Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Abstract: Congestive heart failure is a clinical syndrome manifested by a heart disease that causes dysfunction of the left
or right side of the heart, thus decreasing cardiac output, causing that not enough blood reaches the other tissues and
organs to meet their needs cellular metabolic In this article we report the clinical case of a 13-year-old Cocker Spaniel dog
that enters the Unipaz veterinary clinic presenting the following symptoms: difficulty breathing, dry cough and
restlessness. When performing the semiological examination, the pet was found to have fever, dyspnea, normal lymph
nodes and pink mucous membranes. Two diagnostic tests were performed, the blood count showed a mild viral infection
with polycythemia, and on the X-rays an increase in the cardiac silhouette (Cardiomegaly), elevation of the trachea with
bronchial tree congestion, fluid reflex in the pulmonary parenchyma by radiopaque images. The treatment was the
administration of diuretic, hypertensive drugs and changes in diet, however 1 year later the patient died of a Cardiogenic
Shock. Keywords: cardiac output, dyspnea, cardiomagaly, cardiopathy, Cardiogenic Shock.
UNIPAZ | Revista de Ciencia Tecnología Sociedad y Ambiente | ISSN: 2027-6745 CITECSA, 2017, 00, 1-3 | 1
Investigación CITECSA | UNIPAZ
La precarga es la presión que ejerce el volumen Otro factor es la frecuencia cardiaca, en la cual las
sanguíneo en el ventrículo antes de la sístole, que taquiarritmias y bradiarritmias son los trastornos
determinara la capacidad extensión de las fibras que se presentan afectando el ritmo cardiaco,
del miocardio, entonces el llenado ventricular donde en las primera se aumenta la frecuencia
disminuido o el exceso de dicho volumen son las cardiaca mientras que en la segunda se disminuye.
alteraciones de este factor. Asimismo, la taquiarritmias se presenta por
taquiarritmias ventriculares, fibrilación atrial, y
Los obstáculos como la estenosis ventricular o las fibrilación ventricular, y las bradiarritmias por
restricciones como el lusitropismo no permiten bloqueo atrioventricular, silencio atrial, y
que haya un correcto llenado ventricular, mientras enfermedad del seno de segundo y tercer grado4.
que en la insuficiencia mitral, insuficiencia de las Entonces, como se mencionó anteriormente todas
válvulas sigmoideas, la hipervolemia, son causas estas patologías que conllevan a que
por las que se presenta un exceso del llenado desencadenen alteraciones en los factores del
ventricular3. Esto conlleva a una dilatación gasto cardiaco, tienen algo en común, que es que
ventricular forzada para lograr la contracción que todas conllevaran a una disminución del gasto
se necesita para la eyección de la sangre, asimismo cardiaco, teniendo como consecuencia la aparición
como consecuencia de este proceso se disminuirá la ICC.
el gasto cardiaco.
Por otra parte, la ICC presenta diversos signos
Otras patologías como la hipertensión arterial clínicos, donde los más representativos son la
(sistémica o pulmonar), la coartación aortica, la acumulación de líquidos (ascitis y edema
estenosis aortica y pulmonar, son las causas de la pulmonar), pero también se presenta fusión
alteración de la poscarga, es decir, dichas pleural, distensión venosa yugular, hepatomegalia,
patologías provocan que el ventrículo soporte una intolerancia al ejercicio, tos, azotemia, y trastornos
sobrecarga de presión crónica sanguínea, metabólicos5. Asimismo, en la fase inicial se
ocasionado una hipertrofia ventricular4. A su vez observa la intolerancia al ejercicio, tos y disnea,
esta alteración tendrá un efecto negativo sobre las pero cuando la fase de la ICC está muy avanzada se
fibras de miosina que están cerca del el observa la distensión abdominal y el edema
endocardio, ya que disminuyen la contracción pulmonar.
cardiaca llevada a cabo por estímulos
adrenérgicos, culminando en una disminución de La tos es un signo muy común en la ICC, que es
la función cardiaca para bombear la sangre. causado por la compresión mecánica del bronquio
principal izquierdo ocasionada por la dilatación de
En las alteraciones de la contracción cardiaca, así la aurícula izquierda y por la presencia del edema
haya un volumen sistólico normal o excesivo, va pulmonar6. Además de los signos mencionados
haber disminución del volumen sanguíneo, ya que anteriormente, el sincope es otro signo
siempre quedara sangre en la cámara ventricular característico. Esto es debido a la restricción de
después de una contracción del ventrículo. Las flujo sanguíneo que recibe el cerebro ocasionado
Miocardiopatías primarias o secundarias, por la disminución del gasto cardiaco, sin
ocasionadas por infecciones bacterianas, embargo, el animal tendrá una recuperación
parasitarias, (Dirofilaria), víricas (Parvovirus- rápida y completa, pero cuando no es así se
Moquillo), y además el traumatismo y presenta el denominado shock cardiogénico7.
medicamentos son causas de este tipo de
alteración3. Por otro lado, cuando se presenta la ICC el
organismo empieza a activar sistemas que
compensen esta falla cardiaca, dicha
UNIPAZ | Revista de Ciencia Tecnología Sociedad y Ambiente | ISSN: 2027-6745 CITECSA, 2017, 00, 1-3 | 2
Investigación CITECSA | UNIPAZ
compensación se da porque los receptores de los bidimensionales, pero para esto el paciente debe
vasos sanguíneos detectan la disminución de la tomar posición decúbito lateral derecho e
presión sanguínea, por lo que activa una reacción izquierdo. Asimismo, la ecocardiografía
neurohormonal, que consiste en estimular el proporciona información inmediata sobre los
sistema nervioso simpático para así activar el volúmenes de la cámara, la función sistólica y
sistema renina-angiotensina-aldosterona8. diastólica ventricular, y el espesor de la pared, sin
embargo, en la ICC, se observara la presencia de
La función del sistema renina-angiotensina- cámaras dilatadas, disminución de las paredes de
aldosterona es mejorar el gasto cardiaco, la sístole, volumen sistólico disminuido y fallo
mediante un incremento del volumen sanguíneo, valvular6.
incremento de la frecuencia cardiaca,
vasoconstricción periférica, y retención de sodio y Después de haber diagnosticado la ICC, se sigue
agua llevada a cabo por la vasopresina. Sin con el tratamiento, que tiene como fin mejorar los
embargo, cuando el problema cardiaco sigue signos y síntomas del animal para así alargar más
avanzando y no se diagnostica para realizar la expectativa de vida. Asimismo para lograr este
tratamiento, el sistema neurohormonal tendrá un objetivo se debe principalmente mejorar es el
efecto negativo en el organismo, ya que provoca gasto cardiaco. Entonces, primero que todo en
sobrecargo del trabajo del corazón, conllevando a estos tipos de pacientes se debe evitar el exceso
que nuevamente se produzca el descenso del de ejercicio, mejorar la dieta para que el animal no
gasto cardiaco culminado en un shock de origen deje de comer y controlar la obesidad.
cardiogénico.
En cuanto a la dieta deben ser hipocalóricas,
El diagnóstico para este síndrome se debe donde se le restringe la sal, se le agregan
comenzar realizando una completa evaluación suplementos a base de ácidos grasos omega 3, de
clínica del paciente, en la cual el paciente se taurina, y L- carnitina8. Como en el ICC se
ausculta, toma pulso arterial, se observa color de disminuye el volumen sistólico se debe administrar
mucosas, condición corporal y si hay distensión fármacos para que aumenten la contractibilidad
abdominal, para así proceder a realizar los cardiaca, por lo que se aplican inotropos positivos
exámenes diagnósticos. La radiografía, como la digoxina, antiarritmicos como la atropina,
electrocardiografía, ecocardiografía, son las digitalicos, y dopamina y dobutamina cuando el
pruebas diagnósticas que se utilizan para evaluar problema es severo11. También se debe reducir la
la insuficiencia cardiaca9. La radiografía de tórax se precarga cardiaca con diuréticos y
realiza LL Y VD, es importante porque aporta venodilatadores. Los diuréticos mejoran la
información sobre el tamaño del corazón, el congestión disminuyendo el exceso de volemia, se
tamaño de las cámaras cardiacas y en los pueden utilizar diuréticos de asa y ahorradores de
pulmones se puede observar edema por la potasio, donde el más utilizado es la furosemida,
congestión venosa10. mientras que en los vasodilatadores encontramos
la Nitroglicerina, hidralazina, nitroprusiato sodico8.
El electrocardiograma se utiliza para observar la
actividad eléctrica del corazón, ya que mide la Además de lo mencionado anteriormente se
frecuencia y ritmo cardiaca, y las alteraciones que administran inhibidores de la enzima angiotensina
presentan, además arroja datos sobre la dilatación conversata para así mejorar la dilatación cardiaca,
de las cámaras, por lo que cuando el paciente en los cuales encontramos la losartan, candesertan
presenta arritmias es necesario hacer este y valsartan8.
examen6. La ecocardiografía es la otra prueba
diagnóstica, donde observan imágenes
UNIPAZ | Revista de Ciencia Tecnología Sociedad y Ambiente | ISSN: 2027-6745 CITECSA, 2017, 00, 1-3 | 3
Investigación CITECSA | UNIPAZ
UNIPAZ | Revista de Ciencia Tecnología Sociedad y Ambiente | ISSN: 2027-6745 CITECSA, 2017, 00, 1-3 | 4
Investigación CITECSA | UNIPAZ
UNIPAZ | Revista de Ciencia Tecnología Sociedad y Ambiente | ISSN: 2027-6745 CITECSA, 2017, 00, 1-3 | 5
Investigación CITECSA | UNIPAZ
UNIPAZ | Revista de Ciencia Tecnología Sociedad y Ambiente | ISSN: 2027-6745 CITECSA, 2017, 00, 1-3 | 6
Investigación CITECSA | UNIPAZ
11. MACHADO C Anderson (n.d). CARDIOMIOPATIA 19. FREEMAN Lisa M y RUSH John E (n.d).
DILATADA CANINA . Consultado el 26 de Agosto del Enfermedades cardiovasculares: influencia de la
2018. Disponible en http://www .veterin nutrición. Consultado el 30 de Agosto del 2018.
ariamachado.com/wp-content/ uploads /2011/ Disponible en http://www.ivi s.org/advan ces/rc_
es/A4310.0708.ES.pdf?LA=2.
08/cardiomiopatia-dilatada-canin a.pdf.
20. SOSA Andres (n.d). Cardiopatias adquiridas en
12. TARRAGO A, MANUBENS J, FARRAS Iy FERNANDES pequeños animales. Consultado el 29 de Agosto del
2018. Disponible en http://editorial. unrn.edu .ar/m
F (n.d). Apuntes sobre patologias del perro.
edia/data/lecturas/cardiopatias_UNRN_lecturas.pdf
Consultado el 27 de Agosto del 2018. Disponible en
https://ddd.uab.cat/pub/jcamps/jcampsactpro/jcamps
actpro_025.pdf.
UNIPAZ | Revista de Ciencia Tecnología Sociedad y Ambiente | ISSN: 2027-6745 CITECSA, 2017, 00, 1-3 | 7