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CARRERA: Podología RAMO: Anatomía Pédica

DOCENTE: Pía Rubio F. CURSO: 1º Podología

NOMBRE DE LA GUIA: Rodilla GUIA Nº: 2

Según la Anatomía superficial:


Región anterior: Región rotuliana.

Región Posterior: Región Poplítea

La región rotuliana incluye a los tejidos blandos dispuestos por delante de la


articulación de rodilla. Límite superior está comprendido a nivel de los epicóndilos
femorales y el límite interior está comprendido atravesando la tuberosidad anterior de la
tibia. La piel es gruesa y resistente.

La región poplítea comprende los tejidos blandos y vasculares dispuestos por detrás de
la articulación de rodilla. Tiene forma de rombo, por ella pasan importantes vasos
sanguíneos, arteria poplítea, vena poplítea y es justo aquí en donde se divide el nervio
ciático en dos, en nervio tibial y nervio fibular. La piel es delgada.

Las estructuras visibles y palpables en relación a la anatomía superficial de la cara


anterior de la rodilla son:

1. La fosa supratroclear
2. En la Rotula
 Bordes laterales, base y
vértices, cara anterior.
3. En la Tibia
 Tuberosidad anterior
 Meseta tibial (en flexión)
4. En el Fémur
 Cóndilos
 Surco intercondíleo
Las estructuras visibles y palpables en relación a la anatomía superficial de la cara
posterior o fosa poplítea de la rodilla son:

En el Muslo:
 Tendón de los músculos
semitendinoso, semimembranoso,
bíceps femoral, gracilis, poplíteo.

En la pierna:
 Músculo Gemelo (gastrocnemios)
interno, externo

OSTEOLOGÍA:
Los dos principales huesos que forman la articulación de rodilla son:
 Fémur
 Tibia

Existe un hueso sesamoídeo, especializado en la articulación de rodilla, aquel que le da


eficacia y optimiza la fuerza y eficacia de los músculos cuádriceps. Este hueso
especializado es:
 Rótula (patela)

Existe un hueso accesorio en la articulación de rodilla. Accesorio ya que no presenta


contacto con el fémur directamente. Es accesorio ya que si bien no pertenece a la
articulación propiamente tal, si permite la inserción de músculos que tienen su acción
sobre rodilla, este hueso accesorio es:
 Peroné (Fíbula)

Fémur:
Corresponde a un hueso largo, es decir, presenta dos extremos llamados epífisis
proximal y distal, un cuerpo central llamado diáfisis. Además el más largo, robusto y
resistente del cuerpo humano. Es el que se encuentra en la región del muslo.
Los reparos óseos son:
Reparos Óseos:
En la Epífisis Proximal encontramos:
 Cabeza
 Cuello
 Trocánter mayor y menor
 Línea glútea

En la Diáfisis encontramos:
 Inserciones musculares
 Línea áspera

En la Epífisis Distal encontramos:


 Epicóndilos
 Cóndilos
 Fosa intercondílea (entre los cóndilos)
 Tubérculo Aductor (reparo óseo ubicado en la zona medial de la epífisis distal, justo
sobre el epicóndilo medial del fémur, esta región es la zona de inserción común de
los músculos Adductores)
Tibia:
También es un hueso largo, ubicado medialmente en la zona de la pierna.

Reparos Óseos:

En la Epífisis Proximal encontramos:


 Platillos tibiales (carillas articulares superiores)
o Medial y lateral
 Tubérculos Intercondíleos: estas estructuras se encuentran justo al medio de los
platillos tibiales, y son por lo tanto, las estructuras que separan los platillos
tibiales.
o Medial y lateral
 TAT (Tuberosidad anterior de la tibia)

En la Diáfisis encontramos:
 Inserciones musculares
 Membrana interósea

En la Epífisis Distal encontramos:


 Maléolo
o Medial (tibial)
 Mortaja Tibio-peronéa (esta articula con el astrágalo) se verá más adelante en la
unidad de tobillo.

Rótula o Patela:
Es el hueso sesamoídeo más gran de nuestro cuerpo.

Reparos Óseos:
Vértice superior: también llamado Base:
 Es donde se inserta el tendón cuadricipital (tendón del músculo cuádriceps)

Vértice Inferior: también llamado Vértice


 Nace el tendón rotuliano o más específicamente y correcto sería nombrarlo
ligamento rotuliano, ya que esta estructura une un hueso con otro, une el vértice
de la rótula con la tuberosidad anterior de la tibia.

