CUADRAO GARCIA, MAYRA XIMENA

DURAN CANEVARO,MOISES JACINTO 1

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ACREDITADA INTERNACIONALMENTE
FORMATO DE UN GUION LITERARIO

Escena 1– (Síndrome Orgánico Cerebral)

Descripción del lugar Ext/Int Día/Noche
CONSULTORIO EXTERNO INTERIOR DIA
Preámbulo: Paciente varón de 45 años que ingresa por presentar confuso,
desorientado en las tres esferas, arreactivo (no respuesta a órdenes
verbales, ni estímulos dolorosos), catatoniforme, se mostraba mutista y
evitaba el contacto visual. Afebril, ligera taquicardia. Importante sudoración.
Dialogo:
Medico: Buenos días, soy el Dra. García (El médico se levanta, extiende la
mano para saludar a la paciente y al acompañante (pero no responde al
saludo), les pide que se sienten).
Paciente: Buenos días, Dra. García.
Medico: ¿Cuál es su nombre?
Paciente: Me llamo Merly canevaro.
Medico: ¿Qué ha pasado señora, viene acompañada?
Paciente: Si doctora, vengo con mi hermano
Medico: ¿Cómo se llama su hermano?
Paciente: Juan Canevaro
Medico: ¿Qué edad tiene el señor juan?
Paciente: tiene 45 años de edad
Medico: Ha presentado o presenta usted alguna enfermedad anteriormente el
señor juan?
Paciente: Si doctora mi hermano tiene dependencia a opiáceos y cocaínas
Medico: ¿Qué toma señora recuerda el normbre y la dosis?
Paciente: metadona pero no recuerdo la dosis
Medico: ¿Algún familiar padece de alguna enfermedad?
Paciente: La verdad no recuerdo pero no
Medico: ¿Ha tenido alguna intervención quirúrgica?
Paciente: No, doctor.
Medico: ¿Tiene algún tipo de alergia? ¿Medicamento? ¿Alimento?
Paciente: no, doctor.
Medico: ¿Ha padecido de algún accidente traumatismo anteriormente?
Paciente: No doctor.
Medico: Y que paso señora merly con su hermano cuéntame?.
Paciente: Vengo porque mi hermano lo veo confuso no habla nada y su
conducta esta alterada
Medico: ¿Cuándo aparecio?
Paciente: hace 2 dias
Medico: ¿es la primera vez que sucede esto?
Paciente: si doctor
Medico ¿Ha presentado fiebre?
Paciente: Creo que no doctor
Medico ¿A parte siente alguna otra molestia?
Paciente: Si doctor me siento cansado sin hacer nada
Medico: Ahora, procederé a realizarle los exámenes físicos correspondientes.
Paciente: Esta bien, doctor.
Medico: (El médico procede a examinar al paciente)

Examen físico:
 TA: 128/90 mmHg
 FC: 110 x’
 Tª: 37.5 ºC.
 Talla: 1.54 m
 Peso: 98 kg.
Paciente está confuso, desorientado en las tres esferas, arreactivo (no
respuesta a órdenes verbales, ni estímulos dolorosos), catatoniforme, con
discurso incoherente en ocasiones,aunque prácticamente se mostraba
mutista y evitaba el contacto visual. No se objetivó sintomatología psicótica
franca. Actitud poco colaboradora y negativista.

Afebril, ligera taquicardia. Importante sudoración.

Los pulsos periféricos están mantenidos, la temperatura y color de la piel son

normales.
 No se palpan adenopatías.
 Ap. Respiratorio y Cardiovascular Normales
 Abdomen: normal
 Examen neurológico. Desorientado en tiempo espacio y persona

Diagnostico:
 Examen de toxinas en sangre
 Examen de toxinas en orina

Tratamiento:
En una primera fase recibió tratamiento con haloperidol i.m. y ví.or., en dosis
no bien determinada.
Se suspendió el tratamiento con metadona, y dado la clínica confusional,
Posterior benzodiacepinas (clorazepato dipotásico,45 mg d.m.d.), además de
vitaminoterapia.