UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTADAD DE INGENIERIA
ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERIA CIVIL

SISTEMA REGIONAL DE SALUD PÚBLICA Y PRIVADA

ASIGNATURA : Realidad Nacional

CÓDIGO : Huma-920
NRC : 5646-5647
DOCENTE : Javier Solís Salcedo
EQUIPO : N° 07
INTEGRANTES : López Ruiz, Kevin
Moncada Morales, Marsaura
Ramírez Flores, Willy (coord.)
Rojas Guerrero, Rodrigo
Saavedra Morales, Eduardo

Piura, 22 de noviembre de 2018

PERÚ
2
DEDICATORIA

A Dios.
Por habernos permitido llegar hasta este punto y lograr nuestros objetivos, además de su
infinita bondad y amor.

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 ÍNDICE
Pág.
DEDICATORIA……………………………………………………………………... 3

ÍNDICE………………………………………………………………………………. 4

PRESENTACIÓN……………………………………………………………………. 5

I. COMPONENTES DEL SISTEMA DE SALUD EN EL PERÚ .……………….. 6

I.1. MARCO LEGAL DE LA SALUD EN EL PERÚ…………………… 7
I.2. MINISTERIO DE SALUD (MINSA)………………………………. 8
I.3. SEGURO SOCIAL DE SALUD (ESSALUD)………………………. 10
I.4. INSTITUCIONES DEL SECTOR PRIVADO……………….……… 12
II. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA REGIONAL DE SALUD…...………….… 13

II.1. SECTOR PÚBLICO……………………………………………….… 14

II.2 SECTOR PRIVADO…………………………………………..……... 16

III. ESTADO SITUACIONAL DE LA PROBLEMÁTICA DE SALUD………….. 17

III.1. PROBLEMÁTICA DE SALUD PÚBLICA…………………………. 18

CONCLUSIONES …………………………………………………………………... 19

ANEXOS ................................................................................................... 20

LINKOGRAFÍA .................................………………………………………………. 25

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 PRESENTACIÓN

La presente investigación analiza la representación del sistema regional de salud pública y

privada piurana, difunde la organización de los servicios de salud por lo tanto el concepto
colectivo de los servicios de salud y atención, como en la percepción sobre las alternativas de
la sociedad piurana para afrontar y atender los problemas de salud.

Los modelos de atención en los sectores públicos y privados hacen visible la comparación en
términos de servicios prestados y su extensa cobertura, sin embargo, las reformas a los sistemas
de salud se han visto debilitada por términos financieros y de otros recursos.
si bien se encuentran en diseño e implementación diversas iniciativas tendientes a mejorar esta
situación y resolver problemas estructurales del sistema, todavía queda un largo camino en
reformas por transitar hasta alcanzar los objetivos que se plantea la sociedad. Por otra parte,
también es cierto que no existe un camino único, varias son las alternativas que se les presenta
a los gobiernos.

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I. COMPONENTES DEL SISTEMA DE SALUD

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La Organización Mundial de la Salud (OMS), considera que un sistema de salud engloba a
todas las organizaciones, las instituciones, los recursos y las personas cuyo propósito
fundamental sea mejorar la salud. Asimismo, la OMS ha venido recibiendo la preocupación de
diferentes líderes del mundo acerca del fortalecimiento de los sistemas de salud. Para ello se
han realizado diversos estudios analíticos respecto de la situación de estos sistemas de salud en
todo el mundo y se han elaborado propuestas de gestión y desarrollo para, justamente, fortalecer
estos Sistemas de Salud. Tal y como lo señala la OMS, todo sistema de salud4 requiere de
personal, fondos, información, transporte, comunicaciones y, especialmente, prestación de
servicios que respondan a las necesidades particulares de cada Sistema de Salud.

I.1 MARCO LEGAL DE LA SALUD EN EL PERÚ

El Estado determina la política nacional de salud. El Poder Ejecutivo norma y supervisa su

aplicación. Es responsable de diseñarla y conducirla en forma plural y descentralizadora para
facilitar a todos el acceso equitativo a los servicios de salud.

Constitución Política del Perú - Artículo 9º

La Autoridad de Salud se organiza y se ejerce a nivel central, desconcentrado y descentralizado.

La Autoridad de Salud la ejercen los órganos del Poder Ejecutivo y los órganos descentralizados
de gobierno, de conformidad con las atribuciones que les confieren sus respectivas leyes de
organización y funciones, leyes orgánicas o leyes especiales en el campo de la salud.

Ley N.ª 26842, Ley General de Salud - Artículo 122º

El Ministerio de Salud es un órgano del Poder Ejecutivo. Es el ENTE RECTOR del Sector
Salud que conduce , regula y promueve la intervención del Sistema Nacional de Salud, con la
finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana.

Artículo 2º Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud

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I.2. MINISTERIO DE SALUD (MINSA)

El Ministerio de Salud es un órgano del Poder Ejecutivo. Es el ente rector del Sector Salud que
conduce, regula y promueve la intervención del Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud, con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana, a través
de la promoción, protección, recuperación y rehabilitación de su salud y del desarrollo de un
entorno saludable, con pleno respeto de los derechos fundamentales de la persona.

El presente reglamento comprende a los órganos del Ministerio de Salud, sus órganos
desconcentrados, los órganos del sector que dependen técnica y funcionalmente del Ministerio
de Salud, así como los organismos y entidades con los que mantiene relaciones de rectoría y
coordinación.

El Ministerio de Salud para cumplir la visión, misión y objetivos estratégicos establecidos en

el Reglamento de la Ley Nº 27657, en el ámbito de su gestión institucional y sectorial, diseña
y norma los procesos organizacionales correspondientes, con los que se debe lograr:

La conducción y planeamiento estratégico sectorial de salud.

 El establecimiento de los objetivos, metas y estrategias de corto, mediano y largo plazo.
 La organización del Sector y Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.
 El establecimiento de las normas y los modelos organizacionales para la
implementación de los objetivos estratégicos institucionales.
 El desarrollo e integración de procesos y sistemas de información sectoriales, para la
integración de los flujos de información de los procesos y sistemas organizacionales y
la provisión de información oportuna y confiable, para la toma de decisiones por las
autoridades y usuarios del Sector Salud.
 La creación de una cultura de salud sustentada en la familia como unidad básica de salud
y la adquisición de capacidades y desarrollo de actitudes en las personas, para su
desarrollo físico, mental y social y para la construcción de entornos saludables por la
persona, la familia y la comunidad.
 La creación del entorno saludable para el desarrollo de toda la población.

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  La prevención de riesgos y daños, la protección y recuperación de la salud y la
rehabilitación y/o mejoramiento de las capacidades de las personas en condiciones de
equidad y plena accesibilidad.
 El desarrollo de capacidades suficientes para proteger, recuperar y mantener la salud de
las personas y poblaciones, que sean afectadas por situaciones de emergencia, desastres
y/o epidemias.
 La promoción del uso racional y acceso y el control del suministro, calidad, seguridad
y eficacia, de los insumos, medicamentos y drogas.
 El aseguramiento financiero de la salud pública y salud integral de todas las personas.
 El desarrollo de las capacidades en las entidades y recursos humanos para incrementar
la investigación, prestación de servicios y producción de bienes para la salud.
 La inversión y financiamiento para lograr los objetivos y metas institucionales.
 La formación, especialización, asignación, desarrollo y supervisión de la calidad de los
recursos humanos para la salud.
 El desarrollo de la infraestructura, tecnología y equipamiento en salud.
El soporte logístico de bienes, servicios e infraestructura a las unidades orgánicas del Ministerio
de Salud y sus órganos desconcentrados.

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I.3. SEGURO SOCIAL DE SALUD (ESSALUD)

El Seguro Social de Salud, EsSalud, es un organismo público descentralizado, con personería

jurídica de derecho público interno, adscrito al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo.

Tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes, a través del
otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación,
prestaciones económicas, y prestaciones sociales que corresponden al régimen contributivo de
la Seguridad Social en Salud, así como otros seguros de riesgos humanos.

