Conv. Psi 7

“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”
ANEXOS DE LA CONVOCATORIA CAS N° DEL 01 AL 36- OCTUBRE -2018-MINAGRI-PSI
CONVOCATORIA PARA LA CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS

Los postulantes deben seguir ordenadamente lo señalado en los párrafos siguientes, desde la
carta de postulación hasta el anexo N° 013
CARTA DE POSTULACIÓN
Señores
PROGRAMA SUBSECTORIAL DE IRRIGACIONES
PRESENTE.-
Yo,FIDEL ARTURO GUTIERREZ MILLA, identificado(a) con DNI Nº 32385883, con domicilio en,
PROLONGACIOIN SAN MARTIN 1371 – HUARAZ, mediante la presente solicito se me
considere para participar en la Convocatoria CAS Nº 07- OCTUBRE – 2018 – MINAGRI-PSI,
convocado por el Programa Subsectorial de Irrigaciones, a fin de acceder al puesto cuya
denominación es
ESPECIALISTA EN SUPERVISON DE OBRAS
para lo cual, adjunto un sobre con la etiqueta indicada, que contiene un file personal con los
documentos requeridos y debidamente foliados y visados.
Sin otro particular, quedo de Usted.
Lima, 05 de NOVIEMBRE del 2018
FIRMA
DNI: 32385883
Folios
La documentación en su totalidad de acuerdo al orden solicitado Currículum Vitae documentado, DNI, Grado de Bachiller,
Título Profesional, Post Grados, Maestrías, Diploma de Colegiatura y Certificado de Habilitación y Declaraciones Juradas, según
Anexo Nº 07, N° 08, N° 09, N°10, N°11, N°12 y N° 13 , y las acreditaciones respectivas de Discapacitado y Licenciado
de Fuerzas Armadas, de ser el caso, deberá estar debidamente FOLIADA y VISADOS (de abajo hacia arriba ) en
números y visados en la parte inferior derecha, comenzando por el primer documento. No se foliará el reverso o la cara
vuelta de las hojas ya foliadas, tampoco se deberá utilizar letras del abecedario o cifras como 1º, 1B, 1 Bis, o los términos
“bis” o “tris”.
De no encontrarse los documentos foliados y visados de acuerdo a lo antes indicado, o de encontrarse documentos
Foliados y visados con lápiz o no foliados o rectificados, el postulante quedará DESCALIFICADO del proceso de
selección.
DOCUMENTACION A PRESENTAR PARA EL CARGO. ……………………………………

DE LA PRESENTACIÓN DEL CURRÍCULUM VITAE:
1. Los postulantes deben presentar el Currículum Vitae (en formato Word) debidamente
documentado:
La información consignada en el Currículum Vitae tiene carácter de declaración jurada, por lo

que el postulante será responsable de la información consignada en dicho documento y se
somete al proceso de fiscalización posterior que lleve a cabo la entidad.
Las direcciones de presentación de la Carta y sobre etiquetado y cerrado, se indicarán en las

Convocatorias que se colgará en la PÁGINA WEB DEL PSI.
2. Otra información que resulte conveniente:
La Oficina de Administración y Finanzas podrá solicitar algún otro documento en cualquier
etapa del proceso de selección.
DE LA DECLARATORIA DE DESIERTO O DE LA CANCELACIÓN DEL PROCESO
1. Declaratoria del proceso como desierto
El proceso puede ser declarado desierto en alguno de los siguientes supuestos:

a. Cuando no se presentan postulantes al proceso de selección.
b. Cuando ninguno de los postulantes cumple con los requisitos mínimos.
c. Cuando habiendo cumplido los requisitos mínimos, ninguno de los postulantes obtiene puntaje
mínimo en las etapas de evaluación del proceso.
2. Cancelación del proceso de selección
El proceso puede ser cancelado en alguno de los siguientes supuestos, sin que sea
responsabilidad de la entidad:
a. Cuando desaparece la necesidad del servicio de la entidad con posterioridad al inicio

del proceso de selección.
b. Por restricciones presupuestales.
c. Otras debidamente justificadas.
CURRÍCULUM VITAE DOCUMENTADO A PRESENTAR
1. CURRÍCULUM VITAE (documentado) en formato Word, ordenado, foliado y visado en la

parte inferior derecha de abajo hacia arriba en números, comenzando por el primer documento.
No se foliará el reverso la cara vuelta de las hojas ya foliadas, tampoco se deberá utilizar letras
del abecedario o cifras como 1º, 1B, 1 Bis, o los términos “bis” o “tris”.
El Currículum Vitae se presentará en un folder manila con fasteners o anillado respectivo.
De no encontrarse los documentos ORDENADO, foliados y visados de acuerdo

a lo antes indicado, o de encontrarse documentos foliados y visados con lápiz
o no foliados o rectificados, el postulante quedará DESCALIFICADO del proceso

de selección
El currículum vitae se presentará en el orden siguiente:
1.1 La primera página indicará claramente los siguientes datos:
DATOS PERSONALES
- Nombres y Apellidos
- Fecha y lugar de nacimiento
- Nº de Documento de Identidad – D.N.I.
- Nº DE RUC
- Domicilio actual, detallando Urbanización, Distrito, Provincia y Región
- Números de Teléfonos Fijos, Celulares y RPM
- Correos electrónicos
Seguidamente la información que contienen normalmente el Curriculum Vitae. (en

formato Word documentado)
- Formación académica
- Estudios y Capacitaciones Complementarias
- Experiencia laboral y profesional
- Programa o Aplicativos Informáticos que domina
1.2 Documento Nacional de Identidad vigente.- COPIA SIMPLE

1.3 COPIA DE LOS TITULOS DE: (cuando el perfil del puesto lo indique).
Grado de Bachiller
Título Profesional universitario o Instituto
Post Grados.
1.4 COLEGIATURA.- Presentar el Diploma de Inscripción y Número de Registro del Colegio

Profesional respectivo (cuando el perfil del puesto lo indique).
1.5 CERTIFICADO DE HABILIDAD. Presentar el Original de CERTIFICADO DE
HABILIDAD – Vigente - del Colegio Profesional, cuando así lo indiquen los
Términos de Referencia del perfil del puesto.
1.6 CERTIFICADOS Y CONSTANCIA DE CURSOS DE CAPACITACIÓN
1.7 CERTIFICADOS Y CONSTANCIAS DE TRABAJO (Contratos, órdenes de servicios
y otros).
1.8 Declaraciones Juradas
Según Anexo Nº 07, N° 08, N° 09, N°10, N°11, N°12 y N° 13, Debidamente firmadas, van
al final del expediente.
1.9 Certificados de Antecedentes Penales y Judiciales Nacionales (15 días posteriores de

haber sido declarado ganador).
FACULTATIVOS
1.10 Copia simple del carné de discapacidad emitido por CONADIS, de ser el caso.
1.11 Copia simple de la Resolución de Baja en el Servicio Militar Acuartelado.
2 FORMA DE PRESENTACION DE DOCUMENTOS

Los interesados deberán presentar CARTA DE POSTULACION adjuntando un sobre
cerrado con la etiqueta indicada con la documentación solicitada conteniendo el
Currículum Vitae en word y documentado y los formatos establecidos en los anexos,
debidamente foliados (de abajo hacia arriba), en la Mesa de Partes del PSI, Indicando
obligatoriamente el ITEM según modelo:
Señores:
PROGRAMA SUBSECTORIAL DE IRRIGACIONES
CONVOCATORIA CAS Nº -OCTUBRE-2018- MINAGRI-PSI
ITEM Nº: ……………….

DENOMINACIÓN DEL CARGO: ......................................................………
Apellidos: …………………………………………………………..
Nombres:…………………………………………………………..
Número de DNI:………………………………………
Número de RUC:…………………………………………………….
Nº DE FOLIOS PRESENTADOS: ………………………………………………………..
3 PROCEDIMIENTOS DE EVALUACION Y CALIFICACION
El Comité de Selección CAS, verificará la admisibilidad de sobres que se encuentren

debidamente presentados y registrados en la fecha señalada en el cronograma,
verificando los requisitos señalados en los siguientes incisos:
a) Que contengan la documentación solicitada como obligatoria en las Bases.
b) Que acredite los requisitos mínimos establecido en los Términos de Referencia.
De no cumplir con lo señalado la propuesta no será admitida.
EVALUACIÓN CURRICULAR
Sólo aquellos postulantes que hayan sido admitidos.
La evaluación se realizará sobre la base de la información presentada en el Currículum

Vitae documentado, demostrando mediante contratos o constancias la experiencia laboral
o el conocimiento obtenido; en el que se pueda determinar el período laboral declarado.
Asimismo, la formación académica se acredita mediante certificados o constancias que
demuestren fehacientemente la capacitación obtenida. El Comité de Selección se reserva
el derecho de verificar la autenticidad de los documentos presentados en caso existiera
observaciones que ameriten ser confirmadas. Accederán a la siguiente etapa (Entrevista
Personal), aquellos que superen el puntaje mínimo establecido en las presentes bases,
cuyo resultado será publicado en las fechas previstas en el cronograma del proceso.
En esta etapa de la evaluación el comité otorgará una bonificación por discapacidad del
quince por ciento (15%) de conformidad con lo establecido en el Artículo 36º de la Ley Nº
27050, Ley General de la Persona con Discapacidad, debiendo acreditarse con copia
simple del carné de discapacidad emitida por CONADIS.
igualmente, se otorgará una bonificación del diez por ciento (10%) de acuerdo a lo
establecido en el inciso a) del artículo 61º de la Ley Nº 29248, Ley del Servicio Militar,
concordante con el numeral 3 del artículo 87 de su Reglamento, aprobado por Decreto
Supremo Nº 021-2009-DE-SG, debiendo acreditarse con copia simple de la Resolución
de Baja en el Servicio Militar Acuartelado.
Para la bonificación por ser personal Licenciado de las Fuerzas Armadas y poder otorgar
una bonificación del diez (10%) ciento sobre el puntaje obtenido en la entrevista personal,
deberá:
Indicar en el Formato de Curriculum Vitae su condición de Licenciado de las Fuerzas
Armadas y adjuntar copia simple del documento oficial emitido por la autoridad
competente, que acredite su condición de Licenciado de las Fuerzas Armadas.
Para la bonificación por discapacidad y poder otorgar una bonificación del quince por
ciento (15%) sobre el Puntaje Total, verificará que el postulante cumpla con los requisitos:
Indicar en el Formato de Curriculum Vitae su condición de DISCAPACIDAD y adjuntar
copia simple del documento y /o resolución expedida por CONADIS.
ENTREVISTA PERSONAL
Aquellos postulantes que hayan alcanzado o superado el puntaje mínimo establecido en
las Bases accederán a la Entrevista Personal.
En la entrevista se evaluará los requisitos y/o cualidades personales establecidas como
Competencias, así como los conocimientos y experiencia sobre el servicio al cual postula.
El ganador del proceso será aquel que alcance el mayor puntaje, en caso de no superar
el puntaje de 80 puntos se declara DESIERTO el proceso.
NOTA: Una vez concluido la convocatoria CAS con la publicación del Resultado
final en el Portal Institucional del PSI, los postulantes que no alcanzaron un plaza, tienen
15 días calendario para retirar su expediente, mediante una solicitud simple dirigida al
Jefe de la Oficina de Administración y Finanzas. Pasado el plazo señalado se procederá
a su incineración
Los postulantes solo podrán presentarse a una sola convocatoria.
ANEXO N° 07
FORMULARIO DE CURRICULUM VITAE
Nº DE CONVOCATORIA: 07- OCTUBRE – 2018 – MINAGRI-PSI

I. DATOS PERSONALES
GUTIERREZ MILLA FIDEL ARTURO
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:

CARAZ 04/06/1954
Lugar día/mes/año
NACIONALIDAD: PERUANA
ESTADO CIVIL: CASADO
DOCUMENTOS DE IDENTIDAD: 32385883
RUC: 10323858832
N° BREVETE:
DIRECCIÓN: PROLONGACION SAN MARTIN 1371
Avenida/calle N° Dpto.
CIUDAD: HUARAZ
DISTRITO: HUARAZ
TELÉFOMO FIJO: 043- 234118 CELULAR 941926376
CORREO ELECTRÓNICO: afmirkos@hotmail.com

COLEGIO PROFESIONAL: (SI APLICA): Colegio de Ingenieros del Perú
REGISTRO N° 61445
LUGAR DE REGISTRO: Lima
II. PERSONA CON DISCAPACIDAD

El postulante es persona con discapacidad:
SI REGISTRO N°
X
NO
Si la respuesta es afirmativa, indicar el número de inscripción en el Registro

Nacional de las Personas con Discapacidad.
III. LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS

El postulante es licenciado de las fuerzas armadas:
SI NO X
Si la respuesta es afirmativa, adjuntar copia simple del documento oficial emitido

por la
autoridad competente que acredite su condicion de licenciado.
IV. FORMACIÓN ACADÉMICA:

(En el caso de Doctorados, Maestrías, Especializaciones y/o Postgrado, referir sólo
los que estén involucrados con el puesto al cual se postula).
Estudios
Fecha de
Realizad
Extensió
Universidad, os
Título Ciudad n del
Especialidad Instituto o desde /
(1) / País Título(2)
Colegio hasta
(mes/añ
(mes/añ
o)
o)
Doctorado
Maestría Ciencias e Universidad Huaraz/ Abril Julio
Ingeniería – Nacional Perú 2005/ 2013
Mención Santiago Dic.
Gestión Antúnez de 2006
Ambiental Mayolo
Titulo Ingeniero Universidad Lima/ Abril Junio
Agrícola Nacional Perú 1974/ 1999
Agraria La Agost
Molina 1982
Bachillerato Ingeniería Universidad Lima/ Abril Nov.
Agrícola Nacional Perú 1974/ 1984
Agraria La Agost
Molina 1982
Estudios
Técnicos
Secundaria Colegio Caraz/ Abril
Nacional 2 de Perú 1967/
Mayo Dic.
1971
Nota:
(1) Dejar en blanco aquellos que no apliquen.
(2) Si no tiene título especificar si está en trámite, es egresado o aún está
cursando estudios (OBLIGATORIO)
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
Estudi
os Fech
Realiz a de
ados exten
Ciudad desde sión
Concepto Especialidad Institución
/ País / hasta del
mes / título
año (mes
(total /año)
horas)
Segunda
Especialización
Post-Grado o Formulación y Universidad Lima Enero Dic.

Especialización Gerencia de Nacional /Peru 2012/ 2012
Proyectos de Mayor de San Dic.
Inversión Marcos 2012
Publica - SNIP (360
horas)
Post-Grado o
Especialización
Post-Grado o
Especialización
Cursos y/o EXPEDIENTES INSTITUTO DE Huaraz Junio Junio
capacitación TECNICOS PARA LA /Peru 2009/ 2009
OBRAS CONSTRUCCIO Junio
N Y GERENCIA 2009
-ICG (12
horas)
Cursos y/o OBRAS POR INSTITUTO DE Huaraz Febr. Febr.
capacitación EJECUCION LA /Peru 2009/ 2009
PRESUPUESTAR CONSTRUCCIO Febr.
IA DIRECTA N Y GERENCIA 2009
-ICG (15
horas)
Cursos y/o Elaboración, CIP -Consejo Huaraz Nov. Nov.
capacitación Formulación y Departamental /Peru 2003/ 2003
Evaluación de de Ancash – Nov.
Proyectos de Huaraz 2003
Inversión (22
Pública SNIP - horas)
MEF
Cursos y/o Manejo y PRONAMACHS Huaraz Nov. Nov.
capacitación Conservación de /Peru 1998/ 1998
suelos en Nov.
Laderas 1998
(36
horas)
Cursos y/o actualización Univ. AGRARIA Lima Abril Abril
capacitación profesional en –La Molina /Peru 1999/ 1999
Ingeniería Abril
Agrícola 1999
(60
horas)
Cursos y/o Diseño de Escuela Lima Marz. Marz.

capacitación sistemas de Superior de /Peru 1999/ 1999
Riego por Administración Marz.
Aspersión y de aguas: 1999
Goteo Charles Sutton (25
horas)
Cursos y/o Programación Escuela Lima Marz. Marz
capacitación Metrados Superior de /Peru 1999/ 2002
costos y Administración Marz.
Presupuesto de de aguas: 1999
pequeñas Obras Charles Sutton (25
Hidráulicas horas)
Cursos y/o Manejo de Escuela Lima Nov. Dic.
capacitación Cuencas alto Superior de /Peru 1997/ 1997
Andinas- Administración Dic,
Desarrollo Rural de aguas: 1997
Charles (45
Shutton horas)
Cursos y/o Diseño de UNASAM – Huaraz Marz. Marz.
capacitación Pequeñas Facultad de /Peru 1987/ 1987
Estructuras Ciencias Marz.
Hidráulica Agrícolas - 1987
ASIAP (16
horas)
Informática Internet CIP-–Consejo Huaraz Agost. Agost.
Aplicado al Departamental /Peru 2002/ 2002
trabajo de Ancash - Agost.
especializado en Huaraz 2002
Ingeniería” (24
horas)
Informática MICROSOFT- SENATI-Ancash Huaraz Setbr. Febr.
OFFICE 2000 /Peru 2004/ 2005
Nov.-18
2004
(60
horas)
Idiomas
Idiomas
ESPECIFICAR PROGRAMAS O APLICATIVOS QUE DOMINA:

WORD (Procesador de textos)
EXCEL (Hojas de cálculo)
PAWER POINT (Programa de presentaciones)

S- 10
Auto CAD -LAND
Marcar con un aspa donde corresponda:
Idioma 1: Idioma 2.
Castellano Quechua
Muy bien bien Regular Muy bien bien Regular
Habla X Habla X
Lee X Lee X
Escribe X Escribe X
V. EXPERIENCIA LABORAL Y/O PROFESIONAL

Detallar en cada uno de los siguientes cuadros, la experiencia laboral y/o
profesional en orden cronológico.
Fecha de
Fecha de culminaci
Nombre de la Tiempo en el
Nº inicio ón
Entidad o Cargo cargo
(1) (día/mes (día /
Empresa (años y meses)
/ año) mes/
Año)
Ministerio De Supervisor de la
Agricultura Y Actividad de
1 Riego – Descolmatación 01/08/2018 30/08/2018 1 mes
AGRORURAL - del Rio
ANCASH Huarmey
Breve descripción de la función desempeñada: Servicio de seguimiento y Monitoreo de
Actividades de Campo: Supervisor de actividades, formulación de la ficha técnica definitiva y
ejecución de la descolmatación del rio Huarmey – Departamento de Ancash.
Marcar con aspa segun corresponda:

Publica ( X__), Privada (__), ONG (__), Organismo Internacional (__), Otro(
)___________
Fecha de
Fecha de
Nombre de la culminaci Tiempo en el
inicio
Nº Entidad o cargo ón cargo
(mes/
Empresa (mes/ (años y meses)
año)
año)
2 Riego – Descolmatación 22/06/2018 31/07/2018 1 mes y 10 días
AGRORURAL - del Rio
ANCASH Huarmey
Publica (_X_), Privada (__), ONG (__), Organismo Internacional (__), Otro(
)___________
Fecha de
Fecha de
Nombre De La culminaci Tiempo en el
inicio
Nº Entidad O Cargo ón cargo
(mes/año
Empresa (mes/año (años y meses)
)
)
3 Riego – Descolmatación 07/02/2018 31/03/2018 1mes y 22 días
AGRORURAL - del Rio
ANCASH Huarmey

