Técnica quirúrgica de Salpingoclasia (OTB)

Elaborado por: EQ. Lizeth Salinas M

Concepto de la técnica
Método quirúrgico anticonceptivo permanente o definitivo que se realiza a través de
una incisión, se identifican las trompas uterinas, las cuales se cortan y se ligan para
impedir el paso del óvulo y de los espermatozoides evitando así el embarazo (IMSS,
2019). Este procedimiento de anticoncepción se realiza en la mujer después de un
parto, aborto, durante la cesárea o en cualquier momento que la mujer decida no
tener más hijos.
Cuidados preoperatorios
 Asepsia de la sala en coordinación con la enfermera quirúrgica y enfermera
circulante (verificar que esté en funcionamiento los equipos médicos).
 Surtir con material y equipo necesario para la cirugía.
 Elaborar en el formato correspondiente pedido de material a CEYE de
acuerdo a la cirugía.
 Colocar instrumental y ropa en la mesa de riñón y mesa de mayo.
 Realizar visita preoperatoria del paciente.
 Presentarse con el paciente.
 Verificar preparación física.
 Verificar expediente clínico: hoja de consentimiento informado, estudios de
laboratorio, de gabinete, etc.
 Vigilancia hemodinámica.
 Orientar a el paciente respecto a la cirugía.
 Solicitar al paciente en cuanto esté preparado el equipo quirúrgico.

Cuidados transoperatorios
 Recepción e identificación del paciente en la sala quirúrgica con el
expediente clínico.
 Monitorización de signos vitales.
 Colocar la placa de electrodo inactivo en contacto con la piel (si lo requiere
la cirugía).
 Se cierran las puertas y se procede a la apertura de bultos de ropa,
instrumental y material adicional que se utilizará en la cirugía.
 Se realizará lavado de manos médico y quirúrgico de acuerdo a tiempos
correspondientes.
 Entrada al quirófano con realización de secado de manos.
 Calzado de bata y guantes con técnica cerrada.
 Colocación y distribución del material e instrumental de acuerdo a tiempos
quirúrgicos en la mesa de mayo y riñón.
  Recuento de instrumental para verificar que esté completo.
 Se realiza conteo de gasas y compresas en coordinación con la enfermera
circulante.
 Se viste al equipo quirúrgico con bata estéril y calzado de guantes con técnica
abierta.

Cuidados posoperatorios

 Vigilar signos vitales

 Vigilar vía aérea y estado hemodinámico
 Vigilar recuperación de anestesia
 Manejo del dolor y administración de analgesia
 Vigilancia de herida quirúrgica (datos de sangrado e infección)
 Deambulación precoz

Equipo textil-Material Estéril y de Consumo:

 Bulto desechable de Cirugía.
 Guantes Qx diferente númeración.
 Compresas.
 Solución fisiológica 0.9%.
 1 paquete de gasas con trama y sin trama.
 Eq. de Bloqueo.

Suturas:
 Catgut Cromado 1
 Vicryl 1
 Nylon de 2/0

Charola con instrumental:

Salpingoclasia
 1 Mango de bisturí #3.
 1 Pinza de disección con diente y sin diente.
 1 Tijera de mayo recta.
 1 Tijera metzembaum larga.
 1 Tijera metzembaum corta.
 1 Pinza Babcock
 1 Portaagujas Mayo Hegar
 2 Separadores de Farabeuf.
 2 Separadores Richarson.
  2 Pinzas Allis
 3 Pinzas Kelly
 1 Pinza Foerster curva
 1 Elevador de Salpinge
 1 Vaso de acero inoxidable
 1 Charola de Mayo

Técnica Quirúrgica:
 Posición utilizada: Decúbito supino.

Tipo de anestesia:
 Anestesia regional, epidural (lidocaína con epinefrina), enfermera circulante
ofrece equipo de bloqueo.

Tipos de incisión:
 Transversa supra púbica- Pfannenstiel.

CIRUJANO ENFERMERIA QUIRÚRGICA

Antisepsia de la región operatoria. Vaso de acero inoxidable con gasas simples

impregnadas de yodopovidona espuma.
Sondeo vesical para vaciamiento de Ofrece sonda Nelaton núm. 16 y riñón para
vejiga. recolectar orina.
Delimitación del área operatoria. Sábana de pie, sábana cefálica, 4 campos
sencillos, sábana hendida y 3 compresas.
CIERRE DE CIRCUITO ESTÉRIL

Verifica que el área a incidir este Proporciona pinza de disección con dientes.
anestesiada.

Realiza incisión transversa Proporciona mango de bisturí Bard Parker #3

suprapúbica tipo Pfannenstiel. con hoja #11

Realiza incisión en tejido subcutáneo. Ofrece pinza Kelly curva, tijera metzembaum
curva.
Separa tejido adiposo y visualiza las Ofrece dos separadores de Farabeuf.
fascias.

Separa las fascias con pinzas Kelly, lo Ofrece 2 pinzas Kelly curvas, tijera de
amplia con tijera metzembaum curva metzembaum, 2 pinzas allis.
divulsionando el tejido hacia cada lado
o hacia arriba y abajo para exponer lo
suficiente la línea media, quedando
expuesto el músculo recto anterior, y
se tracciona con las pinzas Allis.
Para visualizar el peritoneo el cual se Ofrece 2 pinzas Kelly curvas y tijera
sostiene con las dos pinzas de Kelly metzembaum.
curva y se secciona con tijera
metzembaum, se llega a la cavidad
abdominal.
Inspecciona el útero y sus anexos.
Liga un asa de cada trompa de Falopio Ofrece porta agujas Mayo Hegar montada con
con hilo de sutura absorbible (catgut), catgut crómico 1, pinza de disección s/d, pinza
tracciona asa con pinza Foerster cerca foerster curva y tijera Mayo recta.
de la ligadura, y corta con tijera Mayo.
Realiza técnica de Pomeroy.

Limpieza de cavidad, verifica sangrado Compresas.

Pide conteo de gasas y compresas Se realiza conteo de gasas y compresas en

Sutura de peritoneo parietal, lo afronta.
conjunto con la enfermera circulante, se le
informa a cirujano.
Porta agujas de Mayo- Hegar armado con
Vycril #1, pinza de disección sin dientes.
Tijera de mayo recta.

Sutura aponeurosis del músculo recto Porta agujas de Mayo- Hegar armado con
posterior y anterior. Vicryl #1 T10, pinza de disección con dientes.
Separadores de Farabeuf.
Afronta tejido subcutáneo. Tijera de mayo recta

Seca herida quirúrgica y corrobora Compresa.

hemostasia.
Sutura de piel con puntos simples Porta agujas de mayo- hegar armado con Nylon
separados. #2-0 T10, pinza de disección con dientes.
Tijera de mayo recta.

17. Limpieza de la herida, retiro de Compresa húmeda con solución fisiológica

exceso de isodine y protección de la 0.9%, colocación de gasa seca en la herida
herida quirúrgica. quirúrgica y tegaderm.
Termina acto quirúrgico. Se prepara paciente para trasladarlo a sala de recuperación
bajo efectos anestésicos. Se lava, se integra el instrumental y se entrega a la C.E.Y.E,
para su proceso de esterilización.