1 de musculo liso
prostático. (Yohimbina)
No selectivos - Propanolol –Bloquea B1 y B2. Vía oral y parenteral.
1º Generación Disminuye FC, GC, contractibilidad y HDL. Aumenta
LDL y TGC. Usos: HTA, Angina, Arritmias, IM y
Contraindicado en profilaxis migraña. CI: EPOC, Asma o DM I
ASMATICOS - Nadolol –Acción prolongada. Disminuye FC, GC,
(broncoespasmo) y contractibilidad y HDL. Usos: HTA, Angina, profilaxis
DIABETICOS migraña, temblores de Parkinson.
(glicemia)
- Timolol –Tx HTA, Glaucoma AA. Metaboliza por
BETA CYP2D6.
Selectivos Beta 1 - Metoprolol –Tx HTA y profilaxis migraña. Vía oral e
2º Generación IV. Usos: HT esencial, sincope vasovagal, angina
inestable e IC moderada o grave. 2º Embarazadas
 HTA
- Esmolol –Arritmia en Quirofano. Casos de
emergencia. Vía IV
- Tolamolol
- Atenolol—Tx HTA y Enf. Graves. Vía oral y
parenteral. Disminuye FC GC
- Acebutolol –Tx Arritmia ventricular.
- Bisoprolol –Tx Arritmia ventricular.
Selectivos Beta - Labetalol –efecto antihipertensivo
3º Generación - Carvedilol –Tx HTA antioxidantes. Mejora función
ventricular y bloquea canales de Ca.
- Celiprolol –Tx HTA, Angina de pecho (Produce ON)
- Nebivolol –Tx HTA, Insuficiencia cardiaca.

PARASIMPATICOMIMETICOS

En intoxicación: ATROPINA

GRUPO/FAMILIA Nombre
Esteres de colina - Acetilcolina –Disminuye PA y frecuencia y gasto cardiaco.
- Metacolina—Efecto más prolongado. Hipotensión y
NyM bradicardia. Tx. Hiperreactividad bronquial. Receptores
M2
- Carbacol –Tx GLAUCOMA Receptores M3
- Betanecol –Tx Retención urinaria. R. M3
Alcaloide natural - Pilocarpina –1º Tx de GLAUCOMA ANGULO ABIERTO.
Tx Síndrome de Sjogren. R. M3
Anticolinesterasas - Fisostigmina –Tx de Intoxicación por ATROPINA. Tx de
Glaucoma. Penetra BHE
Inhibidores REVERSIBLES de la - Neostigmina –Tx Miastenia Gravis.
colinesterasa. - Edrofonio –Dx de Miastenia Gravis.
- Tacrina –Tx de Alzheimer.
- Donepezilo—1º Tx de Alzheimer. Atraviesa BHE.
ORGANOFOSFORADOS - Único Irreversible. Muy liposoluble, penetra SNC.

PARASIMPATICOLITICOS

Antagonistas de los receptores muscarinicos.

ANTIMUSCARINICOS
Intoxicación por: FISOSTIGMINA

GRUPO Nombre
NATURALES - Atropina (Belladona) –Midriasis. Usos: Antídoto agonistas
colinérgicos. Antidiarreico, disminuye secreciones. Bloquea
reflejo vagal en cirugía.
- Escopolamina (Toloache) “Suero de la verdad”— Penetra
SNC. Uso: Cinetosis como profilaxis y bloqueo de memoria de
corto plazo.
Sintético Cuaternario
Sintético No Cuaternario
ANESTESICOS
LOCALES
Anestesia local:
Perdida reversible de la sensibilidad táctil y
dolorosa.
Bloquean canales de SODIO.
ESTERES
- Tetracaína –Anestesia raquídea y
oftalmológica.
- Procaína –Menos potente.
- Cloroprocaína
- Benzocaína—En piel (Tópica) y
garganta (Graneodin, canca) EA.
Metahemoglobinemia.
- Cocaína—Único vasoconstrictor. No
tiene uso terapéutico.
AMIDAS
- Lidocaina –Propiedades antiarritmicas.
Usado en IAM. Xilocaina simple o
compuesta.
- Bupivacaina –Duración más larga. Mas
cardiotoxica. Vía: Epidural. Uso: en
trabajo de parto.
- Articaina –Procedimiento dental.
- Mepivacaina –Toxica para RN.
- Prilocaina –Bloqueo regional
intravenoso. Metahemoglobinemia en
neonatos por metabolito activo:
Ortotoluidina.
- Ropivacaina –Anestesia epidural y
regional.
- Propracaina— Anestésico oftálmico
más usado
- Ipratropio –Corta duración. Uso: tx de asma y bronquitis y
EPOC.
- Tiotropio—Larga duración. Receptores M1 y M3. Uso: Tx 1º
Enfisema y EPOC.
- Oxibutinina –Tx Vías genitourinarias.
- Tolterodina—Tx hipereactividad vesical.
- Pirenzepina –Tx Enfermedad acidopéptica.
- Telenzepina—tx 1º enfermedad acidopéptica.
- Metilbromuro de homotropina (Buscapina) –
Antiespasmodico. Uso para cólicos.
INTRAVENOSOS
Anestesia general:
Perdida reversible de la conciencia, sensibilidad táctil,
dolorosa y tono muscular.
Actúan en GABA
Barbitúricos: aumenta TIEMPO de apertura de
canales de CLORO.
Benzodiacepinas: aumenta FRECUENCIA de
apertura de canales de CLORO.
BARBITURICOS
- Tiopental—Acción corta. Uso: Tx urgencia de
crisis epilépticas o convulsiones.
- Tiamidal—Parecido a Tiopental.
- Metohexital—Depresión de SNC. Depresor
respiratorio.
NO BARBITURICOS
- Propofol –Inducir anestesia. Depresor potente
de respiración.
- Etomidato –Usado en pacientes con
problemas cardiacos.
- Ketamina (polvo de ángel) –Anestesia en
pacientes con asma. Anestesia disociativa.
Contraindicado en px con alucinaciones,
psiquiátricos, drogadictos.
BENZODIACEPINAS
- Diazepam
- Midazolam— Pre-medicación analgésica.
- FENTANILO—Narcótico para quitar dolor 80-
100 más potente que la morfina.
- SULFENTANILO –1000 veces más potente
que morfina.
 ANTICONVULSIVANTES Y ANTIEPILEPTICOS

Convulsiones febriles, estado convulsivo—Diazepam

1º elección enfermedad bipolar—Sales de litio
2º elección enfermedad bipolar—Carbamazepina
1º elección ataques de pánico—Clonazepam
Neuralgia del trigémino, dolor neuropatico—Carbamazepina
1º elección crisis de ausencia—Etosuximida
Depresión mayor sin ansiedad—Fluoxetina
1º elección tx del insomnio—Benzodiacepinas
Depresión con ansiedad—Citalopram
Anticonvulsivo que actua en CA—Etosuximida
Anticonvulsivo que actua en Na—Topiramato, Lamotrigina, Acido Valproico,
Carbamazepina.
Sustancias que poseen efectos anticonvulsivos ansiolíticos, sedantes, hipnoticos, y
relajantes musculares—BENZODIACEPINAS.
Sustancias que poseen efectos antipsicoticos, antinauseosos, antihemeticos y
antihistamínicos—Fenotiazinas
Calmar a niño antes de un EEG—Clonazepam

Fármaco Características
Fenobarbital Barbitúrico.
Aumenta TIEMPO de apertura de canales de Cl.
2º en estado epiléptico (1º es Diazepam)
Fenitoína Inactivación de canales de Na activados por voltaje.
(Difenilhidantoína) En todo tipo de epilepsia, excepto crisis de ausencia.
Antiarrítmico.
EA: hiperplasia gingival, osteomalacia, hirsutismo.
Carbamazepina Bloquea canales de Na activados por voltaje.
2º en enfermedad bipolar.
Se usa en todas, con excepción de crisis de ausencia.
Se utiliza para Neuralgia del Trigemino. Y dolo neuropatico en px diabético.
Teratogénico.
Acido valproíco 1º en crisis de ausencia + ataque epiléptico.
Único que sirve en Tonico-clonicas.
En embarazadas provoca espina bífida en el producto.
Bloquea canales de Na. Reduce corrientes de Ca. Bloquea anhidrasa carbonica
Etosuximida Antiepiléptico. Bloquea corrientes de Ca
1º en crisis de ausencia, si solo hay pequeño mal.
Reciente introducción
Gabapentina Anticonvulsivo. Agonista GABA
Se excreta integro por riñón.
Dx de migraña, y dolores neuropaticos.
Pregabalina Bloquea glutamato.
Tx Neuralgia del trigémino. Dolores neuropaticos.
Vigabantrina Inhibe GABA.
Tx Sd. De West. EA: ceguera bilateral.
Topiramato Anticonvulsivo.
Disminuye Na en cerebelo. Aumenta K y tiene acción en GABA.
EA: Deterioro cognitivo irreversible.
Profilaxis de migraña y trastorno bipolar.
Lamotrigina Antiepiléptico. Retrasa interacción en Na. Inhibe glutamato.
 Tx Lennox Gastaut (Crisis de ausencia en niños de entre 2 a 6 años, con problemas de
aprendizaje).
EA: Rash cutáneo en cara y brazos (Sd. Steven Johnson)
BENZODIACEPINAS
Flumazenilo— Intoxicación por Benzodiacepinas
CORTA - Triazolam 3-5 h
- Midazolam 1-5 h—Pre anestésico
- Dinazolam 1-5 h
INTERMEDIA - Lorazepam 12-15 h—Ataques de pánico.
- Alprazolam 12-15 h—Tx agarofobia. Efectos antidepresivos.
- Flunitrazepam 9-30 h
- Oxazepam 5-20 h
LARGA - Clonazepam 12-20 h—1º Crisis de pánico.
- Diazepam más 20 h --Convulsiones tónico clónicas. Crisis febriles
- Clorazepato más 30 h
- Flurazepam más 24 h—Da pesadillas.
ACTIVIDAD ANSIOLITCA
ACTIVIDAD ANTICONVULSIVA

ANTIDEPRESIVOS Y ANTIMANIACOS

Benzodiacepina con efecto antidepresivo –ALPRAZOLAM

Antimaniacos— BIPOLARIDAD 1º Sales de Litio 2º Carbamazepina + corazón.
Antipsicoticos –Haloperidol
Depresión mayor—Sertralina
Depresión mayor SIN ansiedad—Sertralina

Grupo/Familia
ISRS
Inhibidores selectivos de la
recaptación de Serotonina
ISRS
Inhibidores de recaptacion de
serotonina y noradrenalina
Antidepresivos tricíclicos
Antidopaminergicos D2
Prolongan intervalo QT
Inhibición de recaptura de:
- Adrenalina
- Noradrenalina
- Serotonina
- Dopamina
- Muscarínicos
Antidepresivos
Fármaco
- Fluoxetina –Tx TOC. Para depresión mayor sin ansiedad.
PROZAC. 1º Depresión SIN ansiedad.
- Citalopram –Depresión CON ansiedad.
- Fluvoxamina –1º TOC. EA: sedación.
- Venlafaxina
- Sertralina –1º Depresión mayor.
- Imipramina –1º Generación. 1º Tx Eneuresis.
- Trimipramina
- Clomipramina
- Doxepina
- Amitriptilina
- Amoxapina
- Desipramina
- Nortriptilina
- Maprotilina (Tetraciclico)
Antidepresivos bloqueadores - Tranilcipromina –Relacionado químicamente con
irreversibles de la MAO anfetaminas.
“Monoaminooxidasa” - Selegilina –Unión irreversible con MAO-B. Tx de Parkinson
NA, D, S, Tiramina. (aumenta dopamina en cerebro)
Muy tóxicos (Hepatotóxicos) - Fenelzina –No ingerir alimentos con queso, vino, etc
Evitar alimentos con tiramina
(queso añejo, vino, sardinas)
ATIPICOS - Bupropión –Inhibe la recaptación de DOPAMINA y NA. Para
dejar de fumar.
- Duloxetina
- Mirtazapina
- Nefazodona
- Trazadona
- Reboxetina
- Atomoxetina
- Milnacipran
- Vareniclina
Antimaniacos
- Sales de Litio –1º Trastorno bipolar. Intoxicación por menor
consumo de sal.

Benzodiacepina - Carbamazepina

HIPNOTICOS Y ANSIOLITICOS

Grupo/Familia Fármaco
Benzodiacepinas - Alprazolam –Crisis de angustia fase aguda. Ansiolítico y antidepresivo.
- Flurazepam
- Triazolam
- Oxazepam
Barbitúricos - Fenobarbital
Compuestos Z - Zaleplon
- Eszopiclona
- Rameltion
Serotoninergico - Buspirona
5HT1A - Ipsapirona

