ESTUDIO DE FRECUENCIA E IMPACTO DE LAS MANIFESTACIONES

MUSCULOESQUELÉTICAS EN MISION CHAQUEÑA-SALTA

ARGENTINA

Hora de Presentación Fecha (dd/mm/aa) / /

Hora de Inicio No. de caso

DATOS PERSONALES

APELLIDO Y NOMBRE

DNI:

Teléfono

Casa o Familia

EXPLICACION DEL ESTUDIO

Las enfermedades reumáticas afectan a un grupo importante de la población general.
El objetivo de este proyecto de investigación es obtener información sobre la frecuencia con la que se
presentan las enfermedades reumáticas en mayores de 18 años en nuestra región.
Esto nos ayudará a entender la manera en que la enfermedad reumática afecta las actividades diarias de las
personas y el tipo de atención y servicios que pudieran ser más útiles para mejorar su calidad de vida.
Este cuestionario está diseñado para proporcionar información acerca de sus antecedentes, su historia de
trabajo, el grado de dolor e incomodidad, la capacidad funcional y su tratamiento.
Toda información obtenida será confidencial. Su participación es voluntaria y puede hacer todas las preguntas
sobre las dudas que tenga. Puede retirarse del estudio en el momento que lo desee.
En caso de tener alguna enfermedad reumática se le orientará sobre la atención médica que debe recibir para
su enfermedad.
Marcar si es positivo
SECCION A. COMORBILIDAD (en la actualidad)

1 Diabetes (azúcar en sangre) 13 Obesidad (problemas con el

7Sequedad ojo y boca
exceso de peso)
14 Hiperlipidemia o colesterol
8 Cambio de coloración en las
alto
2 Hipertensión Arterial (presión alta) manos: blanco/rojo/azul
9.a. Usted fuma
3 Problemas del Corazón 9. b. ¿Cuantos cigarrillos al día? 15 Várices
____
4 a. ¿Toma algo de alcohol?
10 Gastritis (ardor en el
16 Drogadicción
4 b.¿Cuántas copas bebe a la estomago)
semana?____
17 Descamación en
piel(psoriasis)
5 Chagas (vinchuca) 11 Parasitosis
18. Otros, (especifique)
6 TBC (problema de los pulmones) 12 Hipotiroidismo (problemas de
glandulas)
 ECCION B. ANTECEDENTES.

B1.¿Cuantos años tiene? ____años

¿Cuál es su sexo? Masculino  Femenino 

B2. ¿Cuál es su estado civil?

Soltero(a)  Casado (a)  Concubinato (Juntado)  Viudo(a) 
Separado  Divorciado 
Otro, especifique

B3. Lugar de nacimiento (ciudad y provincia):

Habla
B4. ¿Habla español? SI  NO  wichi? SI  NO 

B5. ¿Su padre es wichi? SI  NO  Su madre es wichi? SI  NO 

SECCION C. HISTORIA DE TRABAJO

C1. ¿Trabaja usted ahora? SI  NO (Pasar a C4) 

C2. ¿Qué trabajo hace?

Trabajo en
Ama de casa  Carpintería  Trabajo en casa de familia 
Construcción 
Artesanías  Comerciante  Estudiante 
Otros  Especifique

C3. Describa el tipo de trabajo:

Carga (mas de 4 Kg) Si  No 
Repetición Si  No 
C4. ¿Qué trabajo hizo antes?

Trabajo en la Carpintería
Ama de casa  Trabajo en casa de familia 
construcción  
Artesanías  Comerciante  Estudiante 
Otros  Especificique
Si ha tenido más de un trabajo, por favor, diga
en el que estuvo mas tiempo:
C5. Si usted no está jubilado y no trabaja, ¿por qué?

Problemas de salud  No consigue trabajo 

Problemas con el patrón 
Otros problemas  Especifique
 SECCION D. DOLOR, INFLAMACION O RIGIDEZ

D1. ¿Ha sentido usted dolor, hinchazón o rigidez (duro) EN LOS ULTIMOS 7 DIAS en alguna parte del
cuerpo? (mostrar el dibujo).

SI  NO 
(pase a la sección D5)

D2. Marque con una X el lugar de la molestia y escriba entre paréntesis la duración (Horas y días)

D3. ¿Se debe esta molestia a algún traumatismo? (por ejemplo, torcedura, golpe, caída)

SI  NO  NO SÉ 

Si la respuesta fue SI, elija algunas de las siguientes opciones:

Quebradura  Torcedura  Desgarro muscular (que se abren las carnes) 

Otro

D4. Redondee la opción correspondiente para evaluar la intensidad del dolor en los últimos 7 días.

Nada/ Poco/ Regular/ Mucho/ Muchísimo

 D5. ¿Ha sentido usted dolor, hinchazón o rigidez (duro) ALGUNA VEZ EN SU VIDA, en alguna parte del
cuerpo? (mostrar el dibujo)
SI  NO  (PASAR A LA SECCION H)

D6. Marque con una X el lugar donde hubo molestia y escriba entre paréntesis la duración (días,
semanas, meses, años).

D7. Se debe esta molestia a algún traumatismo (por ejemplo torcedura, golpe o caída)
SI  NO  NO SÉ 

Si la respuesta fue SI, elija algunas de las siguientes opciones:

Quebradura  Torcedura  Desgarro muscular (que se abren las carnes) 

Otro

D8. Redondee la opción correspondiente para evaluar la intensidad del dolor.

Nada/Poco/Regular/Mucho/Muchísimo

SiSiD1
D1es
espositiva
positiva yy D5
D5 es
es negativa,
negativa, Pase
Pase aaSección
SecciónE:
E.

SiSiD1
D1es
esnegativa
negativa yy D5
D5 es
es positiva,
positiva, Pase
Pase aasección
secciónE.
E.

SiSiD1
D1yyD5
D5son
sonnegativas,
negativas, Pase
Pase sección H.H.
a Sección
 SECCION E. INCAPACIDAD FUNCIONAL

E.Debido a esta molestia, puede usted hoy hacer su trabajo?

No puedo hacer el trabajo hoy  Especifique la duración ____ Días 

Semanas 
Meses 
Años 

Ahora lo puedo hacer, pero antes no  Especifique la duración ____ Días 

Semanas 
Meses 
Años 
Siempre puedo hacer el trabajo 

SECCION F. TRATAMIENTO

F1. A quién fue a ver por su molestia?

Curandero/brujo
Centro de salud  Otros:


Ninguno 

F2.Le dieron tratamiento para su molestia?

SI  NO 
(pase a la sección G)

F3. Escriba los medicamentos que ha tomado o toma para su molestia

¿Se lo dió el
Nombre del ¿Lo tomó por su
Médico farmaceútico, ¿Le ayudó?
medicamento cuenta?
vecino u otros?
SI NO SI NO SI NO SI NO
SI NO SI NO SI NO SI NO
SI NO SI NO SI NO SI NO
SI NO SI NO SI NO SI NO
SI NO SI NO SI NO SI NO
SI NO SI NO SI NO SI NO
SI NO SI NO SI NO SI NO
SI NO SI NO SI NO SI NO
F4. Otros Tratamientos

Cirugía (operación)

SI  Le ayudó Si  No  No estoy seguro 

NO 

Otros (especifique) ___________________________________________

SI  Le ayudó Si  No  No estoy seguro 

NO 

SECCION G. INFORMACIÓN SOBRE SU MOLESTIA

G1. ¿Le dijo el médico el nombre de la enfermedad o de la molestia? (¿que le dijo el doctor que tiene?)

SI  NO 
G2. SI la respuesta fue Sí, elija una de las siguientes: Circular el número correspondiente

1 Artritis 3 Gota 6 Espondilitis Anquilosante 8 Osteoporosis

2 Artrosis 4 Artritis reumatoide 7 Fibromialgia 9 Lupus Eritematoso

Sistémico
5 Enfermedad 10 Otros
Degenerativa
Musculoesquelética
G3. D8. Redondee la opción correspondiente para evaluar la gravedad de su enfermedad o molestia

Nada/Poco/Regular/Mucho/Muchísimo

G4. ¿Cómo se acostumbró a la molestia?

Muy bien  Bien  No tan bien  Nada 

 SECCION H. DIFICULTAD PARA REALIZAR ACTIVIDADES ESPECIFICAS

Marque con una X la mejor respuesta para estas actividades de todos los días.
Sin ningún Con algún Con mucho No puedo
problema problema problema hacerlo
¿Vestirse solo (a) inclusive atarse los cordones?    
¿Acostarse y levantarse de la cama?    
¿Levantar el brazo para tomar un vaso agua?    
¿Caminar en terreno liso?    
¿Lavar y secar todo el cuerpo?    
¿Agacharse para levantar ropa del piso?    
¿Abrir y cerrar las canillas del agua?    
¿Abrir y rotar las piernas?    
¿Ponerse en cuclillas?    
¿Arrodillarse?    

Gracias por su colaboración.

Con esto terminamos la entrevista.

HORA DE FINALIZACIÓN______________

SECCION I. EVALUACION

I1. ¿Le pareció que las preguntas fueron

SI  NO 
fáciles?

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO