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LICENCIATURA: FISIOTERAPIA
SEMESTRE: PRIMERO
GRADO: PRIMER SEMESTRE
GRUPO: MATERIA: ANATOMIA DE SISTEMAS
DOCENTE: DR. MIGUEL ANGEL DIONISIO GALLEGOS
Índice temático
1. INTRODUCCIÓN AL CUERPO HUMANO
1.3.Términos Anatómicos
2. SISTEMA TEGUMENTARIO
2.1.Estructura de la piel
2.3.Tipos de piel
2.4.Funciones de la piel
3. SISTEMA ENDOCRINO
3.1.Glándulas Endocrinas
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3.2.Actividad Hormonal
3.6.Glándula Tiroides
3.7.Glándulas paratiroides
3.8.Glándulas suprarrenales
3.9.Islotes pancreáticos
3.12. Timo
4.3.Glóbulos Rojos
4.4.Glóbulos Blancos
4.5.Plaquetas
4.7.Hemostasia
4.8.Grupo Sanguíneo
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5.3.Tejido muscular cardiaco y sistema de conducción cardiaco
5.5.Gasto cardiaco
6.2.Intercambio capilar
6.6.Shock y hemostasis
6.7.Vías circulatorias
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7.9. El envejecimiento y el sistema inmunitario
8. APARATO RESPIRATORIO
9. APARATO DIGESTIVO
9.4. Peritoneo
9.5. Boca
9.6. Faringe
9.7. Esófago
9.8. Deglución
9.9. Estómago
9.10. Páncreas
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9.13. Intestino grueso
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OBJETIVO GENERAL
Criterios de evaluación
Descripción
Primera Evaluación
(25%)
El alumno deberá cubrir el 80% de asistencia para tener derecho a presentar las
evaluaciones antes mencionadas.
El alumno deberá cubrir el 50% de asistencia para tener derecho a exámenes
extraordinarios y título.
Cada porcentaje se ponderará de acuerdo al criterio del docente y a las unidades de la
materia, en concordancia con la planeación semestral por competencias.
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Secuencia de aprendizaje por unidad (Estrategias)
Inicio
- Exposición
- Participación grupal
- Lluvia de ideas
- Ejercicios de relajación
Desarrollo
- Flujo de ideas
- Método inductivo
- Investigación de conceptos básicos
Cierre
- Ejercicios de retroalimentación
- Investigación de conceptos
Evidencias de aprendizaje
- Participación
- Mapas conceptuales
- Maquetas
- Investigación
- Exposición
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Indicadores de desempeño valor 65%
Pre-formal
Distingue e identifica los conceptos anatómicos.
Receptivo
Comprende el concepto anatómico de manera adecuada.
Resolutivo
Hace uso de los conceptos asociándolos de manera adecuada a la anatomía clínica.
Autónomo
Utiliza el modelo anatómico de manera adecuada para identificar patrones clínicos
apropiados en su labor profesional.
Estratégico
Fomenta estrategias de uso clínico basados en evidencias, con la finalidad de exponerlos
a nivel general para mejorar su labor profesional.
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INTRODUCCION:
El conocimiento de de los pilares básicos de la estructura de los seres vivos, en especial
del cuerpo humano, es de importancia relevante para el inicio de su estudio con
objetividad y seriedad, tal como corresponde el hecho de que será los fundamentos para
poder entender a futuro su desenvolvimiento en el medio que lo rodea y de igual manera
para conocer sus deficiencias y enfermedades.
Sin embargo, el estudio como tal de la anatomía y la fisiología humana se vio limitada en
la etapa del Medievo por la poca difusión de los textos científicos y de igual manera por
una serie de reglamentos estricto que impidieron su desarrollo de una manera adecuada.
La gran cantidad de conocimientos generado en el haber de la medicina ha sido causa de
una infinidad de personajes que han aportado su tiempo, paciencia, conocimiento y sobre
todo, sacrificio en el bienestar de la humanidad, aportando no solo una guía para su
estudio, sino un patrimonio universal de conocimientos que no debería ser único o
exclusivo del personal de salud, sino de toda persona para poder admirarse de lo que
somos y de nuestros alcances.
Mismo motivo por el cual, como personas encargadas de vigilar el estado de salud de
otras, debemos tener presente que a la vez de obtener conocimientos importantes, estos
mismos serán los que definan en un momento dado el bienestar de nuestros congéneres.
Dicho a lo cual, es de importancia primordial que se definan los puntos básicos, los pilares
del conocimiento en salud, para poder ejercer con calidad y por encima de todo, con ética,
el cuidado en nuestra labor profesional.
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1. INTRODUCCIÓN AL CUERPO HUMANO
El cuerpo humano como todo ser vivo pluricelular consta de una serie de divisiones
que conforman su estructura, iniciando de lo simple a lo complejo:
Célula
Tejido
Órganos
Sistema o aparato
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Tegumentario
Sistema compuesto por la piel y sus derivados: pelos, uñas y glándulas exocrinas.
Desempeña el importantísimo papel de recubrir el cuerpo, protegerlo de roces y
traumas, por un lado, y de infecciones, por otro. A la vez es un elemento
termorregulador, permitiendo la pérdida de calor mediante la sudoración y la
dilatación de sus vasos.
Epitelial
Tejido de revestimiento de la superficie del cuerpo (como la epidermis), o del interior
de las vísceras huecas (tubo digestivo, respiratorio), o de los vasos. En unos casos es
uniestratificado, como es el caso del endotelio vascular, y en otros pluriestratificado,
como en las mucosas digestivas y respiratorias.
Conectivo
Tejido derivado del mesodermo embrionario, que tiene como misión servir de unión y
sostén de los órganos. Según predomine un tipo u otro de fibras y células, se
subdivide en varios tipos de tejido.
Muscular
Tejido muscular cardiaco:
Tipo de tejido muscular compuesto por fibras musculares estriadas ramificadas, que
se anastomosan para formar una red tridimensional, que constituye el miocardio. Las
células cardiacas se separan entre sí en medio de unas estructuras llamadas discos
intercalares. La estriación de las células es parecida a las del músculo esquelético.
Entre las fibras musculares existe un abundante endomisio, rico en capilares
sanguíneos y linfáticos, así como en fibras nerviosas.
Tejido muscular estriado:
Tejido compuesto por numerosas fibras esqueléticas, agrupadas en fascículos y
envueltas en sucesivas vainas de tejido conjuntivo, encargado de desarrollar el
movimiento corporal. Cada fibra muscular está rodeada por endomisio; varias fibras
musculares se asocian en fascículos que, a su vez, quedan envueltos por el perimisio.
Varios de estos fascículos componen el músculo esquelético individual, que queda
rodeado por otra envoltura de tejido conjuntivo llamada epimisio.
Tejido muscular liso:
Conjunto de numerosas células musculares que forman la porción contráctil de varios
órganos, como el tracto gastrointestinal, los conductos de algunas glándulas, el árbol
bronquial, el sistema genitourinario, las arterias, venas, vasos linfáticos de gran
tamaño, etc. Este tejido está también presente en la piel del pene, del escroto, de la
areola de la mama, del pezón y en el músculo horripilador del pelo. Las células
musculares se caracterizan por presentar una morfología alargada (alrededor de 20 a
500 micras de longitud por 5 a 8 micras de espesor) en las cuales el núcleo está
situado en una posición central y posee uno o dos nucléolos. El citoplasma contiene
numerosos haces de filamentos de actina y miosina, dispuestos de un modo menos
regular que en las fibras musculares estriadas. Están envueltas por una membrana
basal, desarrollada por ellas mismas, y por una fina red de fibras de colágeno,
reticulares y elásticas.
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Óseo
Tipo de tejido conectivo en el que la sustancia fundamental se calcifica. Las unidades
morfológicas del hueso son las osteonas.
1.3.Términos Anatómicos
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2. SISTEMA TEGUMENTARIO
2.1.Estructura de la piel
2.3.Tipos de piel
2.4.Funciones de la piel
Sirve como termorregulador, ayuda a enfriar la piel irradiando calor por aumento del
flujo sanguíneo. Cuando la temperatura disminuye, la producción de sudor se frena y
los vasos sanguíneos se contraen.
De igual manera es una capa protectora del medio externo a nivel general.
Inmunológica
Neurosensorial
Pigmentación
Personalidad/identidad
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2.5.Homeostasis: curación de las heridas cutáneas
Tras una lesión de la piel esta inicia un proceso de reparación, conformada de primera
instancia por apoyo de células de tipo hemática, realizando una cascada de tipo
inflamatoria que conlleva a inicio de fagocitosis de las células dañadas y que no
podrán repararse, para seguir con la presencia de uniones de fibras de tejido
conectivo, ricas en proteínas. Posteriormente se inicia la secuencia de sustitución
epidérmica.
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3. SISTEMA ENDOCRINO
3.1.Glándulas Endocrinas
3.2.Actividad Hormonal
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3.3.Mecanismos de Acción Hormonal
Las hormonas ejercen sus efectos a través de su unión al receptor. Los receptores de
hormonas son proteínas. Cuando se unen la hormona y el receptor, este último
experimenta un cambio conformacional. El receptor activado por la hormona inicia la
vía de “transducción de la señal”. Ésta consiste en una cascada de modificaciones en la
fisiología de la célula blanco que, directa o indirectamente, produce lo que llamamos
la “respuesta” a la hormona.
Cada tipo de receptor dispara una vía de transducción particular. A su vez, esta vía es
diferente según el tipo de célula. Dado que para una hormona pueden existir varios
receptores distintos, esto explica la diversidad de respuestas inducidas por la misma
hormona en los órganos blanco.
Hay dos grandes tipos de receptores hormonales: los que se encuentran insertos en la
membrana plasmática y los intracelulares.
Los receptores de membrana reconocen a hormonas de naturaleza hidrofílica, por
ejemplo a las hormonas proteicas. Este tipo de moléculas, poco afines a los lípidos, no
puede atravesar la membrana celular y por lo tanto el receptor debe estar ubicado en
la superficie de la célula blanco.
Las hormonas lipofílicas, como los esteroides, difunden fácilmente a través de las
bicapas lipídicas. Estas hormonas traspasan la membrana plasmática y se unen a un
receptor intracelular. Una vez formado el complejo hormona-receptor se desencadena
el efecto fisiológico en la célula blanco.
a) En algunos casos, los receptores de membrana tienen una actividad enzimática que
es “encendida” por la llegada de la hormona. Estos receptores catalizan la fosforilación
(adición de grupos fosfato) de proteínas celulares, que a su vez se activan o se
inactivan (según el caso) al ser fosforiladas. De esta forma se modifica la actividad
celular.
b) Otros receptores de membrana actúan acoplados a una proteína G. Las proteínas G
(de las que existen varios tipos) son las encargadas de inhibir o activar enzimas que
fabrican “segundos mensajeros”. Los segundos mensajeros son como los “voceros” de
la hormona (el primer mensajero) en el medio intracelular. La respuesta de la célula
blanco depende del control que los segundos mensajeros ejercen sobre ciertas
proteínas celulares. Un nucleótido derivado del ATP, el AMP cíclico (AMPc) y el calcio
actúan frecuentemente como segundos mensajeros.
c) El receptor de hormonas esteroides se une a la hormona en el citoplasma. La unión
de la hormona con el receptor capacita al complejo para ingresar al núcleo. Dentro del
núcleo, el receptor interactúa con regiones reguladoras del ADN, estimulando la
transcripción de genes específicos. Las nuevas proteínas sintetizadas a partir de dichos
genes son las causantes del efecto fisiológico en la célula blanco.
La respuesta celular a las hormonas proteicas o peptídicas es mucho más rápida que la
respuesta a hormonas esteroideas. Esto se debe a que las primeras actúan a través de
la activación de proteínas preexistentes, en cambio las hormonas esteroideas inducen
la síntesis de nuevas proteínas. Insume más tiempo fabricar una proteína desde el
inicio que simplemente activarla.
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3.4.Control de la secreción Hormonal
La hipófisis, está formada por tres lóbulos: el anterior, el intermedio, que en los
primates sólo existe durante un corto periodo de la vida y el posterior. Se localiza en
la base del cerebro y se ha denominado la "glándula principal". Los lóbulos anterior y
posterior de la hipófisis segregan hormonas diferentes.
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El lóbulos anterior de la hipófisis libera varias hormonas que estimulan la función de
otras glándulas endocrinas, por ejemplo, la adrenocorticotropina, hormona
adrenocorticotropa o ACTH, que estimula la corteza suprarrenal; la hormona
estimulante de la glándula tiroides o tirotropina (TSH) que controla el tiroides; la
hormona estimulante de los folículos o foliculoestimulante (FSH) y la hormona
luteinizante (LH), que estimulan las glándulas sexuales; y la prolactina, que, al igual
que otras hormonas especiales, influye en la producción de leche por las glándulas
mamarias. La hipófisis anterior es fuente de producción de la hormona del crecimiento
o somatotropina, que favorece el desarrollo de los tejidos del organismo, en particular
la matriz ósea y el músculo, e influye sobre el metabolismo de los hidratos de carbono.
La hipófisis anterior también secreta una hormona denominada estimuladora de los
melanocitos, que estimula la síntesis de melanina en las células pigmentadas o
melanocitos. En la década de 1970, los científicos observaron que la hipófisis anterior
también producía sustancias llamadas endorfinas, que son péptidos que actúan sobre
el sistema nervioso central y periférico para reducir la sensibilidad al dolor.
3.6.Glándula Tiroides
3.7.Glándulas paratiroides
3.8.Glándulas suprarrenales
Cada glándula suprarrenal está formada por una zona interna denominada médula y
una zona externa que recibe el nombre de corteza. Las dos glándulas se localizan
sobre los riñones. La médula suprarrenal produce adrenalina, llamada también
epinefrina, y noradrenalina, que afecta a un gran número de funciones del organismo.
Estas sustancias estimulan la actividad del corazón, aumentan la tensión arterial, y
actúan sobre la contracción y dilatación de los vasos sanguíneos y la musculatura. La
adrenalina eleva los niveles de glucosa en sangre (glucemia). Todas estas acciones
ayudan al organismo a enfrentarse a situaciones de urgencia de forma más eficaz. La
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corteza suprarrenal elabora un grupo de hormonas denominadas glucocorticoides,
que incluyen la corticosterona y el cortisol, y los mineralocorticoides, que incluyen la
aldosterona y otras sustancias hormonales esenciales para el mantenimiento de la
vida y la adaptación al estrés. Las secreciones suprarrenales regulan el equilibrio de
agua y sal del organismo, influyen sobre la tensión arterial, actúan sobre el sistema
linfático y sobre los mecanismos del sistema inmunológico, asimismo, regulan el
metabolismo de los glúcidos y de las proteínas. Además, las glándulas suprarrenales
también producen pequeñas cantidades de hormonas masculinas y femeninas.
3.9.Islotes pancreáticos
La mayor parte del páncreas está formado por tejido exocrino que libera enzimas en
el duodeno. Hay grupos de células endocrinas, denominados islotes de Langerhans,
distribuidos por todo el tejido que secretan insulina y glucagón. La insulina actúa
sobre el metabolismo de los hidratos de carbono, proteínas y grasas, aumentando la
tasa de utilización de la glucosa y favoreciendo la formación de proteínas y el
almacenamiento de grasas. El glucagón aumenta de forma transitoria los niveles de
azúcar en la sangre mediante la liberación de glucosa procedente del hígado
3.10. Ovarios
Gónada femenina, situada en la fosita ovárica de la pelvis. En la mujer adulta tiene una
forma ovalada, con un eje mayor de unos 3,5 cm. Está unido al ligamento ancho del
útero por el mesovario. En el ovario se encuentran folículos en distintos grados de
maduración. Durante la época fértil de la mujer, cada 28 días llega a la madurez uno (a
veces más) de los folículos, denominándose entonces folículo de Graaf. En la ovulación
la pared del folículo se rompe, en la zona que provoca mayor procidencia en la pared
del ovario, quedando libre el óvulo, que pasa enseguida a la porción ampular de la
trompa de Falopio.
Testículos
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3.11. Glándula pineal
Estructura pequeña algo aplanada y con forma de cono, unida por un pedículo al
epitálamo. Está constituida por células intersticiales y pinealocitos y elabora la
hormona melatonina.
3.12. Timo
Órgano que se encuentra a la entrada del tórax, delante del pedículo vascular del
corazón. Desde la infancia sufre un proceso de regresión, de tal forma que en los
adultos solo quedan islotes de tejido tímico dispersos entre los lóbulos adiposos.
Fabrica linfocitos T, que son células que destruyen otras células extrañas y bacterias. El
timo, con un contorno irregular, presenta dos lóbulos, que están envueltos por una
membrana.
Desde el punto de vista químico, las hormonas pueden agruparse en cuatro grandes
clases:
1) Péptidos, proteínas, glucoproteínas: pueden ser cadenas muy cortas o de alto PM.
Se sintetizan en el sistema de endomembranas y se almacenan en gránulos secretorios
hasta la exocitosis. Incluyen a las hormonas de hipotálamo, hipófisis, páncreas y
paratiroides.
2) Derivados de aminoácidos: son pequeñas moléculas hidrosolubles. Se sintetizan en
el citosol y luego se introducen en vesículas donde son reservadas. Por ejemplo:
hormonas tiroideas.
3) Esteroides: derivan del colesterol. Son liposolubles. Se sintetizan en REL y
mitocondrias. No se almacenan. Son las hormonas corticoadrenales y sexuales y la
vitamina D.
4) Eicosanoides: derivan de un ácido graso (ácido araquidónico). Se sintetizan en la
membrana plasmática y no se almacenan. Actúan como mensajeros locales
(parácrinos). Son las prostaglandinas y los leucotrienos, producidos en casi todos los
tipos celulares.
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4. APARATO CIRCULATORIO: LA SANGRE
4.3.Glóbulos Rojos
4.4.Glóbulos Blancos
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los neutrófilos, los basófilos y los eosinófilos. Los agranulocitos son los linfocitos y los
monocitos.
4.5.Plaquetas
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4.7.Hemostasia
4.8.Grupo Sanguíneo
SANGRE NORMAL/
ESFEROCITOSIS HEREDITARIA
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5. APARATO CIRCULATORIO: EL CORAZÓN
Las válvulas cardíacas son las estructuras que separan unas cavidades de otras,
evitando que exista reflujo retrógrado. Están situadas en torno a los orificios
atrioventriculares (o aurículo-ventriculares) y entre los ventrículos y las arterias de
salida. Son las siguientes cuatro:
La válvula tricúspide, que separa la aurícula derecha del ventrículo derecho.
La válvula pulmonar, que separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar.
La válvula mitral o bicúspide, que separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo.
La válvula aórtica, que separa el ventrículo izquierdo de la arteria aorta.
En los mamíferos, la circulación sanguínea se caracteriza por ser doble, cerrada y
completa. Es doble porque pasa dos veces por el corazón, cerrada porque no se
comunica con el exterior como en otros organismos, y completa a raíz de que la
sangre arterial nunca se mezcla con la sangre venosa.
Para su estudio, la circulación sanguínea puede dividirse en:
Circulación mayor: es el recorrido que hace la sangre desde el ventrículo izquierdo
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hasta la aurícula derecha. La sangre oxigenada en los pulmones llega al corazón
(sangre arterial), y por la válvula aórtica abandona el ventrículo izquierdo para
ingresar a la arteria aorta. Esta gran arteria se bifurca en arterias de menor calibre,
que a su vez se ramifican hasta formarse las arteriolas, que también se dividen dando
origen a millones de capilares para entregar oxígeno y nutrientes a todas las células
del organismo. Las células eliminan dióxido de carbono y desechos del metabolismo,
que pasan a los capilares venosos. La mayoría de los desechos son conducidos por las
venas renales hacia el riñón para ser eliminados del cuerpo. El dióxido de carbono es
transportado por vénulas que arriban a venas de mayor calibre, hasta que toda la
sangre desoxigenada es volcada a las venas cavas superior e inferior que la llevan
hasta la aurícula derecha.
