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Página
1. Base normativa 3
2. Objetivo 4
3. Ámbito de aplicación 4
4. Políticas 4
5. Definiciones 7
6. Descripción de actividades 9
7. Diagrama de flujo 30
Anexos
1. Base normativa
- Ley General de Salud: artículo 6, fracción I; artículo 7, fracción X; artículo 33, fracción II;
artículo 27, fracción III. Última reforma publicada en el DOF 9 de abril de 2012 y los
artículos 71 a 75 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de
Servicios de Atención Médica. Última reforma publicada en el DOF del 4 de diciembre de
2009.
- Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social, artículo 66, fracción I.
Última reforma publicada en DOF 20 de enero de 2009.
2. Objetivo
Este procedimiento establece las políticas y actividades del personal de salud de las
unidades hospitalarias para otorgar atención a las pacientes No Derechohabientes al IMSS
con emergencia obstétrica, así como registrar en el expediente clínico y en el Sistema en
línea interinstitucional, con base en el Convenio General de Colaboración Interinstitucional
para la Atención de la Emergencia Obstétrica.
3. Ámbito de aplicación
4. Políticas
4.1 El personal de las unidades hospitalarias de segundo y tercer nivel, así como los
directivos del área médica en la delegación, que participan en la atención de las mujeres en
etapa grávido-puerperal, No derechohabientes del IMSS, con emergencia obstétrica,
cumplirán y harán cumplir con lo establecido en el Código de Conducta de los Servidores
Públicos del Instituto Mexicano del Seguro Social.
4.3 El Director de la UMAE con atención obstétrica a través del personal directivo, realizará
la difusión, la implantación y vigilará el cumplimiento de este procedimiento.
4.4 El Director del hospital de segundo nivel con atención obstétrica será el responsable de
apoyar e impulsar la capacitación, asesoría y/o adiestramiento en servicio del personal
involucrado en la aplicación de este procedimiento para otorgar atención a las pacientes No
derechohabientes del IMSS con emergencia obstétrica.
4.8 El personal de salud otorgará atención médica a la paciente y su(s) recién nacido(s)
respetando los derechos humanos y las características individuales.
4.11 Para el uso adecuado del Sistema de Registro de Atención a la Emergencia Obstétrica
(SREO) el personal de salud involucrado en estas actividades deberá considerar las
siguientes políticas
- El personal que reciba una cuenta de acuerdo con el perfil asignado, será
responsable de las acciones que realizará en el sistema, de la veracidad de la
información registrada y/o de la validación de la información.
4.11.3 Cuando una mujer en estado grávido-puerperal derechohabiente del IMSS recibe
atención por emergencia obstétrica en los hospitales del ISSSTE, de la Secretaría de Salud o
en las instituciones de salud de los estados, incluidos en el Anexo 1 del Convenio.
El personal de nivel central con el perfil y cuenta para la “Validación clínica de las atenciones
otorgadas por otra institución”:
4.12 Las Delegaciones que por políticas internas realicen convenios de intercambio de
servicios, contratos de subrogación, contratos de servicios o cualquier otro instrumento
jurídico que como finalidad sea el cobro o pago por los servicios prestados o recibidos, no
4.13 En el diagrama de flujo la letra C, representa la palabra copia del documento que se
describe.
5. Definiciones
5.4 cuentas de acceso: Numeración alfanumérica (usuario y clave) para acceso al SREO.
5.6 emergencia obstétrica (EO): Estado nosológico que pone en peligro la vida de la
mujer y/o de su(s) hijo(s) durante la etapa grávido-puerperal y requiere de atención médica
y/o quirúrgica inmediata.
5.10 OIMAC (Oficina de Información Médica y Archivo Clínico): Se encarga de coordinar las
actividades del personal de ARIMAC y proporcionar información a los directivos de la UMAE.
5.11 unidades médicas con capacidad para la atención de emergencia obstétrica: Las
unidades hospitalarias acreditadas para atender emergencias obstétricas, descritas en el
Anexo 1 del Convenio General de Colaboración Interinstitucional.
5.12 paciente espontánea (directa): Paciente, NO derechohabiente del IMSS, que acude a
solicitar atención, por probable emergencia obstétrica, a la unidad de tococirugía o al servicio
de urgencias o admisión continúa en hospitales de segundo y tercer nivel con servicio de
ginecoobstetricia.