Carilla articular:
 Se encuentra en la zona posterior de la rótula esta es la que se encuentra en
contacto con los cóndilos femorales al momento de realizar flexión y extensión
de rodilla.
Peroné o Fíbula:

Es también un huso largo, ubicado en la zona lateral de la pierna

Reparos Óseos:
En la Epífisis Superior:
 Vértice: es la zona más superior
del peroné.
 Cabeza: se encuentra justo
debajo del vértice.
 Cuello.

En la Diáfisis:
 Inserciones musculares
 Membrana interósea.

En la Epífisis Distal:
 Maléolo lateral (fibular)

ARTROLOGÍA:
En la rodilla presentamos dos tipos de articulaciones. Una dada entre el fémur y la Tibia
llamada articulación Fémoro-Tibial, que es la más relevante. Y otra articulación
formada entre la rótula y los cóndilos femorales llamada articulación Patelo-Femoral.

La articulación de rodilla constituida por el fémur y la tibia, o articulación Fémoro-


Tibial es de tipo TROCLEAR (también llamada Gínglimo o Bisagra), este tipo de
articulación permite sólo movimientos de Flexión y Extensión.

La articulación Fémoro-Tibial esta formada por:


 Cóndilos Femorales (medial y lateral)
 Carilla articular superior de la tibia (platillos tibiales medial y lateral)
 Meniscos (medial y lateral)

Cóndilos Femorales

Superficie articular superior de la tibia y Meniscos

Estabilidad de la Articulación Fémoro-Tibial:


La estabilidad de esta articulación esta dada por: Ordenados desde mayor a menor
importancia:
1. Meniscos: los cuales se sitúan sobre la carilla articular de la tibia. Son dos uno
medial y otro lateral. Estas estructuras sirven para dar forma a la superficie
articular superior de la tibia (ya que éstas por si solas son muy planas) de esta
manera les brinda profundidad, forma y principalmente amortiguación a la
articulación fémoro-tibial.

2. Músculos: Dan la estabilidad dinámica de la articulación, durante el


movimiento.

a. Músculo Cuádriceps: ubicado en la zona anterior de la rodilla


b. Músculos Isquiotibiales: ubicado en la zona posterolateral y
posteromedial de la rodilla, abarcando la zona o límite superior de la
rodilla por posterior.
c. Músculo Gastrocnemios (Gemelos): ubicados en la zona posterolateral y
posteromedial de la rodilla, abarcando la zona o límite inferior de la
rodilla por posterior.

3. Ligamentos: Dan la estabilidad pasiva de la articulación, importantes para


limitar el excesivo movimiento de hiperextensión e hiperflexión.
a. Ligamentos Cruzados: ubicados dentro de la articulación de rodilla
i. Anterior y Posterior: estos evitan el desplazamiento de la tibia. El
ligamento cruzado anterior, evita o limita el desplazamiento
anterior de la tibia. Y el ligamento cruzado posterior limita el
desplazamiento posterior de la tibia.

b. Ligamentos Colaterales: Ubicados en la zona lateral de la rodilla


i. Medial y Lateral: Estos evitan el desplazamiento medial y lateral
de la tibia respecto del fémur. Es decir, evitan los movimientos de
valgo y varo de rodilla.
c. Ligamentos Poplíteos: ubicados en la zona posterior de rodilla
i. Arqueado
ii. Oblicuos

4. Cápsula Articular: Estructura que envuelve la articulación y contiene el líquido


sinovial
5. Superficies Articulares: Dadas por los cóndilos femorales medial y lateral más
las carillas articulares superiores de la tibia (medial y lateral)
La rodilla además de presentar la articulación Fémoro-Tibial, que es la más importante.
También está presente la unión y juego articular entre la Rótula (Patela) con los cóndilos
del Fémur. Es por esta razón que tenemos otra articulación en la rodilla llamada
Articulación Patelo-Femoral.

Articulación Patelo-Femoral: es de tipo ARTRODIA o también llamada Plana, es


decir, esta articulación solo permite movimientos de deslizamiento.
Se desliza la rótula (carilla articular) sobre los cóndilos femorales, esto ocurre durante el
movimiento de flexo extensión (realizado en la articulación fémoro-tibial).

