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ÍNDICE

Página

1. Base normativa 3

2. Objetivo 4

3. Ámbito de aplicación 4

4. Políticas 4

5. Definiciones 7

6. Descripción de actividades 9

7. Diagrama de flujo 30

8. Relación de documentos que intervienen en el procedimiento 43

Anexos

Anexo 1 Notas médicas y prescripción 4-30-128/72

Anexo 2 Consultas, visitas y curaciones 4-30-29

Anexo 3 Control e Informe de Consulta Externa 4-30-6/90

Anexo 4 Ingreso, Registro diario hospital 4-30-21/90-I

Anexo 5 Registro de pacientes hospitalizados 4-30-51/72

Anexo 6 Hoja de Alta Hospitalaria Alta 1/98

Anexo 7 Egreso, registro diario hospital 4-30-21/90-E

Anexo 8 Mesa de Servicio IMSS

Anexo 9 Convenio General de Colaboración


Interinstitucional para la Atención de la
Emergencia Obstétrica

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Procedimiento para la atención y registro de pacientes no derechohabientes al IMSS
beneficiadas por el “Convenio General de Colaboración Interinstitucional para la
Atención de la Emergencia Obstétrica”

1. Base normativa

El presente procedimiento atiende lo dispuesto en los siguientes documentos:

- Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, atendiendo al artículo 4.

- Ley General de Salud: artículo 6, fracción I; artículo 7, fracción X; artículo 33, fracción II;
artículo 27, fracción III. Última reforma publicada en el DOF 9 de abril de 2012 y los
artículos 71 a 75 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de
Servicios de Atención Médica. Última reforma publicada en el DOF del 4 de diciembre de
2009.

- Ley del Seguro Social publicada en el Diario Oficial de la Federación el 21 de diciembre


de 1995, reformada por decretos del 21 de noviembre de 1996, 20 de diciembre de
2001, 11 agosto de 2006 y 27 mayo 2011. Artículos 4, 5, 89, y artículo 268 fracción III.
Ultima reforma publicada en DOF 9 abril 2012.

- Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental,


reformada y publicada en el Diario Oficial de la Federación el 11 de junio de 2006.
Última reforma publicada en el DOF 9 de abril de 2012.

- Declaración Universal de los Derechos Humanos. Asamblea General de las Naciones


Unidas 1998.

- Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012, apartado 3.2, estrategia 7.1.

- Contrato Colectivo de Trabajo del Instituto Mexicano del Seguro Social.

- Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social, artículo 66, fracción I.
Última reforma publicada en DOF 20 de enero de 2009.

- Reglamento de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social,


publicado en el Diario Oficial de la Federación el 30 de noviembre de 2006.

- Norma Oficial Mexicana del Expediente Clínico. NOM-168-SSA1-1998, reforma


publicada en el Diario Oficial de la Federación el 22 de agosto de 2003.

- Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el


embarazo, parto, puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la
prestación del servicio. Última reforma publicada el 6 de enero de 1995.

- Norma que establece las disposiciones para la elaboración, autorización y registro de


los documentos internos en el Instituto Mexicano del Seguro Social, 1000-001-001.
Norma publicada el 2 de enero de 2012.

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- Procedimiento para otorgar Atención Materna y Perinatal en las Unidades Médicas de
Primero y Segundo Nivel de Atención, clave 2660-003-058, publicado el 12 de mayo de
2011.

- Convenio General de Colaboración Interinstitucional para la Atención de la Emergencia


Obstétrica, suscrito el 28 de mayo 2009.

2. Objetivo

Este procedimiento establece las políticas y actividades del personal de salud de las
unidades hospitalarias para otorgar atención a las pacientes No Derechohabientes al IMSS
con emergencia obstétrica, así como registrar en el expediente clínico y en el Sistema en
línea interinstitucional, con base en el Convenio General de Colaboración Interinstitucional
para la Atención de la Emergencia Obstétrica.

3. Ámbito de aplicación

El presente procedimiento es de observancia obligatoria para el personal directivo


delegacional, el personal médico, paramédico y de apoyo a la atención en las unidades de
segundo y tercer nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social, que participan directa o
indirectamente en la atención de la mujer en etapa grávido-puerperal no derechohabiente del
IMSS con emergencia obstétrica.

4. Políticas

4.1 El personal de las unidades hospitalarias de segundo y tercer nivel, así como los
directivos del área médica en la delegación, que participan en la atención de las mujeres en
etapa grávido-puerperal, No derechohabientes del IMSS, con emergencia obstétrica,
cumplirán y harán cumplir con lo establecido en el Código de Conducta de los Servidores
Públicos del Instituto Mexicano del Seguro Social.

4.2 El Jefe de Servicios de Prestaciones Médicas a través de las Coordinaciones


Delegacionales realizará la difusión, la implantación y vigilará el cumplimiento de este
procedimiento.

4.3 El Director de la UMAE con atención obstétrica a través del personal directivo, realizará
la difusión, la implantación y vigilará el cumplimiento de este procedimiento.

4.4 El Director del hospital de segundo nivel con atención obstétrica será el responsable de
apoyar e impulsar la capacitación, asesoría y/o adiestramiento en servicio del personal
involucrado en la aplicación de este procedimiento para otorgar atención a las pacientes No
derechohabientes del IMSS con emergencia obstétrica.

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4.5 Los jefes de división y de servicio de los hospitales de segundo y tercer nivel realizarán
la capacitación, asesoría y/o adiestramiento del personal a su cargo, involucrado en las
actividades señaladas en este documento y supervisará su cumplimiento.

4.6 El Director de la UMAE y el Director de hospital de segundo nivel, que otorguen


atención a pacientes no derechohabientes del IMSS con emergencia obstétrica, vigilarán
conjuntamente con los jefes de división, servicio o área el cumplimiento de este
procedimiento.

4.7 Se proporcionará atención médica hospitalaria a la mujer en etapa grávido-puerperal


No derechohabiente del IMSS, con base en el “Convenio General de Colaboración
Interinstitucional para la Atención de la Emergencia Obstétrica” y los procedimientos
descritos en este documento.

4.8 El personal de salud otorgará atención médica a la paciente y su(s) recién nacido(s)
respetando los derechos humanos y las características individuales.

4.9 La atención médica a las pacientes en estado grávido-puerperal se realizará de


acuerdo con el “Procedimiento para otorgar Atención Materna y Perinatal en las Unidades
Médicas de Primero y Segundo Nivel de Atención”, clave 2660-003-058; las guías de práctica
clínica y/o los protocolos de atención vigentes.

4.10 El personal médico proporcionará información completa, veraz y oportuna a la mujer en


etapa grávido-puerperal, No derechohabiente del IMSS con emergencia obstétrica o a la
persona legalmente responsable, en relación con el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de
ella y su(s) hijo(s).

4.11 Para el uso adecuado del Sistema de Registro de Atención a la Emergencia Obstétrica
(SREO) el personal de salud involucrado en estas actividades deberá considerar las
siguientes políticas

4.11.1 En relación a las cuentas para ingresar al SREO:

- No deben ser divulgadas, ni compartidas por persona(s) ajena(s) a los usuarios, el


no cumplimiento a este precepto se considera una violación a la seguridad de la
información.

- La cuenta (identificación y claves) son de uso exclusivo del personal al que se le


asigna, quién será responsable del uso correcto.

- El personal que reciba una cuenta de acuerdo con el perfil asignado, será
responsable de las acciones que realizará en el sistema, de la veracidad de la
información registrada y/o de la validación de la información.

4.11.2 En relación a los tiempos para el registro en el Sistema

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- El tiempo total entre el egreso hospitalario de la mujer atendida al amparo del
Convenio y la validación de la información registrada en el SREO, no debe ser
mayor a 30 días naturales, para ello es necesario que el personal se ajuste a los
siguientes tiempos:

- Cuando la paciente y el o los neonato(s) egresa(n) el mismo día, el tiempo para


registrar los datos de la atención brindada, debe ser menor de 7 días naturales a
partir del egreso hospitalario.

- Cuando el o los neonato(s) egresa(n) en fecha posterior a la madre, por cualquier


motivo, el tiempo para registrar la información del recién nacido al SREO será de
un máximo de 7 días naturales a partir del egreso hospitalario.

- Cuando el o los neonato(s) egresa(n) antes que la madre el tiempo para su


captura se contabilizarán un máximo de 7 días naturales a partir del egreso
hospitalario de la señora.

- El personal de nivel central que ingresa con la cuenta de “Usuario validador de


registro” verificará la consistencia y veracidad de la información anotada en el
SREO, en un plazo menor a 10 días naturales a partir de la fecha en que se
capturó en la delegación.

4.11.3 Cuando una mujer en estado grávido-puerperal derechohabiente del IMSS recibe
atención por emergencia obstétrica en los hospitales del ISSSTE, de la Secretaría de Salud o
en las instituciones de salud de los estados, incluidos en el Anexo 1 del Convenio.

El personal de nivel central con el perfil y cuenta para la “Validación clínica de las atenciones
otorgadas por otra institución”:

- Solicitará, preferentemente, vía electrónica, a la División de Mejora Continua de


Procesos Recaudatorios de la Coordinación de Servicios Administrativos y de Mejora
Continua de Procesos Recaudatorios, la verificación de la vigencia de derechos al IMSS,
el resultado se enviará misma vía en un lapso no mayor a 72 horas hábiles a partir de la
recepción de la solicitud.

- Con el resultado de la verificación de la vigencia (derechohabiente del IMSS vigente o


no vigente) y el análisis de la “Cédula de registro” de la atención otorgada que muestra
el SREO, selecciona el botón Acepta o Rechaza la atención recibida por la paciente, en
un plazo no mayor a 30 días naturales a partir de la fecha en que se realizó la validación
del caso por la institución que otorgó la atención.

4.12 Las Delegaciones que por políticas internas realicen convenios de intercambio de
servicios, contratos de subrogación, contratos de servicios o cualquier otro instrumento
jurídico que como finalidad sea el cobro o pago por los servicios prestados o recibidos, no

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deberán promover, ni realizar el registro de los casos en el sistema en línea Interinstitucional
para la atención de la emergencia obstétrica (SREO).

4.13 En el diagrama de flujo la letra C, representa la palabra copia del documento que se
describe.

5. Definiciones

Para efectos del presente procedimiento se entenderá por:

5.1 ARIMAC (Área de Información Médica y Archivo Clínico): se encarga de la recepción,


integración y guarda de la información hospitalaria de segundo y tercer nivel.

5.2 Convenio: “Convenio General de Colaboración Interinstitucional para la Atención de la


Emergencia Obstétrica”, acuerdo escrito entre las Instituciones de salud donde se fijan los
lineamientos generales para que las unidades médicas de la Secretaria de Salud, del
ISSSTE y del IMSS, provean servicios de salud a las mujeres en edad gestacional que
presenten una emergencia obstétrica, a través de las unidades médicas descritas en el
Anexo 1.

5.3 certificación de vigencia de derechos al IMSS: Procedimiento técnico administrativo


para confirmar o descartar la vigencia de derechos al IMSS de las pacientes atendidas.

5.4 cuentas de acceso: Numeración alfanumérica (usuario y clave) para acceso al SREO.

5.5 DAGOP (División de Atención Ginecoobstétrica y Perinatal): órgano dependiente de la


Coordinación de Áreas Médicas.

5.6 emergencia obstétrica (EO): Estado nosológico que pone en peligro la vida de la
mujer y/o de su(s) hijo(s) durante la etapa grávido-puerperal y requiere de atención médica
y/o quirúrgica inmediata.

5.7 entidades nosológicas que pueden generar emergencia obstétrica derivadas de


complicaciones durante el embarazo, el parto y el puerperio: Corresponden a las
patologías descritas y acordadas en el Convenio General de Colaboración Interinstitucional.

5.8 expediente clínico de paciente no derechohabiente: Es el que apertura el archivo


clínico con el número de expediente que lo identifica como paciente no derechohabiente del
IMSS, con atención por emergencia obstétrica y se integra con formatos, documentos
escritos, gráficos, imagenológicos, magnéticos, ópticos o magneto ópticos, en los cuales el
personal de salud deberá hacer los registros y certificaciones correspondientes a su
intervención, con apego a las disposiciones sanitarias aplicables.

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5.9 no derechohabiente: Paciente que en los términos de la Ley del Instituto Mexicano del
Seguro Social, no tiene derecho a recibir las prestaciones que otorga el Instituto y que con el
Convenio General de Colaboración Interinstitucional para la atención de la Emergencia
Obstétrica accede a los servicios médicos que éste presta, en los casos y términos previstos
en el Convenio.

5.10 OIMAC (Oficina de Información Médica y Archivo Clínico): Se encarga de coordinar las
actividades del personal de ARIMAC y proporcionar información a los directivos de la UMAE.

5.11 unidades médicas con capacidad para la atención de emergencia obstétrica: Las
unidades hospitalarias acreditadas para atender emergencias obstétricas, descritas en el
Anexo 1 del Convenio General de Colaboración Interinstitucional.

5.12 paciente espontánea (directa): Paciente, NO derechohabiente del IMSS, que acude a
solicitar atención, por probable emergencia obstétrica, a la unidad de tococirugía o al servicio
de urgencias o admisión continúa en hospitales de segundo y tercer nivel con servicio de
ginecoobstetricia.

5.13 paciente referida: Paciente, No Derechohabiente del IMSS, que llega a la unidad con
el documento de referencia-contrarreferencia, enviada por alguna unidad médica de las
Instituciones que celebran el Convenio General de Colaboración Interinstitucional.

5.14 referencia-contrarreferencia: Procedimiento técnico médico administrativo que facilita


el envío-recepción y regreso de la paciente, entre las unidades médicas de las instituciones
firmantes del Convenio.

5.15 recién nacido (RN) o neonato: Producto de la concepción obtenido de la atención de


una mujer con emergencia obstétrica.

5.16 SREO: Sistema para el Registro de la Atención de la Emergencia Obstétrica. Red en


línea interinstitucional para el registro de las pacientes atendidas en las unidades
hospitalarias señaladas en el Anexo 1 del Convenio.

5.17 usuario: Personal médico al que se le asigna(n) la(s) cuenta(s) de acceso al SREO, de
acuerdo con la categoría y el perfil establecido en este procedimiento.

5.18 UCI o UCIA (Unidad de cuidados intensivos del adulto).

5.19 UCIN (Unidad de cuidados intensivos del neonato).

5.20 UMAE (Unidad Médica de Alta Especialidad).

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6. Descripción de actividades del Procedimiento para la atención y registro de
pacientes no derechohabientes al IMSS beneficiadas por el “Convenio General de
Colaboración Interinstitucional para la Atención de la Emergencia Obstétrica”
Documentos
Responsable Actividad
involucrados

Atención en UTQ o Urgencias


Asistente Médica 1. Recibe a la paciente embarazada o puérpera No
Derechohabiente del IMSS que se presenta:
- En forma espontánea o
- Enviada, con “Nota de Referencia” por
alguna de las Instituciones adheridas al
Convenio General de Colaboración
Interinstitucional para la Atención de la
Emergencia Obstétrica (Seguro Popular,
Sistema Estatal de Salud, ISSSTE) a uno de
los hospitales señalados en el Anexo 1 del
Convenio.

