Dr.

Alfredo Jáuregui Farfán

 Primer órgano funcional en vertebrados
 Sistema vascular aparece a la mitad de la 3ra semana (16 días)
 Células progenitoras cardiogénicas se encontrarán en el epiblasto, adyacente al
extremo cefálico de la línea primitiva  migran a la capa esplácnica de la placa
lateral  campo cardiogénico primario (PHF)
 Posterior a los arcos faríngeos: campo cardiogénico secundario (SHF)
 Las células progenitoras cardiogénicas migran a través de la línea primitiva,
diferenciándose en zonas mediales y laterales
 Células del PHF son inducidas por el endodermo faríngeo para formar mioblastos
cardiacos e islotes sanguíneos (sangre y vasos sanguíneos)
 La región cardiogénica se desarrollará como la cavidad pericárdica
18 días
18 días
20 días

21 días
22 días
 18 días
17 días

22 días
Día 18 Día 20
“Latido” espontáneo desde el inicio de
la 4ta semana de desarrollo (21 días)

Día 22
 • Formación del asa: Semana 4
• Factor importante: Dineína
*Defecto en dineína: asimetría
Derecha/Izquierda (dextroposición de los
órganos)  Dextrocardia y Kartagener

Día 22 Día 23 Día 24

https://www.youtube.com/watch?v=LnYh_JjmEz4
Día 28
1. Tronco arterioso 1. Aorta ascendente y tronco pulmonar
2. Parte lisa (tracto de salida) de los
2. Bulbus cordis (bulbo arterioso) ventrículos
3. Almohadillas endocárdicas 3. Septum auricular, septum IV
(membranoso), válvulas
4. Aurículas primitivas
4. Parte trabeculada de las aurículas
5. Ventrículos primitivos 5. Parte trabeculada de los ventrículos
6. Venas pulmonares primitivas 6. Parte lisa de la aurícula izquierda
7. Cuerno izquierdo del seno venoso 7. Seno coronario
8. Parte lisa de la aurícula derecha
8. Cuerno derecho del seno venoso (sinus venarum)
9. Vena cardinal común derecha y 9. Vena Cava Superior
Vena cardinal anterior derecha
1. Septum primum crece hacia las almohadillas endocárdicas, cerrando el foramen primum
2. Se forma un foramen secundum en el septum primum, provocando su desaparición
3. Septum secundum se desarrolla mientras el foramen secundum mantiene un shunt de
derecha a izquierda (importante para la circulación fetal)
4. Septum secundum se expande y cubre la mayor parte del foramen secundum. El pequeño
agujero que queda se denomina foramen ovale
5. La porción remanente del septum primun forma la válvula para el foramen ovale (permite el
paso sólo de derecha a izquierda, y no viceversa)
6. Septum secundum y el septum primum fusionan para formar el septum auricular. Porción
remanente se denomina fosa ovalis
7. Foramen ovale se cierra posterior al nacimiento por aumento de presión en la aurícula
izquierda.
Falla de la formación de cualquier septum: CIA
Falla de cierre del foramen ovale: Foramen ovale persistente o patente
1. Septum IV muscular se forma. La apertura inicial se denomina
foramen interventricular
2. Septum aórtico pulmonar rota y se fusiona con el septum IV
muscular para formar el septum IV membranoso, cerrando el
foramen interventricular
3. Crecimiento de las almohadillas endocárdicas separa las
aurículas de los ventrículos y contribuye a la septación
auricular y a la formación de la porción membranosa del
septum IV
Falla del cierre del foramen interventricular: CIV
 Migraciones de las células de la cresta neural y endocárdicas

 Crestas truncales y bulbares que giran y se fusionan para formar el septum aórticopulmonar

 Vasos resultantes: aorta ascendente y tronco pulmonar

 Anomalías conotruncales: mala migración de las células de la cresta neural
1. Transposición de grandes vasos
2. Tetralogía de Fallot
3. Tronco arterioso persistente

1 2 3
 Semilunares: derivadas de almohadillas endocárdicas del tracto de salida ventricular

 Atrioventriculares: derivadas de las almohadillas endocárdicas fusionadas del canal AV

 Estenóticas (no se abren bien)
 Insuficientes (no se cierran bien)
 Atrésicas (nunca se abrieron)
 Desplazadas (Ebstein)
 Origen sanguíneo se da junto con los
vasos: semana 3
 Tejido Conectivo “líquido”: plasma
(líquido), células y plaquetas Islotes sanguíneos
(elementos formes)
 Mesodermo extraembrionario y
embrionario (principalmente placa
lateral esplácnica) durante la tercera
semana
 Células madre mesodérmicas
(hemangioblastos) forman islotes
sanguíneos:
 Angioblastos  células endoteliales
 Hemocitoblastos  eritrocitos,
leucocitos y plaquetas
3 – 12w
6 – 40w
10 – 28w
18w – adultez
Circulación adulta normal
 • Vena umbilical: PO2 = 30mmHg,
SatO2 = 80%
• Arterias umbilicales
3 shunts importantes:
1. La sangre que entra al feto a
través de la vena umbilical es
conducida al ducto venoso (2/3) a
la VCI, bypaseando a la
circulación hepática (1/3)
2. La mayoría de la sangre
oxigenada que llega al corazón a
través de la VCI es dirigida a la AI
a través del foramen ovale, y
luego al VI para ser eyectada a la
aorta
3. La sangre desoxigenada de la VCS
realiza el recorrido AD  VD 
Circulación arteria pulmonar  ducto
Fetal arterioso  aorta descendente.
Este shunt se debe a la resistencia
pulmonar fetal muy alta
(vasoconstricción hipóxica)

https://www.youtube.com/watch?v=-IRkisEtzsk
Al momento del nacimiento:
• Paso por el canal vaginal
• Respiración profunda
• Separación de la placenta

Aurículas:
Foramen ovale se cierra por
aumento de presión en la AI
(secundaria a una disminución
de la resistencia pulmonar)

Ductus arterioso:
Hay cierre del ductus por
cambio del shunt (ahora es de
izquierda a derecha) por
disminución de la resistencia
pulmonar y baja en las
prostaglandinas (PGE2) por
separación de la placenta.
 Alantoides (uraco)  Ligamento umbilical mediano
 Ducto arterioso  Ligamento arterioso
 Ducto venoso  Ligamento venoso
 Foramen ovale  Fosa Oval
 Notocorda  Núcleo pulposo
 Arteria umbilical  Ligamento umbilical medial
 Vena umbilical Ligamento teres  (Redondo hepático, parte del Falciforme)
Un neonato presenta taquipnea y cianosis severa. Al
examen físico se evidencia un niño irritable con un soplo
continuo, tipo “máquina” que se ausculta entre las
escápulas. Resto de examen sin alteraciones. En la
ecocardiografía se evidencia que la aorta está
anterior y a la derecha de la arteria pulmonar. ¿Falla
en cuál de los siguientes procesos embriológicos es
responsable para la condición del paciente?

a) Apoptosis celular
b) Fusión
c) Obliteración de una cavidad
d) Proliferación
e) Formación de un septum
1. T. W. Saddler. Langman’s Medical Embryology. 13th edition. Philadelphia:
Wolters Kluwer Health; 2015. 407p
2. Standring S. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41st
edition. London: Elsevier; 2016. 2250p
3. Le T, Bhushan V, Sochat M, Chavda Y. First Aid for the USMLE Step 1. 2018. New
York: McGraw-Hill Education; 2018. 798