Reglementarea protectiei si asigurarilor sociale in contractul de

munca

Protecţia socială:

 lato sensu – activitatea statului îndreptată spre asigurarea procesului de

formare şi dezvoltare a personalităţii umane, ocolind şi neutralizând factorii
negativi care influenţează asupra personalităţii şi creând condiţii prielnice
pentru afirmarea individului,
 stricto sensu – o totalitate de garanţii economico-juridice care asigură
supravegherea drepturilor de bază ale cetăţenilor şi atingerea unui nivel decent
de viaţă.

Definitii ale asigurarii sociale:

-forma de ocrotire a persoanelor încadrate, constând în acordarea de

ajutoare materiale si asistenta medicala în caz de boala, în trimiterea la
odihna sau tratament

-ansamblul de masuri constând în indemnizatii, prestatii si servicii, care

se asigura de catre stat, în cazul producerii efectelor unor riscuri sociale
stab.prin lege.

-o veriga importanta a sistemului financiar si de credit,cuprinzând

acele relatii economice, exprimate în forma baneasca, prin mijlocirea
carora se repartizeaza si se utilizeaza fondurile banesti necesare ocrotirii
personalului muncitor, cooperatorilor si membrilor lor de familie, în caz
de pierdere temporara sau definitiva a capacitatii de munca, la batrânete
si în multe alte cazuri

-cel mai important mijloc de realizare a protectiei populatiei active, în

special a salariatilor, în caz de pierdere a veniturilor din cauza de somaj,
maternitate, îmbolnaviri, invaliditate,precum si a populatiei inactive
cauzata de batrânete sau decesul asiguratului cu mostenitori dependenti -
fara posibilitati de a se întretine pe cont propriu

Obiectul asigurarilor sociale:

Obiectul protectiei prin asigurare sociala, îl constituie riscul de pierdere a

veniturilor profesionale respectiv a salariului -veniturilor- de catre
populatia ocupata, de asemenea riscul de a suporta cheltuieli
suplimentare legate de recuperarea capacitatii de munca si reabilitare
profesionala.

Situatia de risc social poate aparea ca urmare:

-pierderii capacitati de munca (din cauza de boala, accident, maternitate,

batrânete,);

-lipsei cererii pe piata muncii (somaj).

Obiectul asigurarilor sociale îl reprezinta relatiile economice si juridice

ale subiectilor în constituirea si utilizarea mijloacelor financiare,
destinate ocrotirii populatiei ocupate fata de riscurile sociale, precum si în
organizarea asistentei medicale si de reabilitare.

Obiectivele asigurarior sociale:

-Acordarea de prestatii în bani, pe termen lung si scurt, acestea reprezentând venit de

înlocuire pentru pierderea totala sau partiala a veniturilor profesionale, ca urmare a
batrânetii, invaliditatii, accidentelor, bolii, profesionale sau decesului.

-Prevenirea îmbolnavirilor si recuperarea capacitatii de munca prin:

- acordarea de indemnizatii pentru trecerea temporara în alta munca,

reducerea timpului de munca sau în caz de carantina;

- acord de ajut pentru procurarea de proteze, orteze si de alte produse

ortopedice

- tratament balnear si reabilitare profesionala, potrivit programului

individual de recuperare a capacitatii de munca.

-Cedarea unei parti din contributiile individuale datorate sistemului public

de asigurari sociale de stat în favoarea celui privat

-Armonizarea si exportul de prestatii în relatiile cu tarile comunitatii

europene cât si în alte situatii specifice reglementate.

Securitatea sociala :este definita drept protectia pe care societatea o

acorda membrilor sai printr-un ansamblu de dispozitii publice contra
mizeriei economice si sociale, care îi ameninta în caz de pierdere sau
reducere importanta a câstigurilor datorita bolii, maternitatii,
accidentului de munca, somajului, invaliditatii, batrânetii sau decesului,
precum si prin acordarea de îngrijiri medicale si de alocatii familiilor cu
copii.

Protectia sociala: Reprezinta un ansamblu de actiuni întreprinse de

societate pentru prevenirea, diminuarea sau înlaturarea consecintelor
unor evenimente considerate ca "riscuri sociale" asupra nivelului de trai
al populatiei.

