LA IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN DE LESIONES EN DEPORTISTAS

JÓVENES

Por la doctora Susana Prestá, (Médica Deportóloga).

Un componente importante en la medicina del deporte es especialmente la

medicina preventiva , particularmente de deportistas jóvenes.
Existen factores internos y externos o propios o ambientales que contribuyen a
que ocurra una lesión.
Es importantísimo el examen físico y la evaluación de las aptitudes en la pre-
temporada , como también en la evolución posterior; ambos constituyen una de
las pocas ocasiones en las cuales el médico puede evitar una lesión.
Siempre que cambie el nivel competitivo se debería una evaluación por ejercicio y
se debería tener en cuenta también que el niño que realiza actividad física está
entrando en el período de la pubertad y por lo tanto debe ser guiado hacia un
trabajo que aumente la flexibilidad, ésto debería formar parte de todo protocolo de
entrenamiento. Para mantener la misma hay que llegar a elongar todas las
unidades músculo-tendón involucradas en la función de las articulaciones en
crecimiento.
Ambos ejercicios (elongación y flexibilidad) se deben realizar con los músculos
calientes, pues cuando se elonga en frío puede aumentar el riesgo de lesiones y a
la vez da menos beneficios.
Cuando los ejercicios están muy bien supervisados en pre-adolescentes, se pueden
desarrollar sobrecargas; todo debería depender de la supervisión y dirección del
entrenamiento .
Existen algunos casos reportados en los que se ha encontrado fracturas de la placa
de crecimiento de la muñeca en adolescentes sometidos a excesivo trabajo de
flexiones de brazos.
En realidad se pueden llegar a conclusiones que el entrenamiento de
fuerza (pesas) en deportistas jóvenes no es aconsejable, por tres
motivos:
Por carecer de adecuados niveles hormonales (especialmente andrógenos) es
incapaz de ganar significativamente fuerza.
El aumento de la fuerza no beneficiaría la performance.
Este tipo de entrenamiento para niños es peligroso y puede provocar lesiones.

Es recomendable que los niños y adolescentes, de no tener entrenamiento muy

bien supervisado deberían ser conscientes de los riesgos a los que se exponen y
las potenciales lesiones que podrían ocurrir por una práctica excesiva.
Esguince del tobillo

Es la lesión más frecuente. Si no se maneja adecuadamente el deportista sufre “esguinces

repetitivos”. Es importante el diagnóstico anatómico preciso y una correcta rehabilitación.

DIAGNOSTICO:

 El deportista refiere haber “pisado mal” (mecanismo de inversión, el pie se “enchueca” hacia
adentro).
 El aumento del volumen (“hinchazón”) se presenta en forma progresiva, casi siempre en la
porción lateral o peronea.
 Si hay crepitación, sospechar fractura de alguno de los huesos del tobillo.
 Puede haber inestabilidad del tobillo (“flojo”).
 Dolor al apoyar.
 Si el dolor es hacia el pie, sospechar la fractura de la base del quinto metatarsiano.

MANEJO:

 El deportista debe suspender la práctica.

 No apoyar el tobillo lesionado.
 Crioterapia durante 20 minutos.
 Elevación del pie afectado.
 Vendaje compresivo de dedos a rodilla.
 No aplicar calor.
 En todos los casos se deben tomar radiografías

Mecanismo más común de la lesión de los ligamentos laterales (“externos”) del tobillo.

Esguince lateral de tobillo. Aspecto clínico

Golpes en la cabeza
La lesión más común se produce por el movimiento que el cerebro sufre dentro del cráneo,
al momento de recibir el impacto. (Comparándose a una gelatina dentro de una caja)

1. Contusión craneal leve:

DIAGNOSTICO:

 Mareo, se recupera en 1-2 minutos

 Puede saltar en un pie.
 Camina en línea recta.

MANEJO:

 Crioterapia en la zona contundida.

 Preguntar memoria reciente.
 Revisar pupilas (asimetría).
 Medir coordinación llevando el dedo a la nariz, con piernas abiertas y ojos cerrados.
 Puede reiniciar actividades en 5 minutos.

2. Contusión craneal moderada

DIAGNOSTICO:

 Pérdida de conciencia de 2 a 5 minutos.

 Pupilas, puede estar una más grande que la otra.
 Palidez.
 Respiración superficial.
 Se recupera con confusión mental y amnesia.

MANEJO:

 Quijada hacia adelante (para que no se ahogue con la lengua).

 No movilizar el cuello (posible lesión de vértebras cervicales).
 Abatelenguas en boca (lengua).
 Colocarlo de lado (decúbito lateral), evita broncoaspiración.
 Revisar ojos (lentes de contacto)
 Debe suspender actividades.
 Enviarlo a un hospital para estudios Rayos X y observación, más manejo
medicamentoso.

3. Contusión craneal grave.

DIAGNOSTICO:

 Pérdida de conciencia por más de 5 minutos.

 Abolición de reflejos.
 Relajación de esfínteres.
 Convulsiones.
 Sangrado por oído.
 Diferencias del tamaño de las pupilas, no responden a la luz.

MANEJO:

 Quijada hacia adelante (para que no se ahogue con la lengua).

 No movilizar el cuello (posible lesión de vértebras cervicales).
 Abatelenguas en boca (lengua).
 Colocarlo de lado (decúbito lateral), evita broncoaspiración.
 Revisar ojos (lentes de contacto)
 Debe suspender actividades.
 Tracción cervical y collarín.
 No ámpulas de amoniaco (producen movimientos bruscos en el paciente).
 Sostener extremidades en caso de convulsiones.
 Envío urgente en ambulancia al hospital para estudios Rayos X y observación, más
manejo medicamentoso.

JUGADOR INCONSCIENTE:
Al traccionar la quijada se evita que el jugador se trague la lengua.
Contracturas Musculares
Por: Emiliano Echevarrieta, Profesor de Educación Física, Entrenador y Preparador Físico.
e-mail: pfisica@cuartotiempo.com ,

En este artículo, trataré el tema de las contracturas musculares, sus síntomas,

causas y tratamiento.

Contracturas?
Es una contracción involuntaria del músculo esquelético. Se producen de forma
espontánea e inconsciente y la contracción es permanente, que a diferencia de los
calambres, estos suelen ser menos constantes. En estos casos los músculos no se
relajan y quedan contraídos permanentemente, produciendo dolor.

Síntomas?
Es perceptible al tacto, es decir, se nota el músculo endurecido y tenso, con un
dolor persistente, constante, pero no es agudo.
Según el músculo donde se produzca, puede haber dificultades para moverse con
naturalidad.

Causas que lo provocan?

El sobreesfuerzo muscular o agotamiento por ejercicios intensos o en condiciones
extremas, y sin un tiempo de recuperación real. El lugar donde se sufren más
frecuentemente es en los músculos de la espalda. Es raro (aunque no imposible)
que se dé en otros lugares.

Que hacer?
Lo primero que debe de hacerse, es aplicar calor local sobre el músculo afectado.
Posteriormente debería de realizarse estiramientos suaves, durante 10" a 20" por
posición.

Cómo Prevenir?
Como primera medida debería de respetarse el periodo de recuperación orgánica
funcional del deportista.
Antes de cada entrenamiento o partido, debe de realizarse una correcta entrada en
calor.
Si las contracturas se hacen crónicas, esto indicará que el periodo de recuperación
no ha sido suficiente. El reposo es la mejor opción.
Calambres Musculares
Por: Emiliano Echevarrieta, Profesor de Educación Física, Entrenador y Preparador Físico.
e-mail: pfisica@cuartotiempo.com ,

En esta época del año, durante el desarrollo de prolongadas horas de

entrenamiento físico intenso, se observa una gran cantidad de jugadores que
producen calambres musculares. En este artículo daré una explicación breve sobre
el concepto de calambres musculares, síntomas, causas que lo provocan, que debe
de hacerse bajo estas circunstancias, y como prevenirlos.

Calambres y Contracturas, es lo mismo?

Un calambre es un espasmo muscular involuntario (habitualmente una

contracción). A diferencia de las contracturas, el calambre es ocasional, no
permanente, pudiendo ser las contracturas, mucho más prolongadas.
Normalmente no tiene ninguna gravedad, aunque puede ser muy doloroso y a
veces, jugadores deben abandonar el entrenamiento o salir de la cancha. Los
gemelos y la cara trasera del muslo son las zonas más susceptibles de sufrir
calambres.

Síntomas?
Se produce un dolor muy intenso y localizado en un músculo concreto.
Habitualmente la tensión muscular es perceptible al tacto, es decir, podemos
tocarlo, ("duro como una piedra"), y en muchas ocasiones resulta imposible mover
el músculo hasta que el calambre no cese.

Causas que lo provocan?

Las causas pueden ser alguna de las siguientes y en muchos casos no pueden
determinarse las causas que lo originan:

 Sobreesfuerzo del músculo, en gimnasios haciendo pesas, o en ejercicios en

condiciones extremas (calor).
 Ejercicio muy intenso y prolongado. El calambre se produce cuando el músculo
empieza a llenarse de toxinas y deshechos, como por ejemplo Acido Láctico, y
comienza a combustionar oxígeno con dificultades.
 Perdida de sales y minerales – electrolitos - (principal causa de los calambres
que ocurren tras entrenar durante un largo rato ).
 En ciertos casos, si hay problemas circulatorios o de irrigación del músculo, ya
sea por lesión, por mantener mucho tiempo una postura que corte la
circulación en algún punto, u otras causas fisiológicas.
 Deshidratación, mala alimentación – comidas saladas, etc –
 Entrenamiento o Ejercicio en condiciones Extremas, sobre todo CALOR.
Que hacer?