5.13 paciente referida: Paciente, No Derechohabiente del IMSS, que llega a la unidad con
el documento de referencia-contrarreferencia, enviada por alguna unidad médica de las
Instituciones que celebran el Convenio General de Colaboración Interinstitucional.
5.17 usuario: Personal médico al que se le asigna(n) la(s) cuenta(s) de acceso al SREO, de
acuerdo con la categoría y el perfil establecido en este procedimiento.
- “Seguro Popular” o
NO Emergencia Obstétrica
11. Comunica a la paciente y a su acompañante
el diagnóstico, de acuerdo con éste:
Asistente Médica 16. Recibe del médico los documentos descritos Documentos de la
en la actividad 15 de este documento. actividad 15
- La copia de la credencial de
identificación del Instituto Federal
Electoral (IFE) o del pasaporte vigente.
En las menores de edad una credencial
con fotografía.
SI Emergencia Obstétrica
Ginecoobstetra 19. Indica de acuerdo con el diagnóstico el 4-30-128/72. Anexo 1
servicio y el área a la que ingresará para su
atención oportuna e integral, registra el
destino de la paciente en la “Nota de
valoración médica en UTQ”, formato “Notas
médicas y prescripción” 4-30-128/72
(Anexo1).
1 2 3,4,5,6 7,8
0 F 1980 EO
Número de identificación completo:
SOLJ800427-1 0F1980EO
Asistente Médica 37. Recibe del personal del ARIMAC, el Expediente clínico
expediente clínico y entrega el “Vale del
expediente” 4-30-9. 4-30-9.
Pediatra o 49. Elabora la “Nota médica de egreso” con los 4-30-128/72. Anexo 1
Neonatólogo siguientes datos:
- Fecha y hora de nacimiento.
- Diagnóstico al nacer.
- Sexo.
- Fecha y hora de inicio del tratamiento.
- Fecha y hora de ingreso a la UCIN,
diagnóstico al ingreso.
- Fecha y hora de egreso de la UCIN,
diagnóstico de egreso (motivo de la
atención).
- Tratamiento (médico y/o quirúrgico).
- Nombre y matrícula del médico que firma
el alta hospitalaria.
Enfermera General 52. Recibe del Ginecoobstetra y/o del pediatra Expedientes Clínicos
o Especialista el expediente clínico completo:
Documentos de las
De la atención obstétrica los documentos actividades 45 y 51
descritos en la actividad 45.
En la Delegación (SREO)
Coordinación de 65. Recibe del área normativa para su
Información y administración las cuentas de “Usuario de
Análisis Estratégico Registro” (de los hospitales inscritos en el
(CIAE) Anexo 1 del Convenio).
Director Médico en 72. Recibe del Jefe de la OIMAC los originales Documentos de la
UMAE de los documentos y/o el expediente clínico actividad 57
de la atención obstétrica otorgada (actividad
57 de éste procedimiento); verifica que
estén completos y en orden; firma el
memorándum como comprobante de la
recepción.
Delegación y UMAE
Directivo Médico 82. Envía a la División de Atención 4-30-128/72. Anexo 1
responsable del Ginecobstétrica de la Coordinación de Áreas Nota de referencia
ingreso al SREO Médicas de Nivel Central, los documentos de
cada caso de SI Emergencia y sus recién Nota de valoración
Coordinador de nacidos, escaneados con baja resolución médica en UTQ
Gestión Médica y legibles, en un correo electrónico, en un
(Delegacional) lapso no mayor a 2 días hábiles, a partir del 4-30-51/72.(Anexo 5)
registro en el SREO:
Nota médica de
a. En paciente atendida por SI emergencia egreso
obstétrica:
Alta 1/98. (Anexo 6)
- En su caso, la “Nota de referencia” con
la que llegó. Identificación oficial
- La “Nota de valoración médica en Póliza o formato de
UTQ” (inicial), formato 4-30-128/72 afiliación a alguna
(anexo1). institución
- El “Registro de pacientes
hospitalizados” 4-30-51/72 (Anexo 5).
- La “Nota médica de egreso”.
- La “Hoja de Alta Hospitalaria” Alta 1/98
(Anexo 6).
- La credencial del IFE. En menor de
edad la credencial con fotografía.
- La copia de la derechohabiencia a otra
institución de salud (póliza del Seguro
popular, afiliación al ISSSTE, cartilla
del SESA u otra).
b. En el o los recién nacido(s) de la mujer 4-30-128/72. Anexo 1
No derechohabiente del IMSS a la que se
le proporcionó atención por emergencia
obstétrica:
- “Nota de valoración médica del recién
nacido en UTQ”,
- La “Nota médica de egreso”, con los
datos descritos en la actividad 49 de
este procedimiento.
- En su caso, la “Nota de referencia”.
Datos Completos
86. Autoriza en el SREO la atención registrada
en el “Resumen de la atención”.
Datos Incompletos
87. Sale del sistema sin validar o rechazar la
cédula de registro.
INICIO
a
1
Recibe a la paciente 7
embarazada o puérpera No Registra en el formato “NO
Derechohabiente del IMSS. DH del IMSS.
4-30-29,
Anexo 2
2
Conduce a la paciente con la
Enfermera y/o Ginecobstetra
en su caso, entrega. ENFERMERA GENERAL o
Nota de AUXILIAR DE ENFERMERIA
Referencia
3 8
Identifica y solicita copia de Recibe a la paciente y realiza
afiliación a alguna institución las actividades del
de salud. Póliza o procedimiento.
formato de 4-30-128/72,
Afiliación Anexo 1
C
4
Anota: nombre completo de
la paciente, ninguna afiliación
o afiliación a una institución
de salud. 4-30-128/72 Procedimiento para otorgar
Anexo 1 Atención Materna y Perinatal
en las Unidades Médicas de
Primero y Segundo Nivel de
5 Atención 2660-003-058.
4-30-128/72,
Anexo 1
A
GINECOOBSTETRA
Recibe a la embarazada o
puérpera No
derechohabiente del IMSS
para su valoración.
10
Elabora la Nota de Valoración
Médica en UTQ y determina
con el diagnóstico.
4-30-128/72,
Anexo 1
¿Emergencia
NO SI
Obstétrica?
11 19
Comunica a la paciente Determina y registra de
diagnóstico, indica se acuerdo a diagnóstico el
presente en institución que le servicio a la que ingresará la
corresponde. paciente. 4-30-128/72
Anexo 1
12 20
Realiza la nota de Comunica a la paciente y su
contrarreferencia. acompañante el diagnóstico y
motivo de la hospitalización.
4-30-128/72
Anexo 1
13 21
Entrega original como Registra la consulta para su
contrarreferencia a la entrega a la Asistente Médica
paciente o familiar. al final de la jornada.
4-30-128/72 4-30-6/99
Anexo 1 Anexo 3
B C
14 22
Registra la consulta de Entrega a la Enfermera
acuerdo al procedimiento. formatos para iniciar los
trámites de hospitalización de 4-30-128/72,
4-30-6/99, la paciente. Anexo 1
Anexo 3
Nota de
referencia
Procedimiento para el
registro estadístico de las
actividades médicas en ENFERMERA GENERAL o
Unidades Hospitalarias AUXILIAR DE ENFERMERIA
(SIMO), 2E10-003-002.
23
Recibe del Ginecoobstetra
15 los documentos.
Entrega a la Asistente Médica 4-30-128/72,
al final de la jornada. Anexo 1
4-30-128/72,
Anexo 1 Nota de
referencia
4-30-6/99,
Anexo 3 24
Realiza las actividades del
procedimiento.
ASISTENTE MÉDICA
16
Recibe del médico los Procedimiento para otorgar
documentos de la actividad Atención Materna y Perinatal
15. Documentos en las Unidades Médicas de
de actividad Primero y Segundo Nivel de
15 Atención 2660-003-058.
17
Registra en la subcolumna 25
“Urgencia calificada” la
palabra NO. Entrega a la Asistente Médica
4-30-29, los documentos de la
Anexo 2 paciente.
4-30-128/72,
Anexo 1
Nota de
referencia
B
D
18
Entrega al término de la ASISTENTE MÉDICA
jornada los documentos de la
paciente sin emergencia
obstétrica. 4-30-128/72,
Anexo 1 26
Recibe de la Enfermera los
4-30-6/99, documentos para gestionar la
Anexo 3 elaboración del expediente 4-30-128/72,
clínico en ARIMAC. Anexo 1
Resultados
de laboratorio y Nota de
gabinete referencia
4-30-6/99,
Póliza o formato Anexo 3
de Afiliación 27
C
Registra los datos de la
paciente al ingreso
Identificación
hospitalario.
oficial 4-30-21/90-I,
C Anexo 4
28
57 Solicita en ARIMAC, elaborar
expediente clínico de
paciente No 4-30-128/72,
derechohabiente. Anexo 1
PERSONAL DE
ARIMAC
29
Recibe de la Asistente
Médica la solicitud para
elaborar expediente clínico.
4-30-128/72,
Anexo 1
30
Corrobora que la paciente no
tenga vigencia de derechos
en el IMSS.
31
Construye el número de
identificación y agregado en ASISTENTE MÉDICA
paciente No derechohabiente
de convenio de EO.
37
32 Recibe del personal de
ARIMAC.
Elabora expediente clínico,
con el número y agregado de Expediente
identificación. clínico
Expediente
clínico
4-30-9
33
Coloca el sello de NO 38
vigencia al IMSS.
Anota datos de la paciente,
de la persona responsable y
MF 1/2000 No. de expediente asignado
por ARIMAC. 4-30-51/72
Anexo 5
34
Anota la leyenda “Convenio 39
de Emergencia Obstétrica”.
Entrega a la Enfermera de
MF 1/2000 Admisión Continua de UTQ:
Expediente
clínico
35
Glosa al expediente clínico
los documentos de la
atención médica. ENFERMERA GENERAL o
4-30-128/72,
AUXILIAR DE ENFERMERIA
Anexo 1
Póliza o
formato de 40
Afiliación
C Recibe y entrega al
Ginecoobstetra.
Identificación Expediente
oficial clínico
C
36
Entrega a la Asistente
Médica. Procedimiento para el
registro estadístico de las
Expediente actividades médicas en
clínico Unidades Hospitalarias
(SIMO), 2E10-003-002.
b
F
45
Entrega a la Enfermera.
GINECOOBSTETRA
Expediente
clínico
41
4-30-128/72
Recibe y continúa la atención Anexo 1
de la embarazada o
puérpera. Resultados de
Expediente laboratorio y
clínico gabinete
Nota Médica
de referencia
Procedimiento para otorgar
Atención Materna y Perinatal Alta 1/98
en las Unidades Médicas de Anexo 6
Primero y Segundo Nivel de
Atención 2660-003-058. 4-30-51/72,
Anexo 5
Póliza o formato
42 de Afiliación
C
Elabora e informa al directivo
en funciones del traslado
para el enlace Identificación
correspondiente. 4-30-128/72, oficial
Anexo 1 C
PEDIATRA o
NEONATÓLOGO
43
Elabora Nota médica de
egreso. 46
Procedimiento para el
registro estadístico de las
actividades médicas en Procedimiento para otorgar
Unidades Hospitalarias Atención Materna y Perinatal
(SIMO), 2E10-003-002. en las Unidades Médicas de
Primero y Segundo Nivel de
Atención 2660-003-058.
c G
48 53
Realiza e informa al directivo Continua las actividades al
del traslado para el enlace egreso de la paciente y/o del
correspondiente. recién nacido, de acuerdo al
4-30-128/72,
Anexo 1 procedimiento.
49
Elabora egreso del o los Procedimiento para otorgar
recién nacidos. Atención Materna y Perinatal
en las Unidades Médicas de
4-30-128/72,
Primero y Segundo Nivel de
Anexo 1
Atención 2660-003-058.
50
54
Registra los datos solicitados
en el formato. Entrega a la Asistente
Médica.
Alta 1/98,
Anexo 6 Expediente
clínico
Procedimiento para el
registro estadístico de las ASISTENTE MÉDICA
actividades médicas en
Unidades Hospitalarias
(SIMO), 2E10-003-002.
55
Expedientes
52 clínicos
Recibe del Ginecoobstetra
y/o Pediatra.
4-30-9
Expedientes
clínicos 4-30-21/90-E,
Anexo 7
Documentos
actividades
45 y 51 H
d
18
61
Obtiene una copia de los
PERSONAL DE documentos que integran el
ARIMAC expediente clínico. Documentos
actividad 57
57
Recibe de la Asistente. 62
Envía una copia al Jefe de
Expedientes
Servicios de Prestaciones
clínicos
Médicas, en un plazo no Documentos
mayor de 48 horas. actividad 57
Documentos
actividades C
18, 45 y 51 63
58
Entrega a la Asistente. Envía original de documentos
a ARIMAC.
Documentos
actividad 57
4-30-9
PERSONAL DE
JEFE DE LA OIMAC Y
ARIMAC
JEFE O ENCARGADO DEL
ARIMAC
64
59 Recibe original de
Envía al Director Médico de documentos para su guarda.
UMAE y al Director de Documentos
segundo nivel. actividad 57
Documentos
actividad 57
En la Delegación (SREO) 64
Memorándum
Clasificación por
Hospitales de 2° nivel de atención Número de expediente
COORDINADOR
DELEGACIONAL DE
JEFE DE ARIMAC INFORMACIÓN Y ANÁLISIS
HOSPITALES DE 2º NIVEL ESTRATÉGICO
60 65
Envía al Director del hospital Recibe las cuentas de
usuario de registro
Documentos
actividad 57
e I
Unidades Médicas de
66
Alta Especialidad
Entrega cuentas de usuario
de registro al Coordinador
Médico de Gestión
Delegacional. DIRECTOR MÉDICO EN UMAE
72
68
Recibe del Director de
hospital, en un lapso no JEFE DE LA OIMAC EN UMAE
mayor de 7 días del egreso Copia de
hospitalario. documentos
actividad 57
C 74
69 Recibe del área normativa, la
Revisa los documentos, en cuenta de “Usuario de
su caso solicita mayor Registro” de la UMAE.
información.
70 75
71
Registra en el SREO la
información de la atención J
82
otorgada con y sin
emergencia obstétrica.
PERSONAL DE
DIRECTIVO MÉDICO DE LA
ARIMAC de la UMAE
UMAE RESPONSABLE DEL
INGRESO AL SREO
81
Delegación y UMAE 81
77 Clasificación por
Recibe del Director Médico Número de expediente
DIRECTIVO MÉDICO DE LA
de UMAE, en un lapso no UMAE RESPONSABEL DEL
mayor de 7 días del egreso Copia de INGRESO AL SREO
hospitalario. documentos COORDINADOR MEDICO DE
actividad 57 GESTION DELEGACIONAL
78
Analiza la información de los 82
casos de No y Si emergencia
obstétrica Envía a la División de
Copia de Atención Ginecoobstétrica y
documentos Perinatal los documentos
actividad 57 escaneados.
79
4-30-128/72
Ingresa al SREO y registra la Anexo 1
información de los casos de
No y Si emergencia Nota de valoración
obstétrica. médica en UTQ
Nota Médica de
80 referencia
Entrega el original de los
Nota Médica de
documentos al Jefe de la
egreso
OIMAC para su guarda Documentos
actividad 57 4-30-51/72, Anexo 5
Póliza o formato
g de afiliación
Identificación oficial
PERSONAL DE LA DIVISIÓN DE
ATENCIÓN GINECOOBSTÉTRICA
Y PERINATAL
83
Documentos de
actividad 82
84
Ingresa con la cuenta de
“Usuario Validador de
Registro” de acuerdo con
normatividad.
85
Analiza la cédula “Resumen
de Atención” para su
validación.
SI ¿Datos
NO
completos?
86 87
Autoriza en el SREO la Sale del sistema sin validar o
atención registrada en el rechazar la cédula de
“Resumen de Atención”. registro.
88
Solicita, en su caso, la
documentación para
sustentar los datos de la
atención.
Documentación
necesaria
DIRECTOR MEDICO DE LA
UMAE, COORDINADOR
MÉDICO DE GESTIÓN
DELEGACIONAL
89
Recibe solicitud y envía la
documentación en un lapso
menor a 48 horas.
PERSONAL DE LA DIVISIÓN DE
ATENCIÓN GINECOOOBSTÉTRICA
Y PERINATAL
90
Recibe de la Delegación o
UMAE la documentación
solicitada, actualiza, acepta o
rechaza la cédula de registro.
Documentación
necesaria
91
Ingresa al SREO y verifica los
casos anotados por otras
instituciones.
92
Solicita a la instancia
correspondiente.
Vigencia de
derechos
DIVISIÓN DE MEJORA
CONTINUA DE PROCESOS
RECAUDATORIOS
93
Recibe, verifica y envía
respuesta en un lapso no
mayor a 72 horas.
Vigencia de
derechos
PERSONAL DE LA DIVISIÓN DE
ATENCIÓN GINECOOBSTÉTRICA
Y PERINATAL
94
Recibe el resultado en un
lapso no mayor de 72 horas.
Vigencia de
derechos
95
Ingresa al SREO para
aceptar o rechazar la
atención recibida a pacientes
derechohabientes del IMSS:
FIN
REPRODUCCIONES
320 001 2445 ANV
HOJA No.
4-30-128/72
SERVICIO: 3 TURNO: 4
VISITAS
CURACIONES
5 6 7 8 9.1 9.2 9.3 10.1 10.2 10.3 11 12 13 14.1 14.2 14.3 14.5 14.6 15 16 17
Página 2 de 6
Consultas, Visitas y Curaciones 4-30-29
Clave: 2660-003-060
ANEXO 2
“Consultas, visitas y curaciones” 4-30-29
INSTRUCTIVO DE LLENADO
Objetivo del formato: Registrar las pacientes atendidas en el servicio de Toco cirugía.
Elaborado por: Asistente Médica. En todas las unidades del régimen de seguridad
social, que cuenten con Toco cirugía, centro de costos A6 y que operen el programa de
Puerperio de Riesgo Bajo.
Llenar un formato diario de las 00:00 a las 23:59 horas y registrar los pacientes que hayan
sido atendidos por el servicio.
La Coordinadora de Asistentes Médicas o la persona que realice estas funciones, es la
responsable de validar la información contenida en este formato, quién certificará, a través
de su rúbrica, después del último renglón utilizado.
2 Fecha Día, mes y año de la fecha de registro, los números deberán ser
arábigos y en el caso de estar solamente conformados por
unidades, se agregará un "0" a la izquierda.
Ejemplo: 08-02-98
10.2 Extemporánea Consulta que es solicitada fuera de horario del médico familiar y
que amerite atención inmediata.
10.3 Ajena al servicio Los caso que no se ajustan a las características de la consulta
de urgencias o extemporánea, en la columna de observaciones
se registrará el motivo de la atención.
13 Clave del médico La matrícula del médico responsable que atiende al paciente.
del servicio
14.1 Consulta externa Una “X” cuando el egreso del paciente se determina para
atención en la consulta externa de especialidad de la propia
unidad de atención.
14.2 Unidad de Una “X” cuando el egreso del paciente se determina para
Adscripción atención en su unidad de adscripción y para lo cual se elabora
pase a su Médico Familiar.
14.3 Con pase a: Una “X” cuando el egreso del paciente se determina para
Otra unidad atención en otra unidad hospitalaria y para lo cual se elabora nota
de referencia
A B C D E F G
C LA V E PR E S U P U ES TA L N OM B R E D E L M E D IC O
H I
SEMANAS DE GESTACION
ACCIDENTES Y LESIONES
RIESGOS DE TRABAJO
No. PROGRESIVO
MATERNO INFANTIL
DIAS INCAPACIDAD
C ODIFI-
PLANIF. FAMILIAR
CAC ION
HORA
C ITA
NU M E R O D E A FILIA C ION Y N O M BR E A G R E G A DO M OTIVO
INVALIDEZ
DE LA
RECETA
CITADO
1a. VEZ
ALTA
CONSULTA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
N
O
1 M K L
P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 J
2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
5
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
6
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
7
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
8
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
9
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
11
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
FO R M A 4-30-6 / 97
SEMANAS DE GESTACION
ACCIDENTES Y LESIONES
RIESGOS DE TRABAJO
No. PROGRESIVO
MATERNO INFANTIL
DIAS INCAPACIDAD
CODIFI-
PLANIF. FAMILIAR
CACION
HORA
NUMERO DE AFILIACION Y NOMBRE AGREGADO MOTIVO
INVALIDEZ
CITA
DE LA
RECETA
CITADO
1a. VEZ
ALTA
CONSULTA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
N
O
12 M K L
P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 J
13
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
14
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
15
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
16
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17
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26
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
FORMA 4-30-6 / 97
Elabora:
Asistente Médica, Médico no Familiar (Especialista), según corresponda.
Número de tantos:
Se utiliza un formato por: día, turno y médico.
En original en la consulta de Urgencias.
Original y dos copias en la Consulta Externa de Especialidades.
Distribución:
El original se recibirá al siguiente día hábil de su llenado, en el ARIMAC u OIMAC.
El recibir el formato significará registrar su control.
Las copias se conservarán en los controles o en los servicios generadores durante 30
días posteriores a su elaboración, para aclarar posibles dudas.
Instrucciones específicas:
1. El llenado del formato se debe realizar a máquina, donde no exista el recurso, con letra
manuscrita clara y legible, usando tinta diferente al color de la impresión.
- Unidad. - Turno.
- Clave presupuestal de la unidad. - Horas consulta.
- Fecha. - Horas de la cita.
- Matrícula del médico que otorga la - Citado.
consulta (titular o suplente). - Número de seguridad social del
- Nombre del médico. derechohabiente.
- Clave del servicio. - Agregado al número de seguridad social
- Consultorio. del derechohabiente.