ESSALUD tiene las funciones generales siguientes:

 Administrar el régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud y otros seguros de
riesgos humanos.
 Establecer las políticas y normas que garanticen el acceso a las prestaciones de salud,
económicas y sociales del régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, por
los asegurados y sus derechohabientes, en el marco de las normas vigentes, la
humanización de la atención y buen gobierno corporativo.
 Planear, organizar y brindar servicios de cobertura en salud a los asegurados del
régimen contributivo de la Seguridad Social.
 Inscribir a los asegurados y entidades empleadoras, así como promover la afiliación de
la población económicamente activa (PEA) no asegurada, según las normas vigentes.
 Establecer convenios y contratos con IPRESS públicas y privadas para la conformación
de redes de prestación de servicios de salud y con otras IAFAS planes de aseguramiento
o de reaseguros, así como sistemas externos de administración y auditoría.
 Ofrecer a los asegurados alternativas de IPRESS para la atención de salud, salvo cuando
la restricción de oferta lo impida, de conformidad al marco normativo vigente.
 Ejecutar, supervisar y controlar en forma integral, el otorgamiento de las prestaciones
de salud, que brindan las IPRESS propias o contratadas, conforme a las condiciones
pactadas de eficiencia, oportunidad y calidad.
 Informar a sus asegurados, respecto a la extensión de la cobertura del seguro,
condiciones y limitaciones de sus contratos, así como los planes de salud, condiciones

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 de otorgamiento y de reajuste de aportes, gastos en la prestación de servicios de salud
incurridos u otros que correspondan en el marco normativo vigente.
 Desarrollar planes y programas especiales orientados al bienestar social, en especial del
asegurado adulto mayor y las personas con discapacidad.
 Desarrollar programas de prevención de la salud ocupacional y riesgos profesionales
para reducir los riesgos que afectan la salud de los asegurados en los centros laborales.
 Recaudar, fiscalizar, determinar y cobrar las aportaciones y demás recursos
establecidos por Ley, pudiendo delegar o conceder tales funciones, en forma total o
parcial a entidades del estado o privadas, según las normas legales vigentes.
 Invertir los fondos que administra, procurando su rentabilidad, seguridad, solidez
patrimonial y equilibrio financiero, dentro del marco legal correspondiente.
 Captar y gestionar los fondos, para el aseguramiento de las prestaciones de salud, según
corresponda.
 Coordinar y supervisar las actividades desarrolladas por la Superintendencia Nacional
de Aduanas y Administración Tributaria -SUNAT en materia de gestión de
recaudación, gestión de cobranza, acciones de fiscalización y otras, en el marco de las
facultades delegadas con arreglo a las normas vigentes
 Proponer al Ministerio del Trabajo y Promoción del Empleo la expedición de normas
que contribuyan al mejor cumplimiento de su misión y opinar sobre los proyectos de
dispositivos legales relacionados con su rol.
 Determinar los períodos de calificación para el otorgamiento de prestaciones del
régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, de acuerdo con las modalidades
y condiciones de trabajo.

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I.4. INSTITUCIONES DEL SECTOR PRIVADO

En el mercado privado de salud participan diversos agentes que no se encuentran integrados,

por lo que ninguno tiene un control total de la cadena. Las atenciones se pueden realizar de
manera particular, a través de Empresas Prestadoras de Salud, compañías de seguros, auto
seguros o planes de medicina prepagada de clínicas.

FUNCIONES DEL SECTOR PRIVADO

 Brindar servicio de salud y cumplir estándares de calidad y oportunidad en sus

prestaciones. Cobrar las tarifas según las condiciones pactadas.
 No podrán discriminar a los usuarios que les corresponda atender.
 Preserva derechos de asegurados (acceso a servicios, confidencialidad, trato, seguridad
en la atención, información adecuada, consentimiento informado).

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II. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA REGIONAL DE SALUD

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II.1. SECTOR PÚBLICO

El cumplimiento de las funciones para todas las instituciones lo desarrolla la Dirección

Regional de Salud de Piura (DIRESA)

Diresa Piura define la estructura orgánica de la dirección ejecutiva de desarrollo de servicios de

salud a las funciones generales de las unidades orgánicas que la conforman y el cuadro de
cargos. La Dirección Ejecutiva de Desarrollo de Servicios de Salud, dentro del proceso de
Reforma y Modernización del Sector brindara servicios de salud en cumplimiento de las
políticas de salud en función de una mejor accesibilidad, competitividad y calidad en la atención
de salud. En tal sentido la adecuación, implementación, monitoreo y evaluación del sistema de
gestión de la calidad en salud como una estrategia de fortalecimiento de los servicios de salud
que permiten desarrollar acciones concretas de mejoramiento de la calidad en los diferentes
niveles de atención.

la estructura y funcionamiento de la Dirección Ejecutiva de Desarrollo de Servicios de Salud

de la Dirección Regional de Salud Piura. Que deben ser considerados para su desarrollo e
implementación orientados a ejecutar una cultura de calidad en el marco de la Atención Integral
Salud.