AINES

Grupo/Familia Fármaco
Salicilatos 1. Acido acetilsalicilico –Profiláctico post IAM. Se une irreversiblemente a
COX1 y COX2. Da en niños Sd de Reye. Intox. Provoca TINITUS No
Antiinflamatorio. No en embarazadas. A 100 mg es cardioprotectora.
2. Difunisal –Más potente.
Paraaminofenol 1. Paracetamol –1º en niños y embarazadas. Metabolito NABQ1 Antipirético y
analgésico. Único para dengue hemorrágico.
Intoxicación tomar N-acetilcisteina
 Acido Acético 1. Indometacina –Se acumula en líquido sinovial. COX1 y COX2. Para cierre
de conducto arterioso persistente. Para artritis reumatoide. TOCOLITICO.
2. Sulindac –Tendinitis y GOTA
3. Etodolaco
Acido Fenilacético 1. Diclofenaco –Muy potente. Se acumula en líquido sinovial. Parcialmente a
COX2
2. Ketorolaco –Analgésico antiinflamatorio. Uso oftálmico. Uso: postoperatorio.
Acido Propionico 1. Ibuprofeno –1º para dismenorrea.
2. Naproxeno
3. Fenoprofeno
Acido Enolico 1. Piroxicam
(Oxiamicos) 2. Meloxicam
3. Nabumetona
Coxib 1. Celecoxib –Antirreumático. EA: Hipercoagulación.

1. Nimesulida –COX2. EA: problemas cardiacos. Hepatotoxicidad si tiene uso

crónico.

- Dipirona (Metamizol, Neumelubrina)—EA: Agranulocitosis, aplasia medular.

OPIOIDES
- Morfina –Para pacientes terminales.
- Codeína –Da + en antidoping.
- Tramadol –Vía oral. Dolores no tan fuertes.
- Nabulfina
- Sufentanilo— Presentación en paletas para niños. Reducciones óseas.
- Idrocodona “Vicodin”
- Oxicodona “Oxycotin”
Antagonistas - Naloxona –Intoxicación por opioides.
- Naltrexona –Intoxicación por alcohol y cocaína.
- Metadona –Sindrome de abstinencia por opioides.

ANTIMIGRAÑOSOS Y ANTIGOTOSOS

PROFILACTICOS
ABORTIVOS
Antimigrañosos
Triptanos - Sumatriptan
- Zolmitriptan
- Rizatriptan –Crisis migrañosa.
- Naratriptan –Vida más larga. Crisis migrañosas de moderadas a
severas.
- Eletriptan
Alcaloides del - Ergotamina (Dihidroergotamina)
cornezuelo del centeno
Antagonistas 5HT - Ketanserina
Otros - Acido valproico
 - Topiramato
- Carbamazepina
- Propanolol
- Metoprolol
- AINES
- Verapamina
- Flunarazina –Bloquea canales de Ca. Se da en las noches
Antigotosos
- Colchicina –Ataque agudo de Gota.”Azafrán de Otoño”. EA: Diarrea en agua de arroz.
- Alopurinol –Inhibidor competitivo de xantinooxidasa. Facilita la disolución de TOFOS.
Siempre dar colchicina + alopurinol en tx de largo plazo.
- Probenecid –Del acido Benzoico. Efecto URICOSURICO. Tx crónico de Gota.
- Rasburicasa-- Agente uricolítico de elevada potencia que cataliza la oxidación enzimática del
ác. úrico a alantoína, producto hidrosoluble

ANTIHISTAMINICOS

Ciproheptadina— Antídoto para Síndrome Serotoninergico

1º Generación 2º Generación Antagonistas H1 Antagonistas H2

Pasan BHE = Sedación No pasan BHE Cardiotoxicos
Antagonistas H1 Antagonistas H1 Provocan arritmias
Etanolamidas - Terfenadino - Cimetidina
- Doxilamina - Astigmizol - Ranitidina
- Difenhidramina - Famotidina
- Dimenhidrinato - Nizatidina
- Carbinoxamina
Etilendiaminas
- Pirilamina
- TriPelamina
Piperazinas Piperazinas
- Hidroxizina - Cetirizina
- Ciclizina
- Meclizina
- Clorciclizina
Alquilaminas (+potentes) Alquilaminas
- Clorfeniramina - Acrivastina
- Bromfeniramina
Fenotiazinas
- Prometazina
Piperidinas Piperidinas
- Ciproheptadina - Levocabastina
- Fenindamina - Loratadina
- Desloratadina
- Fexofenadina
- Ebastina
- Mizolastina
- Aztemizol
Benzodiacepinas Etalazinonas
Triciclicos - Azelastina
- Doxepina