IGE 30.0% ear Se ia: ATA. 8.4.2. Protocoale de sustinere a functilor vitale 1.PROTOCOL PENTRU RESUSCITAREA CARDIO-RESPIRATORIE INDICATIL-stop cardio-respirator PREGATIREA PACIENTULUI: -poritionare: decubit dorsal pe un plan dur -se verifica cavitatea bucala sa fie permeabil MATERIALE NECESARE: -laringoscop cu diverse lame -sonde de intubatie de diverse marimi -defibrilator, masca faciala, pipe Guedel -aspirator de secretii si sonde de aspiratie -echipament de protectie, mandren, leucoplast, fasa ~ medicatie specifica (atropina, adrenalina, dopamina, amiodarona, hemisuccinat, xili magneziu, bicarbonat de sodiu, calciu gluconic, miofilin,lystenon, tiopental) itensiva toate acestea se afla in cate 2 truse speciale care se gasese in saloanele de terapi Pagina 1 din 3Seetia: A.T.. TEHNICA REALIZARII: Se incepe traheala) u masajul cardiac exten concomitent cu securizarea cailor aeriene (intubatie oro- -Tulburarile de ritm asociate cu stopul cardio-respirator pot fi ~Soei le (fibrilatia ventriculara, tahicardia ventriculara fara puls) -nonsocabile (asistolie, tivitatea electrica fara puls ) Principala diferenta in managementul acestor 2 grupe de aritmii este raspunsul defibrilare (cele socabile raspund la defibrilare ), Manevrele ulterioare cum ar fi masajul cardiac extern, ventilatia mecanica, abordul venos, administrarea de atropina, adrenalina, identificarea si corectia factorilor reversibili sunt comune ambelor grupe. Toate aceste manevre sunt efectuate conform idurilor nationale, 2.PROTOCOL PENTRU INTUBAREA TRAHEALA LINDICATH: + stopul respirator; ~ anestezia generald (cu intubatie traheala); jena respiratorie acuta, 2.PREGATIREA PACIENTULUL ~ pozitionare: in decubit dorsal pe un plan rigid, cmp rulat sub umeri, usoard hiperextensie a capului, prognatia mandibulei ~ se clibereaza cavitatea bucald de toate corpurile straine(alimentatie ,proteze.ctc) ~ se cateterizeazzi o vend periferica (pentru sedo-anestezie la pacientul constient); ~ oxigenoterapie pe masca faciala cw/fard introducerea unei pipe Guedel ———— Cod 8.4.2. Rev.0. Ex. Pagina 2 din 3Sectia: ATL 3.MATERIALE NECESARE - laringoscop cu lama adecvata varstei; 3 marimi diferite sonde de intubatie cu/sau fara balonas: | -seringa 10 ml (pentru balonas); ~ sursii de O2, balon de ventilate gi tub de conexiune: = masca faciala; - pipa Guedel; ~ dispozitiv si sonde de aspiratie: ~ mandren (pentru intubatia dificil); -leucoplast -echipament de prorectie(masc& zmainusi de examinare,halat) -sistem de ventilatie asistata TEHNICA REALIZARII INTUBARI TRAHEALE, -se efectueaza lavajul simplu al mainilor -se ruleaz manusile de examinare pe maini -se efectueaza toaleta bucalai la pacient cu mana stnga se introduce lama de laringoscop in cavitatea bucala prin comisura dreapta, aspirand eventualele secretii incdlecdnd limba pentru vizualizarea orificiul glotic si corzile vocale -anestezia corzilor vocale cu xilin& 4%; cu maina dreapta se trece sonda de intubatie prin orificiul glotie pana in trahee, balonasul depisind corzile vocale: ~taseazii la sursa de O2 se verified pozitia sondei (murmur vezicular simettic bilateral); Se umfla balonasul, se fixeaza cu Ieucoplast gi se introduice in cavitatea bucala o pip Guedel; ~ Is intubatia nazo-traheala sonda se introduce prifitt-o fosd nazali,dirjind-o cdtre trahee cu ajulorul pensei Magill. intocmit: Director Medical ~ Prof. Dr. Rodica Mihaescu — i Data:02.03.13 ith {i Verificat: Direetor Medical — Prof. Dr. Rodiea Mihaeseu — —/L-{ fe» Data: 02.03.13 4 m Aprobat: Manager ~ Conf. Dr. Octavian Mazilu Pagina 3 din 3