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Conceptos
Reglas
Si, por nuestra experiencia adquirida, la dosis que prescribe el facultativo nos
parece inadecuada, debemos comprobarlo de nuevo mirando el tratamiento, si
vemos que se trata de la misma dosis, llamaremos al médico de guardia para
comprobar la pauta.
Vías
Oral
Nasogástrica
Rectal
Respiratoria
Inhaladores: Comprobar que el aerosol esté acoplado al adaptador bucal,
agitar y retirar la tapa, introducir la boquilla en la boca y sellarla con los
labios, realizar una expiración profunda y a continuación hacer una
inspiración reteniendo el aire inspirado al menos cinco segundos, expulsar
el aire lentamente. Entre las inhalaciones se debe esperar al menos un
minuto.
Tópica
Ótica: Lavar el oído con suero fisiológico, indicar al paciente que incline la
cabeza y que mantenga la postura al menos 3 minutos y presionar
levemente el oído para favorecer la inserción. No debe taponarse el oído
salvo prescripción médica.
Parenteral
Principios
Paciente correcto
Hora correcta
Medicamento correcto
Dosis correcta
El enfermero debe tener claro cuál será la dosis a administrar, y tener presente
que algunos medicamentos como la insulina requieren revisación doble.
Vía de administración correcta
La vía seleccionada siempre deberá ser la más segura. El enfermero debe
conocer la vía por la que deberá administrar la medicación.
10 correctos
Sabemos que uno de los principales eventos adversos con el que se encuentran
nuestros pacientes durante la atención sanitaria son los errores relacionados con
la medicación. Dentro de estos errores, los que son debidos a la administración
errónea de medicamentos son especialmente conflictivos, ya que un 98% de ellos
no son interceptados.
1. Medicamento correcto
2. Reconstitución y dilución
Ojo con los sueros Glucosados en pacientes diabéticos y con los salinos en
pacientes hipernatrémicos o hipertensos.
3. Indicación y dosis
5. Hora correcta
Debemos tener muy en cuenta el horario de administración, por lo que es
recomendable establecer un horario concreto para administrar las dosis de
nuestros pacientes. En algunas ocasiones es muy importante cumplir
estrictamente con los horarios establecidos para mantener los niveles plasmáticos
del medicamento en rango terapéutico.
6. PACIENTE correcto
7. Información al paciente
Informa al paciente cómo tiene que tomarse la medicación y para qué sirve. En el
caso que sea por vía oral oirás la típica frase de “¿Antes o después de la
comida?”.
Eso y la regularidad del ritmo intestinal es de las cosas que más agobia a los
pacientes de edad avanzada. Debemos informarles también en caso que la
medicación pueda causar algún tipo de efecto secundario o reacción adversa. Si la
medicación la administras IV oirás lo de “enfermera que tengo una burbuja de aire
en el suero” con cara de pavor.
8. Velocidad de administración
9. Registro
Registra correctamente la
administración del medicamento
en la Historia Clínica. Cuidado
no te equivoques y lo registres en la del vecino (es más fácil de lo que parece
equivocarse en este sentido, ya que aprovechamos cuando tenemos un hueco
para registrar todo lo que hemos hecho. Recuerda, lo que no se registra, no existe.
Esto no solo nos evitará problemas en el futuro a nosotras como enfermeras, sino
que ayudará a otros compañeros que consulten dicho registro después de
nosotros.
+1 de propina
Aspectos éticos-legales
Artículo 23: Servicios de salud son las acciones realizadas en beneficio del
individuo y de la sociedad en general, dirigidas a proteger, promover y restaurar la
salud de la persona.
V. Salud mental
Artículo 28: Habrá un Cuadro básico de insumos para el primer nivel de atención
médica y un Catálogo de insumos para el segundo y tercer nivel, elaborados por el
Consejo de Salubridad General.
Médicos
Homeópatas
Cirujanos dentistas
Los profesionales a que se refiere el presente artículo deberán contar con una
cédula profesional expedida por las autoridades educativas competentes. Los
pasantes en servicio social, de cualquiera de las carreras antes mencionadas y los
enfermeros podrán describir ajustándose a las especificaciones que determine la
Secretaría de Salud.
Responsabilidad civil:
•Extracontractual: Toda sentencia penal condenatoria da derecho a ejercer una
acción civil
•Contractual: La relación contractual entre enfermera y cliente genera obligaciones
y deberes que de ser incumplidos harán que la enfermera tenga responsabilidad
contractual Conclusiones Es responsabilidad del equipo de salud en su conjunto el
velar por el paciente, tanto en la recuperación de su enfermedad como en su
atención hospitalaria.
Durante este tiempo, es de importancia vital el realizar correctamente todas las
acciones que se planifican en el paciente, y en especial, la administración de los
medicamentos, pues de esto depende que el proceso curativo avance
satisfactoriamente.
El cometer errores es una posibilidad, pero existe afortunadamente una serie de
protocolos y reglamentos que regulan este proceso.
Tanto en la enseñanza como en los procesos normales de todo establecimiento de
salud, se tiene un método detallado para evitar cualquier tipo de error
quien delega la realización de un procedimiento debe asumir la responsabilidad
por la persona que terminó realizándolo.
La ley protege al paciente, con el fin de evitar procedimientos negligentes, si bien
es también responsabilidad del paciente la de facilitar en lo posible el trabajo de la
enfermera, informándose y siguiendo las indicaciones que se le dan.
- La dosis debe ser prescrita por el médico, ya que existen una gran cantidad
de variables (edad, sexo, peso) que influyen en la cantidad que se debe tomar.
PRESENTACION Y PREPARACION
2. La duplicación terapéutica.
3. Alergias o sensibilidades.
7. Otras contraindicaciones.
2. Dosis
4. Vía
5. Dilución
2. Dosis
4. Vía
5. Dilución
Clorhidrato de nalbufina 10 mg
Tabla de equivalencias
Son las acciones que permiten la aplicación de un medicamento a través del recto.
Se utiliza para ejercer acción local (anestésicos), o producir efectos sistémicos
(antipiréticos, antiinflamatorios), pero también es empleada para provocar por vía
refleja la evacuación del colon (supositorios de glicerina).
Antes de tomar ningún medicamento debemos tener en cuenta estos cinco puntos:
1. Lo debe tomar el enfermo que lo necesita. Un medicamento,
necesariamente, debe ser para un enfermo y puede no servir para otro, ya
que tiene una indicación y unas contraindicaciones que deben valorarse.
Todo medicamento tiene una cara y una cruz, de modo que cada indicación
se hará siempre que se tenga claro que los beneficios son superiores a los
riesgos. Esto sólo lo puede valorar su médico. Cada enfermo es diferente y
condiciona la idoneidad o no de los tratamientos.
La vía sublingual y la vía bucal son dos variedades de la vía oral. En vía
sublingual, el fármaco se coloca debajo de la lengua, para que se absorba
rápidamente. En la vía bucal, el medicamento se coloca entre las encías y se
disuelve por la acción de la saliva; generalmente se usa para antisépticos o
antinfecciosos de la mucosa bucal.
A.1.1.1.Cápsulas.
El medicamento está contenido dentro de una cubierta de gelatina que tiene una
función de protección del medicamento y también de enmascaramiento de las
características organolépticas desagradables (mal olor o sabor).
A.1.1.2.-Comprimidos.
A.1.1.3.- Grageas.
A.1.2.1. Jarabes.
A.1.2.2. Elixir.
La solución que acompaña al medicamento tiene un contenido variable de alcohol.
A.1.2.3. Suspensión.
Hay tres tipos de dispositivos para la administración inhalada: los aerosoles, los
nebulizadores y los dispositivos en polvo seco. Muchas veces los aerosoles se
utilizan con cámaras especiales de inhalación para facilitar su administración.
Saque el aire.
Lávese la boca con agua y haga gárgaras. Escupa el agua que ha utilizado para el
lavado, no se la trague.
Saque el aire.
Lávese la boca con agua y haga gárgaras. Escupa el agua que ha utilizado para el
lavado, no se la trague.
Mantenga la boquilla en dirección a usted y haga deslizar la palanca hasta que sienta
un "clic".
Saque el aire.
Lávese la boca con agua y haga gárgaras. Escupa el agua que ha utilizado para el
lavado, no se la trague.
Saque el aire.
Si tiene que hacer otra inspiración, espere entre 30 segundos y un minuto.
Lávese la boca con agua y haga gárgaras. Escupa el agua que ha utilizado para el
lavado, no se la trague.
Cierre el dispositivo.
Quitar las partes que acompañan el parche sin tocar con los dedos su
interior.
Introducir la punta del envase dentro del conducto nasal y obstruir el otro
orificio con la otra mano.
Limpiar el gotero.
Se utilizan siempre para afecciones oculares. La apertura del envase hace perder
su esterilidad y, por ello, una vez abiertos, deben rechazarse al cabo de siete días.
Tanto en el caso de la pomada como en el de las gotas, es importante que la
punta del aplicador nunca llegue a tocar el ojo.
Dejar caer la gota en el saco conjuntival inferior para que no gotee sobre la
córnea (globo ocular).
Indicar al enfermo que parpadee una o dos veces y que luego mantenga los
ojos cerrados durante unos minutos.
Retirar el párpado inferior con el dedo para que se vea el saco conjuntival
del ojo afectado.
Indicar al enfermo que cierre los ojos durante unos dos o tres minutos.
Puede que el enfermo tenga la visión borrosa durante un periodo corto de
tiempo.
Evitar que la punta del aplicador toque la oreja, para que no se produzca la
contaminación del medicamento.
Método de aplicación:
Método:
Método:
Los jarabes y soluciones que se administran por vía oral suelen venir
acompañados de cucharillas dosificadoras, que pueden llenarse más o menos, por
lo que no resultan del todo exactas, pudiendo ser preferible medir su volumen con
una jeringa. Si el medicamento no contiene cuchara dosificadora, pueden utilizarse
las medidas domésticas planteadas en la siguiente Tabla.
http://5correctsnursering.blogspot.com/
https://enfermeriapractica.com/procedimientos/administracion-de-medicacion
https://www.stoperroresdemedicacion.org/es/blog/los-10-correctos-de-enfermeria-
para-evitar-errores-de-medicacion/
http://www7.uc.cl/sw_educ/enfermeria/viaparenteral/html/frames/f_aspectos.html
https://es.slideshare.net/guadalupe181295/precauciones-para-la-administracion-
de-medicamentos
https://blogs.ugto.mx/enfermeriaenlinea/unidad-didactica-2-administracion-de-
medicamentos-por-diferentes-vias/
https://www.salusplay.com/blog/calcular-dosis-exacta-administracion-farmacos/