Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
“BETEL” Oradea
REFERAT
Semiologie
Tema:
Dezvoltarea Sarcini pe saptamani
Saptamana 1- 4 de sarcina:
Saptamana 5 - 8 de sarcina:
Deşi embrionul are încă o lungime mai mică de un milimetru, după 14 zile pot fi
identificate trei straturi diferite de ţesut. Din stratul exterior se va dezvolta sistemul nervos
al copilului (definitivat la sfârşitul primei luni de sarcină), pielea, părul, unghiile şi părţile
organelor sale senzoriale, cum ar fi ochii. Din stratul de mijloc se va dezvolta scheletul,
ţesutul conjunctiv, muşchii, inima şi aparatul circulator, rinichii şi organele sexuale. Stratul
interior se va transforma mai târziu în diferite organe ca: plămânii şi aparatul digestiv,
inclusiv intestinele, ficatul şi pancreasul. Inima are o structură foarte simplă în acest stadiu.
Dimensiunea sa relativă, comparată cu restul corpului, este de zece ori mai mare decât la
un corp adult. Din a 20-a zi de gestaţie, ea bate de 65 de ori pe minut. Sângele nou-format
începe să curgă de la embrion, prin cordonul ombilical, care, în acest stadiu, este subţire cât
un fir de păr, spre placentă, de unde primeşte oxigen şi substanţe nutritive, prin sutele de
legături de vase sanguine asemănătoare rădăcinilor firelor de păr, dând la o parte produsele
nefolositoare. În ziua 24, embrionului nu i se disting braţele sau picioarele. Dar numai două
zile mai târziu, se poate distinge începutul braţelor şi puţin mai târziu şi picioarele, ca nişte
aripioare, de-o parte şi de alta a noadei. După alte două zile, membrele superioare şi
inferioare încep să se formeze, iar trei zile după aceea, palmele şi conturul degetelor devin
vizibile. Ochii devin vizibili, apărând ca nişte puncte întunecate datorită pigmentului
format pe retină. Ficatul, stomacul şi intestinele se dezvoltă, iar rinichii, care nu sunt în
întregime formaţi în acest stadiu, încep să funcţioneze.
Saptamana 9 - 12 de sarcina:
Embrionul are acum nouă centimetri lungime. Capul este încă mult mai mare, în
comparaţie cu restul corpului. Se profilează urechile, nasul şi buzele, iar pleoapele încep să
se contureze. Coatele, genunchii, degetele de la mâini şi de la picioare sunt vizibile clar.
Mânuţele sunt de dimensiunea unui bob de mazăre. Scheletul este alcătuit din acelaşi
cartilagiu moale ca cel de la vârful nasului. Primii muşchi asigură corpului forma, iar mica
fiinţă este acoperită de un strat fin de piele. Copilul tău va începe curând să exerseze,
mişcând uşor membrele înainte şi înapoi, întorcându-şi capul. El efectuează destul de
confortabil acest program de exerciţii, întrucât pluteşte în lichidul amniotic călduţ.
Organele interne lucrează efectiv tot timpul. Ficatul şi splina produc celulele sângelui,
stomacul produce puţin suc gastric, iar rinichii încep să excrete primele substanţe. Copilul
începe să crească mult în lungime. La sfârşitul celei de-a treia luni, el este deja tot atât de
lung ca degetul tău mijlociu, aproximativ zece centimetri, şi cântăreşte aproape 15 grame,
din care jumătate reprezintă capul.
Saptamana 13 - 16 de sarcina:
Copilul din pântecul tău creşte, devenind pe zi ce trece tot mai activ. La sfârşitul
acestei luni, în mod normal, el va avea peste 15 centimetri lungime şi o greutate de
aproximativ 150 de grame. Gura va lua forma finală, cerul gurii şi buzele se formează, iar
alveolele pentru mugurii dinţilor şi coardele vocale se conturează. Pleoapele acoperă acum
ochii şi rămân lipite; ele nu se vor redeschide până în luna a şaptea. Rădăcina unghiilor se
formează la capetele degetelor şi, în curând, vor începe să crească nişte unghiuţe fragile.