Circulación menor: es el trayecto que realiza la sangre a partir del ventrículo derecho
hasta llegar a la aurícula izquierda. Desde el ventrículo derecho, la sangre venosa es
impulsada hacia la arteria pulmonar, que la lleva directamente hacia los pulmones. Al
llegar a los alvéolos pulmonares se lleva a cabo el intercambio gaseoso (hematosis). La
sangre, ahora oxigenada, regresa por cuatro venas pulmonares (dos derechas y dos
izquierdas) hacia la aurícula izquierda.
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5.4.El ciclo cardiaco
5.5.Gasto cardiaco
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del mesodermo lateral, es decir la capa esplácnica dorsal y la capa esplácnica ventral.
(Scott, 2006)
El origen de la formación del corazón empieza en la línea primitiva del embrión
amniota, alrededor del nodo de Hensen (Colas, 2000). Su origen parte por un tipo de
células conocidas como las células cardiogénicas del mesodermo, se dividen en dos
grupos:
Especificación de las células cardiacas precursoras
La especificación de las células cardiacas precursoras, se encuentra inducida por dos
cascadas de señalización que son BMP y FGF. Estas dos rutas están ubicadas en el
endodermo posterior y solo funcionan si se remueve el endodermo anterior
previamente.
La señal que previene del endodermo estimula factores de transcripción como el BMP
2 (Nascone, 1995), permitiendo de esta manera la especificación de las células
cardiacas en: células endocárdicas y endoteliales, células auriculares miocárdicas y
células ventriculares miocárdicas. Dando lugar al tejido endocárdico, miocárdico, las
aurículas y los ventrículos. Posterior a la especificación empieza la migración
Migración de las células cardiacas precursoras
La migración empieza entre el endodermo y el ectodermo, ubicando el corazón en el
medio del organismo amniota. Se asume que el direccionamiento es causado por el
intestino anterior y es impulsado por un gradiente de fibroquistina que permite el
movimiento de las células de la región anterior a la posterior.
Este proceso tiene que ser regulado con alta precisión ya que permite la formación de
un corazón sano y en buen estado
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6. APARATO CIRCULATORIO: VASOS SANGUÍNEOS Y HEMODINAMIA
Los vasos sanguíneos son considerados las vías de intercambio entre las necesidades
orgánicas del cuerpo humano. Su importancia radica en el hecho que son las vías de
transporte de nutrientes y de igual manera de desechos orgánicos del metabolismo
celular.
La estructura de la misma varía de acuerdo a tipo de vaso sanguíneo.
Así tenemos que las arterias son vasos que conduce la sangre en sentido centrífugo. La
pared de las arterias tiene tres capas principales, que, de la más superficial a la luz del
vaso, se denominan adventicia, media e íntima. Tanto el grosor como la estructura de
la pared varían mucho según el diámetro del vaso: las arterias gruesas, como la aorta,
presentan en su túnica media abundante fibra elástica y escasas fibras musculares,
mientras que en las arterias de mediano y pequeño calibre el predominio se invierte y
las fibras musculares son más numerosas.
Las venas son vasos que conduce la sangre en sentido centrípeto, es decir, hacia el
corazón. Las más gruesas son las que desembocan en la aurícula derecha: las venas
cava superior e inferior. Las más finas son las que continúan a los capilares venosos. Se
diferencian de las arterias en que su pared es menos gruesa (dado que la tensión a la
que está sometida es mucho menor), pero constan de las mismas capas: adventicia,
media e íntima. Las venas de pequeño y mediano calibre, que conducen la sangre en
sentido opuesto a la gravedad, presentan válvulas para favorecer el retorno de la
sangre.
Los capilares son las terminaciones de los vaso anteriores, pequeñas ramificaciones
cuya función en el intercambio de nutrientes y desechos a nivel microscópico.
6.2.Intercambio capilar
El intercambio capilar se lleva a cambio en los vasos finos que conectan las arteriolas y
las vénulas, formando una fina red en todos los tejidos del cuerpo. En ellos se produce
el ultrafiltrado (paso del suero y el O2 al espacio tisular) y permiten la nutrición
celular. Su pared está constituida por un endotelio, al que rodea una red de pericitos,
que pueden modificar el calibre del capilar.
El flujo sanguíneo a todos los tejidos del cuerpo está casi siempre controlado de forma
precisa en relación con las necesidades de los tejidos. Cuando los tejidos están activos,
necesitan mucho más flujo sanguíneo que cuando están en reposo. Sin embargo, el
corazón normalmente no puede aumentar su gasto cardiaco más de cuatro a siete
veces. Por tanto, no basta simplemente con aumentar el flujo sanguíneo en todas las
partes del cuerpo cuando un tejido particular demanda un mayor flujo. En lugar de
eso, los microvasos de cada tejido controlan de forma continua las necesidades
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tisulares, como la disponibilidad de oxigeno y de otros nutrientes y la acumulación de
dióxido de carbono y otros productos de desecho de los tejidos, y estos a su vez
actúan directamente sobre los vasos sanguíneos locales, dilatándose o
constriñéndolos, controlando de forma precisa el flujo sanguíneo local al nivel
requerido para la actividad tisular. Además, el control nervioso de la circulación
proporciona efectos específicos adicionales locales que se suman al control del flujo
sanguíneo tisular.
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6.6.Shock y hemostasis
6.7.Vías circulatorias
Mismas dadas por el trayecto antes comentada de las arterias y venas, dependerán de
la localización y contacto con los órganos.
Los vasos sanguíneos se originan del mesodermo. Las arterias coronarias se originan
en 35 – 42 días, cuando el tronco se divide en aorta y pulmonar. Las venas pulmonares
son formadas de dos plexos, el esplénico y el plexo pulmonar. Venas sistémicas se
desarrollan a partir de venas vitelinas.
La sangre tiene diferente origen dependiendo del tiempo de desarrollo del ser
humano: en el embrión se lleva a cabo en el saco vitelino, hígado, bazo, ganglios
linfáticos y finalmente la medula ósea, sitio donde se efectuara durante el resto de la
vida.
Como todos los sistemas del ser humano depende principalmente de inicio de la
cascada de deterioro orgánico natural, sin embargo este puede ser en menor o mayor
medida al encontrarse agregados factores externos y si han cursado con cuadros
patológicos del sistema mismo, este deterioro puede originarse antes de tiempo.
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7. EL SISTEMA LINFÁTICO Y LA INMUNIDAD
Existen dos clases principales de linfocitos: los linfocitos B (LB) y los linfocitos T (LT).
Los linfocitos, como las demás células sanguíneas, se originan a partir de células
pluripotenciales, en los órganos linfoides primarios.
Para los linfocitos B, los órganos linfoides primarios son los órganos
hematopoyéticos: el hígado fetal y la médula ósea en el adulto. (En las aves, los LB se
diferencian en un órgano llamado bolsa de Fabricio, de donde surge la “B” de la
denominación).
Los linfocitos T se originan en el timo, hacia donde migran las células pluripotenciales
desde los órganos hematopoyéticos. El timo es una glándula ubicada en la región
anterior del tórax.
Una vez formados, los linfocitos circulan en la sangre y en la linfa y se acumulan en
otros órganos, llamados órganos linfoides secundarios, donde se produce el
encuentro con los patógenos. Los órganos linfoides secundarios son el bazo, los
ganglios linfáticos, el apéndice ileocecal, las amígdalas y los nódulos, acumulaciones
de linfocitos en las paredes de muchos otros órganos (como las placas de Peyer del
intestino).
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7.8. Estrés e inmunidad
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8. APARATO RESPIRATORIO
El sistema respiratorio está formado por un conjunto de órganos que tiene como
principal función llevar el oxígeno atmosférico hacia las células del organismo y
eliminar del cuerpo el dióxido de carbono producido por el metabolismo celular.
Los órganos que componen el sistema respiratorio son cavidades nasales, la
faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios, los bronquiolos y los dos pulmones.
Los pulmones son los órganos centrales del sistema respiratorio donde se realiza el
intercambio gaseoso. El resto de las estructuras, llamadas vías aéreas o
respiratorias, actúan como conductos para que pueda circular el aire inspirado y
espirado hacia y desde los pulmones, respectivamente. Aunque la cavidad bucal
permite la entrada de aire a las vías respiratorias no forma parte el sistema
respiratorio.
La parte interna de las vías respiratorias está cubierta por:
- Una capa de tejido epitelial, cuyas células muy unidas entre sí protegen de
lesiones e infecciones.
- Una mucosa respiratoria, responsable de mantener las vías bien húmedas y una
temperatura adecuada.
La superficie de la mucosa respiratoria posee dos tipos de células:
- Células mucosas: elaboran y segregan moco hacia la entrada de las vías
respiratorias.
- Células ciliadas: poseen cilios en constante movimiento con el fin de desalojar el
moco y las partículas extrañas que se fijan en la mucosa respiratoria.
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8.3. Volúmenes y capacidades pulmonares
Una vez que los alveolos están ventilados con aire fresco, el paso siguiente del
proceso respiratorio es la difusión del oxigeno de los alveolos a la sangre pulmonar
y la difusión del dióxido de carbono en la dirección contraria. El proceso es
simplemente un movimiento al azar de las moléculas que entrecruzan sus caminos
en ambas direcciones a través de la membrana respiratoria y los líquidos
adyacentes
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8.7. Ejercicio y el aparato respiratorio
Como todo órgano con el paso del tiempo sufre alteraciones en su funcionalidad,
principalmente en la dinámica respiratoria y en su protección ciliar, los cuales dan
origen a constantes manifestaciones de tipo patológica como son las
enfermedades respiratorias comunes. Aunado a factores de predisposición como
el tabaquismo pueden la personar incursionar en otras patologías severas y de
orden crónica degenerativas.
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9. APARATO DIGESTIVO
Como todo el tubo digestivo, el esófago presenta cuatro estructuras, que de afuera
hacia adentro son:
-Una adventicia (tejido conectivo laxo)
-Dos capas musculares (longitudinal y circular)
-Una submucosa
-Una mucosa
Se lleva a cabo a través de las ramas aorticas conocidas como reama ilial, la cual
proyecto los vasos mesentéricos.
9.4. Peritoneo
9.5. Boca
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-Lateral derecho: mejilla derecha
-Lateral izquierdo: mejilla izquierda
9.6. Faringe
Órgano tubular y musculoso que se ubica en el cuello. Comunica la cavidad nasal con la
laringe y la boca con el esófago. Por la faringe pasan los alimentos y el aire que va
desde y hacia los pulmones, por lo que es un órgano que pertenece a los sistemas
digestivo y respiratorio. Las partes de la faringe son:
-Nasofaringe: porción superior que se ubica detrás de la cavidad nasal. Se conecta con
los oídos a través de las trompas de Eustaquio
-Buco faringe: porción media que se comunica con la boca a través del istmo de las
fauces.
-Laringofaringe: es la porción inferior que rodea a la laringe hasta la entrada al
esófago. La epiglotis marca el límite entre la buco faringe y la Laringofaringe.
Las funciones de la faringe son:
-Deglución
-Respiración
-Fonación
-Audición
9.7. Esófago
9.8. Deglución
Cuando el bolo alimenticio toma contacto con las paredes del esófago, los músculos se
contraen y dilatan. Este proceso se denomina peristaltismo, que son ondas de
contracción y relajación que se distribuyen por todo el esófago y el tracto digestivo. De
esa forma avanza el bolo alimenticio hacia el cardias, que se relaja y permite el ingreso
del alimento al estómago, iniciándose la digestión gástrica.
9.9. Estómago
Órgano musculoso con forma de saco irregular. Se comunica con el esófago a través
del cardias, y con el duodeno (intestino delgado) mediante el esfínter pilórico. El
estómago puede aumentar o disminuir de tamaño de acuerdo al contenido
40
alimenticio en su interior. El estómago mide cerca de 25 cm del cardias al píloro y unos
12 cm de longitud transversal. La capacidad es de alrededor de 1,5 litros. La función del
estómago es continuar con la digestión iniciada en la cavidad bucal mediante procesos
físicos y químicos.
9.10. Páncreas
Glándula originada del intestino medio. Tiene una forma prismática triangular, con
cabeza, cuerpo y cola. Se encuentra adosado a la pared posterior del abdomen (es
retropitoneal) y su cabeza se halla enmarcada por el duodeno. Tiene dos tipos de
secreción: digestiva y endocrina. El jugo pancreático actúa, mediante las
correspondientes enzimas, sobre los glúcidos, las proteínas y las grasas. Se excreta,
mediante el conducto pancreático, en la segunda porción del duodeno. La
secreción interna del páncreas tiene lugar en los islotes pancreáticos (o de
Langerhans) y corresponde a la insulina y al glucagón.
Hígado: Órgano del aparato digestivo, el más voluminoso del organismo (pesa
alrededor de 1,5 kg), situado en la cavidad abdominal, debajo del diafragma, en el
hipocondrio derecho. Desempeña múltiples funciones. Como órgano del aparato
digestivo, segrega la bilis que vierte en el duodeno por medio del colédoco. En los
periodos interdigestivos, la bilis se almacena y se concentra en la vesícula biliar. En
el metabolismo, realiza importantes funciones en la regulación de la glucemia, en la
neutralización de catabolitos y sustancias tóxicas, etc.
Vesícula biliar: Pequeño saquito, de unos 40 ml de capacidad y 10 cm de largo,
donde se almacena y concentra la bilis segregada durante los periodos
interdigestivos. La bilis llega a ella por medio del conducto cístico. La vesícula se
encuentra en la cara visceral del hígado, haciendo un ligero relieve en su borde
anterior que corresponde, en su proyección cutánea, al borde costal derecho a
unos 4 cm de la línea media.
Colédoco: Conducto biliar principal formado por la unión del conducto hepático con
el cístico. Desemboca en la segunda porción del duodeno junto con el conducto
pancreático a través de la ampolla de Váter.
41
9.13. Intestino grueso
42
9.16. El envejecimiento y el aparato digestivo
Conforme inicia la etapa senil del ser humano, las propiedades de absorción del tubo
digestivo así como su fisiología en general tiende a disminuir de manera importante,
colocando al ser humano frente a una serie de alteraciones que conlleva una
nutrición cada día mas deficiente sobre todo en el proceso de absorción de
nutrientes.
43
10. APARATO URINARIO
Riñones: Son dos órganos con forma de haba o poroto, de color rojo oscuro y con un
peso cercano a los 150 gramos. Están situados en la parte posterior del abdomen, a
ambos lados de las vértebras lumbares. De tamaño similar al de un puño cerrado, su
longitud es de 10-12 centímetros, 6 centímetros de ancho y 3 centímetros de espesor.
El riñón derecho se ubica por debajo del hígado y el izquierdo por debajo del
diafragma, levemente más arriba que el anterior y en adyacencia con el bazo. Ambos
órganos están rodeados por una fina cápsula de tejido conectivo.
Los riñones se disponen por fuera del peritoneo, es decir, en forma retroperitoneal. El
peritoneo es la membrana que envuelve a la mayoría de los órganos abdominales.
Cada riñón posee un borde convexo situado hacia la pared abdominal y un borde
cóncavo hacia el interior llamado hilio, donde se ubican la arteria y la vena renal, los
vasos linfáticos, los nervios y el uréter. Encima de cada riñón se ubican las glándulas
adrenales o suprarrenales, encargadas de la secreción de hormonas como la
adrenalina y que no forman parte del sistema urinario.
Anatomía del nefrón: El nefrón es la unidad estructural y funcional de los riñones.
Cada riñón posee alrededor de un millón de nefrones distribuidos en la corteza y la
médula. El nefrón está compuesto por dos partes, el corpúsculo renal o de Malpighi y
los túbulos renales.
Corpúsculo renal: Se ubica en la corteza renal. Está constituido por el glomérulo y la
cápsula de Bowman.
El glomérulo, contenido dentro de la cápsula de Bowman, se forma de la siguiente
manera: la arteria renal, que lleva sangre oxigenada a los riñones, se ramifica hasta
formar la arteriola aferente y penetra por el polo vascular del corpúsculo hacia la
cápsula de Bowman. En su interior se forman miles de capilares que se disponen en
forma de ovillo.
Estos capilares, que poseen la mayor permeabilidad de todos los capilares existentes
en el organismo, se van uniendo en su trayecto hasta formar la arteriola eferente, que
sale del glomérulo por el mismo polo vascular. Una nueva ramificación capilar tiene
lugar alrededor de los túbulos renales, donde se forman los capilares peritubulares,
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que en su recorrido irán aumentando de diámetro hasta formar las vénulas, que se
conectan con la vena renal de cada riñón. Las venas renales derecha e izquierda se
unen a la vena cava inferior. Cabe señalar que a diferencia de los que sucede con las
redes capilares de todos los tejidos, en que una red capilar arterial deriva en una red
capilar venosa, solamente en los glomérulos de los nefrones se forma una segunda red
capilar arterial precedida por otra.
La cápsula de Bowman está formada por una delgada capa de células endoteliales. Se
ubica en el extremo ciego de los túbulos y encierra al glomérulo. Entre la cápsula de
Bowman, que tiene forma de copa, y el glomérulo se encuentra el espacio de
Bowman.
Ya se dijo que el corpúsculo renal tiene un polo vascular, donde penetra la sangre a
través de la arteriola aferente y sale por la arteriola eferente. En el otro extremo se
ubica el polo tubular, por donde sale el filtrado hacia los túbulos renales.
La función de cada corpúsculo renal es filtrar la sangre para su purificación,
reabsorbiendo todas las sustancias necesarias para el organismo y excretando todos
los desechos a través de la orina. Estas funciones están reguladas por el sistema
endócrino mediante las hormonas antidiurética, aldosterona y paratiroides.
Túbulos renales: La cavidad de la cápsula de Bowman se continúa con un túbulo largo
y de trayecto sinuoso, el túbulo contorneado proximal. Luego sigue el asa de Henle,
que es un túbulo recto con forma de U donde se diferencia una rama descendente y
otra ascendente, y por último el túbulo contorneado distal, que desemboca en el
túbulo colector y adopta un trayecto similar al proximal. La función que tienen los
túbulos renales es transportar la orina y transformar su composición química hasta los
túbulos colectores. Este conducto colector es común a varios nefrones y es donde se
produce la concentración final de la orina por acción, como se expondrá más adelante,
de la hormona antidiurética.
En algunas áreas de su recorrido, la arteriola aferente (la que penetra en el glomérulo)
se adosa al túbulo contorneado distal. Esto produce una modificación en las células de
ambas estructuras que da lugar al aparato yuxtaglomerular. Con el nombre de “mácula
densa” se conoce a la modificación celular existente en el túbulo distal.
En el aparato yuxtaglomerular se produce la renina, una enzima que actúa como
hormona controlando la tensión normal de sangre. En los casos de un descenso del
sodio corporal o ante la disminución del volumen de sangre circulante, por ejemplo en
casos de hemorragias importantes, se produce una disminución de la presión
sanguínea. El aparato yuxtaglomerular se activa rápidamente y comienza a segregar
renina, que pasa de inmediato al torrente circulatorio. La renina actúa sobre una
sustancia producida en el hígado, el angiotensinógeno, que es convertido en
angiotensina I. Esta se transforma en angiotensina II, cuyo efecto es contraer los
capilares sanguíneos y aumentar la concentración de aldosterona, una hormona
producida por las glándulas suprarrenales que retiene sodio y agua. La reabsorción de
sodio, que se produce en los túbulos contorneados distales de los nefrones, produce
arrastre de agua y aumento de la volemia. Por el contrario, un aumento de la tensión
arterial o de la oferta de sodio tubular hace disminuir la secreción de renina.
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10.3. Generalidades de la fisiología renal
10.4. Filtración glomerular
10.5. Reabsorción y secreción tubular
10.6. Producción de orina diluida y concentrada
Cuando la sangre llega a los glomérulos de los riñones, una parte del componente
plasmático abandona la circulación capilar para ingresar en los nefrones. En su
recorrido por los túbulos, ese filtrado retendrá las sustancias de desecho que más
tarde se transformará en la orina y hará retornar nuevamente a la sangre los
componentes útiles al organismo.
FORMACIÓN DE LA ORINA
La formación de orina por parte de los riñones consta de tres procesos: filtración
glomerular, reabsorción tubular y secreción tubular.
-Filtración glomerular
Tal como fue mencionado en párrafos anteriores, los glomérulos funcionan como
filtros de sangre, es decir, tanto el agua como los desechos metabólicos y algunas sales
minerales abandonan los capilares glomerulares y se dirigen hacia el espacio de la
cápsula de Bowman para luego arribar a los túbulos renales. Como el flujo de sangre
que ingresa al corpúsculo renal vía arteriola aferente soporta una gran resistencia
debido a la disposición en ovillo de los capilares glomerulares, la sangre empieza a
filtrarse. Ello significa que sustancias de bajo peso molecular como el agua, algunos
aminoácidos, glucosa, sales minerales y sustancias nitrogenadas de desecho como
urea, creatinina, ácido úrico y amoníaco abandonan en forma pasiva los capilares
arteriales y se depositan en la cápsula de Bowman. Hay que notar que así como fueron
eliminados de la circulación los desechos tóxicos, también lo han hecho sustancias
necesarias para el organismo como las sales, glucosa y aminoácidos, entre otras. Las
moléculas pesadas como proteínas, lípidos y células de la sangre no son filtradas. Los
riñones filtran alrededor de 125 mililitros por minuto, lo que hace un total de 180
litros diarios.
-Reabsorción tubular
Las células que forman el epitelio tubular se encargan de recuperar las sustancias
útiles que escaparon por filtración glomerular. La reabsorción tubular se lleva a cabo
en todo el sistema tubular, es decir, en los túbulos contorneados proximal y distal, en
el asa de Henle y aún en los túbulos colectores. Este proceso se realiza por transporte
activo o por difusión simple (transporte pasivo) a favor del gradiente de
concentración. En los casos en que las sustancias por reabsorberse sobrepasan la
capacidad de reabsorción de los túbulos, son eliminadas por la orina.
-Secreción tubular
Así como las células que forman el epitelio tubular recuperan las sustancias útiles
mediante la reabsorción, también se encargan del pasaje de sustancias hacia la luz de
los túbulos. La secreción tubular implica también el paso de dichos componentes
desde los capilares peritubulares hacia los túbulos. La secreción tubular se realiza
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tanto por transporte activo como por difusión simple. Las sustancias que se secretan
son hidrogeniones (H+), amoníaco (NH3) y amonio (NH4+).
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10.7. Evaluación de la función renal
Se realiza el transporte de la orina como tal desde dos tubos que recorren la parte
retroperitoneal, conocidos como uréteres mismo en número de dos, uno en cada
riñón los cuales lo comunican con la vejiga que en términos generales es la
encargada de almacenar la orina. Una vez que se estimula el reflejo de necesidad
de orinar, lo que condiciona la abertura d esfínter voluntario de la uretra, quien es
la encargada de comunicar la vejiga con el exterior y por lo mismo de desalojar la
orina del cuerpo.
Unas principales afecciones conforme el ser humano envejece son las deficiencias
para poder controlar los esfínteres urinarios. Dentro de los problemas mas graves
encontramos las insuficiencias renales, generalmente asociadas a patologías
agregadas.
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11. APARATOS REPRODUCTORES
Pene: Es uno de los órganos externos del sistema reproductor masculino, junto con
la bolsa escrotal. Tiene forma cilíndrica y ubica en la parte anterior de la sínfisis
púbica, por delante del escroto cuando está fláccido.
El interior del pene está compuesto por tejido eréctil, dispuesto en dos cuerpos
cavernosos y un cuerpo esponjoso, ocupando toda la longitud del órgano. Los
cuerpos cavernosos se sitúan por encima de la uretra y son los que se llenan con
mayor cantidad de sangre durante la excitación sexual. El cuerpo esponjoso, más
pequeño que los anteriores, se halla en la parte inferior rodeando a la uretra,
siendo su función evitar la compresión de la misma cuando el pene está erecto.
Escroto: Estructura externa del sistema reproductor masculino con forma de bolsa
que sirve para alojar y proteger a los testículos. El escroto tiene piel fina y rugosa.
En su interior está dividido en dos zonas para albergar a cada testículo y a un
tramo de los cordones espermáticos.
La producción de espermatozoides se realiza a una temperatura algo inferior a la
del organismo, con lo cual la espermatogénesis se ve favorecida al estar los
testículos dentro de la bolsa y un poco alejados del cuerpo. El músculo cremáster
se une al escroto, permitiendo el ascenso de los testículos en caso de frío o el
descenso si la temperatura es elevada.
Testículo: Son dos glándulas de forma ovoide, de 4-5 centímetros de largo y 2-4
centímetros de ancho, cuyo eje mayor se dispone en sentido vertical. Son de color
blanco azulado y están rodeados por una capa de tejido fibroso, por lo que son
algo elásticos y duros al tacto. Los testículos se sitúan debajo del pene. Están
encerrados en una bolsa externa llamada escroto, aislados del interior del cuerpo y
suspendidos por el cordón espermático, estructura formada por tejido conectivo
que encierra a vasos sanguíneos y linfáticos, a nervios y a cada conducto deferente
que transporta espermatozoides al exterior. El cordón espermático se extiende
desde el canal inguinal a la bolsa escrotal y se une al testículo por su borde
posterior.
Epidídimo: Es la primera porción del conducto espermático. El epidídimo es una
estructura tubular muy enrollada, con forma de media luna y situada en el borde
superior y posterior de cada testículo. Poseen una capa de tejido muscular liso y un
epitelio con células secretoras hacia el lumen. Tienen una longitud aproximada de
5 centímetros y se distingue una cabeza, un cuerpo y una cola.
Los epidídimos tienen por función albergar a los espermatozoides procedentes de
los túbulos seminíferos testiculares hasta la maduración. En su interior, los
espermatozoides pueden almacenarse durante más de 40 días y mantener su
fertilidad, para luego ser desplazados al exterior o ser reabsorbidos.
Conductos deferentes: Son dos tubos de 60 centímetros de largo que nacen a
continuación de la cola de cada epidídimo. Su función es trasladar los
espermatozoides maduros hacia los conductos eyaculadores. Junto a los nervios y
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vasos sanguíneos y linfáticos, los conductos deferentes conforman el cordón
espermático. De afuera hacia dentro se componen de tejido conectivo laxo, una
capa muscular lisa y una mucosa en contacto con el lumen.
Los conductos deferentes derecho e izquierdo ascienden desde el escroto
transportando los espermatozoides maduros eliminados por el epidídimo,
atraviesan el canal inguinal e ingresan en la cavidad pelviana. En su trayecto final, al
acercarse a la glándula prostática, ambos conductos deferentes se aproximan y se
dilatan formando la ampolla de Henle, que junto al conducto de cada glándula
seminal dan origen a los conductos eyaculadores.
La sección y posterior ligadura de los conductos deferentes (vasectomía) es una
intervención quirúrgica cuyo objetivo es evitar la concepción. Al poco tiempo de
realizada, el semen carece de espermatozoides. Por lo general, la vasectomía es
irreversible.
Conductos eyaculadores: Se originan a continuación de los conductos deferentes de
cada lado y finalizan en la uretra prostática. Son pequeños tubos de 2 centímetros
de longitud que pasan por el interior de la próstata, reciben las secreciones de las
vesículas seminales y depositan todo el contenido en la uretra.
Próstata: Estructura redondeada y firme, ubicada en la base de la vejiga urinaria y
por delante del recto. Está formada por tejido muscular y glandular. El tejido
glandular está constituido por túbulos que se comunican con la uretra a través
diminutos orificios.
La uretra y los conductos eyaculatorios atraviesan la glándula prostática. Luego de
un trayecto, estas vías urinarias y seminales convergen. A partir de ese punto, tanto
la orina como el semen realizan el mismo recorrido por la uretra peneana hacia el
exterior, aunque nunca en forma simultánea.
La función de la próstata es segregar en forma continua un líquido blanquecino
denominado fluido prostático, sustancia que junto al líquido de las glándulas
seminales y los espermatozoides forman el semen. La misión del líquido prostático
es activar la movilidad de los espermatozoides. Además, debido a su pH alcalino, el
fluido prostático protege la vitalidad de los espermatozoides al neutralizar la acidez
de la uretra y, al haber contacto sexual, de la mucosa vaginal.
La próstata puede sufrir inflamaciones (prostatitis aguda o crónica), aumento del
número de células glandulares (hiperplasia benigna) o cáncer de próstata. Algunos
hombres mayores de 50 años sufren de hiperplasia benigna, donde el aumento de
tamaño de la glándula presiona la uretra dificultando la micción.
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las trompas de Falopio y el inferior con la vagina. Su longitud es de 7-8 centímetros
y sus paredes tienen un grosor que varía entre 1-2 centímetros. Se divide en tres
regiones: fondo, cuerpo y cérvix o cuello.
Trompas uterinas, comunican los ovarios con la cavidad uterina. Son conductos
pares de 10-12 centímetros de longitud que se extienden desde el útero hasta las
cercanías de cada ovario. Producida la ovulación, las trompas de Falopio reciben el
óvulo y lo conducen hasta el útero. También permiten el ascenso de los
espermatozoides.
Ovarios: Son dos órganos glandulares de forma ovoide y algo aplanados, ubicados
en la parte superior de la cavidad pelviana y a ambos lados del útero. Son de
consistencia dura y miden unos 3-4 centímetros de largo por 1,5 centímetros de
ancho. En la niña adquieren una coloración rosada y en la mujer adulta son gris
blanquecinos con formaciones de color amarilla producto, cada 28 días
aproximadamente, de la maduración de los folículos.
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aparece en las axilas y en el pubis a partir de la pubertad es a causa de otras
hormonas llamadas andrógenos, segregadas por las glándulas suprarrenales. Los
estrógenos son responsables de la mineralización de los huesos, favoreciendo los
depósitos de calcio.
Durante el ciclo sexual, los estrógenos producen mayor irrigación sanguínea en el
útero, estimulan las glándulas uterinas a producir moco cervical y aumentan el
grosor del endometrio.
Progesterona
Esta hormona es segregada por el cuerpo lúteo y por la placenta. Cuando el óvulo
es fecundado, impide que nuevos folículos maduren y estimula la secreción de
moco cervical, que bloquea la entrada al cuello uterino y dificulta el pasaje de
espermatozoides. Además, la progesterona se complementa con los estrógenos al
activar la secreción de las glándulas mamarias.
El ciclo sexual se divide en dos partes, una fase folicular y una fase luteal. Entre
ambas se produce la ovulación.
Fase folicular: En ciclos regulares de 28 días, se inicia el día 1 con la menstruación y
finaliza el día 14 cuando se produce la ovulación. La concentración sanguínea de
estrógenos y progesterona es baja, con lo cual el engrosamiento epitelial del
endometrio se desprende. Ello ocasiona el arrastre y ruptura de los capilares
sanguíneos vecinos, con producción de un sangrado o flujo menstrual conocido
como menstruación, que dura alrededor de 3-5 días. La frecuencia y duración de
las primeras menstruaciones suelen ser irregulares.
Durante el periodo menstrual hay un aumento en sangre de la hormona folículo
estimulante que actúa sobre 10-30 folículos para que inicien su maduración. Solo
un folículo ha de madurar para transformarse en folículo de De Graaf,
involucionando el resto.
Los folículos ováricos producen estrógenos, que se incrementan en el día 5-7 del
ciclo. Los estrógenos actúan sobre el endometrio engrosando sus paredes y
estimulando la secreción de sus glándulas mucosas. En el cérvix hay un incremento
de moco que favorece el movimiento de los espermatozoides desde la vagina
hasta las trompas de Falopio. Alrededor de los 12-13 días de iniciada la fase
folicular hay un nuevo ascenso de hormona FSH y un aumento de hormona
luteinizante. Entre 15 y 30 horas más tarde se produce la ovulación y el inmediato
aumento de progesterona en sangre.
Ovulación
Se produce entre ambas fases del ciclo, alrededor del día 14 en mujeres con
períodos regulares de 28 días. El ovario que ovula puede ser tanto el derecho
como el izquierdo. El folículo de De Graaf contiene un ovocito secundario latente
en la profase de la mitosis I (dictiotena). Se va acercando a la superficie del ovario,
se rompen sus paredes y deja escapar el mencionado ovocito secundario. Una de
las trompas de Falopio lo recibe y ayuda a movilizarlo, mediante los cilios de la
mucosa epitelial y de las contracciones del músculo liso parietal. Los
espermatozoides, provenientes del semen eyaculado en la vagina, fertilizan al
ovocito en el tercio superior de la trompa de Falopio. En su descenso al útero, el
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huevo fértil sufre sucesivas divisiones hasta que anida en el endometrio alrededor
del sexto día de la fecundación.
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NOTAS
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