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ante todo
después
después de lo cual
en primer lugar
en último lugar
finalmente
luego
para concluir
para empezar
para terminar
por último
por un lado
primero
sobre todo
y así sucesivamente
y demás
A saber
Así
En efecto
En otras palabras
Es decir
O sea
Por ejemplo
A causa de
Como
Dado que
Debido a
Gracias a
Por culpa de
Por causa de
Porque
Pues
Puesto que
Visto que
Ya que
Pues
Además
Asimismo
De manera anólaga
También
A menos que
Asumiendo que
En caso de que
Si (sin tilde)
Siempre que
Suponiendo que
A fin de
Con el fin de
Con el objetivo
Con la intención de
Con el objeto de
De manera que
De modo que
Para
Para que
Así
De ahí
En consecuencia
Entonces
Por consiguiente
Por eso
A pesar de
Al contrario
Aunque
De lo contrario
En cambio
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Mientras que
No obstante
Pero
Por el contrario
Sin embargo
Sino
A partir de entonces
Actualmente
Ahora
Al final
Al principio
Antes
Apenas
Cuando
Desde
Desde entonces
Después
Durante
En ese tiempo
En esa época
En nuestros días
En otra época
Enseguida
Entonces
Hasta
Hoy
Luego
Más tarde
Mientras tanto
En conclusión
En definitiva
Sintetizando
En suma
Como se ha mostrado
En resumen
En pocas palabras
Para sintetizar
Fuente: https://www.ejemplos.co/100-ejemplos-de-conectores/#ixzz5ggOJeCck
Elijo esta evidencia para conocer y estructurar por áreas los instrumentos más importantes
aplicables por el terapeuta ocupacional en niños.
El proceso de evaluación del niño por un terapeuta ocupacional empieza desde la observación
del niño desde el primer contacto con él.
Herramientas observacionales:
Evaluación de las Habilidades Motoras y de Procesamiento (AMPS): Evalúa las habilidades
motoras y de procesamiento. La aplicación en los niños es a partir de los 3-4 años.
El AMPS es una valoración basada en la observación que se utiliza para medir la calidad en la
realización de las AVDs, mediante la calificación del esfuerzo, eficiencia, seguridad e
independencia en los 16 factores de habilidad motora y los 20 factores de habilidad de
procesamiento.
Las habilidades motoras y de procesamiento en las AVDs son análogas a las acciones dirigidas
para la obtención de un objetivo definidas en el ámbito de Actividades y Participación de la
Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud (Organización Mundial de la
Salud [WHO], 2001), y constituyen unidades pequeñas de ejecución que cuando son llevadas a
cabo una por una dan como resultado la finalización de toda una tarea.
Más específicamente, las tareas de las AVD, dentro del contexto de ejecución selección,
familiaridad y relevancia para la vida diaria, incluyen:
Habilidades motoras: son factores utilizados para evaluar el nivel de habilidad observada cuando
una persona se mueve por si misma o mueve objetos de la tarea.
Habilidades de procesamiento: son los factores que se observan y evalúan cuando la persona:
Evalúa la volición (causalidad personal, valores e intereses) y la influencia del medio ambiente
sobre la volición. Aplicable a niños mayores de 6 años.
Este cuestionario fue diseñado para reunir información sobre la volición a partir de la
observación. Se desarrolló a partir de personas que no podían comunicar eficazmente su propia
volición porque tenían un deterioro funcional más severo ya que no existía ninguna evaluación
volitiva estructurada para personas que no podían completar listados ni responder a las
entrevistas.
La escala VQ está compuesta por 14 ítems que describen comportamientos que reflejan valores,
intereses y causalidad personal. Los ítems son puntuados utilizando una evaluación de cuatro
puntos (pasivo, dudoso, involucrado y espontáneo). La evaluación indica la medida en la cual la
persona muestra fácilmente comportamiento volitivos versus la cantidad de apoyo, aliento y
estructura que es necesaria para lograr una acción volitivamente relevante. La escala refleja el
hecho de que las personas con mayor volición eligen la acción y demuestran afecto positivo más
fácilmente, mientras que las personas con una volición más limitada necesitan recursos y apoyos
ambientales adicionales.
El VQ reconoce que la motivación de una persona varía en diferentes ambientes según en qué
medida las características de cada medio ambiente se equiparan a los intereses, los valores y la
causalidad de la persona. En consecuencia, la persona es observada en algunos contextos en los
cuales las condiciones físicas y sociales son variadas. Los terapeutas ocupacionales que usan el
VQ lo aplican mediante la observación y la evaluación de las personas mientras participan en
tareas laborales, recreativas o de la vida diaria. El terapeuta que observa puede proporcionar
apoyo y estructura cuando esto es necesario para facilitar la volición.
Evalúa la volición (causalidad personal, valores e intereses) y la influencia del medio ambiente
sobre la volición. Es aplicable a niños entre 2 a 6 años.
Los ítems son comparables a muchos de los VQ, pero están diseñados para ser evolutivamente
apropiados para los niños más pequeños.
Los ítems son evaluados en una escala de cuatro puntos (pasivo, dudoso, involucrado y
espontáneo). El PVQ proporciona ideas sobre la motivación del niño e información acerca del
modo en que el medio ambiente sostiene o limita la volición del niño.
Los niños con problemas cognoscitivos o motores que limitan su capacidad para actuar en el
mundo necesitan apoyo y desarrollo de su volición. Sin embargo, su volición generalmente es lo
más difícil de comprender. Cuando los niños no pueden expresar sus gustos, displaceres,
confianza o temores, existe un desafío mayor para comprender cómo se motivan. No obstante,
se puede aprender mucho acerca de los motivos de los niños por la observación de cómo se
hacen las cosas. El aislamiento, el entusiasmo, la vacilación y la persistencia son ejemplos de
patrones observables de comportamiento que ponen en evidencia cosas importantes sobre la
volición de un niño.
El PVQ también está diseñado para recoger información sobre el modo en el que el medio
ambiente influye en la volición del niño.
El PVQ también proporciona información cualitativa que puede utilizarse para diseñar programas
terapéuticos e intervenciones así como para proporcionar retroalimentación y sugerencias a los
padres, maestros y otros cuidadores.
Está diseñado para capturar las percepciones que tienen las personas de su propia competencia
ocupacional y del impacto de sus medios ambientes sobre su adaptación ocupacional. También
permite a las personas indicar los valores personales y establecer prioridades para el cambio. Por
tanto está diseñado para dar voz a la perspectiva de la persona y para brindarle al cliente un rol
en la determinación de los objetivos y las estrategias de la terapia.
También está diseñado para ser medida de resultado que capturan el cambio autoevaluado en
las personas. Se aplica al comienzo de la terapia y al final de ella.
El COSA utiliza caras felices y estrellas para indicar las elecciones de evaluación. El formulario del
COSA no incluye un tercer paso para seleccionar áreas de prioridades para el cambio. En cambio,
el terapeuta estructura el proceso al ayudar al niño al organizar los ítems y a seleccionar
prioridades para el cambio.
Son encuestas escritas de los intereses lúdicos y de ocio diseñados para su empleo con niños y
adolescentes. Las tres versiones incluyen el perfil de juegos de niño, adecuado para niños de 6 a
9 años; el perfil de juegos preadolescentes para niños de 9 a 12 años; el perfil de intereses de
ocio del adolescentes para jóvenes de 12 a 21 años.
También indagan sobre las actividades que realizan solos o con otros niños. Las versiones para
niños y preadolescentes usan representaciones gráficas de las actividades lúdicas.
Las puntuaciones totales para las tres versiones de PIP tiene una fiabilidad aceptable de las
pruebas con repetición de prueba. Además, se ha observado que las puntuaciones en la ALIP
discriminan entre los adolescentes con discapacidades o sin éstas.
Entrevistas:
Evalúa y se aplica en niños de edad escolar y las necesidades de acomodación ambiental para
manejarse con objetos, espacios, formas ocupacionales y grupos sociales en circunstancias
escolares.
Es una entrevista semiestructurada diseñada para evaluar el impacto del ambiente escolar sobre
el estudiante. La SSI utiliza la conceptualización del medio ambiente social y físico del MOHO
como marco de trabajo para la evaluación.
La SSI se utiliza para identificar la necesidad de acomodaciones del contexto escolar para los
estudiantes con discapacidades. Es una entrevista centrada en la persona que examina la
interacción del estudiante con los medios ambientes físicos y sociales en la escuela.
La SSI considera el desempeño ocupacional del estudiante en todos los aspectos del medio
ambiente escolar, como la clase, el patio de juegos, los baños, los armarios, el gimnasio, los
corredores y los paseos. Además de determinar si es necesario realizar acomodaciones, el
terapeuta obtiene un conocimiento cualitativo de las experiencias del estudiante. Además, la SSI
guía al terapeuta a analizar con los estudiantes el modo en que desean manejarse en la escuela.
La SSI habilita a los estudiantes a colaborar con el terapeuta para determinar los tipos de
acomodaciones que pueden necesitar. Refleja la presunción de que la determinación de las
preferencias, los valores, las necesidades y los intereses del estudiante es fundamental para
efectuar acomodaciones físicas y sociales exitosas en el ambiente escolar.
Aplicación: Antes de comenzar la entrevista el terapeuta hace hincapié al estudiante que la SSI
no está diseñada para identificar las debilidades del estudiante. El terapeuta explica que, en
cambio, el propósito de esta evaluación es asegurarse de que el contexto escolar esté haciendo
lo mejor para asistir al estudiante para que le vaya bien en la escuela. Al llevar a cabo la
entrevista, el terapeuta explora cada una de las 14 áreas de contenido, al preguntarle al
estudiante.
El OT PAL está dirigido a estudiantes entre las edades de 6-12 años en la escuela primaria que
están experimentando dificultades para cumplir con las expectativas funcionales y los roles en el
aula que pueden afectar el aprendizaje.
Integración sensorial:
Los terapeutas ocupacionales que trabajan con niños con problemas de integración sensorial
necesitan entrenamiento formal, así como un conocimiento avanzado en áreas relacionadas a
los sistemas sensoriales afectados y su interacción con otras áreas del SN.
Los resultados de estos test están tabulados de manera que el terapeuta ocupacional puede
determinar el grado de función-disfunción sensorial en cada módulo concreto.
Estos test miden distintos aspectos del procesamiento sensorial vestibular, Propioceptivo, táctil,
visual y cinestésico, además de varios aspectos de la praxis y han establecido topologías de
función y disfunción en la integración sensorial en distintas poblaciones.
Las SIPT están compuestas por diecisiete subpruebas que miden cuatro aspectos de la
integración sensorial: procesamiento táctil, vestibular y propioceptivo, percepción de forma y
espacio y coordinación visomotora, y praxia e integración y secuenciación bilaterales. Las
pruebas se realizan individualmente y duran aproximadamente 2 horas. Las SIPT son apropiadas
para niños de 4 años a 8 años y 11 meses de edad.
Procesamiento general
Procesamiento auditivo
Procesamiento visual
Procesamiento táctil
Procesamiento vestibular
Procesamiento multisensoria
Se administran a niños entre 4 y 18 meses de edad, dividiéndose las pruebas en los siguientes
grupos: 4-6 meses, 7-9 meses, 10-12 meses y 13-18 meses. Lo que se evalúa son los siguientes
ítems:
Control óculo-motor
Evaluaciones de Desarrollo
Es un instrumento de evaluación dirigido a niños cuyo estadio funcional se sitúa entre los 0 y los
6 años. Evalúa:
Funcionamiento motor global
Su característica principal es que analiza longitudinalmente las habilidades y permite seguir los
diferentes estadios de la adquisición de las mismas, graduando las actividades propuestas al
niño, variando el material o la complejidad de la tarea: del estadio inferior al superior según las
necesidades.
Evaluación de la psicomotricidad
Consiste en una serie de pruebas tomadas de otros autores pero que han sido baremadas por él.
Solamente las pruebas que poseen un baremo de edad comprobado intervienen en la
construcción del perfil psicomotor. Estas pruebas son:
Rapidez
Estructuración espaciotemporal
Los resultados de los test se ordenan de forma gráfica y son completados con ciertas pruebas
para las que no se conocen correspondencia de edad.
Lateralidad
Sincinesias. Paratonía.
Conducta respiratoria.
Adaptación al ritmo.
Es una de las baterías más utilizadas (en niños de 2 a 11 años) tanto por su amplitud como por
su rapidez en la administración. Incluye un examen y un perfil basado en los tests que ya existían
propuestos por Ozerestsky, Head, Bergés y Stamback, midiéndose los siguientes ítems:
equilibración, rapidez, organización del espacio, estructuración espacio-temporal, coordinación
dinámica de las manos, coordinación dinámica general, lateralidad, Sincinesias, paratonías,
adaptación al ritmo y conducta respiratoria. Los resultados determinan un perfil que señala el
estado del sujeto respecto a su edad biológica, definiendo en qué aspectos se encuentra por
encima y por debajo de su edad.
1. Datos generales y evolutivos: informaciones relativas al sujeto, aspecto físico del desarrollo,
presentación y adaptación a la situación.
Está inspirado en la Teoría de la Gestalt sobre la percepción, sobre las leyes de percepción.
También los dibujos patrones, que el sujeto debe copiar, son los que seleccionó Wertheimer para
estudiar la estructuración visual y verificar las leyes guestálticas de la percepción
Otras influencias las ejercieron las investigaciones del psicología del niño normal y anormal de
Kurt Koffka, Kurt Lewin, Heinz Werner y W. Wolff. También se vinculan con el B.G. las
investigaciones d David Rapaport y sus colaboradores sobre el pensar conceptual y las
estructuras de la emoción y de la memoria.
Este test por una parte pertenece al grupo de los test visomotores, y por otra, al grupo de los
test guestálticos.
Un test Visomotor: El examinado realiza la tarea gráfica con los modelos a la vista.
Un test proyectivo: Pese a su neta definición de guestalt test, suele utilizarse también como test
proyectivo. Para este fin se emplea la técnica de asociación libre sobre las figuras dibujadas y
otros procedimientos semejantes.
Determinación del Nivel de Maduración de los niños: La función guestáltica visomotora es una
función fundamental. Está asociada con la capacidad de lenguaje y con diversas funciones de la
inteligencia (percepción visual, habilidad motora manual, memoria, conceptos temporales y
espaciales y capacidad de organización o representación); de ahí que, midiendo en el sujeto el
nivel de maduración de la función guestáltica visomotora por la copia de las figuras guestalticas,
se pueda establecer su nivel de maduración.
Coordinación visomotora
Discriminación figura-fondo
Constancia de formas
Relaciones espaciales
Aunque se ha diseñado para evaluar la percepción visual en todos los niños, el TPVMN es
especialmente útil con aquellos que tienen problemas de aprendizaje, cognitivas, motoras, o
discapacidad física. El TPVNM puede ser utilizado en los controles, así como con fines de
diagnóstico e investigación de los profesores, psicólogos, pedagogos, terapeutas de
rehabilitación, y otros que necesitan una rápida, altamente medida fiable y válida de la
capacidad global de procesamiento perceptivo visual en niños y adultos.
Relaciones espaciales
Discriminación visual
Figura-fondo
Conclusión visual
Memoria visual
Mide el funcionamiento visual de niños muy pequeños (de 0 hasta un nivel de desarrollo de 3
años y medio) y/o con plurideficiencias (esta característica es su gran aportación)
Motilidad ocular
Percepción de objeto
Comunicación visual
Se desarrolló para ser usado por maestros que trabajaban con bebés y niños en edad preescolar
con dificultades visuales, con frecuencia pre-verbales.
Para poder interpretar este punto la autora nos habla de un modelo de funcionamiento visual
que constaría de los siguientes apartados:
Interpretación del niño del ambiente visual: selección, detección, fijación, y procesamiento de la
información visual.
Objetivo principal
Materiales
Método a seguir
Evaluación de AV y CV
NIVEL DOS: evaluación del procesamiento visual. Considera la percepción visual del niño, sus
habilidades viso-cognitivas y los niveles más complejos de atención visual. La estructura de sus
ítems es exactamente igual a la del Nivel UNO:
Identificación del objeto, su uso y las partes que lo formas
Coordinación viso-motora
Tamaño relativo
Esta prueba ha sido ampliamente empleada con población con retraso mental, aunque también
se señala su utilidad en niños con problemas emocionales. Una ventaja de esta prueba es que
permite su uso desde el nacimiento hasta la edad adulta.
Ha sido desarrollado fundamentalmente para dar cuenta de las restricciones físicas en las ABVD
y AIVD, entre los seis meses y los seis años, y su uso es limitado en otros ámbitos clínicos.
Evaluación pediátrica de discapacidades (PEDI)
Evalúa de forma precisa discapacidades funcionales con formas puntuación y un manual fácil de
entender.
Evalúa las capacidades funcionales y de rendimiento en los niños de seis meses a siete años.
Se usa para evaluar niños mayores cuyas habilidades funcionales son inferiores a los de siete
años de edad sin discapacidad.
Cuidado de sí mismo
Movilidad
Función social
Se usa para evaluar a un niño correctamente, determinar las habilidades funcionales en los que
se demuestra el dominio y la competencia.
El PEDI le ayuda a identificar el progreso del tratamiento y recomienda las áreas de intervención
funcional. Asimismo, se utiliza para identificar los déficits funcionales y establecer planes de
tratamiento.
E Este instrumento tiene en cuenta 25 aspectos distintos de la ocupación, que están acordes con
el modelo de la ocupación humana. Dichos aspectos son: la exploración, expresión de placer,
preferencias, respuestas a los desafíos, actividades diarias, respuestas a los cambios, rutinas,
roles, comunicación no verbal, expresión verbal, conversación relaciones, comprensión y uso de
objetos, orientación, toma de decisiones, resolución de problemas, postura y movilidad,
coordinación, fuerza, energía física, resistencia, espacio y recursos físicos, demandas del
entorno, rutinas familiares y grupos sociales. Cada uno de los ítems expuestos son calificados
según los siguientes criterios: facilita, permite, restringe o inhibe la participación en la
ocupación.
Realizar esta evidencia me ha aportado conocimientos de los instrumentos de evaluación en
niños. Como hemos dado poca materia sobre la evaluación ocupacional en niños y como hemos
estado todo el curso analizando en profundidad un caso sobre un niño de 8 años me ha parecido
conveniente investigar sobre todos los instrumentos disponibles.
He tenido que indagar mucho en libros, páginas web, etc. para encontrar definiciones lo más
adecuadas posible para la construcción de esta evidencia.