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UAPA
ESCUELA DE PSICOLOGÍA
CARRERA DE: PSICOLOGIA CLINICA
TEMA #:
PRESENTADO POR:
NOMBRE:
MATRÍCULA:
14-3656
ASIGNATURA:
FACILITADORA:
Betzaida Kelly
Santo Domingo,
República Dominicana
Enero, 2019
Introducción
La idea de realizar este trabajo final está basado en los cuidados en personas con
trastorno bipolar l y en los cuidados de personas con esquizofrenia.
El trastorno bipolar I se caracteriza por uno o más episodios maníacos o mixtos,
habitualmente acompañados por episodios depresivos mayores.
La característica esencial del trastorno bipolar I es un curso clínico caracterizado
por uno o más episodios maníacos (v. pág. 334) o episodios mixtos (v. pág. 339).
Es frecuente que los sujetos también hayan presentado uno o más episodios
depresivos mayores (v. pág. 345). Los episodios de trastorno del estado de ánimo
inducidos por sustancias (debido a los efectos directos de un medicamento) otros
tratamientos somáticos de la depresión, una droga o la exposición a un tóxico, o los
trastornos del estado de ánimo debidos a enfermedad médica no se tienen en
cuenta para establecer el diagnóstico de trastorno bipolar I.
El trastorno bipolar I se distingue del trastorno depresivo mayor y del trastorno
distímico por la historia a lo largo de la vida de al menos un episodio maníaco o
mixto. El trastorno bipolar I se distingue del trastorno bipolar II por la presencia de
uno o más episodios maníacos o mixtos. Cuando un sujeto previamente
diagnosticado de trastorno bipolar II presenta un episodio maníaco o mixto, se
cambia el diagnóstico por el de trastorno bipolar I.
La esquizofrenia es una alteración que persiste durante por lo menos 6 meses e
incluye por lo menos 1 mes de síntomas de la fase activa (p. ej., dos [o más] de los
siguientes: ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado,
comportamiento gravemente desorganizado o catatónico y síntomas negativos).
Las características esenciales de la esquizofrenia son una mezcla de signos y
síntomas peculiares (tanto positivos como negativos) que han estado presentes una
parte significativa de tiempo durante un período de 1 mes (o durante un tiempo más
breve si ha habido tratamiento con éxito) y con algunos signos del trastorno que han
persistido durante al menos 6 meses (Criterios A y C). Estos signos y síntomas
están asociados a una marcada disfunción social o laboral (Criterio B). La alteración
no es explicable por un trastorno esquizoafectivo o un trastorno del estado de ánimo
con síntomas psicóticos y no es debida a los efectos fisiológicos directos de alguna
sustancia o a una enfermedad médica (Criterios D y E).
Identificación del caso y motivo de referiemiento o evaluación
(datos personales del paciente, descripción del problema que lo
trajo a la consulta, informaciones relevantes relacionadas con el
problema)
Motivo de consulta: fue llevado a consulta porque hace un mes presenta un cuadro
de no comer, no dormir, no dejar dormir a nadie en la casa, se la pasa arrastrando
cosas y encendiendo luces toda la noche, ideas delirantes, incoherentes (como que
es amigo de Johnny John y que él le compra un avión, un yate, y que lo están
persiguiendo para matarlo y que él es el partido morado y que si a él lo matan el
partido muere, entre otras).
Antecedentes de familiares
Según la información que se obtuvo de M.P. es un artista plástico, hace un tiempo
fue estudiante de mercadeo, es hijo de un gran y famoso pintor. Tiene 7 hermanos.
Hasta hace un mes no tenía antecedentes psiquiátricos. Tiene un tío adicto a
sustancias prohibidas.
A los 17 años inicio a fumar marihuana, hace unos 5 años que consume también
cocaína, ocasionalmente consume alcohol.
Hace un mes que inicio un cuadro de insomnio, falta de apetito, con una manía de
encender y apagar las luces en las noches y las madrugadas, comportándose
agresivamente ante los demás. Sus familiares por dicha situación se vieron en la
obligación de llevarlo a un centro llamado el Mesón, dirigidos por personas
cristianas, en el cual transcurrieron dos semanas en la cuales, M.P, fue medicado
bajo ninguna evaluación médica ni psiquiátrica, por tanto, no hubo mejoría alguna.
Hace varios días los refieren al Salvador. B. Gautier, acompañado por unos de los
miembros del centro del Mesón, ya que sus familiares han estado ausentes.
Tras tres días interno en el Gautier M.P, expresa que tiene miedo a perder la
memoria y a su familia. Tiene una actitud muy sonriente, quieren que lo ayuden a
mejorar y cuando este mejor desea casarse.
Historial clínico
Nombre: C.P.
Edad: 37 años
Sexo: Femenina
Escolaridad: Bachiller
Ocupación: Desempleada
Estado civil: Soltera
Exámenes mentales: 5/2/19 Paciente quien reporta lenguaje en tono bajo y curso
adecuado, discurso coherente, ánimo eutímico, afecto incongruente (embotado);
quien admite: tristeza, llanto, culpa, minusvalía, alteración patrón sueño (insomnio),
síntomas ansiosos (intranquilidad, palpitaciones), pensamiento de muerte, ideación
suicida (en pasado), ideación homicida (en pasado), idea delirante de daño, idea
delirante de grandeza, alucinaciones auditivas, alucinaciones visuales,
alucinaciones táctiles, despersonalización, referencialidad, negando y no
evidenciándose demás síntomas afectivos, ansiosos ni psicóticos, sin alteración en
la cognición, en quien no se evidencian mecanismos de defensa, con crítica parcial
de enfermedad mental.
7/2/19 Paciente que reporta lenguaje en tono bajo y curso lento, discurso coherente,
ánimo hipotímico, afecto restringido, quien admite; tristeza, llanto, culpa, minusvalía,
alteración patrón sueño (insomnio), síntomas ansiosos (intranquilidad),
alucinaciones auditivas, visuales, táctiles, referencialidad, negándose y no
evidenciándose demás síntomas afectivos, ansiosos ni psicóticos, sin alteración de
la cognición, en quien no se evidencian mecanismos de defensa, con critica parcial
de enfermedad mental.
Exámenes de laboratorios: Electrolitos séricos Na: 134 mmol/L, K: 4.2 mmol/L, Cl:
108 mmol/L.
Estudios de imagen: Ekg: sin patología aparente, Rx tórax: sin patología
aparente, Irm cráneo: hipertrofia cornete izquierdo
Test proyectivos: son aquellos que permiten llegar fácilmente al inconsciente,
debido a que el sujeto desconoce qué aspecto de su personalidad están evaluando
y, por tanto, no puede controlar las respuestas de forma consciente.
Esta fue aplicada con la finalidad de proyectar lo que hay en el inconsciente del
paciente.
Psicofármacos
Terapias
Considero que estas terapias son apropiadas para esta paciente porque ayudaran
a la misma a tener pensamientos positivos, a los familiares a saber cómo
desenvolverse tanto con la paciente como en su entorno y las terapias familiares
reducirán los niveles de estrés, porque tendrán las herramientas necesarias para
cuando haya recaídas si en un momento sucede.
Conclusión
Recapitulando vimos dos trastornos mentales uno del estado de ánimo y otro de
esquizofrenia. Los trastornos del estado de ánimo son los que involucran una
alteración del mismo. Y los trastornos de esquizofrenia son los que causan ideas y
percepciones anormales.
En este trabajo aprendí que es, como se tratan y cuáles son los tratamientos más
apropiados a personas con bipolaridad tipo l y esquizofrenia.
Bibliografía