Normalmente los jugadores abandonan la actividad, y después de ello,

generalmente no hacen nada más. Lo que debería de hacerse es masajes
locales, apretando con fuerza, esto provocará una sensación de alivio, luego,
estirar el músculo afectado (elongar), refrescar con agua fría, y cuando cesa
el calambre, movilizarlo suavemente, ya que si permanece inmóvil, es muy
probable que vuelva a suceder.

Cómo Prevenir??
Una excelente hidratación es favorable, sobre todo si son bebidas electrolíticas,
que contienen sales y minerales. Los entrenadores físicos o preparadores físicos,
deberían saber como manejar las pausas y recuperaciones de cada ejercicio, para
producir recuperaciones o manejar los niveles de ácido láctico dentro de la célula.
Antes de cada entrenamiento o partido, debe de realizarse una correcta entrada en
calor.

Lesiones de columna en atletas y deportistas jóvenes

Uno de los errores mas comunes y delicados por parte de las gentes que rodean a un atleta
es el pensar o actuar como si el adolescente o adulto joven fuera “indestructible” ante una
lesión o dolencia de la “columna” sufrida al realizar algún deporte.

El dolor de “espalda” o de “cintura” referido por un adolescente o adulto “joven” se puede

deber únicamente a una lesión de tipo musculoligamentaria o las lesiones denominadas
“mecánicas”.

Sin embargo hay estudios bien documentados que han seguido a atletas de “por vida”, en
donde se han detectado un alto índice de lesiones graves como espóndilo lisis, fracturas de
cuerpos vertebrales, y lesiones de los discos intervertebrales.

Y Sin ser alarmistas es importante tener en cuenta es tipo de patologías, que en algunos
deportistas inician en forma temprana, sobretodo en determinados deportes con un alto
riesgo para la columna de los atletas.

Como ejemplo de estos deportes con riesgo elevado tenemos a los levantadores de pesas,
jugadores de fútbol americano, y aunque parezca poco creíble: el soccer.

Por lo anterior ante una molestia que no desparece, no es suficiente con unas simples
“placas” o radiografías de columna. Lo recomendable es valorar clínicamente en forma
exhaustiva al atleta que se queja”, y no tratar de “sacar la lesión con mas ejercicio” o fuerza
de voluntad.

Si es necesario habrá que realizar estudios “dinámicos” de la columna o pruebas de

gabinete mas sofisticadas como la resonancia magnética, o centello grafía ósea, para hacer
un diagnostico de precisión, y dar así un pronostico mas objetivo y realista de la causa de la
dolencia del atleta en su deporte.

Lesiones en los ojos

Generalmente se producen por la introducción de un dedo en el ojo. Puede llegar a

ocasionar ceguera total sin es manejado inadecuadamente.

1. Hemorragia subconjuntival.

DIAGNOSTICO:

 Lesión de color rojo “brillante” localizada.

 Recuperación de visión efectiva en minutos.
 Pupila reacciona bien a la luz.

MANEJO:

 Lavado con agua simple, retirar el sudor.

 Si no hay problemas con la visión, puede reanudar actividades.

2.Abrasión corneal.
DIAGNOSTICO:

 Sospechar cuando hay mucho dolor en el ojo afectado.

 Fotofóbico (molesta la luz).
 Exudado abundante.

MANEJO:

 Antibiótico en el ojo.
 Tapar con gasa y microporo.
 Envío al Oftalmólogo.

3. Hifema

DIAGNOSTICO:

 Visión borrosa inmediata, no ser recupera.

 Ojo rojo “difuso”, no localizado.
 No se puede ver la pupila.

MANEJO:

 Parche.
 Envío urgente al hospital por peligro de glaucoma (aumento de presión en el ojo).
 Puede ser necesaria la cirugía.

Heridas en la cara

Son frecuentes por “codazos”, sangran abundantemente. Pueden dejar cicatriz antiestética si
no se manejan adecuadamente. No se debe rasurar las cejas al suturar.

DIAGNOSTICO:

Son evidentes.

MANEJO:

 Compresión con gasa por cinco minutos.

 Aplicación de vaselina para detener el sangrado.

 “Vendoletes” si es solo piel.

 Sutura si la herida es más profunda que la piel.

 Puede reanudar actividades.

La compresión de las heridas en la cara durante 5 minutos es importante para detener el

sangrado

Lesiones dentales

Permanentes y costosas. Las compañías aseguradoras cubren todas las lesiones sufridas por
el deportista excepto las dentales. La mayoría de las cuales se pueden evitar utilizando
protectores bucales.

DIAGNOSTICO:

Evidente.
MANEJO:

 Diente, no lavarlo, colocarlo debajo de la lengua.

 Compresión con gasa para el sangrado.
 Hielo.
 Envío a dentista o cirujano maxilofacial. (Existe posibilidad de reimplantar).

Lesión dental por golpe con antebrazo

Masticar chicle o tabaco durante la práctica.

El deportista puede “ahogarse” por el paso de este material a las vías respiratorias. El masticar
produce sobrecarga de trabajo en la mandíbula y por lo tanto fatiga.

DIAGNOSTICO:

 Signos de insuficiencia respiratoria.

 “Jadeo”

MANEJO:

 Maniobra Heimlich.
 Inclinar al deportista hacia adelante (cabeza y torso).
 Abrazar a la víctima con ambos brazos.
 Apretón fuerte y rápido con las muñecas en el diafragma del atleta.(inmediatamente debajo
de las costillas).
 Repetir cuantas veces sea necesario.
 No golpear en la espalda (puede producir mayor penetración del objeto).

Maniobra Heimlich.
Hematoma en el muslo

Un mal manejo puede provocar el aumento del sangrado, infección o calcificación.

DIAGNOSTICO:

 Aumento del volumen (tumoración) que aparece como consecuencia del traumatismo
directo.
 Cambio de la coloración de la piel.
 Contenido líquido palpable (principalmente si es superficial).
 Si es tumoración de consistencia “dura”, descartar la presencia de ruptura muscular.

MANEJO:

 Hielo por 20 minutos, mínimo.

 Nunca aplicar calor en el estadio agudo de la lesión.
 Colocar un pedazo de “fieltro”, hule espuma, una toalla doblada más vendaje
compresivo en la zona del hematoma.
 No puncionar hematoma en el campo de juego o en los vestidores.
 Si es muy extenso y cercano a una articulación, inmovilizar la coyuntura
correspondiente.
 Debe suspender actividades.

Luxación de codo

La deformación del área es muy obvia. Nunca se debe intentar reducción en el campo de
juego (asocia a fracturas). Generalmente es posterior (hacia atrás del cúbito).

DIAGNOSTICO:

 Prominencia “dura” de consistencia ósea en la porción posterior del codo.

 Dolor muy importante que no cede a los analgésicos.
 Puede haber crepitación al intento de movilizarlo si existe fractura asociada.
 Es más la deformación ósea que el edema o la hinchazón (supracondílea humeral).
 Puede aparecer palidez, cianosis (“morado”) en los dedos de la mano.

MANEJO:

 Crioterapia.
 Movilización mínima del codo.
 Inmovilización temporal en posición de deformación.
 Envío urgente a rayos X en hospital.

Fracturas por stress en atletas

Las fracturas por stress se producen por “microtraumatismos” repetitivos en alguna zona
ósea del deportista. Se dice que el hueso “ no alcanza” a reparar el daño que se ha hecho en
forma crónica, y no se le da tiempo a recuperarse.

Las causas son muy variables, pero se comenta que por ejemplo en damas los trastornos
menstruales, el problema de alimentación inadecuada, y agregado a anomalías
biomecánicas en los miembros pélvicos pueden precipitar una fractura por stress en el
cuello del fémur.

Por otra parte el uso de calzado inadecuado, el aumento excesivo del entrenamiento, ya sea
en su duración o intensidad, o el cambio en la periodicidad del mismo. Pueden precipitar
una fractura por stress.

O también el desarrollo de alguna competencia extenuante, para la cual el atleta no esta

completamente preparado, pueden ser causa de esta patología.

Una de las complicaciones mas graves es que una fractura por stress, se convierta en una
fractura completa, y que inclusive pueda requerir una cirugía abierta.

El manejo es primero el hallazgo de la causa (s), y según el caso corregir los precipitantes
de las mismas.

Por otro lado el reposo es primordial en este tipo de problemas, y el dejar de realizar el
deporte o entrenamiento que produjo el mismo.

El tiempo de curación varia entre 1 a 3 meses.

Y lo más importante en los atletas es la detección del problema en sus estadios iniciales,
para la prevención de una catástrofe que pueda dejar secuelas de importancia en los
deportistas.

Lesiones de meniscos en rodilla

El menisco es un cartílago que se encuentra entre los dos huesos de la rodilla (fémur y
tibia), y su función es el de transmitir fuerzas, y evitar el deterioro de la rodilla.
Las lesiones generalmente se producen por un mecanismo de rotación del cuerpo sobre la
pierna apoyada en el suelo al cambiar de dirección bruscamente.
El paciente se queja generalmente de hinchazón, liquido en la rodilla, dolor y bloqueos
parciales o totales del movimiento de la rodilla.

Su diagnostico se lleva a cabo generalmente con la exploración clínica y a veces auxiliada

por sonografia o resonancia magnética.

Las lesiones de meniscos en pacientes jóvenes, pueden sanar solo con reposo. Sin embargo
la mayoría de lesiones importantes requiere de reparación artroscopica (sin abrir la rodilla).

El pronóstico es bueno cuando se detecta y se tratan a tiempo estas lesiones en forma

adecuada.

Fractura de clavícula

La mayoría consolida sin cirugía.

TERCIO MEDIO

DIAGNOSTICO:

 Dolor y deformación a la mitad del hueso.

 Crepitación al movimiento.

MANEJO:

 Hielo en zona lesionada.

 Hombros de atleta hacia “atrás” (juntando las escápulas o paletas).
 Colocación de vendaje en “8”, codos libres.
 Debe suspender actividad deportiva.
 Envío a rayos X.

Golpes en el plexo solar

Pueden ser ocasionados por un codazo o un golpe en la porción superior del abdomen.

DIAGNOSTICO:

 Sensación de falta de aire.

 Refiere angustia de estar en peligro de muerte.
 Respiración superficial y rápida.
 Puede haber cianosis (amoratamiento) de cara y cuello.

MANEJO:

 Tranquilizar al paciente.
 Asegurarse de que la vía aérea esté libre (retirar protector bucal, lengua, etc.).
 Flexionar las rodillas del deportista en decúbito lateral (“de lado”) revisión abdominal
para descartar alguna lesión visceral.

Fractura de costillas
Las lesiones graves, pueden complicarse por insuficiencia respiratoria por involucrar pleura
y/o pulmón. El dolor dura varios meses aunque no haya fractura. Este tipo de lesiones son
difíciles de diagnosticar, inclusive radiográficamente.

DIAGNOSTICO:

 Traumatismo directo en la zona.

 Dolor que aumenta con la inspiración.
 Puede haber crepitación a la exploración con digitopresión.
 Si existe lesión de pleura y pulmón, se palpa “crepitación subdérmica” (o enfisema
“subcutáneo”) sensación de aire debajo de la piel.
 Respiración rápida y superficial.

MANEJO:

 El deportista debe interrumpir la práctica para ser diagnosticado por un médico.

 Crioterapia en zona lesionada.
 Disminuir la movilidad de la costilla mediante vendaje compresivo (nunca vendar
costillas proximales).
 Analgésico intravenoso o intramuscular.
 Si no cede el dolor: bloqueo intercostal por los médicos del equipo.
 No debe reanudarse la sesión de ejercicio.
 Enviarlo a la toma de rayos X.

Rodilla

Es una de las coyunturas con mayor número de lesiones que puede alejar al jugador del
deporte durante muchas semanas. Las secuelas por lesiones graves siempre son de
importancia.
Hinchazón o aumento del volumen durante la actividad física.

DIAGNOSTICO:

 Si tiene de 24 a 48 horas, pensar en hemartrosis (sangre en rodilla).

 Si es crónico sinovitis (líquido sinovial aumentado en la rodilla).
 Siempre se produce por daño importante de alguna estructura interna de la rodilla.
 Tienden a colocar la rodilla en flexión de aproximadamente 30 grados.
MANEJO:

 El deportista debe suspender la actividad.

 Crioterapia durante 20 minutos.
 Vendaje comprensivo en la articulación.
 Inmovilizar la rodilla con 30 grados de flexión.
 No puncionar la articulación en el campo de juego o en los vestidores (peligro de
infección).
 Envío al hospital para rayos X, de ser necesario punción.
 No apoyar miembro pélvico lesionado.

Lesiones en el cuello

Las lesiones pueden ir desde una simple “torcedura” o esguince hasta lesión grave de
columna cervical, que puede dejar cuadripléjico al deportista (paralizado de las cuatro
extremidades). En todo traumatismo de cráneo, se debe descartar lesión cervical.

LESIONES CERVICALES GRAVES:

DIAGNOSTICO:

 Dolor en el cuello.
 Espasmo muscular.
 Relajación de esfínteres (se orina o se defeca).
 Imposibilidad para movilizar una o varias extremidades.
 Pérdida de sensibilidad en manos y pies.
 Parestesias (“sensación de calambre, quemadura u hormigueo”)

MANEJO:

 Cuello en posición neutra.

 Tracción en sentido longitudinal (gentil).
 Colocarlo en una superficie firme (tabla).
 Collarín rígido (plástico de preferencia).
 Movilizarlo solo personal entrenado (siempre en bloque).
 Urgente envío a evaluación radiológica y especializada en hospital.

Hemorragias, quemaduras y heridas

El tratamiento eficaz de las heridas y de las hemorragias leves dentro de la pista de
juego, nos puede proporcionar una vuelta rápida a la actividad deportiva del jugador.
Teniendo en cuenta que a parte de conseguir así una mayor eficiencia dentro del equipo, al
tener a toda la plantilla al completo, conseguiremos con estas intervenciones de
urgencia, lo que es más importante, disminuir la ansiedad
del jugador y de su familia.
Dentro de las heridas y de las hemorragias, podemos encontrarnos desde las más
leves, en las que nosotros podemos enseñar al jugador y a la familia a tratarlas
y cumplir una de las funciones más importantes del entrenador, como es la
educación. Hasta las que conlleven un compromiso vital para la salud del jugador.

¿Qué hacer ante una herida?

Controlar la hemorragia.
-Antes de curar lavarse bien las manos con agua y jabón.
-Lavar la herida con agua y jabón, y posteriormente con suero fisiológico a chorro
arrastrando la suciedad de dentro a fuera.
-En una gasa estéril, poner Betadine y aplicarlo sobre la herida de dentro a fuera sin tocar
la parte de la gasa que se vaya a poner en contacto con la herida.
-Tape con gasas estériles y sujetarlas con venda o esparadrapo.
-Si la herida es extensa o profunda trasladar a servicios de urgencias, y cubrir la herida
con gasas estériles o paños limpios apretando para cortar la hemorragia.
-Si la herida está en la cara, en los ojos o en los orificios naturales, acudir siempre al
médico.
-No deben pasar más de 6 horas hasta acudir al centro de urgencia, por si hubiera que dar
puntos de sutura.

¿Qué no hacer?

-Utilizar algodón ni alcohol.

-Aplicar polvos, ungüentos, pomadas ni remedios caseros.
-Extraer objeto grande clavado en la herido, ya que nos ayuda a cortar la hemorragia.
Llevarlo a Urgencias.

¿Qué hacer ante una hemorragia?

-Mantener la calma, ya que la sangre alarma mucho.

-Tranquilizar al herido y tumbarlo, para que no haga movimientos bruscos.
-Cubrir la herida con una gasa o paño limpio, y comprimirla fuertemente con la mano.
Si la herida está en una miembro, elevarla por encima del corazón.

1. Por la nariz

-Tranquilizar al enfermo y hacer que sople por la boca.

-Si la nariz duele mucho, cruje o está desviada, es preferible no tocarla ya que puede
estar rota. Acudir a un centro de urgencias.
-Si no es así, pinzar la nariz 10-15 minutos (+/-), y la cabeza derecha, no hacia
arriba. Si no se corta acudir a un centro de urgencias.
2. Por el oido

-Taparlo con una gasa estéril o un paño limpio, y acudir

siempre a urgencias
 3. Hemorragia por amputación

-Se deberá conservar la parte amputada en una bolsa de plástico bien cerrada, dentro
de un recipiente con hielo y acudir urgentemente al hospital.
-Evitar jugar con anillos, pulseras, o pendientes.
-Podremos usar algodón + agua oxigenada, para hemorragias nasales, siempre que no
podamos sacar durante mucho tiempo al jugador de la pista, para ayudar a cerrar la
hemorragia, sin olvidar la compresión que ejerceremos. El algodón, deberemos
mantenerlo un buen trozo fuera de las fosas nasales.
-La vaselina la podremos utilizar en caso de pequeños cortes en la cara para que nos
sangre mucho.
-Los puntos de sutura de tela nos ayudarán con la herida, estando bien limpia y seca, a
cerrar un poco la incisión

¿Qué hacer ante una quemadura?

-Echarle agua fría a chorro durante 10-15 minutos.
-Aplicar desinfectante (Betadine).
- Encima cubrir con gasa vaselinizada.

“El mejor tratamiento de la hipoglucemia es la prevención, y esta consiste en una buena

alimentación, además de una buena hidratación”

¿Qué no hacer ante una quemadura?

-Aplicar ungüentos, pomadas, polvos, cremas ni remedios caseros.

-Usar algodón o esparadrapo.
-Romper ampollas.

Las hipoglucemias

La hipoglucemia, es la disminución de azúcar en sangre por debajo de los niveles

normales. Puede ser debida a exceso de insulina (que se suele producir en pacientes
diabéticos), a la falta de alimento, o producida por el exceso de ejercicio.
Como hemos insistido con anterioridad, el mejor tratamiento de la hipoglucemia es la
prevención. Y dentro del mundo deportivo, la prevención de bajadas de azúcar
consiste en una buena alimentación antes y después de realizar ejercicio, además de
buena hidratación (con bebidas isotónicas si es posible).

Si tuviéramos algún jugador diabético insulinodependiente, nos aseguraremos que antes

de entrenar ha hecho una alimentación adecuada, y que posteriormente la va a
realizar igualmente. En este caso nosotros también llevaremos dentro del botiquín de
pista varios terrones de azúcar o caramelos. Normalmente este tipo de niños, saben
perfectamente
cuándo deben de tomarse algo azucarado, porque conocen los signos de una
hipoglucemia, pero también es conveniente que lo sepan los entrenadores por dos
razones:

-Porque podemos tener un diabético en el equipo sin que él lo sepa.