Publica (X__), Privada (__), ONG (__), Organismo Internacional (__), Otro(
)___________
Fecha de
Fecha de
inicio
Nº entidad o Cargo ón cargo
(mes/
empresa (mes/año (años y meses)
año)
)
Supervisor de 9
Ministerio De
Actividad des de
Agricultura Y
emergencia
4 Riego –
Descolmatación
20/06/2017 02/08/2017 1 mes y 13 días
AGRORURAL -
del Rio
ANCASH
Lacramarca
Breve descripción de la función desempeñada: Responsable del Seguimiento y
Monitoreo (Supervisión) de 09 Actividades de Emergencia en el Marco del D.S. 014-2017-
PCM.que declara en Estado de Emergencia los Departamentos de Ancash, Cajamarca y la Libertad
por desastres . Rio Lacramarca .- Ancash .

)___________
Fecha de
Fecha de
inicio
(mes/
año)
)
Fondo de Cooperación Jefe de la Unidad

5 para el Desarrollo Territorial de 04/05/2014 30/09/2016 2 años, 4 meses y 26 días
Social - FONCODES Huaraz
Breve descripción de la función desempeñada: Supervision de los Proyectos,
Mejoramiento y reparación de los Sistemas de agua potable 191 sistemas.
Proyecto de Infraestructura CASH-QALI WARMA (Infraestructura, Proyecto
Cocinas Mejoradas a Leña, Proyecto Hacu Wiñay, Responsabilidad de la Gestión
Administrativa Tecnica y Social)

)___________
Fecha de
Fecha de
inicio
(mes/
año)
)
Supervisor de
Municipalidad
Obra Canal de
6 Provincial de
Irrigación
02/09/2009 21/01/2010 4 Meses y 19 Días
Carhuaz
Ampec Uran
Breve descripción de la función desempeñada: Supervisión de la Obra: “Mejoramiento
del Canal de Irrigación Ampec Uran del Caserío de Ponquez Bajo, Distrito de Carhuaz, Provincia
de Carhuaz – Ancash”

)___________
Fecha de
Fecha de
inicio
(mes/
año)
)
Supervisor de
Municipalidad
Obra Sistema de
7 Provincial de
Riego Quishuar
19/03/2008 19/06/2008 3 Meses
Carhuaz
– Chacpi
Breve descripción de la función desempeñada: Supervisión de la Obra: “Ampliación de
Sistema de Riego Quishuar – Chacpi de la localidad de Llanllapu en el Distrito de Carhuaz,
Provincia de Carhuaz – Ancash”

)___________
Fecha de
Fecha de
inicio
(mes/
año)
)
Municipalidad Supervisor de
8 Distrital de Santo Obra Canal de 05/05/2008 13/11/2008 6 Meses y 8 Días
Toribio Irrigación Puac
Breve descripción de la función desempeñada: Supervisión de la Obra: “Construcción de
Sistema de Riego Toma Puac – Barrio de Quecuas, Distrito de Santo Toribio, Provincia de Huaylas
- Ancash”

)___________
Fecha de
Fecha de
inicio
(mes/
año)
)
Consejo
Inspector de
Transitorio de
9 Administración
Obra de
29/11/2002 29/01/2003
2 Meses
Emergencia
Regional - Ancash
Breve descripción de la función desempeñada: Supervisor de la Obra: “Descolmatación

Rio Santa y Construcción de Diques de Encauzamiento – Sector Tuctu – Recuay”

)___________
Fecha de
Fecha de
inicio
(mes/
año)
)
Fondo de 24/11/1992 02/10/1993 10 Meses + 8 Dias
Cooperación para 12/12/1992 30/11/1993 11 Meses + 18 Dias
Inspector de
10 el Desarrollo
Obras
21/12/1992 17/09/1994 21 Meses + 5 Dias
Social - 15/03/1993 13/11/1993 7 Meses + 28 Dias
FONCODES 05/07/1993 18/12/1993 5 Meses + 13 Dias
Breve descripción de la función desempeñada: Inspector de las Obras ejecutadas por
FONCODES:
 Canal Llipian
 Canal Chunya – Paca Rumi
 Construcción Reservorio Nocturno Chosica
 Canal y Reservorio Atun Punku
. Construcción Canal y Reservorio Mallman Chico - Manzano

Publica (X__), Privada (__), ONG (__), Organismo Internacional (__), Otro(
)___________
Fecha de
Fecha de
inicio
(mes/
año)
)
Residente de
Ministerio de Obras, Jefe de
Agricultura – Obras, Jefe de la
INAF- PEPMI – Oficina Técnica,
11 Jefe de Obras y
02/01/1983 15/01/1988 5 años y 13 días
CORDE Ancash -
PROYECTO MICRO Estudios y
REPRESAS SubDirector del
Proyecto
Breve descripción de la función desempeñada: Supervisión de la ejecución de las 20
Obras de represamientos ( presas de concreto armado, tierra, enrrocado y mixtas ). En zonas Alto
Andinas de las Provincias de Aija, Recuay, Huaraz, Casma y Huarmey del Departamento de
Ancash

)___________
Nota: Se podrá añadir otro cuadro si es necesario.
VI. REFERENCIAS PERSONALES
Detallar como mínimo las referencias personales correspondientes a las tres

ultimas instituciones donde estuvo trabajando.
Nombre de la entidad o Cargo de la Nombre de la Teléfono

Nº
empresa referencia persona actual
1 Ministerio De Agricultura Y Coordinador Ing. Walther 986391690
Riego – AGRORURAL - Tecnico Aguilar Armas
ANCASH Regional -
Ancash
2 Ministerio De Agricultura Y Responsable de Ing. Damian 970069205
Riego – AGRORURAL - Seguimiento y Lugo Montes
ANCASH Monitoreo -
Ancash
3 Fondo de Cooperación para Jefe de Obras Ing. Eloy 962556195
el Desarrollo Social - Camones Leon
FONCODES
05 , Noviembre de 2018.
Firma
ANEXO N° 08
DECLARACION JURADA
El (la) que suscribe: Fidel Arturo Gutiérrez Milla
Identificado (a) con DNI N° 32385883, domiciliado (a) en: Prolongación San
Martin 1371-Huaraz
DECLARO BAJO JURAMENTO
 No registrar Antecedentes Penales1, Policiales, ni Judiciales, gozar de Buena

Salud Física y Mental y estar habilitado para contratar con el Estado.
 No tener deudas por conceptos de alimentos, ya sea `por obligaciones

alimentarías establecidas en sentencias o ejecutorias, o acuerdos
conciliatorios con calidad de cosa juzgada, así como tampoco mantengo
adeudos por pensiones alimentarías devengadas en un proceso cautelar o en
un proceso de ejecución de acuerdos conciliatorios extrajudiciales sobre

alimentos, que haya merituado, la inscripción del suscrito en el Registro de
Deudores Alimentarios creado por la Ley Nº 28970.
 No estar registrado en el Registro Nacional de Sanciones de Destitución y

Despido RNSDD.
En caso de resultar falsa la información que proporciono, me someto a las

disposiciones sobre el delito de falsa declaración en Procesos Administrativos –
Artículo 411° del Código Penal y Delito contra la Fe Pública – Título XIX del Código
Penal, acorde al artículo 32° de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General.
……………………………………………….
Firma
05 de Noviembre del 2018
1 Ley N° 29607, de fecha 22 de octubre del 2010
ANEXO N° 09
DECLARACIÓN JURADA DE INCOMPATIBILIDADES
El (la) que suscribe: Fidel Arturo Gutiérrez Milla , identificado (a) con DNI Nº
32385883 con RUC Nº 10323858832 domiciliado (a) en Prolongación San Martin
1371-Huaraz contratado(a)/nombrado(a) con
Resolución/contrato........................................................ de fecha ............................................,
bajo el cargo de
.................................................................................................................................................... declara
bajo juramento:
No tener grado de parentesco alguno de consanguinidad, afinidad o por razón de

matrimonio o uniones de hecho, con personal que preste y/o prestó servicio en el
Programa Subsectorial de Irrigaciones, bajo cualquier modalidad: Contrato de
Servicios No Personales o Locación de Servicio o Contratos de Administración de
Servicios; designación o nombramiento como miembros de Órganos Colegiados,

designación o nombramiento en cargos de confianza; o en actividades Ad-Honorem.
EN CASO DE TENER PARIENTES EN LA SEDE CENTRAL DEL PSI

Declaro bajo juramento, que en la Oficina y/o Dependencia
......................................................................................................................., de la Sede Central del
Programa Subsectorial de Irrigaciones - PSI presta y/o prestó servicios cuyos
apellidos y nombres indico, a quien o quienes me unen el grado de parentesco o
vínculo conyugal señalados a continuación:
PARENTESCO O
OFICINA Y/O
APELLIDOS NOMBRES VINCULO
DEPENDENCIA
CONYUGAL
……………………………………………………………..
Firma
ANEXO N° 10
DECLARACIÓN JURADA
El (la) que suscribe: Fidel Arturo Gutiérrez Milla, identificado (a) con DNI Nº
32385883, con RUC Nº 10323858832 domiciliado en Prolongación San Martin
1371-Huaraz
contratado(a)/nombrado(a) con Resolución/contrato..................................................... de
fecha......................................, bajo el cargo
de........................................................................................... declara bajo juramento:
a) No tener impedimento para ocupar un cargo de confianza en el Estado.

b) Conozco, acepto y me someto a las leyes vigentes.
c) Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que
presento.
d) Me comprometo a cumplir con las funciones asignadas.
e) No me encuentro inhabilitado administrativa o judicialmente para contratar

con el Estado.
f) No estar registrado en el Registro Nacional de Sanciones de Destitución y
Despido RNSDD
g) No estar registrado en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos –
REDAM a que hace referencia la Ley N° 28970 y su Reglamento.
h) No percibir otra remuneración o ingreso del Estado
i) No registra antecedentes penales ni policiales.
………………………………………………..
Firma
ANEXO N° 11
DECLARACION JURADA REGIMENES PREVISIONALES
LLENAR EN CASO DE NO SER PENSIONISTA:
Yo, Fidel Arturo Gutiérrez Milla, identificado (a) con D.N.I. Nº 32385883 y
domiciliado (a) en Prolongación San Martin 1371-Huaraz , declaro bajo juramento
que no soy Pensionista de ningún régimen Público o Privado (DL. 20530 -
DL.19990 o AFP).
.............................................................................................
Firma
05 de Noviembre de 2018
LLENAR EN CASO DE SER PENSIONISTA:

En caso de pertenecer a algún régimen pensionario, declaro bajo juramento ser
pensionista (marcar con X según corresponda):
1 DL. 20530
.................................................................................................................................
Entidad
2 DL. 19990 - Oficina de Normalización Provisional
3 Otros indicar
........................................................................................................................................
Me comprometo a suspender mi pensión detallada en líneas arriba, con el fin de
poder prestar servicios en la entidad baja la modalidad de Contrato Administrativo
de Servicio (CAS).
Nombres y apellidos: _____________________________________________________________________
D.N.I. Nº: _____________________________________
Domicilio: ______________________________________________________________________
......................................................
Firma

ANEXO N° 12
DECLARACIÓN JURADA DE AFILIACION AL REGIMEN DE PENSIONES
Yo Fidel Arturo Gutiérrez Milla Identificado con DNI Nº 32385883 declaro bajo
juramento:
 Mi consentimiento de afiliarme :
 Régimen Nacional de Pensiones ONP
 Régimen Privado de Pensiones - AFP
 AFP ___________________________________________________
 Que me encuentro afiliado al siguiente régimen :

 Régimen Nacional de Pensiones ONP Fecha de Inscripción:

.................................
 Régimen Privado de Pensiones – AFP INTEGRA
 Que soy pensionista actualmente en:
Régimen Nacional de Pensiones ONP
 Régimen Privado de Pensiones - AFP
________________________________________
Y Proceder así, a los descuentos respectivos por ser un nuevo contrato

Administrativo de Servicio, según Decreto Legislativo 1057 (Articulo Nº 6, índice
6.2) y su Reglamento aprobado con Decreto Supremo 075-2008-PCM (Articulo Nº
10 índice 10.2); y en el caso de ser pensionista no es obligatorio la afiliación.
_____________________________________
Firma
ANEXO N° 13
DECLARACIÓN JURADA CODIGO DE ETICA
(Ley Nº 27815 Ley del Código de Ética de la Función Pública y su Reglamento,

aprobado por Decreto Supremo Nº 033-2005-PCM)
DECLARACION DE CONOCIMIENTO Y COMPROMISO DE CUMPLIMIENTO DE

LOS LINEAMIENTOS QUE PRECISAN EL CODIGO DE ETICA DE LA FUNCION
PUBLICA Y SU REGLAMENTO
Por la presente yo Fidel Arturo Gutiérrez Milla Identificado (a) con DNI Nº
32385883, domiciliado (a) en Prolongación San Martin 1371-Huaraz
distrito de Huaraz contratado (a)________________________________________________
DECLARO QUE:
1. He recibido un ejemplar de la Ley N° 27815 Ley del Código de Ética de la

Función Pública; así como del Decreto Supremo N° 033-2005-PCM
Reglamento de la Ley del Código de Ética de la Función Pública.
2. Tengo conocimiento del contenido y lo allí estipulado del Código de Ética de
la Función Pública y su Reglamento.
3. Me comprometo a cumplir los principios, deberes y prohibiciones éticos que
se establecen en el presente Código de Ética de la Función Pública.
Declaro bajo juramento que tengo pleno conocimiento de las disposiciones

establecidas en la Ley N° 27815 Ley del Código de Ética de la Función Pública y el
Decreto Supremo N° 033-2005-PCM Reglamento de la Ley del Código de Ética de la
Función Pública, donde declaran los principios, deberes y prohibiciones, asumiendo
el compromiso de cumplir estrictamente el citado Reglamento, bajo
responsabilidad.
Firma
POSTULANTES GANADORES
Los postulantes declarados GANADORES deberán acercarse al lugar que oportunamente se les
indicará, a fin de suscribir el Contrato respectivo. Debiendo presentar :
- Dos (02) copias de DNI

