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INFORME FINAL
SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD
Yury García
Asesor Jurídico
ENTIDADES NACIONALES DE APOYO
Aldo Lale-Demoz
Representante en Colombia
James Mack
Secretario Ejecutivo
Comisión Interamericana para el Control del Abuso de Drogas
(CICAD)
Francisco Cumsille
Coordinador Observatorio Interamericano de Drogas
COORDINACIÓN TÉCNICA
Aldemar Parra
Ministerio de la Protección Social
Henry Alejo
Gonzalo Sosa
Secretaría Distrital de Salud
Olga Cháves
Elizabeth Daza
Hospital de Engativá
RESUMEN EJECUTIVO
INTRODUCCIÓN
1.1 OBJETIVOS
1.2 METODOLOGÍA
3.1 TABACO/CIGARRILLO
3.2 ALCOHOL
3.5 MARIHUANA
V. DISPONIBILIDAD Y OFERTA
CONCLUSIONES
2
RESUMEN EJECUTIVO
2
Respecto del total de la población, 4,3% se encuentra en la condición de
dependencia al alcohol, 6,9% de los hombres y 2% de las mujeres. La mayor
tasa de dependencia a alcohol se registra en la población joven: 6,8% en el
grupo de 18-24 años y 7% en el grupo de 25-34 años de edad. La tasa de
dependencia a alcohol es menor entre los menores de 17 años y decrece
después de los 34 años. También se encuentra una tasa de dependencia
mayor en los estratos socioeconómicos más altos, 4 a 6.
En cuanto al consumo de sustancias ilícitas, se encontró que 17% de las
personas encuestadas han usado alguna de tales sustancias1 al menos una
vez en la vida: 26,5% de los hombres y 8,7% de las mujeres.
El uso reciente o en el último año de alguna sustancia ilícita fue reportado por
5,7% de los encuestados, lo que equivale a cerca de 159 mil personas. El
consumo reciente es muy superior entre los hombres (9,9%) que entre las
mujeres (2,1%).
El grupo de edad con mayor prevalencia de uso de sustancias ilícitas en el
último año es el de 18 a 24 años, con 11%, seguido por el grupo de 12 a 17
años, con 9,7%, y el de 25 a 34 años, con 9%. En contraste, las prevalencias
en los dos grupos de mayor edad son inferiores a 2% (35-44 años) y 0,4% (45-
65 años).
En cuanto a estratos socioeconómicos, el mayor consumo reciente de
sustancias ilícitas se encuentra en el estrato 4, con 8,4% de los encuestados,
seguido por el estrato 1, con 7,9%. En los estratos 2 y 3 se reporta consumo
reciente aproximado del 5% de los encuestados, y 2% en los estratos 5 y 6.
La mayor proporción de consumidores de sustancias ilícitas con respecto a la
población total se encuentra en Medellín y el área metropolitana (6,3%) en
comparación al resto de Antioquia (1,6%). El número de consumidores en el
primer caso supera los 153 mil, mientras que en el segundo no alcanza a los 6
mil.
1
Incluye sustancias como: marihuana, cocaína, basuco, éxtasis, heroína, LSD, hongos, e inhalables.
3
La marihuana es la sustancia ilícita de mayor consumo en Antioquia. 15% de
las personas encuestadas dicen haber consumido esta sustancia al menos una
vez en la vida, con aproximadamente 23,6% entre los hombres y 7,7% entre
las mujeres.
Considerando el uso en el último año, 4,7% de las personas encuestadas dicen
haber usado marihuana al menos una vez en dicho período: aproximadamente
8,4% de los hombres y 1,5% de las mujeres. Estas cifras equivalen a más de
130 mil personas. El mayor consumo se observa entre los jóvenes de 18 a 24
años, con 8,7%, seguido del grupo de 25 a 34 años (8,1%) y el de 12 a 17
años (7,3%). El consumo es mayor en el estrato socioeconómico 1, con 6,8%,
seguido por el estrato 4, con 5,8%.
Entre los consumidores de marihuana en el último año se estudió el efecto que
estaría produciendo esta sustancia, con preguntas que permitieran clasificar a
dichos consumidores en situación de “abuso” o “dependencia”. Entre los 130
mil consumidores recientes de marihuana aproximadamente 72 mil pueden ser
considerados en los grupos de “abuso” o “dependencia”, lo que representa un
55% del total de consumidores, o 2,6% de la población global del
departamento.
Las mayores cifras de abuso y dependencia respecto al total de la población se
concentran en Medellín y el área metropolitana (2,9%) en comparación al resto
de Antioquia (0,3%).
La cocaína ocupa el segundo lugar entre las sustancias ilícitas de mayor
consumo en Antioquia. 4,9% de los encuestados dicen haber consumido
cocaína alguna vez en la vida, siendo muy superior el consumo en los hombres
que en las mujeres: 8,6% versus 1,4%.
Respecto al consumo reciente de cocaína, 1,9% de las personas encuestadas
declaran haber usado esta sustancia en el último año: 3,4% de los hombres y
0,5% de las mujeres. En otras palabras, cerca de 52 mil personas en el
departamento han consumido cocaína al menos una vez durante los últimos 12
meses.
4
Las mayores tasas de consumo de cocaína se reportan en el grupo de 25 a 34
años: 4,6%. En términos de estrato socioeconómico, las prevalencias más
altas se registran en el estrato 1 (3,6%), seguido del estrato 4 (3,4%).
De las 52 mil personas que han consumido cocaína durante el último año, 79%
clasifican en los grupos en situación de “abuso” o “dependencia”; esto es,
cerca de 41 mil personas.
El porcentaje más alto de consumidores de cocaína con respecto a la
población total se registra en Medellín y el área metropolitana (2,1%), en
comparación al resto de Antioquia (0,5%).
Si sólo se considera el consumo alguna vez en la vida, el tercer lugar entre las
sustancias ilícitas que se consumen en Antioquia lo ocupa el basuco. 2,6% de
los encuestados dicen haber consumido esta sustancia al menos una vez en la
vida, cifra que se reduce a 0,5% cuando se evalúa el uso en los últimos 12
meses. La mayoría de los consumidores son hombres. De los consumidores,
92,5% se clasifican en las categorías de “abuso” y “dependencia”. Así, el
consumo de basuco representa, proporcionalmente hablando, la mayor tasa de
abusadores y dependientes.
En cuanto al estimulante sintético conocido como éxtasis, 1,5% de las
personas encuestadas manifiestan haber consumido esta sustancia alguna vez
en la vida. Si bien la prevalencia de vida de esta sustancia es inferior a la de
basuco, la prevalencia de último año y de último mes la ubican como la tercera
sustancia de mayor consumo, después de la marihuana y cocaína Así, la cifra
es de 0,7% cuando se indaga sobre el uso en el último año, lo que representa
aproximadamente 20 mil personas en el departamento. En cuanto al perfil de
los consumidores de éxtasis, estos son mayoritariamente hombres, jóvenes
con edades entre 18 y 24 años y del estrato socio-económico 4.
En términos porcentuales con respecto a la población total de las zonas, las
proporciones más altas de consumidores de éxtasis se encuentran en Medellín
y el área metropolitana en comparación al resto de Antioquia.
5
Otra sustancia considerada en el estudio es la heroína, cuya presencia en la
ciudad y en el país es más reciente y menos conocida que la de otras
sustancias ilícitas. 0,09% de los encuestados dijeron haber consumido esta
sustancia alguna vez en la vida, siendo mayor la prevalencia entre los hombres
que entre las mujeres (0,17% y 0,02% respectivamente).
Con respecto al consumo de inhalables, el estudio indica que la prevalencia
de vida de los mismos (2,1%) es superior a la del éxtasis y sólo levemente
inferior a la de basuco. Sin embargo, al comparar la prevalencia de último año
y de último mes, los inhalables muestran menores niveles de consumo que el
éxtasis.
De las personas de la muestra que han consumido inhalables alguna vez en la
vida, se observa una prevalencia mayor entre los hombres que entre las
mujeres: 3,8% y 0,6% respectivamente. El consumo reciente (último año) de
estas sustancias se concentra principalmente en el grupo de 18 a 24 años de
edad, con una prevalencia de 2,1%.
En el estudio se evaluó la percepción de riesgo entre la población con respecto
al consumo de sustancias psicoactivas. Los resultados indican que la gran
mayoría de las personas encuestadas perciben como conductas de alto riesgo
consumir tales sustancias, siendo mayor el riesgo percibido en el consumo de
sustancias ilícitas que el riesgo asociado al consumo de sustancias legales. En
cuanto a estas últimas, la percepción de riesgo en el consumo de bebidas
alcohólicas es mayor que el riesgo asociado al consumo de tabaco/cigarrillo.
La sustancia cuyo consumo es percibido por la mayor proporción de personas
como de gran riesgo es el basuco; en segundo la cocaína; seguidamente, en
orden decreciente, el éxtasis y la marihuana. De esta forma, no más del 70%
de las personas encuestadas consideran un gran riesgo probar marihuana una
o dos veces, siendo mayor la percepción de riesgo entre las mujeres que entre
los hombres, y más alta en los adultos que entre los jóvenes.
En términos generales, más del 84% de las personas de la muestra perciben
como un gran riesgo el consumo -incluso experimental (una o dos veces)- de
6
sustancias como el basuco, la cocaína y el éxtasis. La percepción de riesgo es
mayor en los adultos que entre los jóvenes, y en las mujeres que entre los
hombres para la cocaína y la marihuana. Sin embargo, los hombres presentan
una mayor percepción del riesgo frente al consumo de basuco y éxtasis que las
mujeres.
El estudio incluyó una exploración sobre la oferta/disponibilidad de sustancias
ilícitas o la facilidad para conseguirlas. Más de la mitad de las personas de la
muestra (55,8%) declaran que es fácil conseguir marihuana, la tercera parte
(33,1%) consideran que es fácil conseguir basuco, casi la tercera parte (30,4%)
creen que es fácil conseguir cocaína y cerca de la cuarta parte (24%) dicen
que es fácil conseguir éxtasis.
La facilidad de acceso es mayor entre los hombres que en las mujeres para
todas las sustancias. De otra parte, la oferta en el último año de marihuana y
éxtasis es mayor para el grupo de 18 a 24 años, mientras que respecto a la
cocaína destaca el grupo de 12 a 17 años, y en el basuco el de 35 a 44 años
de edad. La facilidad de acceso a la marihuana, la cocaína y el éxtasis es
mayor en el estrato socioeconómico 4, mientras que la de basuco es mayor en
el estrato 1.
7
INTRODUCCIÓN
La presentación de los resultados del estudio, objeto central del informe, está
organizada en secciones que describen en forma detallada los hallazgos
principales sobre cada una de las sustancias psicoactivas, en términos de
indicadores estadísticos de consumo, relación con variables sociodemográficas y
distribución geográfica del consumo, entre otros factores.
2
I. OBJETIVOS Y METODOLOGÍA DEL ESTUDIO
3
1.1 OBJETIVOS DEL ESTUDIO
Objetivo general
Al igual que para el nivel nacional, el objetivo general de este informe es estudiar
la magnitud del consumo de sustancias psicoactivas en Medellín, Área
Metropolitana y resto de Antioquia, entre la población de 12 a 65 años y su
relación con variables sociodemográficas.
Objetivos específicos
A los efectos del presente informe, sólo se retoman las definiciones de las
variables utilizadas a efectos de facilitar la comprensión de la información que se
presenta2.
2
El lector o la lectora interesada en el detalle metodológico puede remitirse al informe nacional mencionado
antes.
2
Basuco
LSD (ácido lisérgico)
Heroína
Éxtasis
Inhalables: pegantes y solventes volátiles
Otras.
Consumo
Incidencia año: La persona declara haber consumido por primera vez determinada
sustancia durante el último año.
3
Incidencia mes: La persona declara haber consumido por primera vez determinada
sustancia durante el último mes.
4
Incidencia de último año: Proporción de personas que consumieron una
determinada sustancia por primera vez en el último año, entre quienes no la
habían consumido hasta ese momento.
5
En el caso de las prevalencias de drogas de menor consumo, como cocaína,
basuco, éxtasis e inhalables, se presentan sólo las tasas de consumo, sin
desagregar por sexo, grupos etarios, ni por estratos socioeconómicos. Ello debido
a que en la medida que tales desagregaciones se realizan, el dato tiende a ser
menos preciso, con intervalos de confianza muy amplios.
6
II. DESCRIPCIÓN DE LA MUESTRA
2. DESCRIPCIÓN DE LA MUESTRA
2
III. RESULTADOS:
CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
3. CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
3.1 TABACO/CIGARRILLO
Consumo
De otra parte, casi 5% de las personas que nunca habían fumado cigarrillo lo
hicieron por primera vez durante el último año, siendo la incidencia entre los
hombres notoriamente más alta que entre las mujeres.
Para tener una visión más detallada del consumo actual de tabaco/cigarrillo
se usa como indicador la prevalencia de último mes. De la Tabla 6 se deriva
que en Medellín y el resto de Antioquia aproximadamente 544 mil personas
entre 12 y 65 años de edad fuman cigarrillo, de las cuales casi 324 mil son
hombres y cerca de 220 mil son mujeres.
2
significativamente inferior que en los otros grupos de edad. Las cifras indican
que la prevalencia es más alta en el grupo de mayor edad (45 a 65 años).
Entre los pertenecientes al grupo entre 25 y 34 años la prevalencia es menor
que en el grupo más joven (18 a 24 años) y en el que le sigue en edad (35 a
44 años).
3
En la tabla siguiente se presentan las prevalencias de consumo de cigarrillo y
las cifras estimadas de consumidores en las dos zonas definidas en el
estudio.
Edad de inicio
4
Tabla 10: Edad de inicio de consumo de tabaco según sexo.
Sexo Promedio Mediana Percentil 25 Percentil 75
Hombre 15,82 15 13 18
Mujer 17,10 16 14 18
Total 16,37 16 14 18
3.2 ALCOHOL
Consumo
5
Tabla 12: Estimaciones e Intervalos de Confianza (I. de C.) de 95% para
prevalencia último mes y número de casos de uso de alcohol, según
sexo.
Número de
Sexo % I de C I de C
consumidores
Hombres 54,15% 49,24% - 59,05% 697.750 634.513 - 760.987
Mujeres 27,83% 24,39% - 31,26% 414.440 363.263 - 465.617
Total 40,03% 36,76% - 43,31% 1.112.190 1.021.191 - 1.203.189
6
Tabla 14: Estimaciones e Intervalos de Confianza (I. de C.) de 95% para
prevalencia último mes y número de casos de uso de alcohol, según
estrato socioeconómico.
Estrato Intervalo de Número de Intervalo de Confianza
%
socioeconómico Confianza consumidores (casos)
1 31,03% 24,90% - 37,16% 112.641 90.383 - 134.899
2 35,55% 31,12% - 39,97% 349.054 305.626 - 392.482
3 38,42% 33,89% - 42,94% 352.975 311.415 - 394.535
4 61,40% 49,52% - 73,28% 171.734 138.501 - 204.967
5-6 53,61% 40,63% - 66,59% 125.786 95.330 - 156.242
Total 40,03% 36,76% - 43,31% 1.112.190 1.021.191 - 1.203.189
Edad de inicio
7
entre las mujeres. En términos generales, se encuentra que 25% (percentil
25) de quienes han consumido alcohol lo hicieron por primera vez a los 14
años o menos, y 75% (percentil 75) lo hicieron a los 18 años o antes. Al igual
que en el caso del tabaco, la iniciación es marcadamente más temprana entre
los varones que entre las mujeres.
3
AUDIT: Test para Identificar Trastornos por Consumo de Alcohol (Alcohol Use Disorders
Identification Test). OMS.
4
El AUDIT contiene siete preguntas indicativas de consumo de riesgo (3) o perjudicial (4) de
alcohol, y tres preguntas indicativas de dependencia de esta sustancia.
8
presentan un uso de alcohol que se puede considerar riesgoso o perjudicial.
De cada diez consumidores en estas condiciones, casi siete son hombres y
tres mujeres.
9
toma como referencia a la población total, el estrato que tiene una mayor
proporción de personas con consumo de riesgo y perjudicial es el estrato 4
(más de la cuarta parte de la población).
10
Dependencia
11
Tabla 22: Indicadores de consumo de tranquilizantes sin prescripción
médica según sexo.
Prevalencia Incidencia
Sexo
Vida Año Mes Año Mes
Hombres 2,58% 0,71% 0,25% 0,25% 0,04%
Mujeres 2,42% 1,18% 0,66% 0,45% 0,00%
Total 2,50% 0,96% 0,47% 0,36% 0,02%
12
En relación con el estrato socioeconómico, el porcentaje más alto de
consumidores se registra en los estratos 5 y 6, seguidos del estrato 2,
mientras que en el estrato 4 no se registran casos de consumidores de
tranquilizantes sin prescripción médica.
13
Edad de inicio
14
También se evaluó el consumo de sustancias inhalables, tales como
pegamentos y disolventes5.
5
Aunque los inhalables no son psicoactivos ilícitos, sino sustancias legales cuyo uso es
indebido, en el estudio se acogió el criterio del OID de la OEA/CICAD en el sentido de incluir
tales sustancias en esta sección dedicada al consumo de sustancias ilícitas, tal como se hizo
en el estudio nacional de consumo de sustancias psicoactivas - 2008 y como se ha hecho en
otros países de Suramérica, lo cual facilita los análisis comparativos con los estudios
realizados en esos países.
15
El consumo entre los hombres es notablemente mayor que entre las mujeres,
y las diferencias se incrementan cuando se considera el consumo en el último
año y en el último mes, pasando de una relación 3/1 -en prevalencia de vida-
a casi 5/1 y 8/1 en estos dos últimos indicadores, respectivamente.
3.5 MARIHUANA
Consumo
16
población general, con una tasa entre los hombres casi siete veces mayor que
entre las mujeres.
Edad de inicio
17
Sexo Promedio Mediana Percentil 25 Percentil 75
Hombres 17,85 17 15 19
Mujeres 18,09 17 15 20
Total 17,92 17 15 20
Abuso y dependencia
N° de Dependientes 59.167
N° de personas con abuso 12.717
N° de personas con abuso o dependencia 71.884
% respecto del total de población 2,59%
% respecto de consumidores del último año 55,08%
18
Resto de Antioquia 1.065 0,30%
Total 71.884 2,59%
19
Tabla 36: Prevalencias de consumo alguna vez en la vida de las
principales sustancias ilícitas según zonas de Antioquia
ZONA Marihuana Cocaína Éxtasis Inhalables
Medellín y área metropolitana 16,52% 5,29% 2,77% 2,23%
Resto de Antioquia 4,92% 2,32% 1,21% 1,03%
Total 15,04% 4,91% 2,57% 2,08%
20
IV. PERCEPCIÓN DE RIESGO
4. PERCEPCIÓN DE RIESGO
TABACO / CIGARRILLO
De acuerdo con los datos reportados en las tablas 37 a 40, los resultados sobre
percepción social de riesgo del consumo de tabaco/cigarrillo se pueden resumir
así:
ALCOHOL
Observaciones:
MARIHUANA
Observaciones:
COCAÍNA
Observaciones:
BASUCO
Observaciones:
ÉXTASIS
Observaciones:
Casi el 85% de las personas encuestadas consideran un gran riesgo probar
éxtasis; más de 88% perciben un gran riesgo en consumir esta sustancia
una o dos veces al mes, y el indicador sobrepasa el 90% frente a la
conducta de consumir la sustancia tres o más veces al mes.
