EXAMEN DE CONTACTOLOGÍA II - 26/05/2017

Caso práctico (2 puntos)

Chico de 21 años que lleva gafas desde los 8 años y no quiere llevarlas
más. No tiene ningún problema de alergia ni nada relevante.
BUT: normal
DHIV: 12 mm
OD: 44,00 D 90º 45,5 D 180 º
Queratometría:
OI: 43,25 D 90º 45,00 D 180º

OD: -4.50 D AV: 0.9

Rx en gafas:

OI: -5.00 D AV: 1

OD: -4.75 D AV: 1

Subjetivo:

OI: -5,00 D AV: 1

1. ¿Le realizarías alguna prueba más al paciente?

2. Calcula el astigmatismo corneal y di de qué tipo es.

3. Lente de contacto que le recomendarías al paciente. Calcula los

parámetros de las lentes y las soluciones de mantenimiento que le
recomendarías.

Preguntas tipo test (8 puntos)

o ¿Cuál de estas opciones no es correcta?
a) El BUT es la prueba que más se utiliza para hacer una medida la lágrima.

b) El BUT no se realiza con tiras de fluoresceína.

c) Para ver la capa lipídica de la lágrima se utiliza reflexión especular y el

patrón de la lágrima es marmóreo.
 d) El test de Schirmer se utiliza para hacer una medida cuantitativa de la
lágrima. Lo normal son 15 mm en 5 minutos.

o Las cajas de lentes de pruebas de LCRGP suele tener:

a) Lentes de diferentes potencias con radio base de 0.05 en 0.05 mm.
b) Lentes de diferentes potencias con radio base de 0.10 en 0.10 mm.
c) Lentes de una misma potencia con radio base de 0.05 en 0.05 mm.
d) Lentes de una misma potencia con radio base de 0.10 en 0.10.

o Con la lámpara de hendidura se observa que una lente cuya refracción es

-1,00 (-0,25) 100º posee una marca a 90º. Esta marca se encuentra movida 30º
a la derecha. ¿A qué eje deberíamos ponerla?
a) 60º
b) 70º (Se le resta 30ᵒ a la refracción del paciente)
c) 90º
d) 120º
Cuando se gira una lente blanda y aplicamos DRIS no es para que la lente luego
esté en su sitio, lo que hacemos es girar el astigmatismo de la refracción para
compensar el giro de la lente.
Ejemplo: lente con astigmatismo a 160ᵒ, teniendo en cuenta que la marca está
a 90ᵒ, pero la marca se gira en este caso gira 10ᵒ a la derecha. Entonces el eje
del astigmatismo en vez de a 160ᵒ, luego el eje del astigmatismo está a 170. Lo
que hacemos al aplicar DRIS, a 160ᵒ le restamos 10ᵒ, es decir, 150ᵒ. Si la marca
estuviese a 90ᵒ, el astigmatismo estaría en 150ᵒ porque yo quiero compensar el
de 160ᵒ. Luego, pedimos la lente a 150ᵒ porque la lente va a seguir estando
girada 10ᵒ y ese giro va hacer que este 150ᵒ esté en 160ᵒ. Con la técnica DRIS
no hago que la marca luego se vaya a su sitio, sino lo que hago es teniendo en
cuenta que la marca va a seguir aquí porque la lente va a seguir girada, giro el
astigmatismo para que al girarse la lente se vaya a su sitio. (MIRAR
DIAPOSITIVA DE LOS APUNTES).
o Con respecto a la pregunta anterior, una vez que ya sabemos el eje, ¿en qué eje
debería ir la marca ahora?
a) 90º
b) 70º
c) 60º
d) 120º
o Aunque corrijamos el eje de la lente tórica, la marca se queda donde estaba.

o Con respecto a las lentes de uso prolongado. ¿Qué debe hacer un paciente para
saber cada mañana que sus lentes están bien?
a) Parpadear 3 veces seguidamente.
b) Comprobar que su agudeza binocular es normal.
 c) Comprobar el estado de sus ojos que debes estar enrojecidos.
d) No me acuerdo que decía

o Adaptación en las que no interviene el párpado:

a) Interparpebral
b) Intraparpebral
c) Subparpebral
d) Interparpebral e intraparpebral
o Estamos en el gabinete y al refraccionar al paciente obtenemos que tiene -3.00
D a 65ᵒ de astigmatismo. Nos damos cuenta que solo tenemos para probarle
una lente de -5.00 D. ¿Qué sobrerrefracción se obtendrá?
a) -2.00 a 65ᵒ
b) +2.00 a 65ᵒ (esta opción también es correcta, pero el detalle es que
dice en el gabinete, y en el foróptero no hay cilindro negativo).
c) -2.00 a 155ᵒ
d) +2.00 a 155ᵒ

o Si en un fluorograma hay acúmulo de lágrima en el centro y la lente queda

desplazada hacia arriba. ¿Cuál sería el primer paso? (Estaría cerrada)
a) Disminuir el diámetro de la lente. (Una lente cerrada tiende a irse hacia
abajo, si se va hacia arriba es porque el párpado se la está llevando.
Para que el párpado no se la lleve, hacemos la lente más pequeña
(disminuimos el diámetro). Si estuviera abierta y hacia arriba
modificaríamos el radio base
b) Abrir el radio de curvatura.

o El diámetro total de la lente no debe ser nunca mayor que el DHIV menos 2.
(El diámetro total de una lente rígida no debe ser menor que el DHIV menos 2,
te pone cuatro opciones mega liosas que dicen el diámetro no nunca debe ser
mayor de... Leer en diapositivas bien esto). Ejemplo: si el DHIV es 12 mm, 12-2=
10mm, por lo que no debe ser menor de 10 mm.
o Una lente de contacto rígida tórica induce un astigmatismo residual. Si tiene
toricidad de -3.50 D, ¿ qué astigmatismo residual induce?
a) 1.50 D (Es por la diferencia de índices de refracción. Induce 0.43 veces
la toricidad de la lente).
o Una lente se recomienda limpiarla a medio día cuando está seca y no cuando
está sucia.
o Te dice que al adaptar una lente su diámetro es correcto pero su radio no.
¿Qué debes hacer?
a) Modificar solo su radio, puesto que su diámetro está bien.
 b) Modificar el diámetro. ( En lentes equivalentes, si modificas el radio
base tienes que modificar el diámetro).
o Lente seca al hacerle push up, cuesta desplazarla pero se mueve. Estaba
pegada y no se movía, pero la despegas y la lente se mueve. Esta se vuelve a
pegar hasta que la vuelvas a despegar. Si estuviera cerrada, se mueve lenta, te
cuesta moverla y le cuesta también volver a su sitio.

o Dos ejercicios similares sobre lentes de contacto. En uno hay que utilizar la
tabla de lentes rígidas y en la otra la fórmula (la de k…) que te da debajo de la
tabla (cuando el diámetro es menor de 9,20 mm), poniéndolo todo en mm (no
en dioptrías).

o Si tenemos la Rcx y la Sbrx y te pide el AC:

ARx= Rx AI = Sbrx AC= AR – AI

o Preguntas de calcular ac, otras de calcular la potencia de la lente con radio y

diámetros, pregunta de sobrerrefracción ( que debería salir si tiene una
refracción x y tu lente es de tal potencia), características del hidrogel de
silicona, repasar lentes tóricas de cara anterior , bitóricas y etc para saber cúal
es su uso, muchas preguntas sobre fluorogramas pero sin foto, modificaciones
de radio y diámetro si la lente esta descentrada superior o inferior, si la lente
no se mueve en ppm pero si se mueve un poco con push up decir si está
cerrada o está seca la lente.