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I. DATOS GENERALES:
II. JUSTIFICACIÓN
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la violencia infligida por la pareja es una de las
formas más comunes de violencia contra la mujer, el cual incluye maltrato físico, sexual o emocional y
comportamientos controladores por un compañero íntimo. A continuación, algunos ejemplos de las
causas que posteriormente producirían un cuadro clínico en las victimas:
Además, la OMS, revela que la violencia de pareja es el tipo más común de violencia contra la mujer, ya
que afecta al 30% de las mujeres en todo el mundo, llegando esta cifra hasta el 38% en algunas regiones.
Se indica también que el 38% del número total de homicidios femeninos se debe a la violencia conyugal,
cifra por supuesto muy preocupante. Este mismo estudio indica que en las Américas, el 29.8% de las
mujeres han sido víctimas de violencia física y/o sexual ejercida por parte de su pareja.
La violencia contra las mujeres en las relaciones de pareja produce serias consecuencias en la salud
mental de sus víctimas, incluyendo con frecuencia cuadros clínicos tales como el trastorno por estrés
postraumático, depresión, problemas psicosomáticos y otros trastornos de ansiedad (Valdez et al., 2006).
Respecto al Trastorno de estrés post traumático (TEPT) en las mujeres maltratadas suele estar
acompañado de una desorganización completa del patrón de vida: abandono del hogar y la pareja, de los
amigos, a veces del trabajo, de los lugares habituales y de referencia, tener que afrontar en solitario el
cuidado y crianza de los hijos, problemas económicos, etc. Todo esto provoca, al menos en los primeros
momentos, una grave inadaptación social y la pérdida de importantes redes de apoyo.
Según la versión revisada del DSM-IV, el TEPT aparece cuando la persona ha sufrido, ha sido testigo o
le han explicado uno o más acontecimientos, caracterizados por muertes o amenazas para su integridad
física o la de los demás, y cuando la reacción emocional experimentada implica una respuesta intensa de
miedo, horror o indefensión.
Hay tres aspectos básicos de este cuadro clínico: la reexperimentación del suceso traumático en forma
de pesadillas, imágenes y recuerdos constantes e involuntarios, la evitación conductual y cognitiva de los
estímulos asociados al trauma y la hiperactivación fisiológica. Características que conllevan a una
interferencia en el funcionamiento social, laboral y familiar, dificultades de concentración y conciliación
del sueño, pérdida de interés por lo que antes le resultaba atractivo desde el punto de vista lúdico e
interpersonal, y un cierto embotamiento afectivo para recibir y expresar sentimientos de intimidad y
ternura.
El TEPT suele ser más grave y duradero cuando el suceso sufrido es muy intenso o cuando la víctima es
vulnerable psicológicamente y no cuenta con un apoyo familiar y social adecuado (Resnick, Acierno,
Amstadter, Self-Brown y Kilpatrick, 2007). Además, tiene una tasa media de prevalencia alta (entre un
45 y un 60%) en la violencia de pareja (Cascardi et al., 1999; Amor et al., 2002 y Echeburúa et.al. 1997).
Estudios sobre la presencia de estrés post traumático manifiestan que suele ser un problema crónico y
prolongado; las mujeres tardan alrededor de diez años de media en pedir ayuda, debido a las
consecuencias personales, familiares y sociales en la mujer víctima de violencia doméstica (Arias et al.,
1999).
En la misma línea, Phillips, Rosen, Zoellner y Feeny (2006) consideran que la violencia de pareja es un
crimen violento enmarcan su estudio en los planteamientos de Acierno, Resnick, Kilpatrick, Saunders y
Best (1999) Norris y Kaniasty (1994) quienes plantean que las víctimas de crímenes violentos tienen una
alta predisposición a tener problemas psicológicos incluyendo el desorden de estrés postraumático y
depresión. En los resultados encuentran que la mayoría de mujeres que participaron en el estudio y
afirmaron haber experimentado violencia de pareja, reportaron síntomas del desorden de estrés
postraumático.
En cuanto a los Programas que abordan el tema en cuestión, Labrador y Rincón (2002) estudiaron la
eficacia empírica de un programa grupal de intervención para tratamiento del TEPT en víctimas de
violencia de pareja, que incluía psicoeducación, entrenamiento en control de la activación, terapia
cognitiva y de exposición. Se logró una remisión del TEPT en un 100% en el postratamiento y en un
85% en el seguimiento a 1 y 3 meses. También hubo cambios significativos en las variables
concomitantes evaluadas como depresión, autoestima, inadaptación y aspectos cognitivos derivados del
maltrato.
Vilchez (2015) realizó una investigación sobre las estrategias de afrontamiento al estrés en mujeres
víctimas de violencia intrafamiliar que asisten a un hospital de Ferreñafe, 2014. La presente investigación
tuvo como objetivo general determinar las estrategias de afrontamiento al estrés. Así mismo, como
objetivos específicos, identificar las estrategias de afrontamiento al estrés según edad y grado de
instrucción que utilizan las mujeres víctimas de violencia intrafamiliar que asisten a un hospital de
Ferreñafe, 2014. La variable estrategias de afrontamiento al estrés fue medida por el Inventario de
Estimación al Afrontamiento (COPE). La población estuvo conformada por 80 mujeres víctimas de
violencia intrafamiliar entre 18 a 50 años que asistieron a un hospital de Ferreñafe. Para el análisis de los
datos se utilizó estadística descriptiva. Se encontró que las estrategias muy utilizadas son uso de la
religión (93.8%) y reinterpretación positiva y crecimiento (88.8%), y entre las estrategias muy poco
utilizadas se encuentran el uso de sustancias (2.5%) y humor (5%).
III. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Mujeres violentadas que presentan estrés post traumático derivadas del Centro Emergencia
Mujeres.
Mujeres con diagnostico de TEPT emitido por parte del Centro de Servicios Psicológicos de la
Universidad Federico Villarreal.
Mujeres cuyas edades oscilan entre los 25 y 45 años de edad.
Mujeres con un periodo de relación de pareja no menor a 5 años.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
VI. META
Meta cuantitativa de asistencia: Para considerar la realización del programa se requiere una
asistencia permanente mínima del 80% de las participantes.
Meta de logro del programa: Para considerar efectivo el programa se espera que los resultados
de la evaluación clínica de la población beneficiaria hayan mejorado mínimamente en un 80%.
VIII. MÉTODO
Inicio
Tema central
Cierre
Inicio
Objetivo: Enseñar la técnica de relajación progresiva de Jacobson para eliminar la tensión muscular de
todas las partes del cuerpo de manera paulatina.
Tiempo: 35 min
Recursos: Espacio cómodo y colchoneta o sillón
Procedimiento:
Para iniciar la sesión se le explica brevemente que a las personas que han sido víctimas de un
acontecimiento traumático, caracterizados por muertes o amenazas para su integridad física o la de los
demás experimentan un intenso miedo, horror o indefensión que interfiere en sus actividades cotidianas,
pero si hacen el ejercicio de relajación obtendrán un modo de afrontar el estrés y la ansiedad.
Posteriormente, se dará las siguientes instrucciones para iniciar con la técnica: “Siéntese en el sillón para
que su cuerpo pueda relajarse al máximo posible y cierre los ojos durante dos o tres minutos. Respire
profundamente tratando de llenar los pulmones, inhale el aire por la nariz y exhale por la boca. Siempre
se tensa por 10 segundos y se relaja por 30 segundos”.
Relajación de cara, cuello y hombros con el siguiente orden (repetir cada ejercicio tres veces con
intervalos de descanso de unos segundos):
Frente: Arruga unos segundos y relajar lentamente.
Ojos: Abrir ampliamente y cerrar lentamente.
Nariz: Arrugar unos segundos y relaja lentamente.
Boca: Sonreír ampliamente, relaja lentamente.
Lengua: Presionar la lengua contra el paladar, relaja lentamente.
Mandíbula: Presionar los dientes notando la tensión en los músculos laterales de la cara y
en las sienes, relaja lentamente.
Labios: Arrugar como para dar un beso y relaja lentamente.
Cuello y nuca: Flexiona hacia atrás, vuelve a la posición inicial. Flexiona hacia adelante,
vuelve a la posición inicial lentamente.
Hombros y cuello: Elevar los hombros presionando contra el cuello, vuelve a la posición
inicial lentamente.
Relajación de brazos y manos: Contraer, sin mover, primero un brazo y luego el otro con el puño
apretado, notando la tensión en brazos, antebrazos y manos. Relaja lentamente.
Relajación de piernas: Estirar primero una pierna y después la otra levantando el pie hacia arriba
y notando la tensión en piernas: trasero, muslo, rodilla, pantorrilla y pie. Relaja lentamente.
Relajación de tórax, abdomen y región lumbar (estos ejercicios se hacen mejor sentado sobre una
silla):
Espalda: Brazos en cruz y llevar codos hacia atrás. Notará la tensión en la parte inferior de la
espalda y los hombros.
Tórax: Inspirar y retener el aire durante unos segundos en los pulmones. Observar la tensión
en el pecho. Espirar lentamente.
Estómago: Tensar estómago, relajar lentamente.
Cintura: Tensar nalgas y muslos. El trasero se eleva de la silla.
Tema central
Cierre:
- ¿Cómo se ha sentido?
- ¿Sí la técnica le podría ayudar en adelante?, ¿En qué situaciones?
MÓDULO II:
SESIÓN N°1: Soy más valiosa que el oro
Inicio
Tema central
Inicio
Tema central
Cada grupo recibe un número del 1 al 4, y de acuerdo a ese número tendrán que representar el caso que
les ha tocado y cómo podrían reaccionar ante dicha situación:
CASO 1: La pareja llega del trabajo y prepotentemente empieza a descargar todo su estrés laboral
sobre una. ¿Qué puedo hacer en ese caso? ¿Cómo responder?
CASO 2: Estoy regresando de una fiesta y veo en la esquina como un hombre jalonea a su mujer
provocándole dolor. ¿Qué puedo hacer en ese caso? ¿Cómo responder?
CASO 3: Es final de curso en el colegio de mis hijos, y el menor ha llegado con jalados en la
libreta. Mi pareja quiere agredirlo físicamente y me interpongo para que no le pegue. ¿Qué es lo
que puedo hacer en eso caso? ¿Cómo responder?
CASO 4: Llegan las cuentas de fin de mes y mi pareja y yo no tenemos para poder cancelar las
deudas. Comenzamos a discutir y la situación empieza a salirse de control. ¿Qué es lo que puedo
hacer en eso caso? ¿Cómo responder?
Se les da el tiempo para que elaboren su representación, y se les indica que cada grupo tendrá 5 minutos
para interpretar el caso que les ha tocado.
Luego que cada grupo se presentó se procede a compartir las experiencias, lo que se puede mejorar y las
formas adecuadas de responder ante situaciones así.
Cierre
Tema central 45 min “Hablemos de la violencia” Informar acerca de Lluvia de ideas y -Proyector
“Conociendo el TEP” la violencia y sus exposición del -Laptop
consecuencias tema -Ficha N°1
Informar sobre el
TEPT
Cierre 5 min “Reforzando lo aprendido” Consolidar la Retroalimentación - Ficha N°2
información sobre el - Ninguno
TEPT y sobre la
violencia
MODULO II: ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
Objetivo: Enseñar estrategias de afrontamiento
Tema central 30 min Decidir y decir Aprender a comunicar las Dramatización - Ninguno
emociones y decisiones
de manera asertiva y
decidida
Cierre 5 min Lo que aprendí Hacer una Reflexión - Ninguno
el día de hoy retroalimentación grupal