Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
COMPOSICION CORPORAL
Desde un punto de vista químico, un hombre adulto normal de 65 kg de
peso tiene aproximadamente un 61% de agua, 17% de proteínas, 14% de grasa, 6% de
minerales y 2% de carbohidratos. Sin embargo, resulta más práctico aplicar un criterio
biológico-anatómico de la composición corporal considerando los siguientes componentes:
La masa grasa está constituida principalmente por el tejido adiposo subcutáneo y perivisceral
con una densidad energética aproximada de 9000 Calorías por kg. La masa magra es
metabólicamente más activa, está constituida en un 40% por la musculatura esquelética y tiene
una densidad energética de 1000 Calorías por kg.
En el adulto sano, la masa grasa tiene valores de 10 a 20% en el hombre y
de 15 a 30% en la mujer. El resto es masa magra o libre de grasa.
Antropometría:
1) Peso, talla e IMC, es un indicador global del estado nutricional, ya descrito.
2) Pliegues cutáneos a nivel bicipital, tricipital, subescapular y suprailíaco mediante un caliper.
Son indicadores de masa grasa. Usando la sumatoria de esos 4 pliegues, sexo y edad se
puede estimar la masa grasa usando tablas y valores estándar
3) Perímetro muscular braquial (PMB), usando el perímetro del brazo(PB) y el pliegue tricipital
(PT) se calcula este indicador de la masa muscular
PMB = PB en cm – (π x PT en cm)
4) Dinamometría, con un dinamómetro se mide la fuerza muscular del brazo.
5) Perímetro de cintura: con una cinta en el punto medio entre el reborde costal y la cresta
ilíaca. Es un indicador de grasa intrabdominal. Los valores normales son menos de 88 cm
en la mujer y 102 cm en el hombre
Laboratorio:
1) Albuminemia: es un indicador de las proteínas viscerales siendo el valor normal ≥ 3,5 g/dl.
Su vida media es de 3 semanas y es muy buen predictor de sobreviva en los pacientes
2) Prealbúmina: proteína transportadora de h. tiroídeas y de retinol. Se denomina así porque
migra antes de la albúmina en la electroforesis. También es indicador de proteínas
viscerales, pero tiene una vida media de 3 días. Valor normal ≥ 20 mg/dl
3) Recuento de linfocitos a partir del hemograma se calcula según el recuento de leucocitos y
el % de linfocitos. Está relacionado a la inmunidad celular y lo normal es ≥ 1.500 por mm3
BIBLIOGRAFIA
1) Arteaga A, Maiz A y Velasco N. Manual de Nutrición Clínica del Adulto. Dpto de Nutrición,
Diabetes y Metabolismo. Escuela de Medicina. P. Universidad Católica de Chile. 1994.
2) Bistrian BR, Blackburn GL, Vitale J. Prevalence of malnutrition in general medical patients.
JAMA 1976; 235: 1567-70.
3) Detsky AS, McLaughlin JR, Baker JP et al. What is subjetive global assessment of
nutricional status? JEPE 1987; 11: 8-13.
4) Grant JP. Nutritional assessment by body compartment analysis. En JP Grant Handbook of
Total Parenteral Nutrition 2nd Ed. WB Saunders. Philadelphia, 1992. Pág 15-47.
5) Grant JP. Functional and dynamic techniques for nutricional assessment. En JP Grant
Handbook of Total Parenteral Nutrition 2nd Ed. WB Saunders. Philadelphia, 1992. Pág 49-
73.
6) Ferrone S. Prevalencia de desnutrición y evaluación nutricional con parámetros objetivos y
subjetivos en dos centros hospitalarios de Santiago. Tesis de Magíster en Nurición. Escuela
de Medicina. P Universidad Católica de Chile. 1999.