Por lo tanto, la articulación Patelo-Femoral está compuesta por los siguientes elementos
óseos:
 Cara anterior de los cóndilos Femorales
 Carilla articular de la rótula.
La Estabilidad de la Articulación Patelo-Femoral: El principal
objetivo de los siguientes estabilizadores es mantener la correcta alineación rotuliana
sobre la carilla anterior de los cóndilos femorales, de esta manera se evitan lesiones
degenerativas como la artrosis producto de un mal alineamiento causando un desgaste
del cartílago articular producto del aumento de presión y fricción en sólo una zona
causada por la alineación incorrecta.
De esta manera los siguientes estabilizadores son vitales para mantener la correcta
alineación y mantención de las superficies articulares:
 La Cápsula de la articulación Fémoro-Tibial
 El Tendón del músculo Cuádriceps: Estabiliza a la rótula en la zona superior de
esta manera evita su desplazamiento excesivo y la mantiene coaptada a los
cóndilos femorales.
 El Tendón rotuliano: Estabiliza a la rótula en la zona inferior
 Los Retináculos rotulianos: Estabilizan a la rótula por las zonas lateral y medial.
 Los Cojinetes Adiposos: son zonas que contienen grasa de manera de amortiguar
los movimientos de deslizamiento. Estos cojinetes están ubicados tanto en la
zona superior como inferior de la rótula.
MIOLOGÍA:
Los movimientos de rodilla dados por la articulación Fémoro-Tibial son de tipo
Troclear, es decir permiten sólo movimientos de Flexión y Extensión. Es por esta razón,
que los siguientes músculos que veremos son simplemente aquellos que permiten la
flexión y extensión de rodilla.

1. Músculos Extensores de Rodilla:


 Músculo Cuádriceps: se ubica en la zona anterior del muslo y de rodilla.
Como su nombre lo dice, posee cuatro cabezas o cuatro vientres
musculares llamados:
i. Vasto Externo: se origina en el trocánter mayor del fémur y labio
lateral de la línea áspera del fémur.
ii. Vasto Interno: se origina en el labio medial de la línea áspera del
fémur.
iii. Vasto Intermedio: se origina en las caras anterior y lateral del
fémur
iv. Recto Anterior: se origina es la espina iliaca antero-inferior. Esta
porción del músculo cuádriceps es la única que tiene efectos en la
articulación de cadera y en rodilla (es un músculo biarticular, ya
que atraviesa ambas articulaciones)
Todos estos vientres musculares que forman finalmente el Gran Músculo Cuádriceps,
presentan una inserción (distal o inferior) común a nivel del vértice superior o base de
la Rótula a través del tendón del Cuádriceps.
Rojo: Origen
Azul: Inserción

Músculo Cuádriceps:

2. Músculos Flexores de Rodilla:

 Los Isquiotibiales (IQT): Se ubican en la zona posterior del muslo y rodilla.


Los isquiotibiales son un conjunto de músculos llamados:

i. Bíceps Femoral: Ubicado en la zona postero-lateral del muslo y


rodilla. Su origen es en la tuberosidad del isquion y su inserción
es a nivel de la cabeza del peroné, es el único músculo flexor de
rodilla que tiene su inserción en la cabeza del peroné.

ii. Semitendinoso: Ubicado en la zona postero-medial del muslo y


rodilla. Su origen es en la tuberosidad del isquion y se inserta en
la cara medial del platillo tibial medial (carilla articular superior
de la tibia medial)
iii. Semimembranoso: Ubicado en la zona postero-medial del muslo
y la rodilla. Su origen es en la tuberosidad del isquion y se inserta
en la cara posterior del platillo medial (carilla articular superior
medial de la tibia)
Músculo Isquiotibial
PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIÓN

1. ¿Cuántos huesos forman la rodilla?


2. Nombre la clasificación de los huesos de la rodilla explicando su clasificación.-
3. Nombre las estructuras características de la epífisis distal del fémur
4. Nombre las 3 estructuras características de la epífisis proximal de la tibia
5. Nombre las estructuras características de la epífisis proximal del peroné.
6. ¿Qué tipo de hueso es la rótula? Explique su función.
7. ¿Cuál es la cara articular de la rótula?
8. ¿Qué estructura anatómica se inserta en el vértice o borde superior de la rótula?
9. ¿Qué estructura anatómica se inserta en el vértice o borde inferior de la rótula?
10. En relación a la artrología de rodilla responda lo siguiente:
a. Qué tipo de articulación es la Femorotibial
i. Qué movimientos permite
ii. Qué estructuras la forman
iii. Quiénes la estabilizan (nómbrelas en orden de importancia)
b. Qué tipo de articulación es la patelofemoral
i. Qué movimientos permite
ii. Qué estructuras la forman
iii. Quiénes la estabilizan (nómbrelas en orden de importancia)
11. Cuál es la función de:
a. Meniscos
b. Retináculos rotulianos
12. Nombres las partes del músculo cuádriceps
13. Nombre los músculos que forman el músculo Isquiotibial
14. Realice un cuadro resumen en donde se especifique: Movimientos de la rodilla,
músculo principal y ayudante de dicho movimiento, localización del músculo
principal y planos y ejes involucrados en el movimiento

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