NOTA: Cuando la paciente sea referida por otra


Institución en ambulancia, solicitar al chofer o al
paramédico que esperen hasta que se realice la
valoración médica.
Cuando la paciente corresponda a IMSS
Oportunidades, la atención se otorgará por el Acuerdo
126/2006 del H. Consejo Técnico del IMSS y el
“Procedimiento para referir a los hospitales de régimen
obligatorio del IMSS a las mujeres no
derechohabientes clasificadas en las unidades
médicas de IMSS Oportunidades como embarazo de
alto riesgo o con emergencia obstétrica” clave 2660-
003-055.

2. Conduce a la paciente con la Enfermera y/o Nota de referencia


el Gineco-obstetra, entrega en su caso la
“Nota de referencia” con la que llegó la
paciente.

3. Identifica en la “Nota de referencia” o Póliza o formato de


pregunta a los familiares la afiliación a Afiliación a una
alguna institución de salud, en su caso les institución de salud
solicita el original (cotejo) y una copia del (copia)
documento de inscripción a la institución de
salud a la que corresponde, como:
- La afiliación al ISSSTE o
- La póliza del Seguro Popular o
- La afiliación al Servicio Estatal de Salud.

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Documentos
Responsable Actividad
involucrados

Asistente Médica 4. Anota en el cuadro superior derecho del 4-30-128/72. Anexo 1


formato “Notas médicas y prescripción” 4-30-
128/72 (Anexo 1).

- El nombre completo de la paciente.

- El enunciado: “Afiliación al ISSSTE” o


“Seguro Popular” o “Ninguna afiliación”.

5. Entrega a la enfermera o al Ginecoobstetra el 4-30-128/72. Anexo 1


formato “Notas médicas y prescripción” 4-30-
128/72 (Anexo 1)

6. Solicita a los familiares, en tanto se Identificación oficial


proporciona atención y se valora a la paciente, (copia)
original (para cotejo) y copia de:

La credencial de identificación del Instituto


Federal Electoral (IFE) o del pasaporte
vigente.

En caso de ser menor de edad credencial


vigente con fotografía.

En caso de “Ninguna afiliación” los


orienta para que tramiten el Seguro
Popular y entreguen copia de la póliza.
Informa a Trabajo Social para seguimiento.

7. Registra en el formato “Consultas, visitas y 4-30-29. Anexo 2


curaciones” 4-30-29 (Anexo 2) los datos
solicitados, en particular en la columna 2
“Número de seguridad social”, anota:

“No derechohabiente IMSS”, enseguida,


de acuerdo a la condición de la paciente las
palabras:
- “Afiliación al ISSSTE” o

- “Seguro Popular” o

- “Ninguna afiliación”, cuando la paciente


o el familiar legalmente responsable
refiera que no tiene inscripción a una
institución de salud
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Documentos
Responsable Actividad
involucrados

Enfermera General 8. Recibe a la paciente, con el formato “Notas 4-30-128/72. Anexo 1


o Auxiliar de médicas y prescripción”, 4-30-128/72
Enfermería (Anexo1) y/o la “Nota de referencia”.

También, realiza las actividades señaladas


en el “Procedimiento para otorgar Atención
Materna y Perinatal en las Unidades
Médicas de Primero y Segundo Nivel de
Atención, clave 2660-003-058.

Gineco-obstetra 9. Recibe a la embarazada o puérpera No


derechohabiente del IMSS para su valoración
clínica, en su caso paraclínica.

10. Elabora la “Nota de valoración médica en 4-30-128/72. Anexo 1


UTQ”, registra los hallazgos clínicos, en su
caso los resultados paraclínicos y el
diagnóstico en el formato “Notas médicas y
prescripción” 4-30-128/72 (Anexo 1).
Determina si es o no emergencia obstétrica
de acuerdo con los diagnósticos del
Convenio.

NO Emergencia Obstétrica
11. Comunica a la paciente y a su acompañante
el diagnóstico, de acuerdo con éste:

a) La información y recomendaciones para


su salud.

b) Indica se presente en la Institución de


Salud que le corresponde.

12. Realiza la “Nota de contrarreferencia” para su 4-30-128/72. Anexo 1


regreso al hospital que la envío en original y
copia en el formato “Notas médicas y
prescripción” 4-30-128/72 (Anexo 1):

La fecha y hora de la atención, los datos


clínicos, paraclínicos, diagnóstico, motivo de
la contrarreferencia, en su caso el
tratamiento que se sugiere.

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Documentos
Responsable Actividad
involucrados

13. Entrega, a la paciente o familiar, el original de 4-30-128/72 Anexo 1


la “Nota médica de contrarreferencia”, en la
copia de la nota recaba el nombre, la firma, la
fecha y hora de quién la recibe.

NOTA: En caso de que la paciente haya sido referida


en ambulancia por hospitales NO IMSS, el médico
solicita a la Asistente Médica que avise al personal
médico o paramédico que estuvo esperando que no
cumple con los criterios del Convenio y se efectuará la
contrarreferencia (regreso al hospital que la derivó).

Ginecoobstetra 14. Registra la consulta otorgada en el formato 4-30-6/99. Anexo 3


“Control e informe de Consulta Externa”, 4-
30-6/99 (Anexo 3) de acuerdo con el
“Procedimiento para el registro estadístico
de las actividades médicas en Unidades
Hospitalarias (SIMO)”, clave 2E10-003-002.

15. Entrega a la Asistente Médica al final de la 4-30-128/72. Anexo 1


jornada:
4-30-6/99. Anexo 3
- La “Nota de valoración médica en UTQ”, “Nota de referencia”
formato “Notas médicas y prescripción” 4-
30-128/72. (Anexo1). “Nota de
contrarreferencia”
- El formato “Control e Informe de Consulta
Externa” 4-30-6/99 con rubrica. (Anexo 3).
- En su caso, la “Nota de referencia”, con la
que llegó al hospital o la copia de la “Nota
de contrarreferencia”.

Asistente Médica 16. Recibe del médico los documentos descritos Documentos de la
en la actividad 15 de este documento. actividad 15

17. Registra en el formato “Consultas, visitas y 4-30-29. Anexo 2


curaciones” 4-30-29 (Anexo 2), en la
columna “Consulta”, subcolumna “Urgencia
calificada”, la palabra NO.
Cuando la paciente es referida por otra
Institución, anota en “Observaciones”, la
leyenda: “Contrarreferencia y la Institución a
la que se envía”. Ejemplo:
“Contrarreferencia al ISSSTE”.

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Documentos
Responsable Actividad
involucrados

18. Entrega, al ARIMAC, al término de la 4-30-128/72. Anexo 1


jornada, en su caso, en el turno matutino, el
Resultados de
formato “Control e informe de consulta
laboratorio y gabinete
externa” 4-30-6/90 (Anexo 3), así como los
documentos de la paciente a la que se le 4-30-6/99. Anexo 3
proporcionó atención y NO presentó
emergencia obstétrica:

- La “Nota de valoración médica en UTQ”, Póliza o formato de


formato “Notas médicas y prescripción”, Afiliación a alguna
4-30-128/72 (Anexo 1) y otros formatos institución (copia)
del expediente que se hayan utilizado. Identificación oficial
(copia)
- En su caso: los resultados de laboratorio
y gabinete, la “Nota de referencia” y/o la
copia de la “Nota de contrarreferencia”.

- La copia del documento que comprueba


la afiliación a otra institución de salud
(póliza del Seguro popular, afiliación al
ISSSTE, cartilla del SESA u otro).

- La copia de la credencial de
identificación del Instituto Federal
Electoral (IFE) o del pasaporte vigente.
En las menores de edad una credencial
con fotografía.

Continúa en la actividad 57 de este


procedimiento.

SI Emergencia Obstétrica
Ginecoobstetra 19. Indica de acuerdo con el diagnóstico el 4-30-128/72. Anexo 1
servicio y el área a la que ingresará para su
atención oportuna e integral, registra el
destino de la paciente en la “Nota de
valoración médica en UTQ”, formato “Notas
médicas y prescripción” 4-30-128/72
(Anexo1).

20. Comunica a la paciente y su acompañante


el diagnóstico, el motivo de la
hospitalización y el plan de manejo.
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Documentos
Responsable Actividad
involucrados

Ginecoobstetra 21. Registra la consulta en el formato “Control e 4-30-6/99. Anexo 3


informe de Consulta Externa” 4-30-6/99
(Anexo 3). Entrega a la Asistente Médica al
final de la jornada.

22. Entrega a la Enfermera: 4-30-128/72. Anexo 1


- La “Nota de valoración médica en UTQ”, Nota de referencia
formato “Notas médicas y prescripción”
4-30-128/72 (Anexo 1) para que solicite
la elaboración del expediente clínico.
- En su caso, el original de la “Nota de
referencia” con la que llegó la paciente.

Enfermera General 23. Recibe del Ginecoobstetra el o los 4-30-128/72. Anexo 1


o Auxiliar de documentos señalados en el actividad 22 de Nota de referencia
Enfermería este procedimiento.

24. Realiza las actividades descritas en el


“Procedimiento para otorgar Atención
Materna y Perinatal en las Unidades
Médicas de Primero y Segundo Nivel de
Atención” 2660-003-058.

25. Entrega a la Asistente Médica los 4-30-128/72. Anexo 1


documentos señalados en la actividad 22 de
Nota de referencia
este procedimiento.

Asistente Médica 26. Recibe del ginecoobstetra y de la Enfermera 4-30-128/72. Anexo 1


los documentos señalados en las Nota de referencia
actividades 21 y 22 de este procedimiento
para gestionar la elaboración del expediente 4-30-6/99. Anexo 3
clínico con el personal de ARIMAC.

NOTA: Cuando el familiar no entregue la


documentación descrita en las actividades 3 y 6 de
este procedimiento, informe que deberá entregarla a
la brevedad, (antes de 24 horas) para continuar con
los trámites necesarios.

27. Registra los datos de la paciente al ingreso 4-30-21/90-I. Anexo 4


a UTQ en el formato “Ingreso, Registro
diario hospital”. 4-30-21/90-I (Anexo) 4.

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Documentos
Responsable Actividad
involucrados

Asistente Médica 28. Solicita, al personal del ARIMAC la 4-30-128/72. Anexo 1


elaboración del expediente clínico, con el
formato “Notas médicas y prescripción” 4-
30-128/72, (Anexo 1).
Informa que se trata de una paciente No
Derechohabiente que se atenderá por el
Convenio de “Emergencia Obstétrica”.

Personal del 29. Recibe de la Asistente Médica el formato 4-30-128/72. Anexo 1


ARIMAC “Notas médicas y prescripción” 4-30-128/72
(Anexo 1) para elaborar el expediente
clínico de la paciente No Derechohabiente
del IMSS que se atenderá por el Convenio
de Emergencia Obstétrica.

30. Corrobora que la paciente no tenga vigencia


de derechos en el IMSS.

Cuando se compruebe que SI tiene derecho


se continuará la atención como otorgada a
una derechohabiente del IMSS.

31. Construye el número de expediente y el


agregado de la paciente no derechohabiente:
Número de Expediente:
- Las primeras dos posiciones
corresponden a la primera letra y la
primera vocal del apellido paterno.
- La tercera posición es la primera letra del
apellido materno.
- La cuarta posición es la primera letra del
nombre.
Cuando con motivo de la conformación
resulte una palabra altisonante, se
sustituye la primera vocal por la letra “X”.
De igual forma, en el caso de nombres
compuestos, cuando el primero sea de
uso común (María, José, Jesús), se
utilizará la primera letra del segundo
nombre.

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Documentos
Responsable Actividad
involucrados

Personal del Ejemplo: María Juana


ARIMAC
1, 2 3 4
Soto López María Juana
SO L J

- Las siguientes seis posiciones


corresponden al año, mes y día de
nacimiento.
Fecha de
1, 2 3 4 nacimiento
Soto López María Juana 1980/04/27
SO L J 800427-1
- La última posición es un número
consecutivo que se asigna a los casos en
los que el número de identificación sea
igual para diferentes pacientes.
Ejemplo: María Juana Soto López fecha
de nacimiento 27/04/1980:
SOLJ800427-1
Agregado de Identificación:
- La primera posición es 0 que representa
la paciente No derechohabiente.
- La segunda posición es la letra F que
representa al sexo femenino.
- Las siguientes cuatro posiciones son el
año de nacimiento de la paciente y
- Las últimas dos (siete y ocho posiciones)
son las letras EO que identifican la
emergencia obstétrica.
0F1980EO

1 2 3,4,5,6 7,8
0 F 1980 EO
Número de identificación completo:
SOLJ800427-1 0F1980EO

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Documentos
Responsable Actividad
involucrados

Personal del 32. Elabora el expediente clínico, anota el Expediente clínico


ARIMAC número y el agregado de identificación en la
carpeta de contención MF1/2000 y en todos
los formatos que integran el expediente
clínico.

33. Coloca en la carpeta de contención MF MF 1/2000


1/2000 del expediente clínico el sello de NO
vigencia al IMSS.

34. Anota en la carpeta de contención “MF MF 1/2000


1/2000” la leyenda “Convenio de
Emergencia Obstétrica”.

35. Glosa al expediente clínico los documentos 4-30-128/72. Anexo 1


de la atención médica: “Notas médicas y
prescripción” 4-30-128/72 (Anexo 1); en su Póliza o comprobante
caso, la copia de la póliza del seguro de la afiliación a otra
popular o comprobante de afiliación a otra institución (copia)
institución, la credencial de identificación. Identificación oficial
(Copia)
36. Entrega a la Asistente Médica el expediente Expediente clínico
clínico.

Asistente Médica 37. Recibe del personal del ARIMAC, el Expediente clínico
expediente clínico y entrega el “Vale del
expediente” 4-30-9. 4-30-9.

38. Anota, en el formato “Registro de pacientes 4-30-51/72. Anexo 5


hospitalizados” 4-30-51/72 (Anexo 5) con
letra legible los datos requeridos, en
especial:

- Domicilio completo de la paciente (calle,


número interior y exterior, colonia,
municipio o delegación, entidad
federativa, código postal).

- Teléfono, y nombre de la persona


legalmente responsable.

- No. de expediente asignado por ARIMAC.

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Documentos
Responsable Actividad
involucrados

Asistente Médica 39. Entrega expediente clínico a la Enfermera Expediente clínico


de Admisión de la UTQ.

Enfermera General 40. Recibe el expediente clínico y lo entrega al Expediente clínico


o Auxiliar de ginecoobstetra.
Enfermería
Realiza, en su caso las actividades
señaladas en el “Procedimiento para el
registro estadístico de las actividades
médicas en Unidades Hospitalarias (SIMO)”,
2E10-003-002.

Ginecoobstetra 41. Recibe expediente clínico y continúa la Expediente clínico


atención de la embarazada o puérpera de
acuerdo con el “Procedimiento para otorgar
Atención Materna y Perinatal en las
Unidades Médicas de Primero y Segundo
Nivel de Atención” 2660-003-058.

42. Elabora la “Nota de referencia” o la “Nota de 4-30-128/72. Anexo 1


contrarreferencia” en el formato “Notas
médicas y prescripción”4-30-128/72 (Anexo
1) en caso de decidir el traslado a otra
unidad médica, informa al Jefe de Servicio
y/o al Subdirector o Coordinador Clínico
para realizar el enlace interhospitalario.
NOTA: Cuando la referencia se realice entre
hospitales IMSS, se utilizará el formato Referencia-
Contrarreferencia, 4-30-8.

