Evaluación

Goniométrica

Equipo Evaluación Kinésica 2010

 EVALUACIÓN
ARTICULAR
O
GONIOMÉTRICA

Gonia: ángulo Metron: medir

 DEFINICION

“Goniometría o evaluación de movilidad articular es la medición del movimiento

segmentario, en grados ( Xº ) o centímetros ( Xcms.)”.

Busca cuantificar la excursión de los segmentos en el espacio con respecto a una

posición de referencia (gravedad, línea imaginaria, eje anatómico) y a una articulación
determinada (analítica).

Obs: Es sin embargo, solo parte de lo que constituye un examen

kinésico.
 Características
Es un instrumento de evaluación objetivo.

Entrega mediciones comparables en el tiempo.

Entrega mediciones reproducibles.

Indica pérdida articular/funcional.

Método objetivo para valorar la eficacia de un

tratamiento.
Aplicación
Hallazgos que arroja la evaluación de la movilidad
Instrumentos de Medición

Diversos Tipos  Reglas/Goniómetros

 TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN
de la movilidad articular

1. Inspección.

2. Palpación es el paso a seguir para determinar

exactamente las referencias óseas, verificando a la vez
el estado de partes blandas.

3. Examen de la Movilidad activa

4. Examen de la Movilidad Pasiva

5. Medición Goniométrica
 Goniometría
Los movimientos deben realizarse desde un punto
de referencia determinado.

Los movimientos deben anotarse con valores

positivos, a menos que el paciente no logre la
posición neutra.

Mediremos rangos articulares PASIVOS, se

pueden medir activos, pero tienen otro significado
clínico.
Condiciones para la evaluación articular

1. Posición del paciente: relajada, estable, alineada.

2. Posición de segmentos: en posición cero (0) anatómica, salvo articulaciones

radio-ulnares.

3. Posición del Klgo: Debe estar paralelo al plano del movimiento evaluado,
tomando el segmento movilizado desde distal; al momento de leer la escala en
el goniómetro debe observarlo de frente.
Condiciones para la evaluación articular

4. Posición de las manos: una mano manipula el goniómetro, la otra moviliza

pasivamente el segmento móvil distal (uso extras).

5. Instrucciones al paciente: voz de mando, indicaciones claras para la

ejecución óptima de la maniobra.

6. Uso del goniómetro: en el mismo plano del movimiento. Fulcro coincidente

con el eje articular al final de la excursión.
Lectura y anotaciones goniométricas

A. Pueden anotarse en parejas:

Flexo/ext Abd/add R.int/R.ext
10/90º 70/15 º 30/50º

B. Pueden anotarse en tríos:

Registro de grados a ambos lados del cero, se anotan emparejados:

Ej: 30º de flexión y 10º de extensión

30 - 0 - 10

Si faltan 10º para la posición cero

30 - 10 - 0
 Goniometría MMSS
Articulación Glenohumeral
 Goniometría MMSS
Articulación Glenohumeral

FLEXIÓN: 150º
• End Feel: Blando, muscular
• BF: Línea media axilar
• F: Cabeza humeral
• BM: Epicóndilo lat
 Goniometría MMSS
Articulación Glenohumeral

EXTENSIÓN: 50º
• End feel: Firme, capsular
• BF: Linea media axilar
• F: Cabeza humeral / acromion
• BM: Epicóndilo lateral
 Goniometría MMSS
Articulación Glenohumeral

SEPARACIÓN: 180º
• End Feel: Blando
• BF: Paralelo al esternón o acromion contralat.
• F: Cabeza humeral, acromion
• BM: Línea media humeral
• Obs: Se debe asociar Rot Ext para completar el
arco.
 Goniometría MMSS
Articulación Glenohumeral

ROTACIÓN INTERNA: 60º - 70º

• 69º + 4.6º (American Academy of Orthopaedic
Surgeons)
• 90º (American Medical Association) – sin ABD
• End Feel : Capsular, firme
• BF: Paralelo a la camilla, linea media axilar o gravedad
• F: Olecranon
• BM: Proc estiloides ulnar
 Goniometría MMSS
Articulación Glenohumeral

ROTACIÓN EXTERNA: 90º

• 104º + 8.5º (American Academy of Orthopaedic
Surgeons)
• 90º (American Medical Association)
• End Feel : Capsular, firme
• BF: Paralelo a la camilla, linea media axilar o gravedad
• F: Olecranon
• BM: Proc estiloides ulnar
Goniometría MMSS
Articulación de Codo
 Goniometría MMSS
Articulación de Codo

FLEXIÓN: 140º
• End feel: tope de partes blandas
• BF: Acromion
• F: Epicóndilo lateral
• BM: Proc estiloides radial
 Goniometría MMSS
Articulación de Codo

EXTENSIÓN: 0º(2)
• End Feel: duro, tope
oseo
• BF: Acromion
• F: Epicóndilo lat
• BM: Proc estiloides
radial
 Goniometría MMSS
Articulación de Codo

SUPINACIÓN: 80º
• End Feel: Firme, capsular
• BF: Paralelo al húmero, gravedad
• BM: paralelo a la superficie radio
ulnar
Goniometría MMSS
Articulación de Codo

PRONACIÓN: 80º (75º)

• End Feel: Firme, capsular
• BF: Paralelo al húmero, gravedad
• BM: paralelo a la superficie radio
ulnar
 Goniometría MMSS
Articulación Radio carpiana
 Goniometría MMSS
Articulación Radio carpiana

FLEXIÓN PALMAR: 75º

• End Feel: Capsular, firme
• BF: Epicóndilo lateral
• F: Estiloides ulnar, olecranon
• BM: 5º MTC
 Goniometría MMSS
Articulación Radio carpiana

FLEXION DORSAL: 60º

• End Feel: Capsular, firme
• BF: Epicóndilo lateral
• F: Estiloides ulnar
• BM: 5º MTC
 Goniometría MMSS
Articulación Radio carpiana

RADIALIZACIÓN: 20º
• End Feel: Firme, ligamentoso
• BF: al eje del antebrazo
• F: Hueso grande
• BM: 3er MTC
 Goniometría MMSS
Articulación Radio carpiana

ULNARIZACIÓN: 30º-35º
• End Feel: Firme, ligamentoso
• BF: al eje del antebrazo
• F: Hueso grande
• BM: 3er MTC
 Funciones Básicas de la MANO

Puño Dedos a PPD

Oposición
Pinza T-T /
pulgar al 5º
Lateral
MTC

Apertura
primer espacio
interóseo

Si el paciente no logra el requerimiento se consigna en cm el déficit

 Funciones Básicas de la MANO

Puño Dedos a PPD

Oposición
Pinza T-T /
pulgar al 5º
Lateral
MTC

Apertura
primer espacio
interóseo

Si el paciente no logra el requerimiento se consigna en cm el déficit

 Funciones Básicas de la MANO

Puño Dedos a PPD

Oposición
Pinza T-T /
pulgar al 5º
Lateral
MTC

Apertura
primer espacio
interóseo

Si el paciente no logra el requerimiento se consigna en cm el déficit

 Funciones Básicas de la MANO

Puño Dedos a PPD

Oposición
Pinza T-T /
pulgar al 5º
Lateral
MTC

Apertura
primer espacio
interóseo

Si el paciente no logra el requerimiento se consigna en cm el déficit

 Funciones Básicas de la MANO

Puño Dedos a PPD

Oposición
Pinza T-T /
pulgar al 5º
Lateral
MTC

Apertura
primer espacio
interóseo

Si el paciente no logra el requerimiento se consigna en cm el déficit

 Goniometría MMSS
Articulación Metacarpo Falangica
 Goniometría MMSS
Articulación Metacarpo Falangica

FLEXIÓN: 90º
• End Feel: Capsular, firme
• BF: Dorso MTC
• BM: Dorso falange proximal
 Goniometría MMSS
Articulación Metacarpo Falangica

EXTENSIÓN: 20º
• End Feel: Capsular, firme
• BF: Dorso MTC
• BM: Dorso falange proximal
 Goniometría MMSS
Articulación Inter Falángica

FLEXIÓN IFP: 100º

FLEXIÓN IFD: 70º

EXTENSIÓN: 0º- 8º
• End Feel:
• IFP: Blando a la flexión, firme a
la ext
• IFD: Capsular, firme en flex y ext
• BF: Dorso del segmento proximal
• BM: Dorso del segmento distal
Goniometría MMSS
Pulgar
Movimientos del Pulgar
 Goniometría MMSS
Pulgar

Flexión MTC-FAL: 50º

Extensión MTC-FAL: 0º
Goniometría MMSS
Pulgar

Flexión IF: 80º

Extensión IF: 0º
 Goniometría MMSS
Pulgar

Separación (ABD): 70º

• End Feel: blando, estiramiento
muscular
• BF: 2° MTC
• F: Estiloides radial
• BM: 1er MTC
Aproximación: 0º
Goniometría MMSS
Pulgar

Oposición: Se mide en cm.