Protectia sociala se sprijina pe principiul solidaritatii, astfel:

-solidaritatea celor care nu au copii fata de cei care si-au asumat

responsabilitatea de a da viata si a educa generatiile urmatoare;
-solidaritatea celor sanatosi fata de cei bolnavi;
-solidaritatea celor activi fata de cei carora vârsta nu le mai permite
exercitarea unei activitati utile pentru societate;
-solidaritatea celor care au un loc de munca fata de cei aflati în somaj.

Câmpul de aplicare al unui sistem de protectie sociala este delimitat de

trei coordonate si anume:

- categoria de persoane protejate;

- riscurile sociale acoperite;
- mecanismele de protectie sociala.

În ceea ce priveste mecanismele de protectie sociala, pot fi remarcate

categ. variate de prestatii prin care se urmareste înlaturarea efectelor
daunatoare ale riscurilor sociale.

Sistemul de asistenta sociala: reprezinta o componenta a sistemului de

protectie sociala. Sistemul de asistenta sociala, reprezinta ansamblul de
institutii si masuri prin care statul, autoritatile publice ale administratiei
locale si societatea civila asigura prevenirea, limitarea sau înlaturarea
efectelor temporare sau permanente ale unor situatii, care pot genera
marginalizarea sau excluderea sociala a unor persoane.

Sistemul national de asistenta sociala se întemeiaza pe

urmatoarele principii generale:

- respectarea demnitatii umane,

- universalitatea,
- solidaritatea sociala,
- parteneriatul,
- subsidiaritatea.

Principalele elemente de noutate introduse în interesul reformarii

sistemului de asigurari sociale,in Romania sunt:

- principiile noi - exprimate si definite - care au impus si presupun

înca multe modificari în corelatie cu reglementarile precedente;

- cresterea vârstei de pensionare de la 57 la 60 de ani pentru femei si de la

62 la 65 de ani pentru barbati, într-o perspectiva de 13 ani;
- cresterea numarului de ani de munca necesari acordarii pensiei
integrale pentru limita de vârsta, de la 30 la 35 de ani pentru barbati si de
la 25 la 30 de ani pentru femei;

- adoptarea unui model flexibil de pensionare cu posibilitatea anticiparii

pâna la 5 ani a vârstelor standard, în conditiile penalizarii pensiilor cu
procente diferite în functie de numarul total al lunilor de anticipare;

- extinderea grupului de asigurati si beneficiari si o mai precisa definire a

sferei de acoperire a beneficiilor;

- introducerea de prevederi restrictive pentru încadrarea locurilor de

munca în categoria celor cu conditii deosebite si a celor cu conditii
speciale;

- introducerea unei noi metodologii de calcul a pensiei, pe baza de

punctaj, care ia în considerare contributiile platite în fiecare an de munca.

- redefinirea regimului contributiilor la fondurile de asigurari sociale de

stat, acestea fiind datorate atât de angajator, cât si de angajat;

-schimbarea radicala a structurii administrativ institutionale a sistemului

de pensii cu separarea elaborarii politicilor în domeniu pensiilor
(public politics) realizata, de catre Ministerul Muncii, de implementarea
propriu-zisa a strategiei în materie prin intermediul Casei Nationale de
Pensii si alte Drepturi de Asigurari Sociale.

-armonizarea sistemului de protectie sociala cu cele comunitare legate de

egalitatea de sanse,

-exportul de prestatii

-stabilirea prestatiilor comunitare din UE

Asigurari sociale publice:

Functiile asig.soc.publice sunt:

- de reproducere, care asigura transformarea unei parti din salariu în

fonduri/resurse de asigurare, pentru utilizarea acestora cu o destinatie
stricta în vederea satisfacerii cerintelor materiale ale lucratorilor , atunci
când apar riscurile sociale.

- redistribuire solidara a fondurilor de asigurare, în situatia asiguratii

sunt afectati de efectele riscurilor sociale asigurate, acesti sunt îndreptatiti
la prestatii

Trasaturi caracteristice ale asig,soc.publice:

-depind de "riscurile sociale", care apar în cursul vietii unui om;

-sunt stabilite prin lege;

-acorda beneficii financiare/prestatii de asigurari sociale indivizilor

asigurati care si-au pierdut, total sau partial, veniturile profesionale,
datorita batrânetii, invaliditatii, accidentelor, îmbolnavirii, maternitatii
sau decesului (atunci când riscul se produce);

-obtinerea beneficiilor financiare este conditionata de plata contributiei.

Asigurari sociale private:

Studiile si analizele efectuate pe plan international au scos în evidenta

faptul ca, siguranta financiara a persoanelor vârstnice si dezvoltarea
economica pot fi sustinute daca sistemul de pensii se bazeaza pe
diversificarea surselor de obtinere a pensiilor. Astfel, si în România,
concomitent cu existenta unui sistem public national de asigurari sociale,
se prevede posibilitatea de organizare si de functionare a unor societati
private de asigurari sociale.

Pilonul II - al sistemului de pensii obligatoriu administrat privat:

Pilonul II al sistemului de pensii obligatoriu administrat privat se bazeaza

pe capitalizarea contributiilor si este, administrat privat. Fondul de pensii
administrat privat se constituie printr-un contract de societate civila
încheiat între participantii initiali. Aderarea este individuala, pe baza unui
act de aderare încheiat între participant si administrator. Fiecare
persoana participanta la acest fond va avea un cont personal în sistemul
fondurilor de pensii administrat privat. Sumele acumulate în cont vor fi
investite de catre societatile de pensii si se asteapta sa fie tot mai mari
pâna la data la care asiguratul respectiv va iesi la pensie.

Pilonul III al sistemului de pensii facultativ administrat privat:

Sistemul facultativ administrat privat se bazeaza pe urmatoarele aspecte:

Ca regula generala, salariatii, functionarii publici, persoanele autorizate

sa desfasoare o activitate independenta, orice persoana care realizeaza
venituri pot fi asigurati în sistemul de pensii facultativ administrat privat.
Acestia vor încheia un asa-numit act individual de aderare cu
administratorul fondului de pensii, act ce contine acordul persoanei
si prospectul schemei de pensii. Administratorul fondului de pensii nu
poate refuza semnarea actului individual de aderare nici unei persoane,
care are dreptul de a participa la o schema de pensii facultativa. Forma
actului este stabilita de Comisia de Supraveghere a Sistemului de Pensii
Private (în continuare "Comisia"), si este aceeasi pentru toti participantii
unui fond.

Asigurari de persoane:
Reprezinta o masura suplimentara de prevedere si de economisire pe
termen scurt sau lung, pentru cetateni si fam lor, în legatura cu
producerea unor evenimente în viata acestora cum sunt: pierderea
partiala sau totala a capacitatii de munca generata de boala sau de unele
accidente, atingerea unei anumite limite de vârsta, supraviet. sau decesul.

-2 grupe:asig de viata si asig de accidente

Elemente comune si specifice ale asigurarilor publice si private:

-un element comun al ambelor institutii este însasi notiunea generala de

asigurare, care consta în promisiunea facuta de una din parti (asigurator)
ca în caz de realizare a unui anumit eveniment (risc) sa efectueze o
anumita prestatie în favoarea asiguratului ori a altor persoane indicate de
acesta sau prevazute de lege în schimbul sumei platite de asigurat sau de
alte persoane anume desemnate, cu titlu de prima, cotizatie sau
contributie.

-asigurarile sociale publice, ca si asigurarile sociale private, exprima

relatii economice, de distribuire si redistribuire a valorii adaugate.

-o deosebire a asigurarilor sociale publice de asigurarile sociale private,

este natura riscurilor supuse asigurarii: riscuri sociale într-o forma
dezvoltata de prestatii si de socializare într-un caz si riscuri mai restrânse
individualizate în celalalt caz.

-o alta deosebire între cele doua categorii de riscuri rezida în gradul lor
diferit de frecventa, riscurile sociale fiind, de obicei, mult mai frecvente

-fondurile asigurarilor sociale publice au alte fluxuri de formare si

distribuire decât fondurile de asigurari sociale private.

Clasificarea formelor de asigurari sociale:

 Asigurarile sociale de stat

 Asigurarile sociale de sanatate
 Asigurarea pentru accidente de munca si boli
 Asigurarile pentru somaj
 Asigurarile sociale de sanatate

Sunt asigurati obligatoriu prin efectul legii în sistemul public de pensii:

1.persoanele care desfasoara activitati pe baza de contract individual de

munca si functionarii publici;

2.persoanele care îsi desfasoara activitatea în functii elective, sau care

sunt numite în cadrul autoritatii executive, legislative ori judecatoresti, pe
durata mandatului, precum si membrii cooperatori dintr-o organizatie a
cooperatiei mestesugaresti, ale caror drepturi si obligatii sunt asimilate,
în conditiile prezentei legi, cu ale persoanelor prevazute la pct.1;
3,persoanele care beneficiaza de drepturi banesti lunare, ce se suporta din
bugetul asigurarilor pentru somaj, în conditiile legii, denumite someri;

4. persoanele care se afla în una dintre situatiile urmatoare:

-asociat unic, asociati, comanditari

-administratori sau manageri care încheie un contract de administrare sau

management;

-membri ai asociatiilor familiale

-persoane autorizate sa desfasoare activitati independente în categoria

carora intra: expert contabil, contabil, medic, notar, arhitect,
broker,consultatnt fiscal,traducator autorizat,urbanist,restaurator etc.

Categorii de persoane asigurate-asig.soc.de sanatate:

Obligatoriu:

-asigurati care platesc o contributie lunara pentru asigurarile sociale de

sanatate -salariatii si asiguratii individuali.

-asigurati fara plata contributiei de asigurari sociale de sanatate, astfel:

- copiii si tinerii pâna la vârsta de 26 de ani, daca sunt elevi, studenti

sau ucenici si daca nu realizeaza venituri din munca;

- persoanele cu handicap, care nu realizeaza venituri din munca,

pensie sau alte surse ori se afla în grija familiei;

-sotul, sotia, parintii si bunicii, fara venituri proprii, aflati în

întretinerea unei persoane asigurate;

-persoanele cu drepturi stabilite prin legi speciale - veterani de razboi,

detinutii politici, refugiati, revolutionari etc

-bolnavii cu afectiuni incluse în programele nationale de sanatate

- femeile însarcinate si lauzele, daca nu au nici un venit sau au

venituri sub salariul de baza minim brut pe tara.

-asigurati pentru care contributia se plateste de la bugetul de stat sau din

bugetul asigurarilor sociale de stat. Din aceasta categorie fac parte
persoanele care:

-satisfac serviciul militar în termen;

 -se afla în concediu pentru incapacitate temporara de munca acordat
în urma unui accident de munca;

-se afla în concediu pentru cresterea copilului pâna la împlinirea

vârstei de 2 ani si în cazul copilului cu handicap, pâna la împlinirea
vârstei de 3 ani;

-executa o pedeapsa privativa de libertate sau sunt în arest preventiv;

- persoanele care beneficiaza de indemnizatie de somaj;

-fac parte dintr-o familie, care are dreptul la venitul minim garantat

-pensionarii, pentru veniturile din pensii pâna la limita supusa

impozit. pe venit.

Facultativ :

-membrii misiunilor diplomatice acreditate în România,

-cetatenii straini si apatrizi, care se afla temporar în tara,

-cetatenii români cu domiciliul în strainatate, care se afla temporar în tara.

Drepturile asiguratilor-asig.soc.de sanatate:

Drepturile se stabilesc pe baza contractului - cadru prin care se

reglementeaza, în principal, conditiile acordarii asistentei medicale cu
privire la:

-pachetul de servicii de baza la care au dreptul persoanele asigurate;

- lista serviciilor medicale, a serviciilor de îngrijiri, inclusiv la domiciliu,

a medicamentelor, dispozitivelor medicale si a altor servicii pentru
asigurati, aferente pachetului de servicii de baza;

-criteriile si standardele calitatii pachetului de servicii;

-alocarea resurselor si controlul costurilor sistemului de asigurari sociale

de sanatate în vederea realizarii echilibrului financiar al fondului;

-tarifele utilizate în contractarea pachetului de servicii de baza, modul de

decontare si actele necesare în acest scop;

-internarea si externarea bolnavilor;

-masuri de îngrijire la domiciliu si de recuperare;etc

Asiguratii mai au dreptul sa:

-sa aleaga furnizorul de servicii medicale, precum si casa de asigurari de
sanatate la care se asigura.

-sa fie înscrisi pe lista unui medic de familie pe care îl solicita .

-sa îsi schimbe medicul de familie ales numai dupa expirarea a cel putin 6
luni de la data înscrierii pe listele acestuia.

-sa beneficieze de servicii medicale de urgenta;

-sa beneficieze de unele servicii de asistenta stomatologica;etc

Principiile care stau la baza elaborarii si executarii bugetelor fondurilor

de asigurari sociale din Romania:

- principiul universalitatii implica cuprinderea în bugetul Fondului a

veniturilor si cheltuielilor acestui sector de activitate cu sumele lor totale

- principiul publicitatii bugetare instituie cerinta ca bugetul si contul

anual de executie a Fondului sa fie aduse la cunostinta opiniei publice
prin mijloace de publicitate

- principiul unitatii bugetare implica înscrierea într-un singur act

(document) a tuturor veniturilor si cheltuielilor de asigurari sociale de
sanatate

- principiul anualitatii - aceasta înseamna ca durata de timp, pentru care

Parlamentul autorizeaza Guvernul sa încaseze veniturile si sa efectueze
cheltuielile bugetare este limitata, de obicei, la un an.

- principiul specializarii bugetare, conform caruia veniturile si cheltuielile

bugetare se înscriu si se aproba în buget, pe surse de provenienta si,
respectiv, pe categorii de chelt, grupate dupa natura lor ec si destinatia
acestora, potrivit clasificatiei bugetare.

- principiul unitatii monetare, presupune obligatia ca toate operatiunile

bugetare sa fie exprimate în moneda nationala.

Categoriile de persoane asigurate în sistemul de asigurari pentru

accidente de munca si boli profesionale:

Obligatoriu:

- persoanele care desfasoara activitati pe baza unui contract individual de

munca, indiferent de durata acestuia, precum si functionarii publici;

- persoanele care îsi desfasoara activitatea în functii elective sau care sunt
numite în cadrul autoritatii executive, legislative ori judecatoresti, pe
durata mandatului, precum si membrii cooperatori dintr-o organizatie a
cooperatiei mestesugaresti
- somerii, pe toata durata efectuarii practicii profesionale în cadrul
cursurilor organizate

- ucenicii, elevii si studentii, pe toata durata efectuarii practicii

profesionale;

angajatii români care presteaza munca în strainatate

Facultativ:

-asociat unic, asociati, comanditari sau actionari;

- comanditati, administratori sau manageri;

- membri ai asociatiei familiale;

- persoane autorizate sa desfasoare activitati independente;

- persoane angajate în institutii internationale;

- proprietari de bunuri si/sau arendasi de suprafete agricole si

forestiere;etc

Dobândirea calitatii de asigurat

Calitatea de asigurat se dobândeste, si se stabilesc raporturile juridice de

asigurare la data: încheierii contractului individual de munca, stabilirii
raporturilor de serviciu în cazul functionarilor publici, validarii
mandatului pentru persoanele care desfasoara activitati în functii elective,
numirii în cadrul autoritatii executive, legislative ori judecatoresti,
depunerii adeziunii în cazul membrilor cooperatori, începerii practicii
profesionale pentru someri, ucenici, elevi si studenti sau încheierii
contractului individual de asigurare, dupa caz.
Bibliografie:

- Alexandru Ticlea, „Tratat de dreptul muncii”, Editura Rosetti, Bucuresti, 2006.

- Ion Traian Stefanescu, „Dreptul colectiv al muncii”, Editura Lumina Lex, Bucuresti, 1998.

- Codul muncii, modificat prin O.U.G. nr. 55/2006.

- http://www.scritub.com/economie/asigurari/asigurari-sociale-Notiunea-de-175312818.php

-http://www.mmuncii.ro/j33/images/Documente/Legislatie/Assistenta-sociala-2018/Legea_asis

tentei_sociale_18012018.pdf

www.google.ro