43. Elabora la “Nota médica de egreso”, en el 4-30-128/72. Anexo 1


formato “Notas médicas y prescripción”, 4-
30-128/72 (Anexo 1), incluir además los
siguientes datos:
- Fecha y hora del:
Ingreso al hospital y diagnóstico
Ingreso y diagnóstico en la UCI
Egreso y diagnóstico en la UCI
Egreso del hospital y diagnóstico(s),
motivo(s) de la atención de emergencia
- Número y tipo de intervención(es)
quirúrgica(s) realizadas
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Documentos
Responsable Actividad
involucrados

Ginecoobstetra - Hemoderivados ministrados (tipo y


cantidad)
- Nombre y matrícula del médico que
otorga el egreso.

44. Registra en la forma “Hoja de Alta Alta 1/98. Anexo 6


Hospitalaria”, Alta 1/98 (Anexo 6), los datos
solicitados.
El diagnóstico de ingreso y egreso se registra
de acuerdo con los criterios descritos en el
“Procedimiento para el registro estadístico de
las actividades médicas en Unidades
Hospitalarias (SIMO)”, 2E10-003-002.

45. Entrega a la Enfermera, el expediente 4-30-128/72. Anexo 1


clínico (con todos los documentos) de la
paciente, incluye: Resultados de
laboratorio y gabinete
- La “Nota de valoración médica en UTQ”,
las notas médicas de la evolución, de Alta1/98. Anexo 6
todos los servicios, formato “Notas
médicas y prescripción”, 4-30-128/72 4-30-51/72. Anexo 5
(Anexo 1). Nota de referencia
- Los estudios de laboratorio y gabinete
Nota de
- La “Nota médica de egreso” (descrita en contrarreferencia
la actividad 43).
Póliza o comprobante
- La “Hoja de Alta Hospitalaria”, en el de afiliación a otra
formato, Alta 1/98 (Anexo 6). institución (copia)
- La hoja “Registro de pacientes Identificación oficial
hospitalizados”, 4-30-51/72 (Anexo 5). (copia)
- En su caso, la “Nota de referencia” o la
“Nota de contrarreferencia”.
- La copia de la Identificación oficial (IFE),
En las menores de edad la credencial
con fotografía.
- La copia de la derechohabiencia a otra
institución de salud (póliza del Seguro
popular, afiliación al ISSSTE, cartilla del
SESA u otro).

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Documentos
Responsable Actividad
involucrados

Pediatra o 46. Recibe al recién nacido, le proporciona la 4-30-128/72. Anexo 1


Neonatólogo atención neonatal, registra la “Nota de
valoración del recién nacido en UTQ”,
formato “Notas médicas y prescripción”, 4-
30-128/72 (Anexo 1), los siguientes datos:
- La fecha y hora de nacimiento.
- Los hallazgos clínicos.
- La calificación de Apgar, la de Silverman
y Capurro.
- El diagnóstico motivo de la atención
médica.
- El tratamiento establecido y la fecha y
hora de inicio.
- Otros datos de interés de acuerdo con la
normatividad vigente.
En su caso solicita a la asistente médica la
elaboración del expediente clínico.

47. Proporciona y registra la atención médica .


y/o quirúrgica del recién nacido.

Actividades descritas en el Procedimiento


para otorgar Atención Materna y Perinatal
en las Unidades Médicas de Primero y
Segundo Nivel de Atención 2660-003-058.

48. Realiza, en su caso, la “Nota de referencia” 4-30-128/72. Anexo 1


a los hospitales de la SS, ISSSTE, IMSS
incluidos en el Anexo 1 del Convenio, en el
formato “Notas médicas y prescripción”, 4-
30-128/72 (Anexo 1).

Informa al Jefe de Servicio y/o al


Subdirector o Coordinador Clínico para
realizar el enlace interhospitalario.

NOTA: Cuando la referencia se realice entre


hospitales IMSS, se utilizará el formato Referencia-
Contrarreferencia, 4-30-8.

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Documentos
Responsable Actividad
involucrados

Pediatra o 49. Elabora la “Nota médica de egreso” con los 4-30-128/72. Anexo 1
Neonatólogo siguientes datos:
- Fecha y hora de nacimiento.
- Diagnóstico al nacer.
- Sexo.
- Fecha y hora de inicio del tratamiento.
- Fecha y hora de ingreso a la UCIN,
diagnóstico al ingreso.
- Fecha y hora de egreso de la UCIN,
diagnóstico de egreso (motivo de la
atención).
- Tratamiento (médico y/o quirúrgico).
- Nombre y matrícula del médico que firma
el alta hospitalaria.

50. Registra, en la “Hoja de Alta Hospitalaria”, Alta 1/98. Anexo 6


Alta 1/98 (Anexo 6), el diagnóstico de
ingreso y egreso de acuerdo con los
criterios descritos en el “Procedimiento para
el registro estadístico de las actividades
médicas en Unidades Hospitalarias (SIMO)”,
2E10-003-002.

51. Entrega el expediente clínico completo del o Expediente Clínico


los recién nacidos a la Enfermera,
documentos descritos en las actividades 46,
48, 49 y 50.

Enfermera General 52. Recibe del Ginecoobstetra y/o del pediatra Expedientes Clínicos
o Especialista el expediente clínico completo:
Documentos de las
De la atención obstétrica los documentos actividades 45 y 51
descritos en la actividad 45.

De la atención del o los recién nacido(s) los


documentos descritos en la actividad 51.

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Documentos
Responsable Actividad
involucrados

53. Continúa las actividades al egreso de la


paciente y/o del o los recién nacido(s) del
“Procedimiento para otorgar Atención
Materna y Perinatal en las Unidades
Médicas de Primero y Segundo Nivel de
Atención” 2660-003-058.

Enfermera General 54. Entrega el expediente clínico completo de la Expediente Clínico


o Especialista paciente y/o el del (o los) recién nacido(s) a
la Asistente Médica.

Asistente Médica 55. Recibe el o los expediente(s) clínico(s), Expedientes Clínicos


verifica que estén glosados los documentos,
Documentos de las
descritos en la actividad 45 y 51 de este
actividades 45 y 51
procedimiento, correspondientes a la
atención a la mujer y del recién nacido
respectivamente.

56. Registra en la hoja “Egresos, registro diario Expedientes clínicos


hospital”, 4-30-21/90-E (Anexo 7).
4-30-9.
Entrega, en el turno matutino inmediato hábil, 4-30-21/90-E. Anexo 7
los expedientes clínicos de la madre y su(s)
hijo(s) al personal de ARIMAC, recupera el
Vale del expediente clínico 4-30-9.

Personal de 57. Recibe de la Asistente Médica, al término de Documentos de la


ARIMAC la jornada, en su caso, en el turno matutino actividad 18
inmediato hábil, los documentos de la Documentos de la
atención a la paciente no derechohabiente actividad 45
del IMSS que se atendió y clasificó como:
Documentos de la
- NO emergencia obstétrica documentos actividad 51
descritos en la actividad 18 de este
procedimiento.

- SI emergencia obstétrica incluye los


documentos que se mencionan en la
actividad 45.

Incluye el expediente del o los recién


nacido(s) documentos descritos en la
actividad 51.

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Documentos
Responsable Actividad
involucrados

Personal de 58. Devuelve a la Asistente Médica, el Vale del 4-30-9


ARIMAC expediente clínico, 4-30-9.

Jefe de la OIMAC 59. Envía con memorándum, al Director del Memorándum


en UMAE y Jefe o hospital de 2º nivel o al Director Médico de
Documentos de la
Encargado del la UMAE, el original de los documentos y/o actividad 57
ARIMAC en el expediente clínico de las pacientes no
hospitales de derechohabientes atendidas como SI o NO
segundo nivel emergencia obstétrica, respectivamente,
descritos en la actividad 57 de este
procedimiento, al siguiente día hábil de su
recepción, con el propósito de revisar el o
los caso(s) y su ingreso al SREO.

Hospitales de 2º nivel de atención


Director del hospital 60. Recibe del ARIMAC los documentos y/o el Documentos de la
2º nivel expediente clínico (actividad 57 de éste actividad 57
procedimiento); verifica que los documentos
estén completos y en orden, firma el
memorándum como comprobante de la
recepción.

61. Obtiene una copia, en un máximo de 48 Documentos de la


horas, de los documentos de la atención a la actividad 57
paciente no derechohabiente del IMSS
clasificada como NO o SI emergencia
obstétrica; así como el expediente del o los
recién nacido(s), descritos en la actividad 57.

62. Envía la copia de los documentos o del documentos de la


expediente clínico de la atención al Jefe de actividad 57 (copia)
Servicios de Prestaciones Médicas con
atención al Coordinador Delegacional de
Gestión Médica, en un plazo no mayor a 48
horas para su registro en el SREO.

63. Envía el original de los documentos de la Documentos de la


atención o del expediente clínico al actividad 57
ARIMAC, para su guarda y custodia,
durante 5 años. Recaba firma de recepción.

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Documentos
Responsable Actividad
involucrados

Personal de 64. Recibe el original de los documentos, Documentos de la


ARIMAC descritos en la actividad 63 de este actividad 57
procedimiento, para su guarda en el archivo
clínico en la Sección de defunciones e
indepurables, apartado “Emergencias
Obstétricas a No derechohabientes del
IMSS”, para su custodia por un periodo de 5
años, tomando en cuenta que se trata de
documentos auditables.

En la Delegación (SREO)
Coordinación de 65. Recibe del área normativa para su
Información y administración las cuentas de “Usuario de
Análisis Estratégico Registro” (de los hospitales inscritos en el
(CIAE) Anexo 1 del Convenio).

66. Entrega, la cuenta por cada hospital, al


Coordinador Médico de Gestión de acuerdo
a las indicaciones del área normativa con la
autorización del Jefe de Servicios de
Prestaciones Médicas.

Coordinador de 67. Recibe de la CIAE las cuentas de “Usuario


Gestión Médica de Registro” para cada hospital.
(Delegacional)
NOTA: Una cuenta (número de usuario y clave) por
cada hospital inscrito en el Anexo 1 del Convenio
General de Colaboración Interinstitucional para la
Emergencia Obstétrica.

68. Recibe, del Director del hospital, en los documentos de la


siguientes 7 días, después del egreso actividad 57 (copia)
hospitalario, las copias legibles de los
documentos de la atención proporcionada a
las pacientes no derechohabientes del IMSS
clasificadas como SI o NO emergencia
obstétrica; así como de su(s) recién nacido(s)
(actividad 57 de este procedimiento).

69. Revisa los documentos de los casos de NO


y SI emergencia obstétrica enviados por el
hospital, en su caso solicita mayor
información.

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Documentos
Responsable Actividad
involucrados

Coordinador de 70. Ingresa al SREO como “Usuario de Registro”


Gestión Médica con la cuenta (usuario y clave) del hospital
(Delegacional) que la atendió (inscrito en el Anexo 1 del
Convenio).

71. Registra, en el SREO, en un lapso no mayor


de 72 horas posterior a la recepción de los
documentos o de los expedientes clínicos,
los datos que le solicita el sistema, de
acuerdo con el Manual del Usuario del
SREO.

NOTA: En caso de incidencias solicite la asistencia


de la “Mesa de ayuda” del IMSS. Anexo 8.

Continúa en la actividad 82 de este


procedimiento

Unidades Médicas de Alta Especialidad

Director Médico en 72. Recibe del Jefe de la OIMAC los originales Documentos de la
UMAE de los documentos y/o el expediente clínico actividad 57
de la atención obstétrica otorgada (actividad
57 de éste procedimiento); verifica que
estén completos y en orden; firma el
memorándum como comprobante de la
recepción.

73. Designa al personal directivo médico que se


encargará del análisis de los casos y de su
ingreso en el SREO.

Jefe de la OIMAC 74. Recibe del área normativa para su


en la UMAE administración la cuenta de “Usuario de
Registro” de la UMAE inscrita en el Anexo 1
del Convenio.

75. Entrega, con la autorización del Director


Médico, la cuenta de “Usuario de Registro”,
al personal directivo médico encargado del
análisis de los casos y de su ingreso en el
SREO.

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Documentos
Responsable Actividad
involucrados

Directivo Médico de 76. Recibe del Jefe de la OIMAC la cuenta de


la UMAE “Usuario de Registro” del hospital.
responsable del
ingreso al SREO 77. Recibe, del Director Médico, diariamente en Documentos de la
un máximo de 7 días, a partir del egreso actividad 57
hospitalario:
- Los documentos de la atención
proporcionada a las pacientes no
derechohabientes del IMSS atendidas y
clasificadas como NO emergencia
obstétrica (actividad 57).
- El expediente clínico de la atención
proporcionada a las pacientes no
derechohabientes del IMSS atendidas y
clasificadas como SI emergencia
obstétrica, en su caso la documentación
del recién nacido(s) (actividad 57).
78. Analiza la información de los documentos de Documentos de la
los casos de NO y SI emergencia obstétrica. actividad 57

79. Ingresa al SREO con la cuenta (usuario y


clave), registra en un lapso no mayor de 72
horas, los datos de cada caso, tanto de la
NO emergencia obstétrica como de la SI
emergencia, de acuerdo con el Manual del
Usuario del SREO, documento
interinstitucional.

80. Entrega el original de los documentos o del Documentos de la


expediente clínico de la atención, al Jefe de actividad 57
la OIMAC, para su guarda y custodia,
durante 5 años. Recaba firma de recepción.

Personal de 81. Recibe el original de los documentos o del Documentos de la


ARIMAC de la expediente clínico para su guarda en el actividad 57
UMAE archivo clínico en la sección de defunciones e
indepurables, apartado “Emergencias
Obstétricas a No derechohabientes del IMSS”
para su custodia por un periodo de 5 años,
tomando en cuenta que se trata de
documentos auditables.

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Documentos
Responsable Actividad
involucrados

Delegación y UMAE
Directivo Médico 82. Envía a la División de Atención 4-30-128/72. Anexo 1
responsable del Ginecobstétrica de la Coordinación de Áreas Nota de referencia
ingreso al SREO Médicas de Nivel Central, los documentos de
cada caso de SI Emergencia y sus recién Nota de valoración
Coordinador de nacidos, escaneados con baja resolución médica en UTQ
Gestión Médica y legibles, en un correo electrónico, en un
(Delegacional) lapso no mayor a 2 días hábiles, a partir del 4-30-51/72.(Anexo 5)
registro en el SREO:
Nota médica de
a. En paciente atendida por SI emergencia egreso
obstétrica:
Alta 1/98. (Anexo 6)
- En su caso, la “Nota de referencia” con
la que llegó. Identificación oficial
- La “Nota de valoración médica en Póliza o formato de
UTQ” (inicial), formato 4-30-128/72 afiliación a alguna
(anexo1). institución
- El “Registro de pacientes
hospitalizados” 4-30-51/72 (Anexo 5).
- La “Nota médica de egreso”.
- La “Hoja de Alta Hospitalaria” Alta 1/98
(Anexo 6).
- La credencial del IFE. En menor de
edad la credencial con fotografía.
- La copia de la derechohabiencia a otra
institución de salud (póliza del Seguro
popular, afiliación al ISSSTE, cartilla
del SESA u otra).
b. En el o los recién nacido(s) de la mujer 4-30-128/72. Anexo 1
No derechohabiente del IMSS a la que se
le proporcionó atención por emergencia
obstétrica:
- “Nota de valoración médica del recién
nacido en UTQ”,
- La “Nota médica de egreso”, con los
datos descritos en la actividad 49 de
este procedimiento.
- En su caso, la “Nota de referencia”.

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Documentos
Responsable Actividad
involucrados

Personal de la 83. Recibe por correo electrónico, los Documentos de la


División de documentos (escaneados) descritos en la actividad 82
Atención actividad 82 de este procedimiento.
Ginecobstétrica y
Perinatal (DAGOP) 84. Ingresa con la cuenta de usuario “Validador
de registro” al SREO, para analizar los casos
registrados por las delegaciones y UMAE en
el “Listado de pendientes por validar”, de
acuerdo con el Manual del Usuario del
SREO.

85. Analiza la cédula “Resumen de la atención”


para su validación.

Datos Completos
86. Autoriza en el SREO la atención registrada
en el “Resumen de la atención”.

Datos Incompletos
87. Sale del sistema sin validar o rechazar la
cédula de registro.

88. Solicita, en su caso, por correo electrónico al Documentación


Coordinador de Gestión o al Director Médico necesaria
de la UMAE, la documentación necesaria
para sustentar o actualizar los datos de la
atención.

Director Médico de 89. Recibe la solicitud y envía la documentación Documentación


la UMAE o la aclaración por correo electrónico en un necesaria
lapso menor a 48 horas hábiles.
Coordinador de
Gestión Médica
(Delegacional)
Personal de la 90. Recibe de la Delegación o de la UMAE la Documentación
División de documentación solicitada, la analiza y dispone: necesaria
Atención - Actualizar los datos en el SREO y aceptar
Ginecobstétrica y la “Cédula de registro”.
Perinatal (DAGOP)
- No actualizar los datos en el SREO y
aceptar la “Cédula de registro”.
- Rechazar la “Cédula de registro”.

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Documentos
Responsable Actividad
involucrados

Derechohabiente del IMSS que recibe


atención por emergencia obstétrica en otra
institución
Personal de la 91. Ingresa al SREO con la cuenta del
División de “Validador clínico de las atenciones
Atención otorgadas por otra Institución”, verifica en el
Ginecobstétrica y menú “Lista de reportes” los casos anotados
Perinatal por otras instituciones.

92. Solicita vía electrónica a la División de


Vigencia de
Mejora Continua de Procesos Recaudatorios
derechos
la verificación de la vigencia de derechos de
las pacientes reportadas en el menú “Lista
de obligaciones pendientes”.

División de Mejora 93. Recibe la solicitud, verifica la Vigencia de Vigencia de


Continua de derechos y envía respuesta vía electrónica derechos
Procesos en las siguientes 72 horas hábiles después
Recaudatorios de la recepción.

Personal de la 94. Recibe el resultado de la verificación de la Vigencia de


División de Vigencia de derechos en un lapso no mayor derechos
Atención a 72 horas.
Ginecobstétrica y
Perinatal
95. Ingresa al SREO con la cuenta “Validación
clínica de las atenciones otorgadas por otra
institución”, Acepta o Rechaza la atención
recibida por la paciente considerando el
resultado de la verificación de la vigencia y el
análisis de la “Cédula de registro” del caso.

Fin del procedimiento

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7. Diagrama de flujo del Procedimiento para la atención y registro de pacientes no
derechohabientes al IMSS beneficiadas por el “Convenio General de Colaboración
Interinstitucional para la Atención de la Emergencia Obstétrica”

INICIO
a

Atención en UTQ o Urgencias


6
Solicita a los familiares copia.

ASISTENTE MÉDICA Identificación


oficial
C

1
Recibe a la paciente 7
embarazada o puérpera No Registra en el formato “NO
Derechohabiente del IMSS. DH del IMSS.

4-30-29,
Anexo 2
2
Conduce a la paciente con la
Enfermera y/o Ginecobstetra
en su caso, entrega. ENFERMERA GENERAL o
Nota de AUXILIAR DE ENFERMERIA
Referencia

3 8
Identifica y solicita copia de Recibe a la paciente y realiza
afiliación a alguna institución las actividades del
de salud. Póliza o procedimiento.
formato de 4-30-128/72,
Afiliación Anexo 1
C

4
Anota: nombre completo de
la paciente, ninguna afiliación
o afiliación a una institución
de salud. 4-30-128/72 Procedimiento para otorgar
Anexo 1 Atención Materna y Perinatal
en las Unidades Médicas de
Primero y Segundo Nivel de
5 Atención 2660-003-058.

Entrega a la Enfermera y/o al


Ginecobstetra el documento.

4-30-128/72,
Anexo 1
A

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A

GINECOOBSTETRA

Recibe a la embarazada o
puérpera No
derechohabiente del IMSS
para su valoración.

10
Elabora la Nota de Valoración
Médica en UTQ y determina
con el diagnóstico.
4-30-128/72,
Anexo 1

¿Emergencia
NO SI
Obstétrica?

11 19
Comunica a la paciente Determina y registra de
diagnóstico, indica se acuerdo a diagnóstico el
presente en institución que le servicio a la que ingresará la
corresponde. paciente. 4-30-128/72
Anexo 1

12 20
Realiza la nota de Comunica a la paciente y su
contrarreferencia. acompañante el diagnóstico y
motivo de la hospitalización.
4-30-128/72
Anexo 1

13 21
Entrega original como Registra la consulta para su
contrarreferencia a la entrega a la Asistente Médica
paciente o familiar. al final de la jornada.
4-30-128/72 4-30-6/99
Anexo 1 Anexo 3

B C

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B C

14 22
Registra la consulta de Entrega a la Enfermera
acuerdo al procedimiento. formatos para iniciar los
trámites de hospitalización de 4-30-128/72,
4-30-6/99, la paciente. Anexo 1
Anexo 3
Nota de
referencia

Procedimiento para el
registro estadístico de las
actividades médicas en ENFERMERA GENERAL o
Unidades Hospitalarias AUXILIAR DE ENFERMERIA
(SIMO), 2E10-003-002.

23
Recibe del Ginecoobstetra
15 los documentos.
Entrega a la Asistente Médica 4-30-128/72,
al final de la jornada. Anexo 1
4-30-128/72,
Anexo 1 Nota de
referencia
4-30-6/99,
Anexo 3 24
Realiza las actividades del
procedimiento.
ASISTENTE MÉDICA

16
Recibe del médico los Procedimiento para otorgar
documentos de la actividad Atención Materna y Perinatal
15. Documentos en las Unidades Médicas de
de actividad Primero y Segundo Nivel de
15 Atención 2660-003-058.

17
Registra en la subcolumna 25
“Urgencia calificada” la
palabra NO. Entrega a la Asistente Médica
4-30-29, los documentos de la
Anexo 2 paciente.
4-30-128/72,
Anexo 1

Nota de
referencia
B
D

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B D

18
Entrega al término de la ASISTENTE MÉDICA
jornada los documentos de la
paciente sin emergencia
obstétrica. 4-30-128/72,
Anexo 1 26
Recibe de la Enfermera los
4-30-6/99, documentos para gestionar la
Anexo 3 elaboración del expediente 4-30-128/72,
clínico en ARIMAC. Anexo 1
Resultados
de laboratorio y Nota de
gabinete referencia

4-30-6/99,
Póliza o formato Anexo 3
de Afiliación 27
C
Registra los datos de la
paciente al ingreso
Identificación
hospitalario.
oficial 4-30-21/90-I,
C Anexo 4

28
57 Solicita en ARIMAC, elaborar
expediente clínico de
paciente No 4-30-128/72,
derechohabiente. Anexo 1

PERSONAL DE
ARIMAC

29
Recibe de la Asistente
Médica la solicitud para
elaborar expediente clínico.
4-30-128/72,
Anexo 1

30
Corrobora que la paciente no
tenga vigencia de derechos
en el IMSS.

Página 33 de 43 Clave: 2660-003-060


E b

31
Construye el número de
identificación y agregado en ASISTENTE MÉDICA
paciente No derechohabiente
de convenio de EO.

37
32 Recibe del personal de
ARIMAC.
Elabora expediente clínico,
con el número y agregado de Expediente
identificación. clínico
Expediente
clínico
4-30-9
33
Coloca el sello de NO 38
vigencia al IMSS.
Anota datos de la paciente,
de la persona responsable y
MF 1/2000 No. de expediente asignado
por ARIMAC. 4-30-51/72
Anexo 5
34
Anota la leyenda “Convenio 39
de Emergencia Obstétrica”.
Entrega a la Enfermera de
MF 1/2000 Admisión Continua de UTQ:
Expediente
clínico
35
Glosa al expediente clínico
los documentos de la
atención médica. ENFERMERA GENERAL o
4-30-128/72,
AUXILIAR DE ENFERMERIA
Anexo 1

Póliza o
formato de 40
Afiliación
C Recibe y entrega al
Ginecoobstetra.
Identificación Expediente
oficial clínico
C
36
Entrega a la Asistente
Médica. Procedimiento para el
registro estadístico de las
Expediente actividades médicas en
clínico Unidades Hospitalarias
(SIMO), 2E10-003-002.

b
F

Página 34 de 43 Clave: 2660-003-060


c
F

45

Entrega a la Enfermera.
GINECOOBSTETRA
Expediente
clínico

41
4-30-128/72
Recibe y continúa la atención Anexo 1
de la embarazada o
puérpera. Resultados de
Expediente laboratorio y
clínico gabinete

Nota Médica
de referencia
Procedimiento para otorgar
Atención Materna y Perinatal Alta 1/98
en las Unidades Médicas de Anexo 6
Primero y Segundo Nivel de
Atención 2660-003-058. 4-30-51/72,
Anexo 5

Póliza o formato
42 de Afiliación
C
Elabora e informa al directivo
en funciones del traslado
para el enlace Identificación
correspondiente. 4-30-128/72, oficial
Anexo 1 C
PEDIATRA o
NEONATÓLOGO
43
Elabora Nota médica de
egreso. 46

4-30-128/72, Recibe al recién nacido, le


Anexo 1 proporciona atención
neonatal, registra los datos
de la valoración. 4-30-128/72,
44
Anexo 1
Registra los datos solicitados
en el formato. 47

Alta 1/98, Proporciona y registra la


Anexo 6 atención médica y quirúrgica
al recién nacido de acuerdo
con el Convenio General.

Procedimiento para el
registro estadístico de las
actividades médicas en Procedimiento para otorgar
Unidades Hospitalarias Atención Materna y Perinatal
(SIMO), 2E10-003-002. en las Unidades Médicas de
Primero y Segundo Nivel de
Atención 2660-003-058.

c G

Página 35 de 43 Clave: 2660-003-060


G d

48 53
Realiza e informa al directivo Continua las actividades al
del traslado para el enlace egreso de la paciente y/o del
correspondiente. recién nacido, de acuerdo al
4-30-128/72,
Anexo 1 procedimiento.

49
Elabora egreso del o los Procedimiento para otorgar
recién nacidos. Atención Materna y Perinatal
en las Unidades Médicas de
4-30-128/72,
Primero y Segundo Nivel de
Anexo 1
Atención 2660-003-058.

50
54
Registra los datos solicitados
en el formato. Entrega a la Asistente
Médica.
Alta 1/98,
Anexo 6 Expediente
clínico

Procedimiento para el
registro estadístico de las ASISTENTE MÉDICA
actividades médicas en
Unidades Hospitalarias
(SIMO), 2E10-003-002.
55

Recibe y verifica que estén


51 glosados los formatos
Entrega a la Enfermera.
Expedientes
clínicos
Expediente
clínico
Documentos
actividades
45 y 51
56
ENFERMERA GENERAL o
ESPECIALISTA Registra y entrega en turno
matutino hábil en ARIMAC.

Expedientes
52 clínicos
Recibe del Ginecoobstetra
y/o Pediatra.
4-30-9
Expedientes
clínicos 4-30-21/90-E,
Anexo 7
Documentos
actividades
45 y 51 H
d

Página 36 de 43 Clave: 2660-003-060


H e

18
61
Obtiene una copia de los
PERSONAL DE documentos que integran el
ARIMAC expediente clínico. Documentos
actividad 57

57
Recibe de la Asistente. 62
Envía una copia al Jefe de
Expedientes
Servicios de Prestaciones
clínicos
Médicas, en un plazo no Documentos
mayor de 48 horas. actividad 57
Documentos
actividades C
18, 45 y 51 63
58
Entrega a la Asistente. Envía original de documentos
a ARIMAC.
Documentos
actividad 57
4-30-9

PERSONAL DE
JEFE DE LA OIMAC Y
ARIMAC
JEFE O ENCARGADO DEL
ARIMAC

64
59 Recibe original de
Envía al Director Médico de documentos para su guarda.
UMAE y al Director de Documentos
segundo nivel. actividad 57
Documentos
actividad 57
En la Delegación (SREO) 64
Memorándum
Clasificación por
Hospitales de 2° nivel de atención Número de expediente
COORDINADOR
DELEGACIONAL DE
JEFE DE ARIMAC INFORMACIÓN Y ANÁLISIS
HOSPITALES DE 2º NIVEL ESTRATÉGICO

60 65
Envía al Director del hospital Recibe las cuentas de
usuario de registro
Documentos
actividad 57

e I

Página 37 de 43 Clave: 2660-003-060


I f

Unidades Médicas de
66
Alta Especialidad
Entrega cuentas de usuario
de registro al Coordinador
Médico de Gestión
Delegacional. DIRECTOR MÉDICO EN UMAE

72

COORDINADOR MÉDICO DE Recibe del Jefe de la OIMAC


GESTIÓN DELEGACIONAL los originales de los
documentos verifica que
estén completos. Documentos
actividad 57
67
73
Recibe las cuentas de
“Usuario de Registro” para Designa al personal que se
cada hospital. encargará del ingreso en el
SREO:

68
Recibe del Director de
hospital, en un lapso no JEFE DE LA OIMAC EN UMAE
mayor de 7 días del egreso Copia de
hospitalario. documentos
actividad 57
C 74
69 Recibe del área normativa, la
Revisa los documentos, en cuenta de “Usuario de
su caso solicita mayor Registro” de la UMAE.
información.

70 75

Ingresa al Sistema en línea Entrega al directivo médico la


para el Registro de la cuenta de “Usuario” de
Atención de la Emergencia registro de la UMAE.
Obstétrica.

71
Registra en el SREO la
información de la atención J
82
otorgada con y sin
emergencia obstétrica.

Página 38 de 43 Clave: 2660-003-060


g
J

PERSONAL DE
DIRECTIVO MÉDICO DE LA
ARIMAC de la UMAE
UMAE RESPONSABLE DEL
INGRESO AL SREO

81

Recibe el original de los


76 documentos para su guarda
Recibe del Jefe de la OIMAC Documentos
la cuenta de usuario de actividad 57
registro.

Delegación y UMAE 81

77 Clasificación por
Recibe del Director Médico Número de expediente
DIRECTIVO MÉDICO DE LA
de UMAE, en un lapso no UMAE RESPONSABEL DEL
mayor de 7 días del egreso Copia de INGRESO AL SREO
hospitalario. documentos COORDINADOR MEDICO DE
actividad 57 GESTION DELEGACIONAL

78
Analiza la información de los 82
casos de No y Si emergencia
obstétrica Envía a la División de
Copia de Atención Ginecoobstétrica y
documentos Perinatal los documentos
actividad 57 escaneados.

79
4-30-128/72
Ingresa al SREO y registra la Anexo 1
información de los casos de
No y Si emergencia Nota de valoración
obstétrica. médica en UTQ

Nota Médica de
80 referencia
Entrega el original de los
Nota Médica de
documentos al Jefe de la
egreso
OIMAC para su guarda Documentos
actividad 57 4-30-51/72, Anexo 5

Alta 1/98. Anexo 6

Póliza o formato
g de afiliación

Identificación oficial

Página 39 de 43 Clave: 2660-003-060


K

PERSONAL DE LA DIVISIÓN DE
ATENCIÓN GINECOOBSTÉTRICA
Y PERINATAL

83

Recibe los documentos


escaneados.

Documentos de
actividad 82

84
Ingresa con la cuenta de
“Usuario Validador de
Registro” de acuerdo con
normatividad.

Manual del Usuario


Sistema de Registro de la
Atención de la
Emergencia Obstétrica
(SREO).

85
Analiza la cédula “Resumen
de Atención” para su
validación.

SI ¿Datos
NO
completos?

86 87
Autoriza en el SREO la Sale del sistema sin validar o
atención registrada en el rechazar la cédula de
“Resumen de Atención”. registro.

Página 40 de 43 Clave: 2660-003-060


L

88
Solicita, en su caso, la
documentación para
sustentar los datos de la
atención.

Documentación
necesaria

DIRECTOR MEDICO DE LA
UMAE, COORDINADOR
MÉDICO DE GESTIÓN
DELEGACIONAL

89
Recibe solicitud y envía la
documentación en un lapso
menor a 48 horas.

PERSONAL DE LA DIVISIÓN DE
ATENCIÓN GINECOOOBSTÉTRICA
Y PERINATAL

90
Recibe de la Delegación o
UMAE la documentación
solicitada, actualiza, acepta o
rechaza la cédula de registro.
Documentación
necesaria

Derechohabientes del IMSS que


reciben atención por emergencia
obstétrica en otra institución.

91
Ingresa al SREO y verifica los
casos anotados por otras
instituciones.

Página 41 de 43 Clave: 2660-003-060


L

92
Solicita a la instancia
correspondiente.

Vigencia de
derechos

DIVISIÓN DE MEJORA
CONTINUA DE PROCESOS
RECAUDATORIOS

93
Recibe, verifica y envía
respuesta en un lapso no
mayor a 72 horas.

Vigencia de
derechos

PERSONAL DE LA DIVISIÓN DE
ATENCIÓN GINECOOBSTÉTRICA
Y PERINATAL

94
Recibe el resultado en un
lapso no mayor de 72 horas.

Vigencia de
derechos

95
Ingresa al SREO para
aceptar o rechazar la
atención recibida a pacientes
derechohabientes del IMSS:

FIN

Fin del procedimiento

Página 42 de 43 Clave: 2660-003-060


8. Relación de documentos que intervienen en el Procedimiento para la atención y
registro de pacientes no derechohabientes al IMSS beneficiadas por el convenio
general de colaboración interinstitucional para la atención de la emergencia

Clave Título del documento Observaciones

2660-003-058 Procedimiento para otorgar Atención Materna y Para referencia


Perinatal en las Unidades Médicas de Primero
y Segundo Nivel de Atención.

4-30-128/72 Notas médicas y prescripción Anexo 1

4-30-29 Consultas, visitas y curaciones Anexo 2

4-30-6/90 Control e informe de consulta externa Anexo 3

4-30-21/90-I Ingreso, registro diario hospital Anexo 4

4-30-51/72 Registro de pacientes hospitalizados Anexo 5

Alta 1/98 Hoja de Alta hospitalaria Anexo 6

4-30-21/90-E Egreso, registro diario hospital Anexo 7

Mesa de Servicio IMSS Anexo 8

Convenio General de Colaboración Anexo 9


Interinstitucional para la Atención de la
De conocimiento
Emergencia Obstétrica, del 28 de mayo 2009

Página 43 de 43 Clave: 2660-003-060


ANEXO 1
“Notas médicas y prescripción”
4-30-128/72

Página 1 de 3 Clave: 2660-003-060


4-30-128/72

Notas Médicas y Prescripción

CAMA No. HOJA No.

FECHA Y HORA NOTAS

REPRODUCCIONES
320 001 2445 ANV

HOJA No.

Página 2 de 3 Clave: 2660-003-060


FECHA Y HORA NOTAS

4-30-128/72

Página 3 de 3 Clave: 2660-003-060


ANEXO 2
“Consultas, visitas y curaciones”
4-30-29

Página 1 de 6 Clave: 2660-003-060


DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS

CONSULTAS, VISITAS Y CURACIONES

UNIDAD MÉDICA: 1 FECHA: 2


DÍA MES AÑO

SERVICIO: 3 TURNO: 4

PROCEDENTE DE: 9 CONSULTA 10 CON PASE: 14 Matrícula


Clave del HOSPITALIZACIÓN
NÚMERO DE de
No. NOMBRE HORA OTRA Médico del Unidad de OBSERVACIONES
SEGURIDAD SOCIAL LA UNIDAD Urgencia Extemp Ajena al Consulta Otra EN: 14.4 Asistente
UNIDA Servicio Adscripció Defunción
Matrícula del calificada oranea Servicio Externa Unidad En la Otra Médica
D n
Médico Horario Unidad Unidad

VISITAS
CURACIONES
5 6 7 8 9.1 9.2 9.3 10.1 10.2 10.3 11 12 13 14.1 14.2 14.3 14.5 14.6 15 16 17

Página 2 de 6
Consultas, Visitas y Curaciones 4-30-29

Clave: 2660-003-060
ANEXO 2
“Consultas, visitas y curaciones” 4-30-29
INSTRUCTIVO DE LLENADO

Objetivo del formato: Registrar las pacientes atendidas en el servicio de Toco cirugía.

Elaborado por: Asistente Médica. En todas las unidades del régimen de seguridad
social, que cuenten con Toco cirugía, centro de costos A6 y que operen el programa de
Puerperio de Riesgo Bajo.
Llenar un formato diario de las 00:00 a las 23:59 horas y registrar los pacientes que hayan
sido atendidos por el servicio.
La Coordinadora de Asistentes Médicas o la persona que realice estas funciones, es la
responsable de validar la información contenida en este formato, quién certificará, a través
de su rúbrica, después del último renglón utilizado.

Número de tantos: Original y copia.

Distribución. La Coordinadora de Asistentes Médicas será la responsable de conservar


el paquete de información, la copia se conservará en los servicios respectivos durante 30
días posteriores a su elaboración, para aclarar posibles dudas.

Instrucciones específicas: Los registros de los datos en el formato deberán hacerse a


máquina de escribir, de no haber este recurso, el llenado se efectuará a mano con letra de
molde clara y legible con tinta de diferente color a la que se empleó para la impresión del
formato.

No. DATO ANOTAR


1 Unidad Nombre, tipo y número de la unidad.
Ejemplo: HGZ MF 1, Hospital de Especialidades CM Siglo XXI.

2 Fecha Día, mes y año de la fecha de registro, los números deberán ser
arábigos y en el caso de estar solamente conformados por
unidades, se agregará un "0" a la izquierda.
Ejemplo: 08-02-98

3 Servicio El nombre del área de Admisión Hospitalaria y Toco cirugía,


según corresponda.

4 Turno El turno en el que se otorga la consulta, matutino, el vespertino y


nocturno.

Página 3 de 6 Clave: 2660-003-060


No. DATO ANOTAR
5 Número Anotar el número progresivo que se asigno al caso al recibirlo.
Progresivo

6 Número de El número de seguridad social del derechohabiente, conformado


afiliación por diez dígitos, los cuales deberán conservar invariablemente la
(Número de siguiente distribución de bloques: Cuatro dígitos iniciales,
Seguridad después dos y por último cuatro, separados por un guion.
Social) Para los pacientes que no acreditaron su calidad de
derechohabientes, el número conformado.
Ejemplo: "No derechohabiente" 0405-98-9301

6.1 Agregado: El agregado al número de seguridad social, conformado por los


caracteres de derechohabiencia (ejemplo 1 trabajador, 2
beneficiario, 3 hijos, 4 padres, etc.), Sexo (F o M), Año de
nacimiento y Régimen de aseguramiento.
En el caso de personas que no acreditaron su calidad de
derechohabientes, se anotará un carácter "0" el sexo (M o F),
año de nacimiento y en los campos de régimen de
aseguramiento, se anotarán las literales “ND”, asimismo, para
los del seguro para estudiantes, se registrará "ES".
Ejemplo: Para no derechohabientes - 0F58ND
Para estudiantes - 1M70ES

7 Nombre: El nombre completo del derechohabiente, iniciando por los


apellidos paterno, materno y nombre(s).
Ejemplo: Gutiérrez Olvera Martín

8 Hora La hora en que se efectúa el egreso hospitalario. Este dato se


registrará en horas y minutos.
Ejemplo: 08:00

9 Procedente de En la columna a llenar de acuerdo a la procedencia de la


paciente, de la propia unidad o de otra unidad.

9.1 Matrícula La matrícula del profesional médico que envía. Ejemplo:


3658147.

9.2 Horario El horario que el médico tiene asignado.

9.3 Otra Unidad Cuando el enfermo se presenta en forma espontánea y esté


adscrito a otra unidad, se registrará el tipo y número de la
Unidad de adscripción. Ejemplo: UMF 35.

Página 4 de 6 Clave: 2660-003-060


No. DATO ANOTAR
10 Consulta Se llenará la columna correspondiente al caso.

10.1 Urgencia Se escribirá la palabra SI o NO, cuando la consulta sea


calificada considerada como tal.

10.2 Extemporánea Consulta que es solicitada fuera de horario del médico familiar y
que amerite atención inmediata.

10.3 Ajena al servicio Los caso que no se ajustan a las características de la consulta
de urgencias o extemporánea, en la columna de observaciones
se registrará el motivo de la atención.

11 Visitas Una “X” cuando esta atención haya sido realizada.

12 Curaciones Una “X” cuando se haya realizado la acción.

13 Clave del médico La matrícula del médico responsable que atiende al paciente.
del servicio

14 Con Pase a Una “X” en la columna correspondiente.

14.1 Consulta externa Una “X” cuando el egreso del paciente se determina para
atención en la consulta externa de especialidad de la propia
unidad de atención.

14.2 Unidad de Una “X” cuando el egreso del paciente se determina para
Adscripción atención en su unidad de adscripción y para lo cual se elabora
pase a su Médico Familiar.

14.3 Con pase a: Una “X” cuando el egreso del paciente se determina para
Otra unidad atención en otra unidad hospitalaria y para lo cual se elabora nota
de referencia

En la columna de observaciones se registrará a donde se envía.

14.4 Hospitalización Una X cuando el paciente se ingresa para hospitalizar en la


en la unidad misma Unidad.

14.5 Hospitalización Una X cuando el paciente se requiere hospitalizar en otra unidad,


en otra unidad en su caso se elaborará nota de referencia.

15 Defunción: Una “X” cuando el motivo del caso es defunción.

Página 5 de 6 Clave: 2660-003-060


No. DATO ANOTAR
16 Observaciones La justificación de la atención. En el caso de No
derechohabientes, registrar el enunciado “Contrarreferencia” y la
institución a la que pertenece. Ejemplo: contrarreferencia al
ISSSTE.

17 Matrícula de la Matrícula de la asistente médica que realiza el registro


Asistente Médica

Página 6 de 6 Clave: 2660-003-060


ANEXO 3
“Control e informe de consulta externa”
4-30-6/90

Página 1 de 10 Clave: 2660-003-060


INST IT U T O M EX ICA NO D E L SE G U RO SO CIA L C ON TR O L E IN FO RM E
D IR E C C IO N D E P R EST A C IO N ES M ED IC A S DE CO N SU LTA EX TE RN A
U N ID A D FE C H A M A TR IC U LA D E L M E D IC O C LA V E H OR A S
C ON S U LTO R IO TU R N O
D IA MES AÑ O TIT U LA R SU P LE N TE S E R V IC IO C ON S U LTA

A B C D E F G
C LA V E PR E S U P U ES TA L N OM B R E D E L M E D IC O
H I

9 P LA N IFIC A C ION FA M ILIAR 10 ACCIDEN TES Y LESION ES


4 P A S E A S ER V IC IO S DE LA U N ID AD 13 M A TE RN O IN FA N TIL
C ON S IN
R IE S G O M E TO DO R IE S GO (LU G A R D ON D E O C U R R IO )
1.- E.M .I. 8.- DIE TO L O G IA 1 P A S TILLA S 1a . V E Z 7 1 A T EN C IO N P RE N A TA L
2 P A S TILLA S S U B S. 8 1.- HOGAR 2 C O N TR O L PR E N A TA L
2.- PL AN IF . FA M . 9.- TR A B . SO C IA L 3 D IU 1a. V E Z 9 2.- TR A B A JO 3 A T EN C IO N P UE R P ER A L
3.- EN F. C R O N . D . 1 0.- PS IC O LO G IA 4 D IU SU B S . 10 3.- V IA PU B LIC A 4 C O N TR O L PU E R PE R A L
4.- M ED . T RA B A JO 1 1.- O PT O M ET R IA 5 OTB S U B S . 11
4.- R E C RE A C IO N 5 A T EN . N IÑ O M E NO R 1 A Ñ O
5.- ES PE C IA LID A D 1 2.- LA B . C LIN . 13 IN Y EC TA B LE 1a. V E Z 15
14 IN V EC TA B LE S U B S . 16 5.- E SC U E LA 6 C O N T. N IÑ O M E N O R 1 AÑ O
6.- ES TO M A T O L O G IA 1 3.- R A YO S X 7 A T EN C IO N N IÑ O 1 A 4
6 V A S E C TOM IA 1a. V E Z 6.- O TR O S
7.- M ED . P R EV . 1 4.- O TR O S 12 V A S E C TOM IA S U B S . 8 C O N TR O L N IÑ O 1 A 4
PROCEDIMIENTOS CONSUL.
PASE A SERV. DE LA UNIDAD

SEMANAS DE GESTACION
ACCIDENTES Y LESIONES
RIESGOS DE TRABAJO
No. PROGRESIVO

PASE A OTRA UNIDAD


RECIBIO CONSULTA

MATERNO INFANTIL
DIAS INCAPACIDAD

C ODIFI-
PLANIF. FAMILIAR

CAC ION
HORA
C ITA
NU M E R O D E A FILIA C ION Y N O M BR E A G R E G A DO M OTIVO
INVALIDEZ

DE LA
RECETA
CITADO
1a. VEZ

ALTA

CONSULTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
N
O
1 M K L
P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 J

2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

5
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

6
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

7
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

9
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

11
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
FO R M A 4-30-6 / 97

Página 2 de 10 Clave: 2660-003-060


PROCEDIMIENTOS CONSUL.
PASE A SERV. DE LA UNIDAD

SEMANAS DE GESTACION
ACCIDENTES Y LESIONES
RIESGOS DE TRABAJO
No. PROGRESIVO

PASE A OTRA UNIDAD


RECIBIO CONSULTA

MATERNO INFANTIL
DIAS INCAPACIDAD
CODIFI-

PLANIF. FAMILIAR
CACION
HORA
NUMERO DE AFILIACION Y NOMBRE AGREGADO MOTIVO

INVALIDEZ
CITA
DE LA

RECETA
CITADO
1a. VEZ

ALTA
CONSULTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
N
O
12 M K L
P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 J

13
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

14
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

15
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

16
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

17
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

18
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

19
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

20
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

21
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

22
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

23
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

24
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

25
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

26
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
FORMA 4-30-6 / 97

Página 3 de 10 Clave: 2660-003-060


ANEXO 3
“Control e informe de consulta externa” 4-30-6/90
INSTRUCTIVO DE LLENADO

Elabora:
Asistente Médica, Médico no Familiar (Especialista), según corresponda.

Número de tantos:
Se utiliza un formato por: día, turno y médico.
En original en la consulta de Urgencias.
Original y dos copias en la Consulta Externa de Especialidades.

Distribución:
El original se recibirá al siguiente día hábil de su llenado, en el ARIMAC u OIMAC.
El recibir el formato significará registrar su control.
Las copias se conservarán en los controles o en los servicios generadores durante 30
días posteriores a su elaboración, para aclarar posibles dudas.

Instrucciones específicas:
1. El llenado del formato se debe realizar a máquina, donde no exista el recurso, con letra
manuscrita clara y legible, usando tinta diferente al color de la impresión.

2. La Asistente Médica es responsable del correcto llenado de los siguientes conceptos:

- Unidad. - Turno.
- Clave presupuestal de la unidad. - Horas consulta.
- Fecha. - Horas de la cita.
- Matrícula del médico que otorga la - Citado.
consulta (titular o suplente). - Número de seguridad social del
- Nombre del médico. derechohabiente.
- Clave del servicio. - Agregado al número de seguridad social
- Consultorio. del derechohabiente.
- Turno - Nombre completo del derechohabiente.

3. Los Médicos no Familiares (especialistas) son los responsables del registro correcto de
los datos contenidos en los recuadros que a continuación se enlistan:

- 1ª vez. - Accidentes y lesiones.


- Recibió consulta. - Riegos de trabajo
- Pase a servicio de la unidad. - Invalidez.
- Pase a otra unidad. - Semanas de gestación.
- Alta. - Procedimientos en consultorio.
- Receta. - Diagnóstico, motivo de la consulta
- Días de incapacidad.
- Planificación familiar

Página 4 de 10 Clave: 2660-003-060


La persona que realiza la codificación de los motivos de atención será responsable de la
aplicación de las claves de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y
Problemas Relacionados con la Salud. Décima Revisión (CIE-10). En todos los casos con
cuarto carácter y por censo.

- En los traumatismos, lesiones, accidentes y violencias, además de clasificar la


naturaleza de la lesión (fracturas, heridas, quemaduras, intoxicaciones, etc.), se hará
lo mismo con la causa externa que la produjo (accidente de vehículo de motor, tipo de
caída, etc.).

Nota: Se deberán codificar dos patologías, cuando el médico reporte dos enfermedades
transmisibles. Así mismo, cuando se informe el diagnóstico de neoplasia también se
deberá codificar la morfología del tumor.

No DATO ANOTAR
A Unidad Nombre de la unidad, indicando el tipo y número.
Ejemplos: H. Especialidades, HGZ/MF 1.

B Fecha Día, mes y año correspondiente a la fecha en que se otorga la


atención, los números deberán ser arábigos y en el caso de estar
solamente conformados por unidades, se agregará un "0" a la
izquierda.
Ejemplo: 08-11-2010

C Matrícula del Dependiendo de su calidad de asignación o cobertura, titular o


médico suplente, la matrícula del profesional médico que otorga la
consulta. Este dato tendrá sustento documental de la Dirección
de la Unidad, de acuerdo a determinación de las áreas de
servicio o atención médica correspondientes.
Ejemplo: Titular 3658147.

D Clave servicio Clave del servicio o de la especialidad a la que corresponde la


consulta o la atención de acuerdo al Catálogo de Claves de
Servicio, divisiones y especialidades.
Ejemplo: 16 para Cirugía General, 25 Medicina Interna.
.
E Consultorio Número económico o clave de identificación, asignado al
consultorio en donde se impartirá la consulta.
Ejemplo.: 4, C4, 04, etc.

F Turno Conforme al turno en el que se otorga la consulta, la literal “M”


para turno matutino, “V” para el vespertino y “N” para el nocturno.

Página 5 de 10 Clave: 2660-003-060


No DATO ANOTAR
G Horas consulta El número de horas destinadas al profesional médico para dar
consulta o para atender derechohabientes, este dato tendrá
sustento documental que la Dirección de la Unidad asigne para
cada uno de los servicios o especialidades. Ejemplo: 6.0.

H Clave Clave que identifica a la unidad prestataria del servicio, contenida


Presupuestal en el Catálogo de Unidades Médicas clasificadas por niveles de
atención, publicación de la Dirección de Prestaciones Médicas,
está conformada por 12 dígitos alfanuméricos.
Ejemplo: 05 06 02 25 2110.

I Nombre del Nombre completo del médico titular o suplente que otorga la
médico consulta, anteponiendo las siglas de Dr. o Dra. Iniciando por
apellido paterno, materno y el nombre. Ejemplo: Dra. Chávez
Negrete Delia.

J Nombre del El nombre completo del derechohabiente que solicita atención,


derechohabiente iniciando por los apellidos paterno, materno y continuando con el
nombre. El dato se tomará de la cartilla de salud, en el caso de
"no derechohabiente" o a la falta de cartilla, el dato será
informado verbalmente. Ejemplo: Gutiérrez Olvera Martín.

K Número de El número de seguridad social del derechohabiente que asiste a


Seguridad la consulta de atención, en el caso de cita previa, el dato se
Social tomará de la agenda respectiva.
En el caso del derechohabiente que acude espontáneamente a
consulta de especialidades o urgencia, deberá de tomarse el
número de la cartilla de salud. Ejemplo: 0670-53-0705.
Cuando se trate de un “No derechohabiente”, en el servicio de
urgencias o cuando el derechohabiente no presente su
documentación o bien que ignore su número de seguridad social,
los 10 dígitos serán cubiertos con ceros.

L Agregado Los dígitos (números y letras) que conforman el agregado al


número de seguridad social. Ejemplo: 1M1959OR, manejado
tradicionalmente de acuerdo a la siguiente estructura: - Carácter
del derechohabiente (1 – Asegurado),
- Sexo (M – Masculino),
- Año de nacimiento (1959)
- Régimen de aseguramiento (OR – Ordinario)
En el caso de no derechohabiente, después de los ceros del
número de seguridad social, se deberá conformar este dato de
acuerdo a la norma citada anteriormente, en el régimen de
aseguramiento, las literales ND. Ejemplo: OM1974ND.
En el caso de estudiante, se pondrán las letras ES.

Página 6 de 10 Clave: 2660-003-060


No DATO ANOTAR
Esta norma sólo es válida para registros médicos, no interfieren
en lo referente a Servicios Técnicos para el registro y control de
expedientes de la tarjeta de afiliación o de la tarjeta de
adscripción a la clínica. Ejemplo: 1M1971ES.
Para los menores que sean asegurados por la contratación del
seguro facultativo, deberán invariablemente, tener el carácter de
derechohabiente 1. Ejemplo: 1M1989OR

M Hora cita La hora que se estableció para el otorgamiento de la consulta


registrada previamente en la agenda. Este dato se registrará
exclusivamente en el caso de cita previa. Ejemplo: 8:00.

N1 Primera vez Una “S” en la columna 1, de acuerdo a los siguientes criterios:


Consulta de Especialidades.- Se considera de primera vez todo
aquel diagnóstico o padecimiento inicial en el servicio o
especialidad, por lo tanto, en cada una de las especialidades en
donde se le trate, se considerará de "primera vez" en todas ellas.
Urgencias.- Se considera primera vez a todas las consultas
otorgadas en este servicio. Cuando se trate de pacientes
subsecuentes, se deberá registrar "N" en el recuadro de primera
vez.

N.2 Citado Una "X" en la columna 2, cuando se trate de un paciente citado


previamente para recibir consulta. El dato se deberá tomar de la
agenda de citas para el servicio o la especialidad.
En el Servicio de Urgencias el médico es el responsable de su
llenado bajo los siguientes criterios: La letra “R” en los casos que
representen una Urgencia Real; es decir, aquellos enfermos con
Riesgo para la vida, la función orgánica o la integridad física y
cuyo tratamiento es impostergable.
La letra ”S” para los casos que representen una Urgencia
Sentida; es decir aquellos usuarios cuyo problema de salud no
ponga en riesgo la vida, la función orgánica o la integridad física
y cuya atención sea posible diferir, sin que esto influya
desfavorablemente en el pronóstico del paciente.

N.3 Recibió consulta Una "X" en la columna 3, cuando se trate de un paciente que
recibió la consulta, quedará en blanco por inasistencia y
estadísticamente el no cruzar equivaldrá a tomarlo como no
otorgada.

N.4 Pase a servicio En la columna 4, el número correspondiente al servicio de la


de la unidad unidad al que es enviado el paciente, de acuerdo al recuadro (4)
Pase a Servicios de la Unidad, localizado en la parte superior
izquierda del formato. Ejemplo: 5 Especialidad.
Página 7 de 10 Clave: 2660-003-060
No DATO ANOTAR
N.5 Pase a otra Una "X" en la columna 5, cuando se otorgue un pase a un
unidad especialista de otra unidad.

N.6 Alta Una "X" en la columna 6, cuando se le dé de alta al


derechohabiente de la especialidad o del servicio.

N.7 Receta En la columna 7, el número de recetas que se le otorgaron al


Derechohabiente

N.8 Días En la columna 8, el número de días amparados que se otorgaron


incapacidad al asegurado(a), deberán registrarse todas las incapacidades
otorgadas incluyendo las de riesgo de trabajo.

N.9 Planificación En la columna 9, el número correspondiente a la acción realizada


familiar de planificación familiar, de acuerdo al recuadro (9) Planificación
Familiar, localizado en la parte superior media del formato que
contiene las acciones que califican el riesgo reproductivo.
(Ejemplo: 4 DIU Subsecuente. C/R).

N.10 Accidentes y En la columna 10, el número correspondiente al lugar donde


lesiones ocurrió el accidente o la lesión, de acuerdo al recuadro (10)
Accidentes y Lesiones, localizado en la parte superior derecha
del formato. Esta columna será registrada en unidades que
cuenten con servicio de urgencias con centro de costos 35.
(Ejemplo.: 1 En el hogar).

N.11 Riesgos de En la columna 11, una “P” (Probable), cuando el asegurado o


trabajo familiar refieran la ocurrencia del Riesgo (Accidente o
Enfermedad), con motivo de trabajo, sin presentar la forma MT-1
ó ST-1 “Aviso para calificar probable riesgo de trabajo”. Una “C”
(Confirmado), cuando el asegurado o familiar presenten el
formato MT-1 ó ST-1 “Aviso para calificar probable riesgo de
trabajo”, con una leyenda “Si de Trabajo”, nombre y firma del
Médico de Salud en el Trabajo que calificó el riesgo en el reverso
del mismo. Este recuadro debe ser requisitado por Urgencias,
Especialidades; en las consultas de 1a vez y subsecuentes no
utilice este recuadro cuando el riesgo se considere como NO de
trabajo

N.12 Invalidez Una X, en la columna 12 cuando el asegurado ó familiar se le


otorgue atención médica que se relacione con la determinación
de un estado de invalidez, en el servicio de Especialidades.

Página 8 de 10 Clave: 2660-003-060


No DATO ANOTAR
Nota: Existe invalidez cuando el asegurado se halle
imposibilitado para procurarse mediante un trabajo igual, una
remuneración superior al 50% de su remuneración habitual
percibida durante el último año de trabajo y que esa imposibilidad
derive de una enfermedad o accidente no profesional (Art. 119 de
la Ley del Seguro Social).

N.13 Materno-Infantil Esta columna no se utiliza en la consulta de especialidades

N.14 Semanas de En la columna 14, el número de semanas de gestación siempre y


gestación cuando exista una atención ó control prenatal, anteriormente
registrada en la columna 13.

N.15 Procedimientos En caso de que se realice un procedimiento médico, deberá


en consultorio anotar a continuación de los diagnósticos, la descripción del
procedimiento efectuado. En caso de practicar más de un
procedimiento, sólo registre el de mayor importancia.
(Ejemplo: Retiro de puntos de sutura).

O Renglón en Con letra legible el ó los diagnósticos integrados al paciente.


blanco Ejemplo: Diabetes mellitus tipo 1 con complicación renal. Cuando
el médico registra dos diagnósticos, en primer lugar anota el
diagnóstico motivo de demanda (afección principal) y en seguida
el diagnóstico que el médico considere más importante de los
que haya establecido durante la consulta y que no corresponda al
motivo de la demanda. Indicando la 1ª. Vez (S) o subsecuencia
(N), de este segundo diagnóstico en el recuadro sombreado de la
columna 1.
La afección principal se define como “La afección diagnosticada
al final del proceso de atención a la salud, como la causante
primaria de la necesidad de tratamiento o investigación que tuvo
el paciente, si hay más de una afección así caracterizada debe
seleccionarse la que se considere causante del mayor uso de
recursos, las otras afecciones se definen como “ Aquellas que
coexistieron o se desarrollaron durante el episodio de atención y
afectaron el tratamiento del paciente”, inclusive problemas
registrados al respecto.
Cuando el médico diagnostique dos padecimientos transmisibles
de primera vez, deberá anotar el diagnóstico o afección principal,
primer motivo de consulta y posteriormente la segunda
enfermedad transmisible. Registrando en la columna 1 (Primera
vez) tanto en el primer motivo de consulta como en el segundo
diagnóstico (recuadro inferior)

Página 9 de 10 Clave: 2660-003-060


No DATO ANOTAR
P Codificación El código alfanumérico, con base a la Clasificación Estadística
motivo de la internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la
consulta Salud, Décima Revisión (CIE-10), que le corresponda de acuerdo
al diagnóstico o motivo de consulta. La persona que efectúa la
codificación, empleará las recomendaciones y las reglas de
reselección de Morbilidad normadas por la clasificación antes
citada; asimismo, la codificación de los motivos o diagnósticos
deberá realizarse a cuatro caracteres.
Para codificar motivos o causas de accidentes y lesiones
reportadas por el médico en el servicio de urgencias, se utilizará
la lista tabular para la naturaleza de la lesión y en la parte
sombreada se anotará en cuatro posiciones la causa externa del
capítulo correspondiente de la CIE-10.

Firma del En el renglón siguiente al empleado para registrar al último


profesional paciente al que se le otorgó atención médica, se deberá avalar la
médico información contenida en el formato a través de la rúbrica del
profesional médico

Claves de servicio y especialidad


10 Alergia e Inmunología 34 Proctología
11 Angiología 35 Psiquiatría
12 Cirugía Maxilofacial 36 Reumatología
14 Cardiología 38 Traumatología y Ortopedia
15 Cirugía Cardiovascular 39 Geriatría
16 Cirugía General 41 Urología
18 Dermatología 42 Audiología
19 Endocrinología 43 Neurocirugía
20 Gastroenterología 44 Cirugía Pediátrica
21 Ginecología 45 Oncología Médica
22 Hematología 46 Cirugía Plástica y Reconstructiva
23 Infectología 50 Urgencias
24 Obstetricia 51 Oncología Quirúrgica
25 Medicina Interna 60 Cunero Fisiológico
26 Nefrología 61 Cunero Patológico
27 Neumología 64 Enfermera Prenatal de Hospital
28 Neurología 65 Genética
29 Gerontología 68 Medicina Física y Rehabilitación
30 Oftalmología 74 Medicina Nuclear
31 Otorrinolaringología 77 Unidad Metabólica
32 Pediatría 88 Anestesiología

Página 10 de 10 Clave: 2660-003-060


ANEXO 4
“Ingreso, registro diario hospital”
4-30-21/90-I

Página 1 de 6 Clave: 2660-003-060


INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL INGRESOS
DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS REGISTRO DIARIO
HOSPITAL HOJA NUMERO
1

2 3 4
SERVICIO: UNIDAD: FECHA:

UNIDAD DE ADSCRIPCION DATOS DEL INTERNAMIENTO


EDAD EN
SEMANAS ORDENADO
NUMERO AGRE- DIV. INGRESO POR
PARA NOMBRE CIR.92
DE AFILIACION GADO CLAVE MAT. MED.
MENORES TIPO No. DELEGACION ESPECIALIDAD GO.93 PRO- UR-
PRESUPUESTAL
DE UN AÑO MED.94 GRA- GEN- HORA NUM.
PED.95 MADO TE CAMA

5 6 7 8 9 11 12 13 15 17 19

10 14 16
18

FORMA 4-30-21/ 90 I
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
CALIDAD DE DERECHOHABIENTE 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Página 2 de 6 Clave: 2660-003-060


ANEXO 4
“Ingreso, registro diario hospital” 4-30-21/90-I
INSTRUCTIVO DE LLENADO
Objetivo del formato:
Registrar y controlar administrativamente los ingresos programados y no programados para
hospitalización en cama censable y no censable de programas ambulatorios (cirugía
ambulatoria, puerperio de riesgo bajo y diálisis peritoneal) o de la Unidad de Cuidados
Intensivos. Así como para cumplir las funciones de recepción, control del expediente
clínico, constituyéndose en instrumento de registro de las actividades en admisión
hospitalaria.

Elaborado por:
Asistente Médica.
Se llenará un formato diario de las 00:00 a las 23:59 horas y se registrarán los pacientes
con base a los siguientes criterios:
- Admisión hospitalaria. - Se registrarán pacientes programados para hospitalización y
cirugía ambulatoria y los ingresos a camas censables de pacientes que provienen de las
áreas de urgencias y toco cirugía.
- Toco cirugía.- Se registrarán todos los pacientes que por criterio médico deberán
permanecer en una cama no censable de esta área.
Los pacientes ingresados en programas ambulatorios que por criterio médico tengan que
hospitalizarse en camas censables, no se registrarán nuevamente en este formato, a éstos
se les elaborará un volante de movimiento intrahospitalario.
La Coordinadora de Asistentes Médicas o la persona que realice estas funciones, es la
responsable de validar la información contenida en este formato, quién certificará, a través
de su rúbrica, después del último renglón utilizado.

Número de tantos: Original y copia.

Distribución: El original se recibirá al siguiente día hábil de su llenado, en el


ARIMAC/DIMAC. El recibir el formato significará registrar su control. La Coordinadora de
Asistentes Médicas será la responsable de entregar el paquete de información, recabando
firma de recibido en la copia.
Las copias se conservarán en los controles o en los servicios generadores durante 30 días
posteriores a su elaboración, para aclarar posibles dudas
Instrucciones específicas:
En admisión hospitalaria se deberán registrar los movimientos intrahospitalarios,
actualizando con esto el kardex, forma 4-30-26 “Control de Ocupación de Camas”.
En los ingresos a camas censables para el programa de cirugía ambulatoria, deberán
registrarse en estos formatos la clave “CA”, además del número de cama asignada.

Página 3 de 6 Clave: 2660-003-060


En los ingresos a camas censables para el programa de diálisis peritoneal, deberán
registrarse en estos formatos la clave “DP”, además del número de cama asignada.
Los ingresos de camas no censables, para el programa de puerperio de bajo riesgo deberán
registrarse en estos formatos, anotando la clave “PB”, además del número de cama
asignada.
El llenado del formato se debe realizar a máquina o con letra manuscrita clara y legible
usando tinta de diferente color al de la impresión.

No Dato Anotar
1 Hoja número El número progresivo que le corresponde, de acuerdo a las hojas
que se elaboraron para la fecha específica.

2 Servicio El nombre del área de Admisión Hospitalaria y Toco cirugía, según


corresponda.

3 Unidad Nombre de la unidad, indicando el tipo y número.


Ejemplo: H.G.Z.M.F. 1, Hospital de Especialidades C.M.N.

4 Fecha Día, mes y año correspondiente a la fecha de registro, los números


deberán ser arábigos y en el caso de estar solamente conformados
por unidades, se agregará un "0" a la izquierda.
Ejemplo: 08-02-98

5 Número de El número de seguridad social del derechohabiente que se interna,


afiliación este número está conformado por diez dígitos, los cuales deberán
(Número de conservar invariablemente la siguiente distribución de bloques:
Seguridad cuatro dígitos iniciales, después dos y por último otros cuatro,
Social) separados por un guión.

6 Número de Para los pacientes que no pueden acreditar su calidad de


(Número de derechohabientes se conformará por bloque un número de
Seguridad Social) afiliación de la siguiente manera:
- En los primeros cuatro dígitos, se registrará la fecha (día y
mes), anteponiendo un cero en el caso de que el dato esté
conformado por unidades (1-9),
- En los otros dos dígitos, se colocarán las dos últimas cifras del
año que transcurre (98, 99, 00, etc.),
- Los últimos cuatro dígitos, iniciarán con las claves siguientes:
93 si ingresa por toco cirugía y 99 para todos los ingresos por
admisión hospitalaria, enseguida se colocará un número
progresivo de dos cifras (01, 02,03,......); cruzando en la parte
inferior del formato el número progresivo utilizado para tener
referencia de los números ya ocupados.

Página 4 de 6 Clave: 2660-003-060


No Dato Anotar
El número así conformado deberá ser el que se utilice en toda la
papelería en que se documente al paciente:
Ejemplo: "No derechohabiente" 0405-98-9301

7 Agregado El agregado al número de seguridad social, conformado como


tradicionalmente se ha elaborado de acuerdo a la siguiente
estructura:
- Carácter del derechohabiente
- Sexo
- Año de nacimiento
- Régimen de aseguramiento.
En el caso de personas que no acrediten su calidad de
derechohabientes, se anotará un carácter "0" el sexo (M ó F), año
de nacimiento y en los campos de régimen de aseguramiento, se
anotarán las literales “ND”, asimismo, para ingresos del seguro
para estudiantes, se registrará "ES".
Ejemplo: Para no derechohabientes - 0F58ND
Para estudiantes - 1M70ES

8 Edad en semanas La edad en semanas del menor de un año al ingresar bajo el


menores de un siguiente criterio:
año - Si es menor de siete días, anotar una semana.
- Si la fracción de semanas es menor o igual a tres días, anotar el
número de semanas cumplidas.
- Si la fracción de semanas es mayor o igual a cuatro días, anotar
el número inmediato superior de las semanas cumplidas.

9 Nombre El nombre completo del derechohabiente que solicita atención,


iniciando por los apellidos paterno, materno y continuando con el
nombre. El dato se tomará del carnet de citas, en el caso de "no
derechohabiente", o a la falta de carnet, el dato será informado
verbalmente.
Ejemplo: Gutiérrez Olvera Martín.

10 Unidad de Tipo de unidad al que está adscrito el paciente que se interna.


adscripción Tipo Ejemplo: UMF, HGSMF, HGZMF.

11 Número Número económico de la unidad de adscripción del paciente que


ingresa. Ejemplo: 95

12 Clave Clave presupuestal correspondiente a la unidad de acuerdo al


Presupuestal “Catálogo y Directorio Telefónico de Unidades Médicas por
Dirección Regional”.
Ejemplo: 14 01 02 02 2151

Página 5 de 6 Clave: 2660-003-060


No Dato Anotar
13 Delegación Nombre de la delegación a la que pertenece la unidad de
adscripción del paciente que ingresa.
Ejemplo: 15 Estado de México-Oriente

14 Datos del La especialidad a la que ingresa el paciente:


internamiento:
- En admisión hospitalaria, deberá tomarse de la orden de
Especialidad o
internamiento.
servicio
- En toco cirugía de acuerdo a la orden médica, si el caso es
ginecológico u obstétrico.
Ejemplo: Cardiología

15 División La clave de la división a la que corresponda la especialidad de


acuerdo a los siguientes criterios:
- En admisión hospitalaria, deberá registrarse de acuerdo a la
especialidad, si es quirúrgica 92, para las médicas 94 y
pediátricas 95.
- En toco cirugía, anotar en todos los casos la clave 93, división
Ginecobstetricia. Ejemplo: 94

16 Ingreso: Una “X” cuando el ingreso se establece en forma programada y


Programado para el caso de atención obstétrica con control prenatal y pase del
Médico Familiar.

17 Urgente Una “X” cuando el ingreso se determina con carácter de urgencia y


en el caso de atención obstétrica sin control prenatal.

18 Hora La hora en que se determinó el ingreso hospitalario. Este dato se


registrará en horas y minutos.
Ejemplo: 08:00

19 Número de cama El número de cama de acuerdo a los siguientes criterios:


- En admisión hospitalaria, se registrará el número de cama
censable a la que ingresa el paciente a hospitalización, para los
ingresos al programa de cirugía ambulatoria se registrará la sigla
"CA", además el número de asignada.
- En los ingresos del programa de diálisis peritoneal, deberán
registrarse la clave “DP”, además del número de cama asignada.
- En el área de toco cirugía se registrará para los ingresos del
programa puerperio de bajo riesgo la sigla "PB", además del
número de cama asignada.

Ordenado por: La matrícula del médico responsable que atiende al paciente.

Página 6 de 6 Clave: 2660-003-060


ANEXO 5
“Registro de pacientes hospitalizados”
4-30-51/72

Página 1 de 2 Clave: 2660-003-060


REGISTRO DE PACIENTES HOSPITALIZADOS

VIGENCIA DE DERECHOS CLÍNICA DE ADSCRIPCIÓN


SI NO EN
TRAMITE

EMPRESA (NOMBRE, CALLE, NÚMERO, COLONIA, POBLACIÓN Y ESTADO) TELÉFONO

DOMICILIO DEL ENFERMO (CALLE, NUMERO, COLONIA) POBLACIÓN ESTADO TELÉFONO

EN CASO NECESARIO AVISAR A: PARENTESCO

DOMICILIO DEL ENFERMO (CALLE, NÚMERO, COLONIA) POBLACION ESTADO TEÉEFONO

INGRESO HORA ADMISIÓN URGENCIAS SERVICIO CAMA PISO NOMBRE DE ASISTENTE SOCIAL

SALIDA SERVICIO NOMBRE MÉDICO, ORDENO INGRESO MATRÍCULA MÉDICO


POR MEJORÍA CURACIÓN

DEFUNCIÓN VOLUNTARIA SERVICIO NOMBRE MÉDICO AUTORIZA SALIDA MATRÍCULA MÉDICO

FECHA DÍA MES AÑO RECIBI (ESPECIFICAR: FAMILIAR, INCAPACIDAD, MEDICAMENTOS, ETC.)
SALIDA
FECHA DÍA MES AÑO HORA NOMBRE DE LA PERSONA QUE RECIBE FIRMA
SALIDA
Forma 4-30-51/72

Página 2 de 2 Clave: 2660-003-060


ANEXO 6
“Hoja de Alta hospitalaria”
Alta 1/98

Página 1 de 5 Clave: 2660-003-060


IN S T IT U T O M E X IC A N O D E L S E G U R O S O C IA L
D IR E C C IO N D E P R E S T A C IO N E S M E D IC A S

H O J A D E A L T A H O S P IT A L A R IA
ID E N T IF IC A C IO N :
NOMBRE : 1 F E C H A D E IN G R E S O : 4
N o . A F IL IA C IO N Y A G R E G A D O : 2 FECH A Y HO RA D E EG RESO :
5
E S P E C IA L ID A D O S E R V IC IO A L E G R E S O : NUM ERO DE CAM A :
3 6

M O T IV O D E E G R E S O :

( 1 ) C U R A C IO N 7 ( 2 ) ABANDONO ( 3 ) V O L U N T A R IO

( 4 ) D E F U N C IO N ( 5 ) M E J O R IA ( 6 ) T R A N S IT O R IO

E N V IO A :

( 1 ) C O N S U L T A D E E S P E C IA L ID A D E L M IS M O H O S P IT A L ( 2 ) M E D IC IN A F A M IL IA R 8
( 3 ) O T R O H O S P IT A L D E L IM S S ( 4 ) O T R A IN S T IT U C IO N

D IA G N O S T IC O : C O D IF IC A C IO N
D E IN G R E S O : 9
D E EG RESO : 13
D X . P R IN C IP A L 10
1 e r. D X . S E C U N D A R IO

2 d o . D X . S E C U N D A R IO 11
1 e r. C O M P L IC A C IO N IN T R A :
2 d a . C O M P L IC A C IO N IN T R A : 12

E G R E S O P O R D E F U N C IO N : C O D IF IC A C IO N
1 e r. D X . : 14
2do. D X. : 15 17
( 1 ) S IN A U T O P S IA 16 ( 2 ) C O N A U T O P S IA

P R O G R A M A E N E L Q U E S E A T E N D IO E L P A C IE N T E : 18
( 1 ) P U E R P E R IO B A J O R IE S G O ( 2 ) C IR U G IA A M B U L A T O R IA ( 3 ) N IN G U N O D E E S T O S

M E T O D O D E P L A N IF IC A C IO N F A M IL IA R : 19
( 1 ) P A S T IL L A S S / R ( 2 ) P A S T IL L A S C / R ( 3 ) D IU S / R ( 4 ) D IU C / R ( 5 ) O .T .B . S / R

( 6 ) O .T .B . C / R ( 7 ) IN Y E C T A B L E S /R ( 8 ) IN Y E C T A B L E C /R ( 9 ) V A S E C T O M IA ( 1 0 ) N IN G U N O

R AM A D E SEG URO:

R IE S G O D E T R A B A J O R IE S G O D E T R A B A J O
( 1 ) C O N F IR M A D O 20 ( 2 ) PR O B ABLE ( 3 ) IN V A L ID E Z

21
N UM ERO DE R ECETAS:

M E D IC O R E S P O N S A B L E D E L A L T A :

22

NOMBRE M A T R IC U L A F IR M A
A LTA - 1 / 98

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ANEXO 6
“Hoja de Alta hospitalaria” Alta 1/98
INSTRUCTIVO DE LLENADO

No Dato Anotar
1 Identificación: El nombre del paciente iniciando por apellido paterno, materno y
Nombre nombre(s), el dato deberá de transcribirse del expediente clínico o
de la documentación de la estancia hospitalaria del paciente.
Ejemplo: Reyes Muñoz Virginia

2 Número de El número de seguridad social y el agregado médico de identidad


Seguridad Social del paciente, el dato deberá de transcribirse del expediente clínico
y agregado o de la documentación de la estancia hospitalaria del paciente.
Ejemplo: 0174-56-9989 2F19600R

3 Especialidad o El nombre de la especialidad o servicio a cargo del paciente al


servicio al egreso momento del egreso.
Ejemplo: Cardiología

4 Fecha de ingreso Día, mes y año correspondiente a la fecha del ingreso hospitalario
del paciente, se deberá registra en números arábigos y en el caso
de estar solamente conformados por unidades, se agregará un "0"
a la izquierda.
Ejemplo: 08-11-2010

5 Fecha y hora de Día, mes y año, así como la hora y minutos en los que el médico
egreso determina el egreso del paciente, en números arábigos.
Ejemplo: 19-10-2010 / 12:30

6 Número de cama El número de cama que ocupaba el paciente al momento de


determinarse el egreso hospitalario, de acuerdo a los siguientes
criterios:
El número de cama censable a la que ingresó al hospital.
En el programa de cirugía ambulatoria se registrará la sigla "CA",
además el número de asignada.
En el programa puerperio de bajo riesgo la sigla "PB", además del
número de cama asignada.

7 Motivo de Egreso Una “X en el paréntesis de la opción correspondiente al motivo del

8 Envío a Una “X en el paréntesis de la opción correspondiente al “pase”, que


se establece para continuar la atención del paciente.

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No Dato Anotar
9 Diagnóstico: De Causa principal del ingreso de un paciente al hospital, que de
ingreso acuerdo al criterio médico se establece para la atención de un
proceso patológico, para la realización de procedimientos
específicos o para la aplicación de un tratamiento determinado

10 De egreso: La afección principal que se determina al egreso y que generó la


Principal atención hospitalaria.

Afección principal, se define como “la afección diagnosticada al


final del proceso de atención de la salud como la causante primaria
de la necesidad de tratamiento o investigación que tuvo el paciente.
Si hay más de una afección así caracterizada, debe seleccionarse
la que se considera causante del mayor uso de recurso”.

11 1er. y 2do. Otras afecciones o problemas que coexisten con la principal causa
Diagnósticos de atención hospitalaria y afectan el tratamiento del paciente.
Secundarios

12 1ª. y 2da. Afecciones que se desarrollan a lo largo de la estancia hospitalaria


Complicación y que se identifican como complicaciones ocurridas durante el
intrahospitalaria internamiento.

13 Codificación La clave de la Clasificación Estadística Internacional de


Enfermedades y Problemas Relacionado con la Salud Décima
Revisión (CIE-10), correspondientes a cada uno de los
diagnósticos, según la lista tabular de inclusiones y subcategorías
de cuatro caracteres.
La persona que efectúa la codificación, empleará las
recomendaciones y las reglas de re-selección de Morbilidad
normadas por la clasificación antes citada

14 Egreso por 1er. Diagnóstico


defunción: La causa básica de defunción que produjo la muerte del paciente.
Causa básica de defunción. “La enfermedad o lesión que inició la
cadena de acontecimientos patológicos que condujeron
directamente, o las circunstancias del accidente o violencia que
produjo la lesión fatal

15 2do. Diagnóstico La causa antecedente, secundaria a la básica y relacionada con la


enfermedad o estado patológico

16 Sin autopsia Con Una “X en el paréntesis de la opción correspondiente a los


autopsia conceptos de defunción “Sin autopsia” o “Con autopsia”, según sea
el caso.

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No Dato Anotar
17 Codificación La clave de la CIE-10, correspondientes al egreso por defunción,
según la lista tabular de inclusiones y subcategorías de cuatro
caracteres. La persona que efectúa la codificación, empleará los
procedimientos y las reglas de Selección de Mortalidad normadas
por la clasificación antes citada.

18 Programa en el Una “X en el paréntesis de la opción correspondiente al programa


que se atendió el específico de atención hospitalaria del paciente
paciente

19 Método de Una “X” el paréntesis de la opción correspondiente a la acción


Planificación realizada de planificación familiar, de acuerdo al método de
Familiar: aceptación y a la calificación del riesgo reproductivo, normado

20 Ramo de seguro Una “X” en el paréntesis de la opción que corresponda al ramo de


seguro al que pertenecen las acciones otorgadas al paciente.
Riesgos de trabajo. “Son los accidentes y enfermedades a que
están expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo del
trabajo”.
Probable.- Es cuando el asegurado o familiar refieran la ocurrencia
del riesgo (Accidente o enfermedad), con motivo del trabajo, sin
presentar la forma MT-1 o ST-1 “Aviso para calificar probable
riesgo de trabajo”.
Confirmado.- Es cuando el asegurado o familiar presenten el
formato MT-1 o ST-1 “Aviso para calificar probable riesgo de
trabajo”, con la leyenda “Si de trabajo”, nombre y firma del médico
de Salud en el trabajo que calificó el riesgo en el reverso del
mismo.
Invalidez.- Existe cuando el asegurado se encuentre imposibilitado
para procurarse, mediante un trabajo igual, remuneración superior
al 50 % de su remuneración habitual percibida durante el último
año de trabajo y que esa imposibilidad derive de una enfermedad o
accidente no profesional (Art. 119 de la Ley del Seguro Social).
Cuando el asegurado o familiar se le otorgue atención médica que
se relacione con la determinación de un estado de invalidez,
deberá presentar su forma MT-4 o ST-4 “Dictamen de invalidez”.

21 Número de Con números arábigos el total de recetas expedidas al egreso del


recetas hospital.

22 Médico El nombre completo del médico que otorga el alta del paciente y es
responsable del responsable del llenado de la parte médica del formato, iniciando
alta por el apellido paterno, materno y nombre, así como la matrícula y
su firma

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ANEXO 7
“Egreso, registro diario hospital”
4-30-21/90-E

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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL EGRESOS
DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS REGISTRO DIARIO
HOSPITAL HOJA NUMERO
1

SERVICIO:
2 UNIDAD:
3 FECHA:
4

DATOS DEL EGRESO

DIV. ORDENADO
NUMERO AGRE- CON PASE A
NOMBRE ESPECIA- CIR.92 POR
DE AFILIACION GADO No. DEFUN-
LIDAD O GO.93 HORA MAT. MED.
CAMA OTRA UNIDAD CONS. CION
SERVICIO MED.94
PED.95 UNIDAD ADSC. EXT.

5 6 7 8 9 10 12 14 16

11 13 15

FORMA 4-30-21/ 90 E

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ANEXO 7
“Registro de pacientes hospitalizados” 4-30-21/90-E
INSTRUCTIVO DE LLENADO

Objetivo del formato: Registrar los egresos de hospitalización, Admisión Hospitalaria,


Unidad de Cuidados Intensivos, Tococirugía, Cirugía Ambulatoria, Puerperio de Riesgo Bajo
y Diálisis Peritoneal, así como garantizar la entrega del expediente clínico de los pacientes
egresados.

Elaborado por: Asistente Médica. En todas las unidades del régimen de seguridad social,
que cuenten con Hospitalización, centro de costos A0 y que operen el programa de Cirugía
Ambulatoria, así como Tococirugía, centro de costos A6 y que operen el programa de
Puerperio de Riesgo Bajo.
Se llenará un formato diario de las 00:00 a las 23:59 horas y se registrarán los pacientes
que hayan sido dados de alta en el hospital y que previamente se registraron en un formato
4-30-21/90 de ingresos.
La Coordinadora de Asistentes Médicas o la persona que realice estas funciones, es la
responsable de validar la información contenida en este formato, quién certificará, a través de
su rúbrica, después del último renglón utilizado.

Número de tantos: Original y copia.

Distribución: El original se recibirá al siguiente día hábil de su llenado en el ARIMAC/DIMAC,


el recibir el formato significará registrar su control. La Coordinadora de Asistentes Médicas
será la responsable de entregar el paquete de información, recabando firma de recibido en
la copia.
La copia se conservará en los servicios respectivos durante 30 días posteriores a su
elaboración, para aclarar posibles dudas.

Instrucciones específicas: Los registros de los datos en el formato deberán hacerse a


máquina de escribir, de no haber este recurso, el llenado se efectuará a mano con letra de
molde clara y legible con tinta de diferente color a la que se empleó para la impresión del
formato.
En los egresos a camas censables para el programa de cirugía ambulatoria, deberán
registrarse en estos formatos la clave “CA”, además del número de cama asignada.
En los egresos a camas censables para el programa de diálisis peritoneal, deberán
registrarse en estos formatos la clave “DP”, además del número de cama asignada.
Los egresos de camas no censables, para el programa de puerperio de riesgo bajo deberán
registrarse en estos formatos, anotando la clave “PB”, además del número de cama
asignada.

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No Dato Anotar
1 Hoja número: El número progresivo que le corresponde, de acuerdo a las hojas
que se elaboraron para la fecha específica.

2 Servicio: El nombre del área de Admisión Hospitalaria y Tococirugía, según


corresponda.

3 Unidad: Nombre de la unidad, indicando el tipo y número.


Ejemplo: H.G.Z.M.F. 1, Hospital de Especialidades C.M.N.

4 Fecha: Día, mes y año correspondiente a la fecha de registro, los números


deberán ser arábigos y en el caso de estar solamente conformados
por unidades, se agregará un "0" a la izquierda.
Ejemplo: 08-02-98

5 Número de El número de seguridad social del derechohabiente internado,


afiliación conformado por diez dígitos, los cuales deberán conservar
(Número de invariablemente la siguiente distribución de bloques: Cuatro dígitos
Seguridad iniciales, después dos y por último otros cuatro, separados por un
Social): guion.

Para los pacientes que no acreditaron su calidad de


derechohabientes, el número conformado.
Ejemplo: "No derechohabiente" 0405-98-9301

6 Agregado: El agregado al número de seguridad social, conformado como


tradicionalmente se ha elaborado de acuerdo a la siguiente
estructura: Carácter del derechohabiente, Sexo, Año de nacimiento
y Régimen de aseguramiento.
En el caso de personas que no acreditaron su calidad de
derechohabientes, se anotará un carácter "0" el sexo (M ó F), año
de nacimiento y en los campos de régimen de aseguramiento, se
anotarán las literales “ND”, asimismo, para los del seguro para
estudiantes, se registrará "ES".
Ejemplo: Para no derechohabientes - 0F58ND
Para estudiantes - 1M70ES
Nota: No aplica para No DH atendidas por emergencia obstétrica
7 Nombre: El nombre completo del derechohabiente, iniciando por los
apellidos paterno, materno y continuando con el nombre.
Ejemplo: Gutiérrez Olvera Martín

8 Datos del La especialidad de la que egresa el paciente, de acuerdo con el


egreso: alta médica expedida por el responsable del paciente.
Especialidad o Ejemplo: Cardiología
servicio

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No Dato Anotar
9 División La clave de la división a la que corresponda la especialidad de
egreso de acuerdo a los siguientes criterios:
- Deberá registrarse de acuerdo a la especialidad, si es
quirúrgica 92, para las médicas 94 y pedíatricas 95.
- En atención ginecológica u obstétrica, anotar en todos los
casos la clave 93, división Ginecobstetricia.
Ejemplo: 94

10 Hora La hora en que se efectúa el egreso hospitalario. Este dato se


registrará en horas y minutos.
Ejemplo: 08:00

11 No. de Cama El número de cama que ocupaba al momento de determinarse el


egreso hospitalario, de acuerdo a los siguientes criterios:
- En admisión hospitalaria, se registrará el número de cama
censable a la que ingresó el paciente a hospitalización, para los
ingresos al programa de cirugía ambulatoria se registrará la
sigla "CA", además el número de asignada.
- En los ingresos del programa de diálisis peritoneal, deberán
registrarse la clave “DP”, además del número de cama
asignada.
- En el área de tococirugía se registrará para los ingresos del
programa puerperio de bajo riesgo la sigla "PB", además del
número de cama asignada.
-
12 Con pase a: Una “X” cuando el egreso del paciente se determina para atención
Otra unidad en otra unidad hospitalaria y para lo cual se elabora pase de
especialidad.

13 Unidad de Una “X” cuando el egreso del paciente se determina para atención
Adscripción en su unidad de adscripción y para lo cual se elabora pase a su
Médico Familiar.

14 Consulta externa Una “X” cuando el egreso del paciente se determina para atención
en la consulta externa de especialidad de la propia unidad de
atención.

15 Defunción: Una “X” cuando el motivo del egreso del hospital es un caso de
defunción.

16 Ordenado por: La matrícula del médico responsable que determina el egreso del
Matrícula del paciente y elabora el alta hospitalaria.
médico

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ANEXO 8
Mesa de Servicios IMSS

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Anexo 8
Mesa de Servicio IMSS
Coordinación de Tecnología para los Servicios Médicos (CTSM)

Objetivo: Establecer y operar la mesa de ayuda o servicio para los usuarios del
IMSS que utilicen el SREO.

Horario La Mesa de Servicio brinda atención de lunes a viernes de las 7:30 a


las 19:00 horas. Horario del Centro de México.

Problemas con la Comunicarse a la Coordinación de Información y Análisis Estratégico


cuenta (clave y (CIAE), en su Delegación.
usuario)

Solicitud de Los usuarios podrán presentar las solicitudes de servicio (ayuda,


ayuda o Reporte incidencias, dudas, problemas con el sistema, con el equipo, se
de incidencias bloqueo el usuario, etc.) a través de 3 puntos de contacto:

1. Pantalla de captura a través de Internet


http://11.254.16.180/MSCTSM/login.aspx

2. Correo
soporte.ctsm@imss.gob.mx

3. Teléfono
01(55) 52 38 27 00 ext. 12526
VPN 8600 12526

Actividades para 1. Ingresa al Internet liga: http://11.254.16.180/MSCTSM/login.aspx


ingresar al Internet Se abre la pantalla, seleccione el dominio: METRO

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Actividades para Registre el nombre del usuario que reporta y los datos que le
ingresar al Internet solicitan:

Actividades para 2. En el correo: soporte.ctsm@imss.gob.mx


ingresar al Correo Deberá anexar el formato “Recepción de incidentes”, este se
descarga de la siguiente liga:
http://intranet:55554/simf/Paginas/Actualizaciones.aspx en donde
se deberá incluir la información específica del error, dicho formato
contiene una sección de imágenes.

Página 3 de 4 Clave: 2660-003-060


Actividades para Este es el formato de incidentes:
ingresar al Correo

Procedimientos y Se publican en: fttp://11.254.7.20/Soporte_ctsm/SREO


Manuales de
apoyo

Página 4 de 4 Clave: 2660-003-060


ANEXO 9
Convenio General de Colaboración Interinstitucional para la
Atención de la Emergencia Obstétrica

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Página 3 de 19 Clave: 2660-003-060
Página 4 de 19 Clave: 2660-003-060
Página 5 de 19 Clave: 2660-003-060
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