El pasado miércoles 20 de febrero de 2019 hicimos el pase de visita en el
servicio de ginecología, donde se interrogo y exploro a la paciente de la cama
5, de nombre González Joaquín Leticia, de 43 años. Antes de realizar el interrogatorio y la exploración, se dio lectura al expediente clínico, donde se encontró que ingreso al servicio de urgencias debido a un sangrado anormal. El medico a cargo describió la presencia de un pólipo endometrial como la causa, por lo que es ingresada a piso y posteriormente es sometida a una intervención con el fin de retirarlo. No se encontraron laboratorios o estudios de gabinete que nos orientaran al diagnóstico previo, solo se había realizado una BH, sin encontrar algún dato que nos pudiera ayudar. Después de haber realizado la lectura del expediente, se realizó el interrogatorio de donde se obtuvieron datos que nos orientaban a un diagnostico diferente al descrito al por el médico en urgencias. Se obtuvo que la paciente presentaba un sobrepeso (87 kilogramos), un periodo irregular (5 días, cuando lo normal son 3 días, cada mes) y una disminución de la libido, esto debido que nos refería que las relaciones sexuales con su pareja le resultaban dolorosas (dispareunia). Posteriormente se realizó la exploración física, donde nuestro compañero realizo un tacto vaginal para explorar útero y buscar datos que nos orientaran al diagnóstico, pero debido al sobrepeso, fue difícil realizarlo, solo pudiendo palparlo. Al final se agradecido a la paciente, se le dejo descansar y se realizó la discusión del caso.
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