En general, la percepción de gran riesgo en el consumo de éxtasis es
mayor que ante el consumo de marihuana, y menor que ante el consumo
de cocaína o de basuco.
Al igual que con el basuco, la percepción de gran riesgo en el consumo de
éxtasis es ligeramente mayor entre los hombres que entre las mujeres.
La percepción de gran riesgo es mayor en los adultos que en los jóvenes.
Sin embargo, entre los adultos el grupo que presenta una mayor percepción
de gran riesgo es el de menor edad (de 25 a 34 años).
La percepción de gran riesgo en la conducta de probar, o consumir la
sustancia con cierta frecuencia (una vez al mes o más) es
considerablemente mayor en los estratos 4, 5 y 6 que en los restantes.
La percepción de gran riesgo ante la conducta de consumir éxtasis (en
cualquiera de los niveles considerados) es mayor en Medellín y el área
metropolitana, que en el resto de Antioquia.
TRANQUILIZANTES
Observaciones:
La tercera parte de las personas encuestadas creen que les sería fácil
conseguir tranquilizantes sin prescripción médica; un poco menos de esa
proporción cree que les sería difícil o que no podrían conseguirlos, y un
menos de la mitad no saben si es fácil o difícil conseguir esas sustancias.
En general, no se observan diferencias considerables entre los niveles de
facilidad y dificultad de acceso a tranquilizantes sin prescripción médica
entre géneros, aunque sí respecto a la edad: los más jóvenes (12 a 17
años) son los que perciben en mayor medida como fácil acceder a este tipo
de sustancias sin prescripción, mientras que los de mayor edad (45 a 65
años) son los que presentan un menor porcentaje de personas que lo
considera fácil.
En cuanto el estrato socioeconómico, destaca la alta proporción de
personas en los estratos 5 y 6 para los cuales -según dijeron- sería fácil
conseguir tranquilizantes sin prescripción médica: cerca de 40%.
En Medellín y el área metropolitana la proporción de personas que
considera fácil acceder a tranquilizantes sin prescripción es
considerablemente mayor que en el resto de Antioquia.
MARIHUANA
ÉXTASIS
Observaciones:
Casi la cuarta parte de las personas encuestadas dijeron que les sería fácil
conseguir éxtasis, siendo mayor la facilidad de acceso para los hombres
que para las mujeres. La facilidad de acceso a esta sustancia es mayor
para las personas de 18 a 34 años que para los otros grupos de edad, y es
más alta en el estrato 4 que en los demás estratos socioeconómicos.
Es más fácil conseguir éxtasis en Medellín y el área metropolitana, que en
las otras zonas del departamento.
Si bien la percepción de facilidad en el acceso es inferior a la del resto de
las sustancias, la oferta (tanto en el último mes, como en el último año)
supera a la del basuco, y es similar a la de cocaína.
La mayor proporción de personas que han recibido ofertas de éxtasis –
tanto en el último año, como en el último mes – se concentra claramente en
ciertos grupos: son hombres, jóvenes de 18 a 24 años, de estrato
socioeconómico 4, residentes en Medellín y el área metropolitana.
CONCLUSIONES
Otra limitación del estudio hace alusión al consumo de algunas sustancias cuya
real magnitud no es posible develar mediante la estrategia adoptada. En particular,
el consumo de heroína y otras drogas inyectables, así como el basuco y los
inhalables, que no se reflejan aquí en toda su extensión.
9
Cabe destacar que la población de Colombia es la tercera más grande de América Latina, después de Brasil y
México, lo cual explica el tamaño de la muestra poblacional para este estudio.
Las características de esos consumos y las condiciones de vida de los usuarios de
tales sustancias exigen esfuerzos investigativos más focalizados y con
metodologías tanto cuantitativas como cualitativas (etnografía, entrevistas en
profundidad, abordaje con grupos de pares y en contextos especiales –tales como
sitios de encuentro y centros de tratamiento).
- Los resultados del estudio sugieren que las tasas más altas de consumo de
sustancias ilícitas se registran en la zona de Medellín y el área
metropolitana, en comparación al resto de Antioquia.