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versión impresa ISSN 1726-4634
Resumen
Objetivo. Describir el uso de los servicios de salud y los factores asociados a este
en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud del Perú (MINSA).
Materiales y método. Se realizó un estudio ecológico con información de los
atendidos en los centros de salud a nivel nacional, durante años 2009 a 2011,
empleando el sistema de información de salud HIS del MINSA. El uso de los
servicios de salud fue definido por la proporción de atendidos y el total de la
población. Esta variable se comparó por sexo, grupo de edad, zona geográfica y
año calendario. Se realizó la prueba de chi cuadrado para comparar proporciones
entre los diferentes estratos y regresión lineal para determinar los factores
asociados. Resultados. Entre los años 2009-2011 hubo un incremento en el número
de centros de salud y cobertura de seguros de salud, pero el uso de los servicios de
salud disminuyó de 43,3% (2009) a 40,3% (2011). Se encontró un mayor uso por
pobladores del sexo femenino, en el grupo de edades de 0 a 29 años y los
residentes en la zona sur del país. En el análisis multivariado los factores asociados
con uso de los sistemas de salud fueron zona geográfica y año calendario.
Conclusiones. El uso de los servicios de salud no está asociada con el incremento en
el número de centros de salud ni al acceso a los seguros de salud, sino a factores
individuales o del sistema de salud que deben ser evaluados en estudios
posteriores.
Resumen
Resumen
Introducción: Presentamos los resultados de la ejecución del Plan TBCero, que con
un enfoque sociopolítico se desarrolla en la jurisdicción del centro de salud de San
Cosme, distrito de La Victoria. Esta es un área de elevado riesgo de transmisión de
TB (AERT-TB), que presenta la más alta tasa de incidencia de TB del Perú, y donde
las condiciones como el trabajo informal, daños psicosociales, pobreza, altas tasas
migratorias, hacinamiento y tugurización han dificultado el éxito de diversas
intervenciones. Metodología: Desde Marzo del 2009 se viene implementando el Plan
TBCero con un modelo de abordaje integral, sistémico y humanizado que se
fundamenta en la incidencia sobre los determinantes sociales de la salud (DSS) y la
Atención Primaria de Salud (APS). Está conducido por la DISA V Lima Ciudad y la
Municipalidad Distrital de La Victoria (MLV) con la participación de las personas
afectadas por la TB. Tiene 6 componentes: incidencia política, atención clínica de
las personas/familias/comunidades afectadas, manejo de factores asociados (VIH,
daños psicosociales, laborales), salud y seguridad de los servidores de salud,
promoción y comunicación en salud y gestión del plan. Dentro de ello, se desarrolla
la Estrategias DATOS (Detección, análisis y tratamiento observado socialmente),
que permite fortalecer la estrategia DOTS en las AERT-TB. Resultados: Incremento
en un 130% del porcentaje de SRI, disminución del porcentaje de abandono (83
%), disminución en 20% de la tasa de incidencia de TB, humanización de la
atención familiar/comunitaria, y participación del gobierno local de La Victoria
(MLV) con la formulación y ejecución de políticas públicas saludables. Se sugiere la
aplicación del modelo en otras AERT-TB del país y/o del mundo.
Resumen
Este artículo hace breve referencia a los antecedentes del concepto de «Una Salud»
en el contexto mundial y peruano, y la forma como esta perspectiva holística de
salud sirvió de fundamento para la creación del Centro de Investigaciones,
Tecnológicas, Biomédicas y Medioambientales (CITBM) en la Universidad Nacional
Mayor de San Marcos. Seguidamente, describe el proyecto InterACTION Labs, una
de las experiencias que usa el enfoque de «Una Salud», liderado por el CITBM, la
Universidad de Washington y Traction, esta última una organización no
gubernamental enfocada en el diseño e investigación en salud y ecología.
InterACTION Labs es un programa de diseño e investigación-acción
transdisciplinaria (TDAR, por sus siglas en inglés) que se desarrolla en «Claverito»,
una comunidad flotante en la ciudad de Iquitos en la Amazonía peruana, y que se
sustenta en la hipótesis de que el entorno construido es determinante de la salud,
tanto del ser humano como de otras especies (aves, reptiles, plantas, etc.).
También, discute el concepto de entorno construido en relación a la teoría y
práctica de la salud pública, la arquitectura paisajista, la epidemiología y otros
campos de la salud y del medio ambiente. Finalmente, reflexiona en los logros y
desafíos del proyecto que comenzó en 2015, y describe el plan de trabajo para los
próximos años, en los que se propone extender el programa y el uso del enfoque de
«Una Salud» para promover la salud humana, ecológica y ambiental en el Perú y
otras partes del mundo.
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