- Nombre del Banco, Número de Cuenta de Ahorros y Código de Cuenta
Interbancaria
- Una (01) foto a color tamaño carnet.
Los detalles de la contratación deberán ser coordinados con el Área de Recursos Humanos de
la Oficina de Administración y Finanzas al teléfono 424-4488 Anexo 158, dentro del plazo
señalado.
Señores:
PROGRAMA SUBSECTORIAL DE
IRRIGACIONES
CONVOCATORIA CAS Nº 07 -OCTUBRE-

2018- MINAGRI-PSI
ITEM Nº: 07
DENOMINACIÓN DEL CARGO:
ESPECIALISTA EN SUPERVISION DE
OBRAS
Apellidos: GUTIERREZ MILLA

Nombres: FIDEL ARTURO
Número de DNI: 32385883
Número de RUC: 10323858832
Nº DE FOLIOS PRESENTADOS: ………

Conv. Psi 7

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“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”

“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

ANEXOS DE LA CONVOCATORIA CAS N° DEL 01 AL 36- OCTUBRE -2018-MINAGRI-PSI

CONVOCATORIA PARA LA CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS

Sin otro particular, quedo de Usted.

Lima, 05 de NOVIEMBRE del 2018

DOCUMENTACION A PRESENTAR PARA EL CARGO. ……………………………………

La información consignada en el Currículum Vitae tiene carácter de declaración jurada, por lo

Las direcciones de presentación de la Carta y sobre etiquetado y cerrado, se indicarán en las

1. Declaratoria del proceso como desierto

El proceso puede ser declarado desierto en alguno de los siguientes supuestos:

2. Cancelación del proceso de selección

a. Cuando desaparece la necesidad del servicio de la entidad con posterioridad al inicio

CURRÍCULUM VITAE DOCUMENTADO A PRESENTAR

1. CURRÍCULUM VITAE (documentado) en formato Word, ordenado, foliado y visado en la

De no encontrarse los documentos ORDENADO, foliados y visados de acuerdo

o no foliados o rectificados, el postulante quedará DESCALIFICADO del proceso

Seguidamente la información que contienen normalmente el Curriculum Vitae. (en

1.2 Documento Nacional de Identidad vigente.- COPIA SIMPLE

1.4 COLEGIATURA.- Presentar el Diploma de Inscripción y Número de Registro del Colegio

1.9 Certificados de Antecedentes Penales y Judiciales Nacionales (15 días posteriores de

2 FORMA DE PRESENTACION DE DOCUMENTOS

CONVOCATORIA CAS Nº -OCTUBRE-2018- MINAGRI-PSI

ITEM Nº: ……………….

3 PROCEDIMIENTOS DE EVALUACION Y CALIFICACION

El Comité de Selección CAS, verificará la admisibilidad de sobres que se encuentren

De no cumplir con lo señalado la propuesta no será admitida.

La evaluación se realizará sobre la base de la información presentada en el Currículum

Nº DE CONVOCATORIA: 07- OCTUBRE – 2018 – MINAGRI-PSI

GUTIERREZ MILLA FIDEL ARTURO

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:

ESTADO CIVIL: CASADO

DOCUMENTOS DE IDENTIDAD: 32385883

DIRECCIÓN: PROLONGACION SAN MARTIN 1371

TELÉFOMO FIJO: 043- 234118 CELULAR 941926376

CORREO ELECTRÓNICO: afmirkos@hotmail.com

COLEGIO PROFESIONAL: (SI APLICA): Colegio de Ingenieros del Perú

LUGAR DE REGISTRO: Lima

II. PERSONA CON DISCAPACIDAD

Si la respuesta es afirmativa, indicar el número de inscripción en el Registro

III. LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS

Si la respuesta es afirmativa, adjuntar copia simple del documento oficial emitido

IV. FORMACIÓN ACADÉMICA:

Post-Grado o Formulación y Universidad Lima Enero Dic.

Cursos y/o Diseño de Escuela Lima Marz. Marz.

ESPECIFICAR PROGRAMAS O APLICATIVOS QUE DOMINA:

PAWER POINT (Programa de presentaciones)

Marcar con un aspa donde corresponda:

Muy bien bien Regular Muy bien bien Regular

V. EXPERIENCIA LABORAL Y/O PROFESIONAL

Marcar con aspa segun corresponda:

Marcar con aspa segun corresponda:

Marcar con aspa segun corresponda:

Fondo de Cooperación Jefe de la Unidad

Marcar con aspa segun corresponda:

Marcar con aspa segun corresponda:

Marcar con aspa segun corresponda:

Marcar con aspa segun corresponda:

Breve descripción de la función desempeñada: Supervisor de la Obra: “Descolmatación

Marcar con aspa segun corresponda:

Marcar con aspa segun corresponda: