SISTEMA RENAL

En fisiología, cada vez que hablamos de una unidad, lo desarrollamos como “Unidad del Sistema”
porque todos nuestros órganos están agrupados en sistemas para llevar a cabo sus funciones
determinadas. En éste caso, “El sistema Renal” involucra todos los órganos que tienen que ver con
los procesos de formación de la orina; compuesto por:

 Riñones (Órgano más importante) cumple funciones de regulación del equilibrio osmótico
a nivel de nuestro cuerpo. Además, atreves de procesos y mecanismos determinados, se
encarga de limpiar el plasma de las sustancia de desechos que nuestro cuerpo no necesita,
formar la orina y eliminar estos desechos por la orina.
 Uréteres
 Vejiga
 Uretra

Los Riñones
Anatómicamente son 2 y están ubicados a cada lado de la columna vertebral. El riñón derecho se
ubica detrás del hígado y el izquierdo, debajo del bazo y adyacente al diafragma. Ellos poseen unas
Cápsulas, llamadas Cápsulas o Glándulas suprarrenales; ubicadas encima de cada riñón y la función
de ellas (objetivo de otra clase) hilio producción de hormonas.

Los riñones son órganos retroperitoneales y equivalen al 1% del peso total; aproximadamente
150g c/u. Ellos, presentan en la parte central (las literaturas dicen que el riñón tiene forma de
frijol) tienen una especie de musca o hendidura, llamada hilio; lugar por donde el riñón recibe la
inervación, la irrigación (pasa la arteria renal, la vena renal, los vasos linfáticos) y también pasa el
uréter o los dos uréteres, si se habla de ambos riñones.

Al realizar un corte, tendremos al hilio y por en los vasos sanguíneos (arteria y vena renal), uréter,
inervación (todo lo que son los nervios). También tendremos ca Glándula Suprarrenal, conocida
también como Glándula Adrenal. Internamente, el riñón, está formado por 2 estructuras: corteza
(parte externa) y la médula, pero, el riñón, fuera de esa corteza, está rodeado por un tejido
conectivo fibroso que recibe el nombre de cápsula. Esa cápsula, permite proteger las estructuras
internas del riñón, que son estructuras blandas.

La corteza es fácilmente distinguible de la médula, por su color, ya que es Pardo (más opaco que la
médula) y con un grosor aproximado de 1 cm. Ésta corteza está formada por una especie de
columna llamada columna de Bertín, que parten desde la corteza haca la médula.

La Médula, está formada de 8 a 10 estructuras en forma de cono que reciben el nombre de

“Pirámides de Malpighi” ellas tienen una base y un vértice que son las papilas. La base se
encuentra en la unión entre la corteza y la médula. La punta de esa pirámide, es lo que
recibe el nombre de Papila; quinen va a drenar la orina hacia los cálices menores, luego
los cálices mayores, pelvis renal y luego el uréter. ¿Por qué? el uréter, en la parte
superior, forma una abertura en forma de abanico; él se abre para poder irrigar todas
esas pirámides, formando los cálices mayores y los cálices menores. Las papilas, que son
los vértices de las pirámides, van a drenar su secreción hacia los cálices menores,
mayores y hacia el uréter, por quien pasara la orina que se almacenará en la vejiga hasta
que se presente el reflejo de la micción.
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Es importante señalar que la paredes de ésos uréteres y de la vejiga, están conformado
por tejido contráctil para que la orina se pueda mover y pueda ser expulsada en el
proceso de la micción.

Circulación Renal
El aporte de sangre en el riñón es muy importante, porque de eso; del flujo sanguíneo,
depende el proceso de filtración. A nivel de lo que es esa mueca o hilio es por donde llega
esa Arteria renal, la cual se va a ir ramificando para irrigar todas las estructuras internas
de ese riñón.
Por su parte, el flujo cardíaco, depende del gasto cardíaco que se tenga y generalmente,
en el riñón, equivale el 22 o 23% del gasto cardiaco. ¿Cuánto es el Gasto Cardiaco
normal? __________ y se calcula multiplicando la Frecuencia cardiaca por Volumen
sistólico. INVESTIGAR
Entonces, la Arteria renal, entra al riñón y va a formar las Arterias Interlobulares, las
cuales se van a ramificar y formaran las Arterias Arcuatas, que darán origen a las
Arterias Interlobulillares y éstas a su vez, formarán la Arteriola Aferente (porque entra
al Glomérulo). Es decir, el riñón, tiene una arteria que entra y aporta la sangre y otra que
va a salir.
Cuando la Arteria renal, entra al riñón, forma las arterias Interlobulares, que son radiales.
Su ramificación es radial y se va a disponer entre esas pirámides de Malpighi. Las
arterias Arcuatas corren paralelas a la superficie, entre la corteza y la médula. Las Arterias
Interlobulillares se ramifican como las Interlobulares: de forma Radial e irrigaran la
superficie real, hasta que dan origen la Arteriola Aferente  Capilar Glomerular  la
Arteriola Eferente que es la que sale y da origen a una Red de Capilares Peri-
tubulares y luego hay una formación del Sistema Venoso.
El Sistema Venoso que se forma va a correr paralelo al Sistema Arterial, pero, en sentido
contrario: Red de Capilares Peritubulares  Capilar Glomerular  Venas
Interlobulillares  Venas Arcuatas  Venas Interlobulares  Vena renal  que
drena hacia la Vena Cava.
 Se llaman Capilares Peri-tubulares, porque ellos corren paralelos a los tubos
renales, pero, este sistema venoso, en aquellas nefronas que son Yuxtamedulares
(cercana a la medula) no hay una red peri-tubular, sino, que se forman los Vasos
Rectos, llamados así porque corren paralelo al Asa de Henle.
 Las Nefronas Yuxtamedulares, tienen un tipo de Asa de Henle Larga, que llega a la
medula, entonces tiene que haber un conjunto de vasos que puedan correr e
irrigar toda el Asa de Henle, para que ocurra el intercambio de agua y electrolitos.
 Hay nefronas con Asas de Henle corta(poseen capilares peritubulares) y Nefronas
con Asa de Henle larga ( poseen capilares peritubulares y vasos rectos)
En la circulación renal, tenemos un lecho que son los capilares glomerulares y otros que
son los capilares peritubulares.

 Los capilares glomerulares son los que se encuentran dentro del glomérulo.
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Fíjense, la Arteriola Aferente, llega e irriga, la sangre se filtra acá (Capilares Glomerulares)
y luego se forma la sig. red que es la de los capilares peritubulares.

Funciones del Riñón

1. Funciones de excreción, de sustancia de desecho del metabolismo corporal e
incluso sustancias ajenas al cuerpo; toxinas de los alimentos, fármacos,
sustancias químicas extrañas a nuestro organismo, y metabolitos provenientes del
metabolismo de la Creatinina, el Ácido úrico proveniente del metabolismo de los
Ac. Nucleicos, las proteínas.

2. Función de regulación, de:

 Agua y electrolitos
 La presión arterial. ¿Cómo? Hay varios mecanismos, uno de ellos, es
manteniendo el equilibrio osmótico y otro es liberando y secretando hormonas;
sustancias vasoactivas que producirán vasoconstricción o vaso dilatación y de ésa
manera, regula el flujo sanguíneo renal.
 Equilibrio Acido-Base. El riñón es la única vía de liberación de ácidos, como el ac.
Sulfúrico, ac. Fosfórico y ac. No volátiles que no pueden eliminarse por medio de
la respiración.
 La eritropoyesis, ya que a nivel renal, se sintetiza la Eritropoyetina que es la
Hormona encargada de estimular la formación de los Glóbulos Rojos.
 La actividad de la DCI: a nivel renal de forma una hormona llamada 1-25-
dihidroxicolecalciferol o Vitamina D3, quien se encarga de regular el metabolismo
del Calcio intercorporal, junto con la PTH. ¿Dónde se sintetiza? Por acción de la
PTH (Hormona Paratiroidea) de sintetizará a nivel renal.

3. Funciones de Síntesis de :
 Prostaglandinas
 Gluconeogénesis: Formación de Glucosa a partir de otros sustratos como
aminoácidos, lactato, glicerol.

Las Nefronas
Son órganos que no se regeneran; después de los 40 años, cada 10 años se perderá el
10% de las nefronas. Son de 2 tipos:

 Corticales: representan el 80% de las nefronas, tienen Asa de Henle corta; apenas
está en la corteza, poseen una red capilar peri-tubular
 Yuxtamedulares: representan el 20% de las nefronas, tienen Asa de Henle larga;
atraviesan la corteza y llegan a la médula (a la papila renal), poseen vasos rectos
que permiten el mecanismo de contracorriente; mecanismo que utiliza el riñón
para concentrar la orina.
 Si no existiera ese mecanismo, difícilmente de excretaría una orina
concentrada. ¿Cuándo el riñón va a concentrar la orina? Dependiendo de
cómo se encuentre la concentración de agua y electrolitos.
Las nefronas, son la unidad funcional del riñón y tiene entre 8000 1millon de nefronas,
que están formadas por el glomérulo y el túbulo largo.
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Entonces, el Glomérulo, está formado por una red de capilares, que se ramifican y
anastomosan (Capilares glomerulares) ellos de ramificaran dentro del glomérulo. Están
rodeados de doble pared de tejido epitelial escamoso (doble capa de cel. Epiteliales) y a
su vez se encuentran rodeados por una estructura que recibe el nombre de Cápsula de
Bowman, que tiene una pared con muchos poros, unida estrechamente al Glomérulo.
¿Cuál será la importancia de que presente una pared con cel. Alargadas y delgadas?
Para que pueda ocurrir el proceso de la filtración. Entre éstos capilares y la Cápsula, hay
un espacio llamado “Espacio de Bowman” que es donde se almacenará el ultrafiltrado
producido por el Glomérulo. Del espacio de Bowman, el ultrafiltrado pasa a los tubos
renales.
Al hablar del Túbulo Largo, me refiero a todas las partes de ese túbulo que forma ese
riñón. Después del Glomérulo, vendría la primera porción del túbulo renal: el túbulo
contorneado proximal (cercano al glomérulo)  El Asa de Henle, que tiene 2 porciones:
una descendente (delgada) y otra ascendente (con una pequeña parte delgada u otra
gruesa)  Túbulo Contorneado Distal (lejos del glomérulo)  túbulo Colector, que tiene 2
porciones: una cortical (en la corteza) y otra medular (en la medula)

Aparato Yuxtaglomerular
Es un conjunto de cel. Especializadas que se encargan de regular las funciones de las
nefronas, las funciones de todo lo que ocurre a nivel del glomérulo. Entonces él detecta
determinadas variaciones a nivel de ese filtrado glomerular y va a desencadenar una serie
de cambios para regular la función renal.
El aparato Yuxtaglomerular, está formado por las cel. De la mácula densa

 Pertenecen al túbulo contorneado distal

 Detectan alteraciones en la concentración de Cloruro de Sodio. Se supone que el
filtrado, pasa por allí; túbulo contorneado proximal  Asa de Henle  Túbulo
contorneado distal donde estarán éstas células que detectarán alteraciones, bien
sean de concentraciones aumentadas o disminuidas
 Van a secretar Adenosina
También están las él. Yuxtaglomerulares

 Cel. Especializadas pertenecientes al tejido de la arteriola aferente. Ésa arteriola,

en su entrada al glomérulo, presenta estas células
 Son unos miocitos especializados en secretar una sustancia llamada Renina
 La renina contribuye a la síntesis de una sustancia vasoactiva, que es la
angiotensina.
 La que cumple la función de vasoconstricción no es la renina, sino, la
angiotensina.
 Detectan cambios específicos, asociados a la presión arterial. ¿Qué pasa?
Acuérdense que los mecanismos de retroalimentación de nuestro cuerpo, actúan
reconociendo los cambios, pero no los tipos de cambios; la disminución del
volumen sanguíneo se interpreta también como una disminución de la presión
arterial. Cuando disminuye el volumen sanguíneo, ya el 20-23% que debería llegar
a ese riñón, ya no está y entonces disminuye o varía la tasa de Filtración
glomerular.
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 Detectan también, cambios en la concentración de Cloruro de sodio. Pues, si deja
de fluir sangre, el filtrado disminuirá y también los componentes de ese filtrado;
entre ellos el NaCl
Por último, están las cel. Mesangiales

 Hay 2 tipos: la extra glomerulares y la intra glomerulares

 Son cel. V Estructurales presentes en el glomérulo
 Se ubican entre las 2 arteriolas
 ¿Cuál es su función? Al contraerse, reducen la superficie del glomérulo
 Son radicales, detectan cambios y envían señales al sistema nervioso simpático
para producir la contracción de la superficie del glomérulo y disminuir la percusión
sanguínea., es decir, buscan disminuir la cantidad de sangre que va a pasar a
través del glomérulo para filtrarse.
 Actúan en situaciones extremas, como, por ejemplo, una hemorragia. Si un
paciente tiene una hemorragia y está perdiendo sangre, estas células producen
contracción para que disminuya la sangre y disminuya el filtrado glomerular,
porque si se sigue pasando sangre de manera normal o de manera superior, será
mayor la excreción. Entonces, el líquido intravascular, que es el plasma que
apenas son 3litros de todo lo que es el agua corporal total. Si se está excretando
más orina de lo normal, en menos de unos min, aparte de la hemorragia, se
estaría perdiendo líquido a través de esa orina. Realiza este mecanismo de
retroalimentación que busca remediar estos procesos extremos, como a altas
presiones arteriales y hemorragias.
Aquí tenemos el aparato Yuxtaglomerular. Fíjense,
estas son las cel. Mesangiales extra glomerulares;
se ubican entre la arteriola Aferente y la Eferente.
Su función es provocar la contracción de todo lo
que es el glomérulo. Son cel. Especializadas,
pertenecientes al túbulo distal.

Se ve como si el túbulo distal se encontrara cerca

del glomérulo, pero en realidad es que cuando
subimos, ese túbulo da la vuelta y se ubica cercano
al glomérulo, pero si seguimos el orden, se
encuentra a nivel distal.

¿Cómo ellas detectan los cambios en las

concentraciones de NaCl? Ellas poseen unos
transportadores de membrana o proteínas de tipo
cotransporte, que introducen Na dentro de la cel.
De la macula densa. También tienen en su
membrana, la bomba Na/K ATPasa; ¿qué hace ella?
Si está entrando mucho Na, por otro lado, la bomba
va a sacar sodio. Pero, la bomba no se
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da vasto y por más que ella saque sodio, la osmolaridad subirá o aumentara. Y ¿qué va a
pasar si se aumenta esa concentración de Ni? ¿Qué es lo que arrastra el Ni? Agua y
¿cómo se mueve el agua? Se mueve por osmosis desde un sitio de menor concentración
de solutos a un sitio de mayor concentración de solutos, también es arrastrada por solutos
y uno de los que más arrastra agua es el Na.
 Recuerden que la macula densa no detecta cambios en la presión arterial, sino en
la concentración de NaCl.
 El hecho de que haya un aumento en la concentración de NaCl no siempre está
asociado a que hay un aumento en la presión arterial.
Entonces el Agua empieza a entrar a las cel. De la macula densa, arrastrada por el Na por
esa hiperosmolaridad. Estas cel., empezaran a hincharse, a medida que se hinchan, se
van a empezar a activar unos canales aniónicos que provocaran la salida de ATP y ese
ATP se va a transformar en Adenosina; quien reducirá o producirá una vasoconstricción a
nivel de la arteriola Aferente (que es la que trae la sangre), para reducir la percusión
sanguínea y con ello el flujo sanguíneo y la cantidad de flujo sanguíneo que va a pasar
por allí.
 Recuerden que el aumento de NaCl es interpretado como un aumento del flujo
sanguíneo

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