Scheletul, până acum moale şi cartilaginos, începe, gradat, să fie înlocuit de oase micuţe,
dar mai puternice. Copilul tău va deveni mai sensibil la atingere în multe părţi ale corpului,
începând cu buzele până la pleoape şi palme. Până la acest stadiu toţi copiii se dezvoltă la
fel, indiferent de sex. Acum, însă, feţelor li se dezvoltă labiile şi clitorisul, din aceeaşi cută
a ţesutului din care se dezvoltă la băieţi penisul şi testiculele, sub influenţa suplimentară a
hormonului testosteron. În mod uimitor, minusculele testicule şi ovarele conţin deja spermă
şi, respectiv, ovule, care vor fi în cele din urmă folosite, mult mai târziu, pentru
reproducere. Copilul din pântecul tău îşi redefineşte mişcările întrucât muşchii şi nervii
încep să interacţioneze. El îşi poate întoarce capul, îşi ridică sprâncenele şi îşi încreţeşte
fruntea. Deschide gura şi îşi freacă buzele. Copilul începe să bea lichid amniotic şi începe
să facă mişcări de respiraţie. Aceasta permite spălarea plămânilor cu lichid amniotic, fără a
se sufoca, fiindcă el primeşte tot oxigenul de care are nevoie până la naştere prin cordonul
ombilical. Toate nevoile nutriţionale ale copilului pentru creştere sunt asigurate de
placentă, care îndeplineşte de asemenea funcţiile vitale ale plămânilor, intestinelor şi
rinichilor, până când organele proprii ale copilului vor deveni pe deplin mature şi vor
funcţiona. Placenta produce totodată hormonii care pregătesc organismul tău pentru naştere
şi pentru alăptarea copilului, cât şi substanţe de protecţie pentru a preveni infecţiile la
naştere. Placenta este ancorată de peretele interior al uterului prin mii de proeminenţe
microfine. Sângele copilului este separat de cel al mamei numai de o membrană foarte fină
care face ca schimbul de oxigen să se efectueze în mod continuu. Copilului nu-i e niciodată
foame şi i se asigură tot ce are nevoie pentru a creşte. Dar, atenţie! Substanţele nesănătoase
ca alcoolul, nicotina şi medicamentele sunt şi ele capabile să treacă bariera permeabilă a
placentei.
Saptamana 17 - 20 de sarcina:
Copilul tău se mişcă tot timpul, cu şi mai multă forţă, iar spre sfârşitul celei de-a 18-a
sau a 20-a săptămâni, vei simţi primele lui mişcări. Notează în agendă data când a mişcat şi
spune-i-o doctorului, fiindcă ea reprezintă un indiciu important în ceea ce priveşte vârsta
copilului. Copilul te va face părtaşă la programul lui de exerciţii, la început la fiecare
câteva zile, apoi mai des. Uneori el te va lovi cu piciorul sau cu pumnul, alteori îl vei simţi
cum se dă peste cap. Unii copii sunt mai activi decât alţii. Copilul tău va avea perioade de
activitate, intercalate cu perioade de odihnă, atunci când doarme. La acest moment, el
dispune încă de spaţiu de mişcare, pentru că e înconjurat din toate părţile de aproximativ
un sfert de litru de lichid amniotic, călduţ şi protector. Copilul are deja greutatea unui
grapefruit (circa 300 grame) şi are peste 20 centimetri lungime. Are încă destul spaţiu
pentru exerciţii. Când se plictiseşte, el îşi suge degetul mare. Placenta îi furnizează
copilului, prin cordonul ombilical, substanţele nutritive şi oxigenul.
Saptamana 21 - 24 de sarcina:
Copilul tău începe deja să facă toate lucrurile pe care le face un nounăscut - îşi va
descoperi degetul mare, pe care va începe să şi-l sugă. Pleoapele îi sunt încă închise, dar
acum are gene. Venele fragile ale copilului transpar prin pielea subţire. Pielea îi e acoperită
cu un strat albicios, ca de ceară, un strat protector (vernix) care este secretat pentru a
împiedica pielea să se înmoaie, cât timp copilul e imersat în lichidul amniotic. Un puf fin
(lanugo) creşte pe spatele copilului, pe braţe şi pe picioare. Cea mai mare parte a acestui
păr va cădea chiar înainte de naşterea copilului, dar rămâne încă vizibil la copiii prematuri
şi reprezintă un semn caracteristic pentru copiii născuţi prea devreme. Mameloanele şi
glandele mamare se dezvoltă. În funcţie de nivelul hormonilor tăi, la câteva zile de la
naştere copilul va putea chiar să secrete un lichid albicios prin mameloane, în funcţie de
sex. În limbaj colocvial, el este cunoscut sub numele de laptele vrăjitoarelor. Este complet
inofensiv şi dispare în câteva zile. Tot hormonii tăi sunt cauza pentru care fetiţele au
uneori, la scurt timp de la naştere, o scurgere vaginală, reminiscenţă a menstruaţiei. Se
poate crea o membrană în uterul fetiţei, care, după naştere, este expulzată, fiind însoţită de
sângerare, de îndată ce bebeluşul a încetat a mai fi expus acţiunii hormonilor respectivi. În
acest stadiu, copilul cântăreşte deja 900 grame şi măsoară 30 de centimetri, perfect întins.
Este extrem de activ acum şi îi vei simţi prezenţa din ce în ce mai mult. Copilul tău este
acum dezvoltat complet; are nevoie numai să mai crească până la momentul naşterii, cel
puţin de trei ori greutatea lui actuală. Şi plămânii lui trebuie să se mai maturizeze.
Saptamana 25 - 28 de sarcina:
Dacă copilul tău s-ar naşte acum, ar avea şanse mari să supravieţuiască, dacă ar fi
hrănit corespunzător, într-un incubator călduţ, deşi abia atinge 35 centimetri lungime şi
cântăreşte sub un kilogram. Fiecare copil are propriul ritm de dezvoltare ziua şi noaptea.
Atunci când doarme, îi trec rapid prin faţa ochilor câteva secvenţe, care reprezintă expresia
fetală a viselor la adulţi. Atunci când copilul e treaz, el îşi mişcă braţele şi picioarele. El
descoperă tot mai multe părţi ale corpului său şi din ceea ce îl înconjoară, iar atunci când se
plictiseşte, îşi suge degetul şi mimează gestul de a suge. Uneori chiar şi sughite, ceea ce vei
simţi şi tu sub forma unor lovituri ritmice în abdomenul tău.
Saptamana 29 - 32 de sarcina:
Saptamana 33 - 36 de sarcina:
Copilul tău a terminat cu alergătura, este deci normal să se mişte mai puţin ca până
acum. El se pregăteşte pentru obositorul proces pe care-l presupune venirea sa pe lume şi
deja a făcut manevrele necesare pentru a se aşeza în poziţia corectă. Capul este de obicei
îndreptat în jos şi se sprijină pe bazin, unde este ţinut în loc de oasele pelviene foarte
maleabile, care-l înconjoară. Capul reprezintă partea cea mai puţin flexibilă şi cea mai
grea. În general, este prima parte care apare la momentul naşterii şi dilată traseul pentru a-i
permite şi corpului să iasă. Oasele copilului nu sunt sudate, astfel încât se pot comprima
uşor la nivelul suturilor. La îmbinarea oaselor craniene există şi spaţii libere, cunoscute sub
numele de fontanele. Puteţi întâlni astfel de zone moi în partea superioară şi posterioară a
capului. În cazuri rare, copilul este poziţionat cu şezutul înainte. Doctorii numesc asta
poziţie pelviană. Deşi această poziţie nu este la fel de comodă ca atunci când copilul vine
cu capul înainte, unele femei se descurcă totuşi să nască pe cale naturală, în special cele
care au mai născut deja. Totuşi, dacă copilul este aşezat de-a latul abdomenului (prezentare
transversală), naşterea se va face prin operaţie cezariană. Inima copilului bate cât o ţin
puterile şi pompează peste 300 de litri de sânge pe zi prin două artere ombilicale înspre
placentă, unde sângele este îmbogăţit cu oxigen şi substanţe nutritive şi se reîntoarce prin
vene. Cordonul ombilical, cel care face legătura între copil şi placentă, are aproximativ 50
de centimetri lungime şi este cam la fel de rigid ca un furtun de stropit grădina. Copilul tău
are acum 45 de centimetri lungime şi aproape că a atins lungimea de la naştere. Este şi
greu, cântărind circa 2700 grame. Acum copilul nu mai dispune de prea mult spaţiu de
mişcare şi aşteaptă doar să vină pe lume.
Saptamana 37 - 40 de sarcina:
Schimbările, asociate cu procesul naşterii sunt extrem de grele pentru copil. Forţa
enormă a uterului care se contractă îl împinge spre un canal îngust, deformându-l aşa încât
oasele craniului aproape că se întrepătrund. Această presiune absoarbe cea mai mare parte
a lichidului amniotic din plămâni, facilitându-i nou-născutului prima respiraţie.
Temperatura mediului ambiant al copilului scade brusc, de la plăcuta valoare de 36°C la
una rece, de 20°C. Alimentarea cu oxigen prin cordonul ombilical este blocată brusc.
Circulaţia copilului este activată brusc, atunci când cordonul ombilical este tăiat. Tot
sângele care curgea anterior prin placentă este acum pompat de inimă către plămâni.
Copilul trebuie să înceapă să respire singur, iar asta este istovitor la început, fiindcă
alveolele din plămâni vor trebui mai întâi să se umple. Nu e câtuşi de puţin surprinzător că
bebeluşii salută lumea în care intră plângând foarte tare! Dar nu sunt motive de îngrijorare.
Cât timp a fost în pântecul tău, copilul a avut la dispoziţie 266 zile pentru a se pregăti
pentru acest eveniment vital. El e puternic şi adaptabil şi va supravieţui admirabil acestui
proces! Un copil măsoară în medie 51 de cm la naştere; el cântăreşte aproximativ 3500 de
grame, iar capul lui are diametrul de circa 35 de centimetri. .
Nou-născutul