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PERU
Defensa para la Defensa Educación y Doctrina Público de las Fuerzas Armadas
ANEXOS
Señores: ………………………………………………….
Presente.-
Rímac,..........de....................del 2019
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Supervisor de Prácticas IES-TPFFAA Representante de la Empresa o Institución
NOTA: Entregar por mesa de partes la ficha sellada y firmada por la Empresa, para su registro
en el libro de las Prácticas Pre-Profesionales.
Ministerio de Viceministerio de Políticas Dirección General de Instituto Educación Superior Tecnológico
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Defensa para la Defensa Educación y Doctrina Público de las Fuerzas Armadas
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Supervisor de Prácticas IESTPFFAA Practicante
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Firma y Sello del Jefe Inmediato del practicante
de la Empresa o Institución
Ministerio de Viceministerio de Políticas Dirección General de Instituto Educación Superior Tecnológico
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Defensa para la Defensa Educación y Doctrina Público de las Fuerzas Armadas
I. DATOS PERSONALES:
1. Apellidos y Nombres del practicante:……………………………………………………….
2. Carrera Profesional Tecnológica:…………………………………………………………….
3. Módulo Técnico Profesional N°………………………………………………….……………
4. Duración de PPP:……………. hrs.
5. Periodo de Evaluación: del……………. al……………….…Total de horas:……………….
6. Nombre de la Empresa o Institución:………………………………………………………
7. Giro de la Empresa o Institución:…………………………………………………
8. Dirección:………………………………………….. Teléfono:…………………….
9. Supervisor Calificador de la Empresa o Institución:
Nombre:………………………………………………………………………………..
Cargo:…………………………………………………………………………………..
10. Lugar de práctica:
Oficina:………………………………….. Taller:…………………………………….
Laboratorio:……………………………… Granja o Campo:………………………..
Almacén:………………………………… Otros:…………………………………….
11. Horario de prácticas:………………………………………………………………….
12. Tareas asignadas, según el módulo indicado:
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Lugar y Fecha:………………………………………………..
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Firma y Sello del representante de la Empresa o Institución
Ministerio de Viceministerio de Políticas Dirección General de Instituto Educación Superior Tecnológico
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INFORME N°......2018/IESTFFAA/DAC/DAA/AA.......
SEÑOR(A): ........................................................................................................
JEFE (A) DEL ÁREA ACADÉMICA DE MECÁNICA DE PRODUCCIÓN DEL
IESTPFFAA.
Observaciones:……………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………...
Atentamente.
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DOCENTE SUPERVISOR DE PRACTICAS IESTPFFAA
NOTA: Entregar por mesa de partes 4 ejemplares (01 para la Jefatura de Área Académica;
01 para la Unidad Académica o Dirección Académica, 01 para Secretaría Académica y 01
el cargo)
Ministerio de Viceministerio de Políticas Dirección General de Instituto Educación Superior Tecnológico
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Lima,…………de…………………del 201….
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Firma y Sello del representante de la
Empresa o Institución.