- Turno - Nombre completo del derechohabiente.
3. Los Médicos no Familiares (especialistas) son los responsables del registro correcto de
los datos contenidos en los recuadros que a continuación se enlistan:
Nota: Se deberán codificar dos patologías, cuando el médico reporte dos enfermedades
transmisibles. Así mismo, cuando se informe el diagnóstico de neoplasia también se
deberá codificar la morfología del tumor.
No DATO ANOTAR
A Unidad Nombre de la unidad, indicando el tipo y número.
Ejemplos: H. Especialidades, HGZ/MF 1.
I Nombre del Nombre completo del médico titular o suplente que otorga la
médico consulta, anteponiendo las siglas de Dr. o Dra. Iniciando por
apellido paterno, materno y el nombre. Ejemplo: Dra. Chávez
Negrete Delia.
N.3 Recibió consulta Una "X" en la columna 3, cuando se trate de un paciente que
recibió la consulta, quedará en blanco por inasistencia y
estadísticamente el no cruzar equivaldrá a tomarlo como no
otorgada.
2 3 4
SERVICIO: UNIDAD: FECHA:
5 6 7 8 9 11 12 13 15 17 19
10 14 16
18
FORMA 4-30-21/ 90 I
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
CALIDAD DE DERECHOHABIENTE 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Elaborado por:
Asistente Médica.
Se llenará un formato diario de las 00:00 a las 23:59 horas y se registrarán los pacientes
con base a los siguientes criterios:
- Admisión hospitalaria. - Se registrarán pacientes programados para hospitalización y
cirugía ambulatoria y los ingresos a camas censables de pacientes que provienen de las
áreas de urgencias y toco cirugía.
- Toco cirugía.- Se registrarán todos los pacientes que por criterio médico deberán
permanecer en una cama no censable de esta área.
Los pacientes ingresados en programas ambulatorios que por criterio médico tengan que
hospitalizarse en camas censables, no se registrarán nuevamente en este formato, a éstos
se les elaborará un volante de movimiento intrahospitalario.
La Coordinadora de Asistentes Médicas o la persona que realice estas funciones, es la
responsable de validar la información contenida en este formato, quién certificará, a través
de su rúbrica, después del último renglón utilizado.
No Dato Anotar
1 Hoja número El número progresivo que le corresponde, de acuerdo a las hojas
que se elaboraron para la fecha específica.
INGRESO HORA ADMISIÓN URGENCIAS SERVICIO CAMA PISO NOMBRE DE ASISTENTE SOCIAL
FECHA DÍA MES AÑO RECIBI (ESPECIFICAR: FAMILIAR, INCAPACIDAD, MEDICAMENTOS, ETC.)
SALIDA
FECHA DÍA MES AÑO HORA NOMBRE DE LA PERSONA QUE RECIBE FIRMA
SALIDA
Forma 4-30-51/72
H O J A D E A L T A H O S P IT A L A R IA
ID E N T IF IC A C IO N :
NOMBRE : 1 F E C H A D E IN G R E S O : 4
N o . A F IL IA C IO N Y A G R E G A D O : 2 FECH A Y HO RA D E EG RESO :
5
E S P E C IA L ID A D O S E R V IC IO A L E G R E S O : NUM ERO DE CAM A :
3 6
M O T IV O D E E G R E S O :
( 1 ) C U R A C IO N 7 ( 2 ) ABANDONO ( 3 ) V O L U N T A R IO
( 4 ) D E F U N C IO N ( 5 ) M E J O R IA ( 6 ) T R A N S IT O R IO
E N V IO A :
( 1 ) C O N S U L T A D E E S P E C IA L ID A D E L M IS M O H O S P IT A L ( 2 ) M E D IC IN A F A M IL IA R 8
( 3 ) O T R O H O S P IT A L D E L IM S S ( 4 ) O T R A IN S T IT U C IO N
D IA G N O S T IC O : C O D IF IC A C IO N
D E IN G R E S O : 9
D E EG RESO : 13
D X . P R IN C IP A L 10
1 e r. D X . S E C U N D A R IO
2 d o . D X . S E C U N D A R IO 11
1 e r. C O M P L IC A C IO N IN T R A :
2 d a . C O M P L IC A C IO N IN T R A : 12
E G R E S O P O R D E F U N C IO N : C O D IF IC A C IO N
1 e r. D X . : 14
2do. D X. : 15 17
( 1 ) S IN A U T O P S IA 16 ( 2 ) C O N A U T O P S IA
P R O G R A M A E N E L Q U E S E A T E N D IO E L P A C IE N T E : 18
( 1 ) P U E R P E R IO B A J O R IE S G O ( 2 ) C IR U G IA A M B U L A T O R IA ( 3 ) N IN G U N O D E E S T O S
M E T O D O D E P L A N IF IC A C IO N F A M IL IA R : 19
( 1 ) P A S T IL L A S S / R ( 2 ) P A S T IL L A S C / R ( 3 ) D IU S / R ( 4 ) D IU C / R ( 5 ) O .T .B . S / R
( 6 ) O .T .B . C / R ( 7 ) IN Y E C T A B L E S /R ( 8 ) IN Y E C T A B L E C /R ( 9 ) V A S E C T O M IA ( 1 0 ) N IN G U N O
R AM A D E SEG URO:
R IE S G O D E T R A B A J O R IE S G O D E T R A B A J O
( 1 ) C O N F IR M A D O 20 ( 2 ) PR O B ABLE ( 3 ) IN V A L ID E Z
21
N UM ERO DE R ECETAS:
M E D IC O R E S P O N S A B L E D E L A L T A :
22
NOMBRE M A T R IC U L A F IR M A
A LTA - 1 / 98
No Dato Anotar
1 Identificación: El nombre del paciente iniciando por apellido paterno, materno y
Nombre nombre(s), el dato deberá de transcribirse del expediente clínico o
de la documentación de la estancia hospitalaria del paciente.
Ejemplo: Reyes Muñoz Virginia
4 Fecha de ingreso Día, mes y año correspondiente a la fecha del ingreso hospitalario
del paciente, se deberá registra en números arábigos y en el caso
de estar solamente conformados por unidades, se agregará un "0"
a la izquierda.
Ejemplo: 08-11-2010
5 Fecha y hora de Día, mes y año, así como la hora y minutos en los que el médico
egreso determina el egreso del paciente, en números arábigos.
Ejemplo: 19-10-2010 / 12:30
11 1er. y 2do. Otras afecciones o problemas que coexisten con la principal causa
Diagnósticos de atención hospitalaria y afectan el tratamiento del paciente.
Secundarios
22 Médico El nombre completo del médico que otorga el alta del paciente y es
responsable del responsable del llenado de la parte médica del formato, iniciando
alta por el apellido paterno, materno y nombre, así como la matrícula y
su firma
SERVICIO:
2 UNIDAD:
3 FECHA:
4
DIV. ORDENADO
NUMERO AGRE- CON PASE A
NOMBRE ESPECIA- CIR.92 POR
DE AFILIACION GADO No. DEFUN-
LIDAD O GO.93 HORA MAT. MED.
CAMA OTRA UNIDAD CONS. CION
SERVICIO MED.94
PED.95 UNIDAD ADSC. EXT.
5 6 7 8 9 10 12 14 16
11 13 15
FORMA 4-30-21/ 90 E
Elaborado por: Asistente Médica. En todas las unidades del régimen de seguridad social,
que cuenten con Hospitalización, centro de costos A0 y que operen el programa de Cirugía
Ambulatoria, así como Tococirugía, centro de costos A6 y que operen el programa de
Puerperio de Riesgo Bajo.
Se llenará un formato diario de las 00:00 a las 23:59 horas y se registrarán los pacientes
que hayan sido dados de alta en el hospital y que previamente se registraron en un formato
4-30-21/90 de ingresos.
La Coordinadora de Asistentes Médicas o la persona que realice estas funciones, es la
responsable de validar la información contenida en este formato, quién certificará, a través de
su rúbrica, después del último renglón utilizado.
13 Unidad de Una “X” cuando el egreso del paciente se determina para atención
Adscripción en su unidad de adscripción y para lo cual se elabora pase a su
Médico Familiar.
14 Consulta externa Una “X” cuando el egreso del paciente se determina para atención
en la consulta externa de especialidad de la propia unidad de
atención.
15 Defunción: Una “X” cuando el motivo del egreso del hospital es un caso de
defunción.
16 Ordenado por: La matrícula del médico responsable que determina el egreso del
Matrícula del paciente y elabora el alta hospitalaria.
médico
Objetivo: Establecer y operar la mesa de ayuda o servicio para los usuarios del
IMSS que utilicen el SREO.
2. Correo
soporte.ctsm@imss.gob.mx
3. Teléfono
01(55) 52 38 27 00 ext. 12526
VPN 8600 12526