Sunteți pe pagina 1din 1

LUCRARI PRACTICE – ORL

LP1 – ORL
Zone de examinare: rinoscopia anterioara si posterioara, laringoscopia indirecta, otoscopia, bucofaringoscopia.
1. Bucofaringoscopia – examineaza cavitatea bucala si bucofaringele
- Legatura dintre cele 2 segmente se face prin istmul bucofaringian, delimitat superior de vălul palatin, inferior
de baza de limbă și lateral de lojele amigdaliene.
- Repere principale (desen): buza superioara + buza inferioara + comisurile bucale + dentiția (mod de
implementare, carii, afecțiuni) + stâlpi amigdalieni anterior și posterior (între se află amigdala palatină) +
limba – fața superioară (aspectul papilelor , limba geografica) și fața inferioară (frenul lingual, venele Ranine,
planșeu, papilele glandelor salivare) + vestibulul (aspectul mucoasei, escoriații, proliferări) + mucoasa jugală
(lateral) + peretele posterior al faringelui (mucoasa faringiană + foliculii limfatici)
- Cu apăsătorul de limbă se apasă pe 1/3 anterioară a limbii, nu mai posterior deoarece produce vărsătură.

2. Rinoscopia anterioară – examineaza cavitățile nazale, ce se realizează cu speculul nazal Killian


- Repere principale (desene): pereții laterali (unitatea morfofuncțională a cavităților nazale) + sept nazal
(perete osteocondromembranos – pe linia mediană) + capul cornetelor nazale + meatele nazale (orificii de
drenaj ale sinusurilor feței) - tapetate toate de mucoasa
- Meatul inferior reprezintă orificiul canalului lacrimonazal, meatul mijlociu reprezintă orificiul sinusurilor
maxilare, etmoidale anterioare și frontale, iar meatul superior reprezintă orificiul de drenaj al sinusurilor
etmoidale posterioare.
- Orijiciul de drenaj al sinusurilor sfenodiale se află pe peretele posterior al rinofaringelui.

3. Rinoscopia posterioară – evaluează etajul superior al faringelui


- Repere principale (desen): coanele si meatele + marginea posterioară a septelor nazale + amigdala faringiană
a lui Lushka + orificiul trompei lui Eustachio + amigdalele peritubulare ale lui Gerlach
- Se realizează cu oglinda de rinoscopie posterioară
- Exista rinoscopie posterioară cu ridicător de văl (sonda Nelaton) pentru a trage vălul palatin si lueta

4. Laringoscopia indirecta – evalueaza laringele cu o oglinda preîncălzită pentru a nu se aburi


- Repere principale (desen): epiglota + amigdala linguală + glota (când pacientul respiră) + faringele + repliuri
ariepligotice + aritenoizi + benzile ventriculare + corzile vocale + sinusurile piriforme

5. Otoscopia – se efectuează cu speculul auricular la care se pot atașa lupe – specul auricular Zigel
- Se examinează in special membrana timpanală, cu aspect normal gri-gălbui, transparentă, ca o hârtie de
pergament, fixată de peretele osos prin ligamentul timpanal al lui Gerhal
- Repere principale (desen): cutia craniană + ligamentul timpanal al lui Gerhal + apofiza maleară (corespunde
ciocanului din urechea medie) + umbo + lunga apofiză maleară + triunghiul luminos al lui Politzer + ligamente
timpanomaleare anterior și posterior
- Se poate împărți în 2 cadrane – superior (pars flacida/ epitimpan/ membrana timpanală a lui Schracknel) și
inferior (pars tensa/ mezotimpan/ hipotimpan). Frecvent perforația de epitimpan dă complicații
endocraniene, pe când cea în mezotimpan este benignă
- Prognostic prost – afecțiune în cadranul postero-superior.