ESTRUCTURA ORGANICA

 Dirección Ejecutiva de Desarrollo de Servicios de Salud.

ORGANO DE LINEA

 Unidad Funcional de Atención Integral y Calidad en Salud.

 Unidad Funcional de Servicios de Salud.
 Unidad Funcional de Seguros.
 Auditoria Médica, Referencias.

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ORGANIGRAMA FUNCIONAL DE LA DIRECCIÓN EJECUTIVA DE DESARROLLO DE
SERVICIOS DE SALUD.

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II.2 SECTOR PRIVADO

Con fines de lucro

 Clínicas
 Consultorios médicos particulares
 Con fines de lucro
Sin fines de lucro
 Fines sociales
 Administrados por la ONGs
 Misiones
 Fundaciones

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III. ESTADO SITUACIONAL DE LA PROBLEMÁTICA DE
SALUD

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III.1. PROBLEMÁTICA DE SALUD PÚBLICA

Los temas de Salud en Piura han sido los más polémicos este año. El sector está pasando por
una crisis tremenda, no tenemos hospitales modernos, tampoco médicos especialistas y las
enfermedades como el dengue han matado a más de 20 personas en los últimos dos años.
Además, aún no hay real prevención de las muertes maternas. El caos es inminente y los
piuranos saben que es mejor cuidar su salud para no enfermarse. Aquí te explicamos ocho
razones sobre la crisis de la Salud en la región.

1. Piura no tiene recursos humanos en los hospitales y establecimientos de salud.

Ocupa el último lugar entre todas las regiones del país.
2. El Estado no ha invertido en la Salud de Piura. Durante los últimos 15 años, el
presupuesto que ha recibido la región ha sido bajo, no se han recibido grandes
inversiones.
3. La falta de presupuesto trae como consecuencia menos camas hospitalarias, menos
recursos humanos, menos infraestructura. Lo que se ve reflejado en las muertes por
dengue y las muertes maternas.
4. Los hospitales de Sullana y Santa Rosa en Piura, donde más se atiende a la población,
son los más precarios de la región. Su infraestructura ha quedado pequeña y adolece
de equipos médicos y especialistas.
5. Se ha declarado en emergencia el hospital Santa Rosa para que el Ministerio de Salud
(Minsa) se entere de las condiciones del nosocomio. Su principal problema es la
infraestructura.
6. Se ha calculado que el Estado invierte 24 soles por asegurado.
7. Existen 6,4 médicos y 3,2 enfermeras por cada 100 mil habitantes.
8. El Gobierno Regional indicó que necesita 228 millones de soles para hacer
inversiones en establecimientos de salud de toda la región.

Esta semana se formó un Comité de crisis entre el Colegio Médico de Piura, la Dirección de
Salud y los directores de todos los hospitales de la región. La finalidad es alcanzar los pedidos
de la región al Ministerio de Salud. Las conclusiones expuestas resultaron de las ponencias de
cada autoridad de Salud que conforma el Comité de crisis.

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 CONCLUSIONES

El sistema regional de salud publica y privada de Piura, afecta directamente en la organización

establecidas en el MINSA, sin embargo el sector privado se reserva a dar detalles de su
estructura como institución, sin duda alguna el sector privado brinda una mejor atención con lo
que respecta en equipamientos y rapidez en atención a la población pero de no bajos recurso
por lo que son la minoría que pueden ser atendidos; ocupando el sector público con la mayor
cantidad de usuarios de bajos recursos.

El sector público, esta dominada por la burocracia excesiva, y también la no preocupación del
estado para mejorar la atención en sus instituciones.

El sector privado siendo una institución con políticas reservadas, tienen mayor agilidad con lo
que respecta a la atención rápida.

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Anexos

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 LINKOGRAFÍA

 www.diresapiura.gob.pe/documentos/Asis/ASIS%202002.pdf
 ftp2.minsa.gob.pe/descargas/transparencia/08Proyectos/viables/
DGPM/PIURA/759_Santa%20Rosa_Pre%20Factibilidad.pdf
 https://www.gob.pe/minsa/
 http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/2401.pdf
 https://diresapiura.gob.pe/documentos/MOF/MOF%20DEDSS%
20DRSP%20aprobado%20RD%20496-2017.pdf

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