ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

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MEDICAMENTO:
CONCEPTOS GENERALES
A
Es cualquier sustancia, natural o sintética, o mezcla de ellas, que se destine al ser humano con fines de
curación, atenuación, tratamiento, prevención o diagnóstico de las enfermedades o sus síntomas.
Un medicamento es una sustancia con propiedades para el tratamiento o la prevención de
enfermedades en los seres humanos. También se consideran medicamentos aquellas sustancias que
se utilizan o se administran con el objetivo de restaurar, corregir o modificar funciones fisiológicas del
organismo o aquellas para establecer un diagnóstico médico.
Un medicamento está formado por: Un principio activo o fármaco que es la sustancia que provoca el
efecto en el organismo, acompañado de otros ingredientes inactivos que son los encargados de
transformar el fármaco en medicamento, estos reciben el nombre de excipientes. Estas sustancias sin
actividad terapéutica tienen un papel muy importante en la elaboración, almacenamiento y liberación del
principio activo.
FARMACOCINETICA:
Es la ciencia que estudia los distintos procesos a través de los cuales debe pasar todo medicamento
para poder realizar su acción.
Estos procesos (LADME) ocurren en el organismo desde la administración de cualquier medicamento.
Liberación: Es el proceso mediante el cual el principio activo logra llegar a nuestra sangre. Ejemplo si
el medicamento es administrado por vía oral, la liberación ocurre durante el tránsito del fármaco por el
estómago y el principio del intestino delgado.
Absorción: Implica el proceso mediante el cual el medicamento atraviesa las membranas para llegar al
hígado y luego a la circulación sistémica para realizar su función. Si administramos un fármaco por vía
endovenosa, no se producen las fases de liberación y absorción.
Distribución: Una vez en el hígado muestro medicamento se distribuye por todo el organismo llegando
de esta forma a las zonas requeridas.
Metabolismo: Es el proceso por el que se produce la modificación de la estructura química del fármaco,
obteniéndose productos llamados metabolitos. La metabolización de los medicamentos puede ocurrir en
el hígado, riñones, tracto gastrointestinal, pulmones y otros tejidos.
Excreción: Es el proceso mediante el cual el medicamento es eliminado del organismo, es por esta
razón que muchos medicamentos pueden ser eliminados por más de una vía de eliminación de líquidos
como son la orina, bilis, sudor, lágrimas y la leche materna, aunque la principal vía de excreción es la
renal.

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REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS:

Concepto: Se entiende como reacción adversa a medicamentos (RAM) el B
efecto indeseado que sucede tras la administración de un fármaco a dosis
terapéuticas, diagnósticas o profilácticas. Se estima que el 15-30% de los pacientes presentan una RAM
pero tan solo el 6-10% de ellas son de causa alérgica. Los fármacos más frecuentemente implicados
son los antibióticos y antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
Clasificación:
A) REACCIONES PREDECIBLES: Representan el 80% de los efectos adversos, son dosis
dependientes y relacionadas con acciones farmacológicas del medicamento (sobredosis, efecto
colateral, efecto secundario e interacción con otros fármacos)
Hablamos de interacción, cuando un medicamento no ejerce el efecto esperado ya sea debido a la
administración simultánea (al mismo tiempo) o sucesiva de otro medicamento, fármaco, hierba
medicinal, alimento, bebida o contaminante ambiental. Hay ciertas condiciones fisiológicas (como el
embarazo) o patológicas (como la insuficiencia renal o hepática) que también pueden afectar al
comportamiento de un determinado medicamento en nuestro organismo.
Otras interacciones que podemos encontrar son: medicamento-alimento o bebida. Este tipo de
interacción es bidireccional, es decir, hay alimentos que pueden afectar el comportamiento de un
determinado medicamento y hay medicamentos que pueden impedir la absorción de alguno de los
nutrientes de los alimentos. Es este el caso, por ejemplo, del uso continuado de laxantes que puede
impedir la absorción de algunas vitaminas. Las bebidas alcohólicas con algunos medicamentos pueden
disminuir la capacidad de reacción, así como hacer sentir al paciente cansado.
Interacción medicamento-estado físico o patológico del paciente. Este tipo hace referencia a la
interacción de un medicamento con una situación clínica concreta del paciente. Es el caso de la
administración simultánea de descongestionantes nasales en pacientes con hipertensión arterial.
B) REACCIONES IMPREDECIBLES: Son dosis independientes, no relacionadas con las acciones
farmacológicas del medicamento y están ligadas a factores dependientes del paciente, ya que
ocurren en sujetos con sensibilidad inmunológica o susceptibles por diferencias genéticas. Se dividen
en:
- Reacción de hipersensibilidad. Respuesta anormal frente un medicamento producido por un
mecanismo inmunológico. Es necesaria una fase previa de sensibilización.
- Reacción alérgica o anafiláctica. Clínicamente indistinguible de las reacciones alérgicas, pero
producido por mecanismo no inmunológico, por liberación inespecífica de histamina y otros mediadores.
No precisa una sensibilización previa. Se han descrito, entre otros, con opiáceos, contrastes radiológicos
Los síntomas y signos de RAM pueden aparecer poco después de la administración de la primera
dosis o tras un tratamiento crónico. Puede ser evidente que son consecuencia de la administración
del fármaco, pero también pueden ser sutiles y difíciles de asociar con el tratamiento. Existen reacciones

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adversas difíciles de reconocer como tales pueden provocar deterioro funcional, alteraciones del
sensorio, retraso del crecimiento, pérdida de apetito, confusión y depresión

FORMAS DE PRESENTACION:
Comprimido Se refiere a formas sólidas generalmente discoidea, obtenida por
C
compresión.
Capsula: Cubiertas de gelatina que se llenan con sustancia sólidas o líquidas y se administran por
deglución para evitar el sabor y el olor de los medicamentos.
Liquido oral: Preparaciones líquidas para ser deglutidas ej: solución oral, suspensión, emulsión y gotas
orales, incluyendo aquellos a reconstituirse de polvos o gránulos. Se prefiere que los líquidos orales no
contengan azúcar y las soluciones para niños no contengan alcohol. Inyectable: Preparado líquido,
solución o suspensión, constituido por medicamentos en vehículo acuoso o aceitoso, estéril, para
emplearse por vía parenteral (intravenosa, intramuscular, intratecal, subcutánea, etc)
Ovulo: Es un preparado sólido de forma cónica; se ablanda o disuelve a la temperatura del cuerpo. Ej:
óvulo de clotrimazol
Crema: Emulsión de aceite en agua o agua en aceite, de consistencia semisólida no untuosa o líquida
muy espesa. Ej: hidrocortisona 1% crema
Solución: Sustancias químicas disueltas en agua, para uso interno o externo. Si son usadas en la piel
son lociones; por nebulización en inhalaciones y para ojo en gotas. Ej.: permetrina 1% loción, alcohol al
70%, salbutamol solución para nebulizar.
Aerosol: Dispersiones finas de un líquido o sólido en un gas en forma de niebla, y se administra por
inhalación. Ej.: Beclometasona dipropionato 250 mcg por dosis.

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VIAS DE ADMINISTRACION
Corresponden al camino por el cual el medicamento ingresa al organismo.
La indicación del medicamento y su vía de administración corresponde al profesional
D
médico, pero es importante que los profesionales que realizan estos procedimientos conozcan algunas
características, de acuerdo con esto las dividiremos como vías enterales, parenterales y otras.
Vía Oral:
El medicamento es administrado por la boca para ser ingerido, se absorbe en el estómago y/o intestinos,
para luego ingresar a la sangre y llegar a todo el organismo. Es una vi acomoda económica y
generalmente segura, pero su efectividad esta dada por el tiempo de absorción.
Los medicamentos más frecuentemente utilizados por esta vía son: comprimidos, capsulas y jarabes.
Vía Sublingual:
Por esta vía el fármaco se coloca bajo la lengua hasta que este se absorba o disuelva, los fármacos
diseñados para este tipo de absorción son muy pocos Ej Nitroglicerina, captopril, etc.
Vía Rectal:
El medicamento se introduce en el organismo a través del orificio rectal, los medicamentos más utilizados
por esta vía pueden ser antipiréticos. Se aplica como forma alternativa cuando el paciente no puede
tomar la medicación por vía oral a causa de vómitos o por su corta edad.
Vía Tópica:
El medicamento se administra sobre la piel tratando de conseguir un efecto local, es decir en el sitio de
la aplicación, realizando un masaje suave para favorecer la absorción, se pueden utilizar cremas,
pomadas y ungüentos.
Vía Inhalatoria:
El medicamento contenido en spray penetra a través de la boca y en forma de pequeñas partículas de
polvo o microgotas difunde a la vía respiratoria obteniéndose un efecto local
Vía parenteral:
Esta referido a la administración de medicamentos a través de una inyección y se emplea cuando el
medicamento no puede administrarse por otras vías, el efecto terapéutico es rápido y preciso
a) Intradérmica:
b) Subcutánea:

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c)Intramuscular:
d) Endovenosa: