CONF 3

Incontinência urinária

Entender anatomia da mulher  pelve óssea , cavidade pélvica

O que pode acontecer para danificar o musculo diafragma da pelve: doença no

musculo, musculo mal formado, nervo pode estragar e impedir contração muscular,
multiparidade pode sobrecarregar o músculo, trauma de bacia, deficiência de colágeno
 destruição dos ligamentos que compõe a fascia muscular.

Forças contraem a bexiga e Se houver

Bexiga também a uretra, contração Bexiga problema nas
norma da uretra impede xixi de estruturas
l sair pélvicas não
haverá contração
da uretra e assim
o xixi vai sair

Mecanismos de continência intríncecos: músculos esfíncters da uretra, mucose uretral,

submucosa uretral, tecido espongioso, rabdoesfincter (musculo estriado)
Ação do SNparassimpáticoacetilcolina, receptores muscarínicos: relaxa esfíncter
interno da uretra e SNsimpáticonoreadrenalina, receptores alfaadrenergicos: inibe
detrusor e contrai esfíncter interno na uretra
SNsomático nervo pudendo: contrai esfíncter externo na uretra
Substancia cinzenta periaquedutal: informa aos centros superiores que estamos com
vontade de fazer xixi

Diagnostico efetivamente clínico:

Sintomas: urgência miccional, aumento da frequência miccional, perda urinária durante
relação sexual (durante orgasmo e coito)
Anamnese: saber quando começou sintoma, saber duração, tipo de perda se é
durante o dia, durante esforço, durante atividade sexual; fatores que desencadeiam ou
piorem a perda, saber se ta tomando alguma medicação que pode ta influenciando a
perda urinária, saber se há infecção urinária(relacionada com uma queixa mais
aguda), perguntar também sobre o impacto na qualidade de vida.
*procurar sabe também sobre alguma queixa neurológica que poderia estar afetando
essa micção, ver se ela já teve algum trauma que também poderia estar relacionada*
Incontinência urinária aos esforços  realiza algumas manobras para forças a
musculatura para reproduzir as situações que levariam a perda
Urgência miccional  não necessariamente você tem uma fraqueza da estrutura
pélvica, mas sim uma alteração no funcionamento da bexiga e da uretra, faz alguns
testes e reflexos

Verificar no exame ginecológico para ver se há indícios dessa perda urinária, verificar
se há sinais de atrofia vaginal, testar força de contração da musculatura, testar tônus
do esfíncter retal (do anus), reflexos sacrais  bulbocavernoso e anocutâneo, testar
sensibilidade
Presença de dermatitie amoniacal na vagina e na pele da região do períneo
*Incontinência urinaria na mulher esta intimamente ligada com o sistema genital*

Diagnostico melhor: ressonância magnética