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Etiología
• Tabaco
• Exposición a ciertos gases o emanaciones en el sitio de trabajo
• Uso frecuente de fuego para cocinar sin la ventilación apropiada
Signos y Síntomas
• Expectoración
• Disnea
• Tos Crónica
Diagnóstico
Tratamiento NO Farmacológico
• Educación
• Cesación Tabáquica
• Vacunación (Neumo 23 y Antigripal)
• Apoyo nutricional
• Actividad física
• Oxigenoterapia
• Fisioterapia respiratoria
• Ventilación domiciliaria no invasiva
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN: EPOC
DOMINIO: 4
Actividad/Reposo CLASE: 4: Respuestas Cardiovasculares pulmonares
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
(NANDA) INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC):
3390 Ayuda a la ventilación
ETIQUETA: Colocar al paciente de forma que se alivie la disnea
00032 Patrón Colocar al paciente de forma que se minimice los esfuerzos
respiratorio ineficaz respiratorios
Administrar medicamentos (broncodilatadores e inhaladores)
que favorezca la permeabilidad de las vías aéreas y el
intercambio de gases.
FACTORES Fomentar una respiración lenta y profunda, cambios posturales
RELACIONADOS: y tos
EPOC Controlar periódicamente el estado respiratorio y oxigenación
CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS:
Disnea
Patrón respiratorio
anormal
Uso de los músculos
accesorios para
respirar
RESULTADO (NOC): INDICADOR:
Embolismo pulmonar
¿Qué es?
Oclusión de la arteria pulmonar o de
algunas de sus ramas por material
embólico que puede ser formado
por:
• Trombos
• aire (al introducir un catéter venoso
central o al retirarlo)
• grasa (fracturas de huesos largos)
• masas neoplásicas (cáncer de riñón o de estómago)
• cuerpos extraños (material de la embolización).
Causas
La causa suele ser un coágulo en la pierna llamado trombosis venosa profunda
que se desprende y viaja por el torrente sanguíneo hasta el pulmón.
Signos y Síntomas
• Dolor torácico
• Taquicardia
• Disnea
Diagnóstico
• Angio escáner
• Radiografía de tórax
• Ecografía de las venas profundas de las extremidades inferiores
Tratamiento
DOMINIO: 4
Actividad/Reposo CLASE: 4 Respuestas Cardiovasculares/pulmonares
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA (NANDA) INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC):
4104 Cuidados del embolismo pulmonar
ETIQUETA: Vigilar signos de alarma
00132 Dolor agudo
torácico Administrar anticoagulantes o tratamiento fibrinolítico
Evaluar el dolor torácico
FACTORES Obtener información sobre los factores de riesgo o
RELACIONADOS: predisponentes de tromboembolismo pulmonar
Estilo de vida sedentario
CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS:
Alteración de los
movimientos torácicos
Disnea
Etiología
Es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis).
¿Cómo se contagia?
Se puede adquirir por la inhalación de gotitas de agua provenientes de la tos o el
estornudo de una persona infectada.
Signos y Síntomas
• Áreas de dolor: pecho
• Circunstancias en que se presenta el dolor: al respirar
• Tos: con sangre o crónica
Todo el cuerpo:
• Escalofríos
• Fatiga
• Fiebre
• Malestar
• Pérdida de apetito
• Sudoración o sudores nocturnos
Diagnóstico
El diagnóstico de certeza se realiza con el aislamiento e identificación del bacilo en
medios de cultivo
Tratamiento
Tratamiento de corta duración (6 meses) con una fase intensiva inicial de dos
meses con ISONIAZIDA, PIRAZINAMIDA y RIFAMPICINA, seguida de cuatro
meses con ISONIAZIDA, ETAMBUTOL y RIFAMPICINA.
Tipo Presentación Dosis media Duración
Isoniazida 5-10 mg/kg hasta 15 mg/kg de peso en dosis única por día, 1 - 2 hrs
300 mg 3 veces por semana, máximo 800 mg
por toma.
Rifampicina 150 mg (10 mg/kg 600 mg en dosis única por día, 3 veces 1 -2 hrs
hasta 600 mg) por semana
Etambutol Compr. 400 mg 50 mg/Kg 2 veces a la semana en 1 - 2 hrs
combinación con isoniazida y/o
rifampicina.
DOMINIO: 4
Actividad/repos
o CLASE: 4 Respuestas cardiovasculares/Pulmonares
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
(NANDA) INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC):
3350 monitorización respiratoria
Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las
ETIQUETA: respiraciones
00032 Patrón
respiratorio
ineficaz Anotar aparición, características y duración de la tos
Monitorizar los patrones de respiración: bradipnea, taquipnea,
hiperventilación, respiraciones de Kussmaul, respiraciones de
Cheyne-Stokes, respiración apnéustica, Biot y patrones atáxicos
FACTORES
RELACIONADO Instaurar tratamientos de terapia respiratoria (nebulizador) si es
S: necesario
RESULTADO (NOC): INDICADOR:
Neumonía hipostática
¿Qué es?
Es la inflamación de origen
infeccioso del parénquima
pulmonar que comprende alveolos,
bronquiolos terminales y el espacio
intersticial.
• Neumonía asociada al
envejecimiento o a personas debilitadas, que permanecen en la misma posición
durante largos periodos de tiempo.
• La fuerza de la gravedad tiende a acelerar la congestión de líquido en una
determinada región pulmonar, aumentando así la susceptibilidad a la infección.
Causas
Signos y síntomas
Tipos de dolor:
• Agudo en el pecho
Todo el cuerpo:
• Fiebre
• Deshidratación
• Escalofríos
• Fatiga
• Malestar
• Piel fría y húmeda
• Pérdida de apetito o sudoración
• Respiratorios:
• Dificultad para respirar
• Respiración rápida
• Respiración superficial o sibilancias
• También comunes:
• Tos o frecuencia cardíaca rápida
Diagnóstico
Se basa en los síntomas ya citados junto con una radiografía de tórax donde se
aprecie la infección pulmonar.
Tratamiento
Antibiótico Líquidos intravenosos Oxigenoterapia
DOMINIO: 3
Eliminación e
intercambio
CLASE: 4 Función respiratoria
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA (NANDA) INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC):
1913 Manejo del equilibrio acidobásico: acidosis respiratoria
ETIQUETA: Mantener la vía aérea permeable
00030 Deterioro del
intercambio de gases Monitorizar el patrón respiratorio
Determinar los trastornos que requieren intervención directa
frente a los que requieren tratamiento de soporte
FACTORES
RELACIONADOS: Administrar oxigenoterapia según corresponda
Cambios en la
membrana alvéolo-
capilar Observar si hay síntomas de insuficiencia respiratoria
RESULTADO (NOC): INDICADOR: