31/01/2019

Tipos de Exames
 Inspeção da genitália;
Exames  Toque vaginal;
Ginecológicos  Exame especular (citopatológico, papanicolau, coleta de CP);
 Ecografia ginecológica ou obstétrica (ultrassonografia);
 Ecografia transvaginal;
 Colposcopia;
 Ecografia mamária;
 Mamografia.

Toque Vaginal Coleta de CP

 Colocar dois dedos na vagina para sentir o colo do útero;
 Colocar a outra mão no abdome para, ao movimentar
ambas as mãos, sentir o útero, trompas e ovários;
 Exame de rotina;
 Ajuda no diagnóstico de endometriose e miomas;
 Não pode ser realizado em virgens;
 Se for necessário exame de toque
em uma virgem, se faz toque retal.
 Objetivo: visualizar o colo uterino quanto à sua posição,
coloração, presença de ulcerações, massas, sangramento
ou secreção;
 É o método mais eficaz para detectar câncer de colo de
útero e o HPV (vírus do papiloma humano);
 Colhe-se material para dois exames:
 Exame direto da secreção vaginal;
 Amostras para a citologia, da entrada do colo uterino, conhecido
como papanicolau.

Coleta de CP Coleta de CP
 Antes de começar a coleta:  Preparo para a coleta:
 Não ter conflitos nem distrações;  Organize o material antes do procedimento: lâmina, formulários,
 Respeitar a mulher e seu corpo; espéculo, foco de luz;
 Explicar cada passo a ser feito;  Escolha o tamanho do espéculo:
 Avise antes de algum desconforto antecipado;  Pequeno (1): adolescente pequena, virgem e nulíparas;
Médio (2): mulheres de um modo geral;
 Orientações para a paciente: 

 Grande (3): obesas, grandes multíparas.

 Realizar o exame preferencialmente 10 dias antes da
menstruação;  Não usar gel, lubrificantes ou água;
 Não ter relação sexual 2 dias antes, nem mesmo com camisinha;  Esvaziar bexiga;
 Não usar ducha ou medicamentos vaginais nos dias anteriores;  Colocar na posição:
 Não ter relação sexual após o exame;  Pés no estribo;
 Orientar que o exame vai gerar um pequeno sangramento.  Nádegas passando do fim da mesa.

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Coleta de CP
 Lave as mãos;  Use o muco vaginal como
 Sente-se num banco em frente à lubrificante;
paciente;  Insira o espéculo;
 Ajuste a luz e vista as luvas;  Após mais da metade de sua
 Aqueça com as mãos o espéculo; porção ter entrado na vagina,
 Explique o que está fazendo; gire-o em 90º;
 Mostre parte do espéculo;  Abra o espéculo;
 Peça para a mulher afastar os  Visualize o colo uterino;
joelhos o máximo possível;  Colete com espátula células da
 Se a paciente empurrar para parede do colo e, com uma
baixo, terá menos desconforto; escova, células da entrada o colo.

Ecografia Ginecológica
 = ultrassonografia;
 Em grávidas, passa a se chamar ecografia obstétrica;
 Realizado através do abdome, na região supra-púbica;
 Em mulheres não grávidas, deve ser feito com a bexiga cheia;
 Examina útero e ovários em busca de qualquer alteração.

Ecografia Transvaginal Colposcopia

 = endovaginal;
 Não pode ser realizado em virgens;
 Introdução de uma sonda no canal vaginal;
 Proporciona imagens de alta definição;
 A sonda (transdutor) é protegida por um preservativo.
 Visualização do colo do útero e da vagina;
 Também se usa um espéculo, porém, ao invés de visualizar
a olho nu, utiliza-se um aparelho chamado colposcópio;
 É um microscópio, que não entra em contato com a
paciente, mantendo-se numa distância de 30cm;
 Usado quando a coleta de CP apresentou células anormais;
 Após inserir o espéculo, é colocado uma solução de vinagre
diluído e outra de iodo sobre o colo para transparecer
alguma anomalia.