-Porque una bajada de azúcar la podrá tener cualquier persona en las circunstancias
citadas con anterioridad.

Signos de una hipoglucemia: sudores, taquicardia, palpitaciones, hambre, visión

borrosa, pudiendo llegar hasta una pérdida de conocimiento.

Pérdidas de conocimiento

El calor, las emociones, el ayuno y muchas otras circunstancias, pueden producir

desmayos. La actuación que vamos a realizar, dependiendo de la situación en la
que nos encontramos, serán las siguientes:

•Si la persona se empieza a encontrar mal, y denota que va a perder el conocimiento

de un momento a otro, le mandaremos ponerse tumbado boca arriba, y con las
piernas elevadas. Si esto no fuera posible, hay que
sentarse y agachar la cabeza entre las piernas, siendo la
respiración profunda y tranquila.
•Si la pérdida de conocimiento ya es evidente, lo tumbaremos boca arriba, con las
piernas elevadas, y si en pocos minutos no ha recobrado la conciencia se le llevará
a un centro de urgencias.
•Si al despertar dice que lleva muchas horas si comer le daremos algo azucarado
(caramelos, zumos...).
•Si lo que tenemos ante nosotros es un episodio de convulsiones:
-Dejarlo mover, retirando los objetos que hay a su alrededor para evitar que se pueda
dañar.
-Ponerle una prenda de vestir o un cojín bajo la cabeza para evitar lesiones.

Si podemos le colocaremos entre los dientes un cinturón, una venda o un boli (colocado
horizontalmente), para evitar que se muerda la lengua. Nunca intentaremos abrirle la
boca fuertemente ya que le podemos provocar una fractura de mandíbula.
-Una vez terminado el ataque, colóquelo en posición de seguridad (importante para
todas las pérdidas de conciencia, para evitar brocoaspiraciones de sus propio
vómitos). Esta posición consiste en colocarlo decúbito lateral con la pierna y brazo de
arriba apoyados sobre el suelo para no perder la estabilidad y el brazo de abajo
sujetando la cabeza, estando esta de lado para evitar que todo lo que expulse de la boca no
se vuelva a tragar sino que se dirija al exterior.
-Al despertarse estará desorientado, y deberemos trasladarla al centro de salud de
urgencias más cercano.

“Es conveniente que los entrenadores conozcan los signos de hipoglucemia porque una
bajada de azúcar la puede tener cualquier persona”
Primeros auxilios en el mundo deportivo
Por Marcos Iglesias Peón

Contenido

1. Lesiones deportivas. Definición y tratamiento de urgencia.

2. Hemorragias, quemaduras y heridas. Tratamiento a pie de pista.
3. Hipoglucemias. Prevención, reconocimiento e intervención.
4. Pérdidas de conocimiento. Reanimación cardiopulmonar básica. Fases. Maniobra de
Heimlich. Tubo de Guedel.
5. Botiquín básico en las escuelas deportivas.

Mediante los conocimientos básicos de primeros auxilios, vamos a conseguir unas

herramientas que nos pueden ayudar, no sólo a solucionar problemas que nos surjan a
pie de pista, sino también a proporcionar unos cuidados, que pueden incluso llegar a
salvar la vida de cualquier persona que nos encontremos en la calle, en un bar, o en una
parada de autobús. Estos conocimientos, que deberían ser básicos para cualquier
persona, e incluso ser enseñados en las escuelas (cómo se está empezando a realizar en
muchos colegios).

No nos deben confundir e intentar abarcar más conocimientos de los que en realidad
poseemos, ya que para ello existen unos profesionales de la salud
especializados en aplicar este tipo de cuidados. Como posteriormente desarrollaremos con
más detenimiento, en muchos casos la mejor manera de salvar la vida a una persona (sea
deportista o no), a parte de los primeros auxilios que le realicemos, es la puesta en
marcha de la “cadena de emergencia”: la llamada a los sistemas de emergencia (112).
Otra de las partes muy importantes que no deberemos olvidar dentro de la actuación
sobre las posibles alteraciones sufridas por un jugador, y ya más metidos en lo que es
puramente la actividad deportiva, va a ser la parte de prevención de lesiones deportivas y
el tratamiento de urgencia de estas.
La importancia de la recuperación de la lesión del deportista no sólo será un
aspecto a tener en cuenta a nivel del equipo y del club, ya que sabemos que el contar
con todos nuestros efectivos nos hará subir el nivel del rendimiento y de
competición del grupo. Saliendo beneficiados el equipo (tanto jugadores como cuerpo
técnico), como el club.

Esto significa que como máximos responsables, los primeros que deben trabajar en
la prevención y en los primeros tratamientos tras un accidente deportivo,
tienen que ser los entrenadores. Por dos razones: por una parte y como hemos
mencionado anteriormente, si todos los jugadores están en perfectas condiciones el
rendimiento del equipo aumenta. Y por otra parte, que como educadores de estos
debemos enseñarles no sólo el golpeo de balón, o la colocación en el campo, sino
también cómo evitar y tratar sus lesiones desde el primer día. No debemos olvidar que
la rápida recuperación, en gran medida depende del tratamiento de urgencia que se
realice a pie de pista tras la lesión.

1.1 Lesiones deportivas. Definición

Las lesiones deportivas son aquellas producidas con mayor frecuencia en el mundo
deportivo. Siendo el mundo deportivo, aquel vivido por los deportistas o aficionados,
cuando entrenan o compiten en cualquiera de los deportes existentes, sean profesionales o
amateurs.
La importancia de saber lo que significa cada una de las lesiones más importantes
que ocurren en el medio deportivo, no sólo es en el ámbito de cultura general, sino
que también nos servirá para que posteriormente sepamos en qué consiste la lesión y así
saber la forma más lógica de actuar de forma urgente tras la lesión de una forma
coherente. Sin olvidar que la valoración y el tratamiento adecuado le deben realizar los
profesionales de la salud.
Alguna de las lesiones que con más frecuencia nos podemos encontrar son las
siguientes:
Fractura: Solución de continuidad en un hueso, producida traumática o espontáneamente
(espiroidea, con minuta, transversal, por arrancamiento....), puede ser tan sólo una fisura, o
llegar a ser una fractura abierta (con afectación de la piel).
Contractura muscular: Contracción involuntaria, duradera o permanente, de uno o más
grupos musculares, que mantienen la parte respectiva en posición viciosa, difícil o
imposible de corregir por movimientos pasivos.
Esguince: Torcedura o distensión violenta de una articulación, sin luxación, que
puede llegar o no a la rotura de algún ligamento, y dependiendo del grado nos
lo podemos encontrar también con afectación ósea por arrancamiento de la inserción
del ligamento en el hueso.
Rotura muscular: Abertura o quiebra que se produce a nivel muscular, debido a un
sobreestiramiento del músculo, o a una contracción excesiva sobre un músculo
no preparado para ésta.
Luxación: Dislocación permanente de una de las superficies articulares de los huesos.
Tendinitis: Inflamación del tendón (terminaciones de las fibras musculares que se unen
para llevar la sujeción del músculo al hueso).

2.- Tratamiento de Urgencia de las lesiones deportivas

Para explicar someramente el tratamiento de urgencia que podemos realizar a pie de pista,
diferenciaremos entre el tratamiento de los tejidos blandos (problemas Musculares,
problemas ligamentosos y problemas óseos).
Para los tres, en principio hay un método de tratamiento de urgencia que es básico:
CRICER (hielo, vendaje compresivo, elevación e inmovilización).

Hielo
Los efectos que vamos a buscar en el hielo son los siguientes:

 Disminuir la inflamación.
 Disminución del dolor.
 Estimulación de la circulación sanguínea.

El tratamiento con hielo durará alrededor de los 15-20 minutos. Repitiendo esto cada
10 minutos, durante 3-4 veces al día las primeras 48 horas tras la lesión.

Hielo picado (bolsas de congelados nos puede suplir la acción del hielo picado),
recubierta la bolsa de hielo con una toalla o camiseta. La aplicación, del hielo la
eliminaremos, cuando el jugador empiece a sentir un dolor desagradable en el
miembro, sabiendo siempre que cualquier aplicación de hielo sigue unas fases, según las
terminaciones nerviosas de la piel que vayan dejando de funcionar: sensación
desagradable, puntadas, quemazón o dolor y entumecimiento.

Otra de las técnicas que podemos encontrarnos además de la crioterapia (terapia con
frío), es la que nos puede dar la hidroterapia. Gracias a la acción del agua podemos
encontrar mejoría en la recuperación de las lesiones por dos motivos:

 Por la termoterapia (terapia aplicada al agua fría (crioterapia) o caliente)

 Por la movilización precoz de las lesiones dentro del agua, debida a falta de
gravedad dentro del agua.

Ejemplo de lesión deportiva

Jugador que acaba de tener una torcedura del tobillo, siente mucho dolor y no
puede ni apoyar el pie.
¿Que haremos desde el banquillo?:
Vendaje compresivo para evitar que haya inflamación.
Hielo encima del vendaje con las pautas que hemos citado anteriormente.
No apoyo del pie hasta que vayamos a un profesional de la salud (médico, fisioterapeuta).
Ya que es importante descartar una posible fractura ósea, o rotura de ligamentos.
Y realizar un buen plan de trabajo de recuperación.
Pierna elevada (por encima del corazón), para que haya un buen drenaje linfático.

Desde el día siguiente, y siempre que no haya molestias, mientras el médico-fisioterapeuta

no diga lo contrario, el jugador empezará a fortalecer la musculatura de ambas piernas
y brazos.